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UNIVERSIDAD MAYOR

ESCUELA DE FONOAUDIOLOGA
UNIDAD FONOAUDIOLOGA PEDITRICA
TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN EN NIOS 2014

EVALUACIN DEL LENGUAJE


EN LAS ETAPAS TEMPRANAS
DEL DESARROLLO
Flga. Claudia Concha Herrera
Flga. Daniela Muoz

Etapas del desarrollo lingstico

Basta slo con saber cmo es el desempeo


lingstico de los nios?

Qu otros conocimientos requiere el F.A para


enfrentar la evaluacin de nios que se encuentran
en estas etapas del desarrollo lingstico?

Caractersticas relevantes del desarrollo

(Owens, 2003)

Relacionando los desarrollos


Qu relacin existe entre el desarrollo psicomotor y el

desarrollo del lenguaje?


Qu relacin existe entre el desarrollo cognitivo y el

desarrollo lingstico?

Qu relacin existe entre el desarrollo emocional y el

desarrollo lingstico?

Inicio del desarrollo extrauterino

De 0 a 3 Meses
D Motor

D Lenguaje

D Emocional
0 a 2 meses

Reflejos de
succindeglucin y
bsqueda.
R. de
enderezamiento
cervical en
prono.
R. tnico
asimtrico.
R. de moro

Sonidos
posteriores,
llantos, gritos.
Atencin al
mundo auditivo.
Sonrisa social.
Contacto ocular
Fija mirada en
los objetos.

Etapa 1:
Autorregulacin
Bsqueda de
equilibrio
Integracin de
informacin a
travs de los
sentidos.
Autorregulacin
de ciclos
biolgicos

Cul de estos reflejos ser importante para


el desarrollo del lenguaje?

DE 3 A 6 MESES
D Motor

DLenguaje

D Emocional
2 a 7 meses

Se sienta*.
Control ceflico
completo.
R. en extincin,
tono ms flexible
Prehende
objetos sin
oposicin del
pulgar.
Reflejo de
mascado

Sonidos silbicos
simples.
Bsqueda de
fuente sonora.
Sigue objetos con
la mirada.
Reacciona a la
prosodia

Etapa 2:
Enamoramiento
Inters selectivo
por figuras de
apego.
Reconocimiento
de figuras de
apego.
Manejo de las
molestias
fisiolgicas en pos
de un dilogo
amoroso.

Qu proceso cognitivo permite que el nio


sea capaz de seguir objetos con la mirada y
buscar la fuente sonora?
Qu variables pueden incidir de manera
importante en el desarrollo del apego?

De 6 a 9 Meses
D Motor

D Lenguaje

Gatea.
Camina con
apoyo.
Tono
muscular
normal.

Balbuceo
reduplicativo.
Expresin facial.
Protoconversaciones
Inicia permanencia
del objeto.
Atencin y accin
conjunta.

D Emocional
(7- 12 meses)
Etapa 3:
Comunicacin
intencional.
Se generan
crculos de
interaccin y
comunicacin a
partir del
enamoramiento.
Comunicacin
recproca.

Qu cambios se produce en la alimentacin


de los bebs, a los 6 meses, que pueda estar
relacionado con el desarrollo lingstico?
Por qu la permanencia del objeto es un
hito importante para el posterior desarrollo
del lenguaje?

De 9 a 12 Meses
D Motor

D Lenguaje

D Emocional

Se sienta solo
Transfiere objetos
de una mano a
otra.
Realiza funcin
de algunos
Adquiere marcha
independiente o
asistida.

Jerga con
inflexiones.
Permanencia del
objeto.
Imitacin.
Comprensin de
palabras familiares
Intencin
comunicativa.
Protoimperativos.
Deixis.
Protodeclarativos.

Etapa 3:
Comunicacin
intencional
El desarrollo
afectivo es
comunicativo y el
desarrollo
comunicativo es el
reflejo de la
afectividad.
Aprende relacin
causa-efecto.

De 12 a 18 Meses
D Motor

D Lenguaje

D Emocional
(9-18 meses)

Marcha precipitada.
Baja peldaos con
apoyo.
Construye torre de
2 o 3 cubos.
Prehensin ms
fina y precisa.

Primeras palabras
Comunicacin verbal y
gestual.
Comprensin global de
rutinas cotidianas.
Comprensin de
instrucciones sencillas.
Nombra objetos y
personas cercanas.
D funcin declarativa.

Etapa 4: Organizacin
del yo
Se reconoce como un
ser aparte, distinto de
su madre.
Puede verbalizar
eventos que le
producen alguna
emocin.
Identifica sus propias
emociones y las de
otros.

De 18 a 24 Meses
D Motor

D Lenguaje

D Emocional
(18- 30/36 meses)

Corre con inestabilidad.


Sube escaleras.
Cambia fcilmente de
posiciones.
Manipula objetos con
ms destreza.

Inicio de etapa
sintctica.
Primeras 50 palabras
Niega, afirma.
Notable d de la
comprensin y del
vocabulario

Etapa 5: ideas
emocionales
Primero se desarrolla en
el juego.
Aprende que los smbolos
sirven para las cosas.
Crea imgenes mentales
(fsicas o emocionales) de
las cosas y las personas

Contenidos a evaluar en el desarrollo


temprano.

Qu evaluar en un nio menor de 3 aos?

Cul es el propsito de mi evaluacin?


Conocer cmo ha sido el desarrollo lingstico del

nio, desde el nacimiento a la fecha.


Determinar las caractersticas actuales de su

desempeo en funcin de:

Forma en la que se comunica.


Habilidades comprensivas.
Habilidades cognitivas que estn a la base del desarrollo
lingstico (Cules?).

Evaluacin en la etapa prelingstica

Cmo determino que un nio est en la


etapa prelingstica?

Precursores relacionados con la forma.

Llanto y gritos (manifestaciones vocales primarias).


Movimiento de succin de labios.
Morder, hacer muecas.
Juego vocal y balbuceo inicial.
Balbuceo silbico con inflexiones en la prosodia.
Expresividad facial.
Imitacin de sonidos e intento de reproducir palabras.

Precursores relacionados con el contenido


Sobresalto ante ruidos repentinos.
Atencin a ruidos y sonidos del entorno.
Atencin a la voz de la madre
Bsqueda de la fuente sonora
Fijar la mirada en estmulos visuales
Reaccin a patrones entonacionales (uso)
Bsqueda de objetos escondidos
Imitacin de acciones y rutinas
Comprensin del nombre y otras palabras familiares
Comprensin global de rutinas cotidianas
Comprensin de instrucciones sencillas

Precursores relacionados con el uso


Contacto ocular
Sonrisa social
Protoconversaciones
Imitacin de gestos
Inicio de intenciones comunicativas
Protoimperativos
Protodeclarativos
Accin y atencin conjunta

Evaluacin de la alimentacin
Tipo
Consistencia
Utensilios
Va

Evaluacin del juego


Determinar la etapa en la cual se encuentra:
Etapa I: Sensorio-motor Exploratorio
(2 4 meses)

Etapa II: Relacional No funcional (610 meses)


Etapa III: Funcional Convencional (10
12 meses)
Etapa IV : Simblico (12 18 meses)

Evaluacin en la etapa lingstica inicial

Conductas relacionadas con la forma

Jerga con inflexiones y con repertorio mayor de

sonidos.
Construccin

del primer
(cuantitativo, cualitativo).

cuerpo

de

palabras

Estructuras pivotales (existencia, caractersticas).

Aparicin de palabras relacionales en las expresiones

(artculos, preposiciones, adverbios y adjetivos).


Comprensin de estructuras tipo sujeto-verbo.
Comprensin de algunos pronombres personales y

posesivos.
Uso de formas verbales en presente y pasado.

Conductas relacionadas con el contenido


Comprensin de conceptos bsicos de espacio, tiempo

y causalidad.
Comprensin global de contenido semntico de las

oraciones (agente-accin, objeto-atributo, objetoestado locativo, etc.)


Lxico en directa relacin con el aqu y el ahora.

Conductas relacionadas con el uso


Manifestacin

de las intenciones comunicativas

bsicas.
Uso de las reglas del discurso conversacional.
Uso de la estructura de la conversacin.
Adecuacin del registro.

Y qu evalo en un nio en la etapa prelingstica?

Evaluacin de la interaccin nio-cuidador


Observar las caractersticas verbales y no verbales

del cuidador durante la interaccin, en relacin a :

Forma
Contenido
Uso

En relacin al contenido, observaremos si al


dirigirse al nio:
Utiliza contenidos relacionados con el aqu y el

ahora.
Se refiere a acciones de la vida cotidiana,
objetos, lugares, personas que le son familiares.

En relacin a la forma, observaremos si al


dirigirse al nio:
Disminuye la velocidad del habla.
Utiliza inflexiones en la voz.
Utiliza

estructuras

morfosintcticas

sencillas

reiteradas.
Formula enunciados gramaticalmente ordenados.
Recurre a palabras de estructura fonolgica sencilla.

En relacin al uso, observaremos si :


Establece un contacto visual.
Realiza pausas prolongadas.
Proporciona informacin redundante, precisa y

veraz.
Demuestra la intencin de orientar la conducta del
nio y constatar su conocimiento.
Le asigna intencionalidad.

Estrategias positivas usadas por los


padres
Prestar atencin al nio y a sus seales.
Insistir sobre la referencia: hablando al nio y mostrndole al

mismo tiempo el objeto con la direccin de la mirada, gesto


de sealar , dando al objeto un movimiento que atraiga la
atencin del nio.
Acentuar la gestualidad que acompaa a mensaje verbal.
Denominar: El adulto dice el nombre de las cosas
espontneamente ,sin que el nio pregunte.
Refuerzo de lo que el nio ha dicho.
- Refuerzo verbal: con comentarios /bravo/ - /bien/.
- Refuerzo fsico : Una sonrisa , una caricia, un abrazo.
- Refuerzo material: Dndole el objeto pedido,
respondindole materialmente a la demanda (dndole
de beber, comer)

Estrategias positivas usadas por los


padres
Adecuar el espacio de la comunicacin: ponerse a la altura del

nio, en su campo visual, ni muy cerca , ni muy lejos.


Modelar la interaccin verbal: Tomar lo que acaba de decir el
nio imitarlo, mejorarlo, diciendo la palabra correcta y no de la
forma simplificada en que lo dijo el nio.
EJEMPLO:
Nio: e ato
Adulto: Si el auto rojo

Estrategias negativas usadas por los


padres

Todo lo que trate de forzar directamente al nio a hablar.


Pedirle constantemente que repita, que lo diga como se

dice, de pronunciar mejor.


Imponer un modelo escucha y dilo igual.
Hacerle preguntas en forma incesante qu es?cmo se
llama?
Hacerle preguntas sin que no se orientan hacia la
comunicacin o el aprendizaje o sin sentido.
Responder sistemticamente en su lugar.
Hablar al mismo tiempo que l.

En sntesis..
QU EVALUAR?

En el nio

En el adulto

Consideraciones respecto de la evaluacin

Tipo de material utilizado.


Contexto (lugar, hora del da).
Participacin de los padres.
Caractersticas del evaluador.
Validez ecolgica.

Indicadores de Alteracin
AUSENCIA O RETRASO importante de los hitos significativos en las distintas etapas.

Etapa pre-lingstica

Indicadores de Alteracin
AUSENCIA O RETRASO importante de los hitos significativos en las distintas etapas.

Etapa lingstica

Indicadores de Alteracin
MANIFESTACIONES DISTINTAS de los hitos o conductas esperables en el

desarrollo normal.

Cmo evaluar?
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN

Mtodos de evaluacin

CULES EXISTEN?

Para Acosta (2002), los procedimientos y estrategias


de evaluacin pueden dividirse en:
Tests estandarizados.
Escalas de desarrollo.
Observacin conductual.
Pruebas no estandarizadas (4

estrategias: recogida, transcripcin y


anlisis de una muestra de lenguaje,
tareas referidas a criterio)
Pautas o listas de cotejo.

Cules sern ms apropiados?

EEDP
Escala de Evaluacin del Desarrollo
Psicomotor
Autoras: Soledad Rodrguez, Violeta Arancibia,
Consuelo Undurraga; Chile, 1974.

Caractersticas del EEDP


O 24 meses
75 tems en total, 5 por cada

edad.
Evala desde el 1 mes hasta
los 10 meses y despus a los
12 m, 15 m, 18 m, 21 m y 24
m.

Lenguaje: Verbal, no verbal,


reacciones a sonidos,
vocalizaciones y emisiones
verbales.
Social: reaccin del nio frente a
personas y capacidad de imitacin.
Coordinacin: evala reacciones
que requieren coordinacin (culomotriz y adaptacin a los objetos)
Motora: control de postura y
motricidad.

Procedimientos de Evaluacin
1.
2.

Observacin directa del evaluador.


Preguntas a la madre o cuidador.
Tiene normas establecidas y criterios de comparacin

http://www.youtube.com/watch?
v=bQHXg36uJyE

TEPSI

Test de Desarrollo Psicomotor


Autoras: Isabel Margarita Haeussler y Teresa
Marchant; Chile, 1985.

Evala 3 reas
Evala a nios entre los

2 5 aos
Coordinacin
Motricidad
Lenguaje

Lenguaje
Compuesto por:

Lenguaje expresivo y
comprensivo
Capacidad de comprender y
ejecutar rdenes
Vocabulario
Capacidad de describir y
verbalizar.
Por ejemplo: Nombrar
objetos, definir palabras, etc.

Criterios
Tiene normas establecidas y sus ndices de

confiabilidad y validez son alto.


Procedimientos de Evaluacin:
Observacin directa del evaluador.
http://www.youtube.com/watch?v=XO0N-jhPgH8
(subtest lenguaje- minuto 4:21)

DENVER II
0 6 aos
reas: Motriz fina; Motriz Grueso; Lenguaje; Personal / social
Tiempo: 10 a 20 min promedio
Aplicacin: profesionales de la salud (enfermeras)

http://www.youtube.com/watch?
v=4YL0i0wKro4

Escala REEL
The Bzoch-League Receptive-Expressive-Language Test
(REEL)

Prueba de Bzoch y League de Lenguaje ExpresivoReceptivo

Autores: Kenneth R. Bzoch y Richard League;


1978, EEUU?

Caractersticas
Evala a nios de los 0 a 3 aos

Posee 22 temes Expresivo


Posee 22 temes Comprensivo
Cada tem contiene 3 conductas o aspectos a evaluar.

Procedimientos:

Preguntas a la madre o cuidador


Se dice que tiene un 90% de confiabilidad???

Entrega Informacin en relacin a:


Desarrollo Lingstico Expresivo
Desarrollo Lingstico Comprensivo
Desarrollo de Lenguaje TOTAL

PLS 4 (Preschool language scale)


O 6.11 aos
20 a 45 minutos
reas: Comprensin

https://www.youtube.com/watch?
v=YKQbwzaG8qI

auditiva; Comunicacin
expresiva; habilidades
psicolingsticas;
precursores.
Suplementos: screening
articulatorio; cuestionario
para padres; checklist de
lenguaje

Para qu?
Diagnstico (rezago, retraso, trastorno)
Diagnstico sintomtico
Est sujeto a reformulacin- Est sujeto a

actualizacin
Permite tomar decisiones clnicas (controlar,
intervenir, derivar)