Ao de la promocin de la industria responsable y del

compromiso climtico

UNIVERSIDAD PERUANA LOS

ANDES Facultad de Ciencias de
la Salud

Escuela Profesional de
Enfermera

TEMA:

CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR

Curso:

ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICO

PROFESORA: LIC. GIMA HUERTAS

CICLO:

INTEGRANTES:

ASTO MONTES ROSA LUZ

VASQUEZ PERALTA VICTORIA
ZAMBRANO MARYLIN

2014

CRUIGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR

CIRUGIADETORAX

esunaespecialidadmedicadedicadaal
estudioytratamientoquirrgicodelos
procesospatolgicosqueafectanatoda
lacavidadtorcica.
bronquios,costillas,diafragma,esfago,
mediastino,pleura,pulmones,trquea.

CIRUGIACARDIOVASCULAR

esunaespecialidadmedica
queseocupadelos
trastornosyenfermedades
delsistema
cardiocirculatorioque
requierenunateraputica
quirrgica

Eltipodeprocesospatolgicosquetratasonde
carctercongnito,displsico,inflamatorio,tumoralo
traumtico.

Abarcaelcoraznylosgrandes
vasos.

COMUNICACIN INTERAURICULAR
es un defecto del tabique auricular
es decir, un orificio entre las cavidades
superiores
del
corazn,
el corazn
fetal normal tiene un orificio (denominado
agujero oval) si no se cierra totalmente, el
problema se denomina CIA

TRATAMIENTO
Control Mdico.
Control De
Infecciones

Reparacin
Quirrgica

Cierre Con
Dispositivo

Qu causa una comunicacin interauricular?

cuandoelprocesodedivisinnose
produceporcompletoyquedaunaabertura
eneltabiqueauricular,puedenpresentarun
vnculogentico,yaseadebidoaldefecto
enalgngen,unaanomalacromosmicao
unaexposicinalmedioambiente.La
mayora de las CIA ocurre espordicamente
SINTOMAS

DIAGNOSTICO
radiografa de trax
electrocardiograma
cateterismo cardaco
angiografa coronaria
resonancia magntica del
corazn
ecocardiografa
transesofgica (ETE)

fatiga
sudoracin
respiracin rpida
Disnea
crecimiento deficiente
infecciones
respiratorias frecuentes
palpitaciones
.

PLAN DE CUIDADOS
REPARACION
QUIRURGICA DE CIA
Cuidados de enfermara en el pre -quirrgico

DIAGNOSTICO OBJETIVO

INTERVENCION

Paciente ser
DOMINIO: 9 capaz de
Afrontamient disminuir
o tolerancia significativament
al estrs
e la ansiedad
durante el turno
CLASE: 2
respuestas
de
afrontamient
o
Resultado
Cdigo:
esperado
00146
Paciente
comprender y
ANSIEDAD
confiara en el
R/C con el
acto quirrgico,
acto
lograra conciliar
quirrgico
el sueo y
E/P
disminuir la
insomnio,
angustia
angustia .

-valorar el estado de ansiedad

(leve, moderada, severa)
-Saber escuchar al paciente
-educar al paciente y familia
sobre su estado de salud,
procedimientos a realizar y los
cuidados
-mostrar comprensin y
empata hacia el paciente,
resolver sus dudas e
inquietudes.
-proporcionar medios de
distraccin.
-mantener un ambiente
tranquilo, ventilado, libre de
ruidos fuertes.

FUNDAMENTO

EVALUACION

Sensacin vaga e intranquilizadora de malestar

o amenaza acompaada de una respuesta
autonmica (el origen de la cual con frecuencia
es inespecfico o desconocido para el individuo);
sentimiento de aprensin causado por
anticipacin de un peligro. Es una seal de
alerta que advierte de un peligro inminente y
permite al individuo tomar medidas para afrontar
la amenaza.
-la ansiedad es un estado de incertidumbre y
temor, acompaada de cambios fisiolgicos
-Permite una buena comunicacin
-u paciente correctamente informado estar
preparado para afrontar su situacin, por lo
tanto disminuir la ansiedad.

paciente
logra
disminuir la
ansiedad
durante el
turno

-esta accin permitir que el paciente no se

sienta marginado o rechazado.
-ayudara a que el paciente logre relajarse
-brindara seguridad y comodidad al paciente

Paciente
comprende y
confa en el
acto
quirrgico
Asimismo
logra
conciliar el
sueo y
disminuye la
angustia

DIAGNOSTI OBJETIVO
CO
Paciente
DOMINIO: 6 ser capaz
Autopercep de evitar el
cin
riesgo de
Clase:1
impotencia
auto
durante su
concepto
permanencia
Cdigo:
en el servicio
00152
Riesgo de
impotencia
R/C
conocimien
tos
deficientes
de la
enfermedad

RESULTADO
ESPERADO
Paciente
lograra
tener un
mayor
conocimiento
sobre su
enfermedad

INTERVENCION

-brindar al paciente y familia

toda la informacin adecuada
y necesaria relacionada con
su enfermedad y en el
momento oportuno.
-educar al paciente sobre su
autocuidado
-mantener una buena
comunicacin paciente
personal de salud.
-resolver de manera sencilla
sus dudas e inquietudes.

FUNDAMENTO

EVALUACION

Riesgo de percibir falta de control sobre la

situacin y/o sobre la propia capacidad para
influir en el resultado de forma significativa
-evitaremos tensiones innecesarias en el
paciente.

paciente
manifiesta no
haber sentido
impotencia
durante su
permanencia
en el servicio

-evitaremos los errores que el paciente

pueda cometer

Paciente logra
tener un mayor
conocimiento
sobre su
enfermedad.

-facilitara la atencin por parte de del

personal de salud.
-un paciente bien informado, aliviara
tensiones y sentir mas seguro.

Cuidados de enfermera en
el post - quirrgico

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

DOMINIO: 12
CONFORT
CLASE: 1
Confort fsico
Cdigo: 00132

Paciente ser
capaz de
disminuir el
dolor durante
el turno.

DOLOR
AGUDO R/C
agente lesivo
fsico (acto
quirrgico) E/P
informe verbal
de dolor

Resultado
esperado
Paciente
verbalizara
disminucin
del dolor
durante el
turno

INTERVENCION

-controlar signos vitales

-valorar la escala de dolor y las
caractersticas del mismo
(frecuencia, intensidad,
severidad)
-Brindar comodidad y confort al
paciente
-Administrar analgsicos
indicados por el medico

FUNDAMENTO

EVALUACION

Experiencia sensitiva y emocional

desagradable ocasionada por lesin
tisular real o potencial o descrito en
tales trminos.
-evidencian proceso de evolucin
del paciente.
-nos permitir tomar acciones
necesarias e inmediatas

Paciente logra
disminuir el
dolor durante el
turno

-un ambiente tranquilo y una

posicin adecuada pueden
disminuir la intensidad de dolor

-estos bloquean los receptores del

dolor produciendo un alivio en el
paciente
-proporcionar informacin al
- El desconocimiento genera temor,
paciente, sobre acto quirrgico, ansiedad y puede incrementar el
las molestias e incomodidades dolor
que le pude ocasionar

Paciente
verbaliza
ausencia de
dolor durante el
turno

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

Paciente ser
capaz de no
Actividad/reposo retrasar el
proceso de
CLASE: 2
recuperacin
Actividad/ejercici quirrgica
o
durante su
permanencia
Retraso en La
en el hospital
Recuperacin
Quirrgica R/C
procedimiento
RESULTADO
quirrgico
ESPERADO
extenso E/P
Paciente
necesidad de
lograra
ayuda para
completar el
completar el
autocuidado
auto cuidado
con ayuda del
personal de
enfermera.

INTERVENCION

DOMINIO: 4

-control peridico de funciones

vitales
-Utilizar medidas de
bioseguridad al manipular la
herida quirrgica.
-Cumplir con la administracin
del tratamiento indicado por el
medico.
-evaluar el estado nutricional
del paciente.
- Mantener limpia y seca la
herida quirrgica.
-educar al paciente sobre los
cuidados que debe tener.

FUNDAMENTO

EVALUACION

Aumento del numero de das del post

operatorio requeridos por una persona
para iniciar y realizar actividades para el
mantenimiento dela vida, salud y
bienestar.
-revelan cambios que se pueden
presentar de manera sbita en el
paciente.
- Nos permitir evitar la contaminacin
del la herida quirrgica y prolongar su
recuperacin
-esta accin nos permite favorecer la
recuperacin.

Paciente no
retrasa el
proceso de
recuperacin
quirrgica
durante su
permanencia
en el hospital

- La adecuada nutricin mejora el

sistema inmunolgico por lo tanto en el
proceso de recuperacin y/o
cicatrizacin de herida QX.
- La humedad es un caldo de cultivo
para los microrganismos los cuales
pueden retrasar el proceso de
recuperacin
-evitara que el paciente cometa errores
por desconocimiento.

Paciente
logra
completar el
autocuidado
con ayuda
del personal
de
enfermera

DIAGNOSTI
CO

OBJETIVO

INTERVENCION

DOMINIO:
11
Seguridady
proteccin
CLASE:1
Infeccin
CODIGO:
00004

Pacienteser
capazdeno
presentar
factoresde
riesgo
infeccin
durantesu
estanciaenel
hospital

Riegodeserinvadidopor
organismospatgenos
-controldefunciones
-nosindicanlaevolucindel
vitales
estadodelpacienteynos
permitirndetectarposibles
alteraciones.
-lavarselasmanosantesy -estamedidaevitala
despusdemanipular
contaminacinpor
heridaQx.
microorganismospatgenos.

RIESGODE
INFECCION
R/C
procedimient
osinvasivos
(acto
quirrgico)
E/P
presenciade
dren

RESULTADO
ESPERADO
pacienteno
presentara
signosde
infeccinpor
procedimient
osinvasivos
y/opresencia
dedren

-mantenerlosapsitos
limpiosysecos
-valorarelestadode
heridaquirrgica
-administrarlos
antibiticosprescritospor
elmedico

FUNDAMENTO

-Lahumedadfacilitala
proliferacinde
microorganismos
-nospermitiridentificarsignos
deinfeccin(enrojecimiento,
tumefaccin,dolor)
-losantibiticosevitanla
infeccindestruyendoe
inactivandolaaccindelos
microorganismos

EVALUACION
Pacientelogra
evitarlos
factoresde
riesgode
infeccin.

pacienteno
presenta
signosde
infeccinpor
procedimiento
sinvasivosy/o
presenciade
dren