Centro Internacional de Certi fi cacin y Educacin de Profesionales en Adicciones (ICCE)

UTC Especializados Currculos - Guiando a la Recuperacin de las Mujeres (GROW)

Currculo
Currculo11
Una orientacin El Grow
bsico

MDULO 4MEJORES PRCTICAS

Meta

Introducir lineamientos establecidos para la

creacin de un proceso teraputico para el
tratamiento y rehabilitacin de mujeres con
problemas de consumo de sustancias. Se
explorarn las cinco mejores prcticas sobre
modelos de tratamiento, y los participantes
comprendern los principios, valores y el
enfoque sobre reas crticas que subyacen a
estas intervenciones
4.2

Objetivos de aprendizaje
Explicar

el significado de "Sensible al gnero.

Definir los principios rectores para un
tratamiento Modelo sensible al gnero
Explicar el enfoque de las reas crticas que
deben ser incluidos en un programa de
tratamiento

4.3

Objetivos de aprendizaje
(continuacin)
Los

participantes entendern y sern capaces de

explicar los mltiples problemas que enfrentan las
mujeres en la recuperacin y la importancia de un
enfoque global e integrado de estas cuestiones.
Los participantes tendrn las competencias, la
capacitacin y supervisin necesarias para llevar a
cabo los servicios de tratamiento especializado.
Los participantes sern capaces de identificar lo
concerniente a su rol y las formas de obtener
informacin adicional, apoyo y/o formacin
4.4

Ejercicio en grupo grande: Asentar

Confianza

4.5

Entonces, qu es una "mejor

prctica?

4.6

GROW
Un consenso en las principales opiniones
claves, de expertos sobre los enfoques y
elementos del tratamiento, que han
mostrado resultados favorables en las
mujeres.

4.7

Promocin de Servicios Sensibles al

Gnero
La atencin al gnero en las estrategias nacionales de
drogas y el desarrollo de polticas
La asignacin de recursos
Desarrollo y aplicacin de las recomendaciones de las
mejores prcticas y normas / directrices
Polticas de promocin, creacin de redes, y los vnculos
en todos los niveles: comunidad , nacional e internacional
Servicios: la participacin de la gestin en la promocin de
la incorporacin de la perspectiva de gnero

4.8

Promocin de Servicios Sensibles al

Gnero
La

transferencia de conocimientos, entrenamiento y

redes sociales
Prcticas e intervenciones basadas en la evidencias
que se pueden adaptar a diferentes pases y culturas

4.9

Presentacin: Principios y Valores

del tratamiento
Principios y Valores de
tratamiento

Ideas clave de los expertos

El tratamiento para las mujeres debe Ofrecer una variedad y numerosas

basarse en la eleccin (opciones opciones.
numerosas y variadas).
El tratamiento debe mantener un Las recadas son esperadas y
enfoque de reduccin de daos.
pueden ser exploradas.
Utilice un enfoque de gestin de la
dependencia no tiene que adoptar
el modelo de abstinencia.
El tratamiento debe abordar todos los Mira a la persona como un todo, no
aspectos de la vida de una mujer.
solo la adiccin.
Utilice un enfoque holstico.
El tratamiento debe abordar las Aborde temas relacionados con la
necesidades
prcticas
(vivienda, crianza de los hijos ..., de
transporte, cuidado de nios y capacitacin laboral ...
capacitacin para el trabajo).
4.10

Principios y Valores del tratamiento

Principios y Valores del
tratamiento

Ideias claves de los expertos

El tratamiento debe apoyar las Ayudar a hacer conexiones con otras

conexiones entre las mujeres.
mujeres, otras madres. Empoderar a
las mujeres para ayudarles a apoyarse
mutuamente.
El tratamiento debe ser especfico Haga la programacin especfica al
al
gnero
(completamente gnero centrada en las mujeres
especfico al gnero o parte de un
programa
mixto
especfico
al
gnero enfocado en las mujeres)
El tratamiento debe ser de apoyo, Los grupos de mujeres que reciben
igualitario y no jerrquico.
ayuda
de
los
proveedores
de
tratamiento a mujeres, trabajando y
desarrollando juntos en un ambiente
de igualdad.
El tratamiento debe apoyar el Confe y respete las maneras de las
empoderamiento de las mujeres.
mujeres de conocer y estar en4.11
el
mundo -honre el poder de las usuarias.

Principios y Valores del tratamiento

Principios y Valores del
tratamiento

Ideas claves de los expertos

El tratamiento debe ser respetuoso y el La empata con las usuarias - no humillacin o

personal debe empatizar y apoyar la condescendencia.
dignidad de las usuarias
El tratamiento debe ser conducido hacia Los buenos proveedores de tratamiento ayudan a
la usuaria y basada en sus necesidades las usuarias a lograr lo que estn buscando y
individuales
luego apoyan. Se direcciona a las mujeres.
La participacin de las mujeres en la planificacin
y construccin de objetivos fortalece su
autoestima, contrarresta la depresin.
El tratamiento debe facilitar la educacin Los proveedores les proporcionan literatura, las
y la sensibilizacin de las usuarias.
mujeres necesitan leer.
Esperanza e informacin son importantes al
comienzo del tratamiento.
El tratamiento debe basarse en las Real valorizacin de las fortalezas de la usuaria /
fortalezas de la usuaria, no en sus fallas. enfoque basado en fortalezas .
El tratamiento debe incorporar
enfoque centrado en la mujer.

un Enfoque feminista (por ejemplo, la verdadera

condicin social de la mujer, las coincidencias, la
experiencia de la desigualdad, la victimizacin,
4.12
insertada en un ambiente de experiencias de las
mujeres).

Medicina / Salud Mental

Elementos bsicos

Nutricin

Servicios de promocin de la
Salud

La educacin sexual

Educacin sobre el VIH / SIDA

Educacin para la salud

reproductiva

Cuidado prenatal

4.13

Servicios Relacionados a los Nios

Elementos bsicos

Cuidado de los nios

Los servicios de tratamiento

Educacin de los padres

4.14

Asuntos familiares
Elementos bsicos
Consejera de Pareja
Terapia Familiar
Exploracin de patrones de
consumo de sustancias

4.15

Educacin / Capacitacin de
Habilidades
Elementos bsicos
Asertividad
Establecimiento

de objetivos
Reduccin del estrs
Habilidades de
comunicacin
Habilidades de
supervivencia
Prevencin de recadas
4.16

Problemas psicosociales
Elementos bsicos
Desarrollo de Autoestima
Exploracin de la vergenza y
la culpa
Exploracin de temas de
victimizacin
Exploracin del abordaje de
los problemas co-ocurrentes
(por ejemplo, la depresin y la
ansiedad)
Analizar problemas de
persecucin
4.17

Conexiones de Apoyo Comunitario

Elementos bsicos
Exploracin

de las necesidades sociales y de ocio

Establecimiento de vnculos para la recreacin, el
ocio y las organizaciones de servicios sociales

4.18

Formacin Profesional y Apoyo al

Empleo
Elementos bsicos
Habilidades de bsqueda de empleo
Formacin profesional
Referencias de educacin

4.19

Abordar las Necesidades de la Vida

Elementos bsicos
Referencias/apoyo
para
adquirir vivienda, apoyo
monetario o asistencia
legal
Asistencia con el cuidado
de nios
Necesidades
de
transporte
4.20

Servicios Especiales para

Poblaciones Diversas
Elementos bsicos
Exploracin de los valores
culturales y la interrelacin
con la utilizacin y el
tratamiento

4.21

Empoderamiento - La Piedra
Angular
Bsico para la Configuracin: adiccin /trauma / recuperacin
El empoderamiento se compone de los siguientes elementos
(Kasl, 1995):
Basado

en el amor, no el miedo

Enfoque
Trabaja

holstico del problema

hacia la transformacin

Personifica
Acepta

la eleccin

la complejidad

Es

flexible

Es

creativo

No

etiqueta o juzga

Respeta
Implica

la sabidura de la mujer

esfuerzo de la comunidad

4.22

Descanso
15 minutos

4.23

Ejercicio en grupos pequeos:

Imaginate un programa sensible al
gnero

4.24

Da 3 Resumen y Revisin

FIN del Da 3

4.25

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Currculo
Currculo11
Una orientacin El Grow
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MDULO 4MEJORES PRCTICAS

Ayudando a la recuperacin de
las Mujeres y Ms all de
Trauma
Stephanie Covington

4.27

Fortalezas del Modelo Covington

Ayudando a las Mujeres en la Recuperacin y Ms all del
Trauma se basan en la investigacin, la teora y aos de
prctica clnica
Se trata de un programa de tratamiento multifactico
centrado especficamente en las reas que estn
recuperando las mujeres han identificado como factores
desencadenantes de la recada y como condicin
necesaria para el crecimiento y la curacin
Los materiales pueden ser utilizados en una variedad de
entornos, y los ejercicios se pueden adaptar para el
trabajo con personas, as como para la comunidad o
realizar ajustes para la prisin

4.28

Fortalezas del Modelo Covington

Planes de estudios de tratamiento manualizado totalmente
desarrollados
Guas correspondientes al facilitador
Gua paso a paso que contiene la teora, estructura y
contenidos necesarios para dirigir a grupos.
Materiales para los participantes del programa (que
permite a las mujeres el procesar y registrar la
experiencia teraputica, incluyendo el Diario de una
mujer)
Se integra fcilmente en cualquier programa existente
Fcil de usar y auto-instructivo
Los planes de estudios centrados en la mujer pueden ser
4.29

Ayudando a las Mujeres en la

Recuperacin
Ayudando

a las Mujeres en la Recuperacin se

basa en el Centro de Tratamiento para Abuso
de Substancias (CSAT) identific una lista de
cuestiones esenciales a las intervenciones
eficaces con las mujeres del centro:

fsico
psicolgico
emocional
espiritual
socio-poltico
4.30

Ayudando a la Recuperacin de las

Mujeres
4

Mdulos
yo
relacin
sexualidad
Espiritualidad

4.31

Ayudando a la Recuperacin de las

Mujeres
Modelo

de Yo
Descubriendo el Ser
La adiccin es un trastorno del
yo
Efectos de sexismo y racismo
El descuido de la propia
El estigma de los roles e
identidades
La recuperacin es el
crecimiento del yo
4.32

Ayudando a la Recuperacin de las

Mujeres

Mdulo

de Yo
Quin soy yo?
madre
hija
esposa
profesional
Pareja
4.33

Ayudando a la Recuperacin de las

Mujeres
Mdulo

de Relacin
Explorar los roles en la
familia de origen
Mitos de la Maternidad
Sistemas de apoyo
La violencia
interpersonal

4.34

Ayudando a la Recuperacin de las

Mujeres
Mdulo

Sexualidad
Adiccin y sexualidad
Imagen Corporal
Identidad sexual
Abuso Sexual
Los temores

4.35

Ayudando a la Recuperacin de las

Mujeres

Mdulo

Espiritualidad
recuperacin
transformacin
conexin
significado
integridad

4.36

Ejercicio en grupos pequeos:

Actividad ilustrativa basada en el
Diario de una mujer

4.37

Buscando la Seguridad
Lisa Najavits

4.38

Trastorno de estrs postraumtico

y abuso de substancias
El

diagnstico dual
Para entender el trauma y el abuso de
substancias a menudo es necesario entender que
el TEPT y abuso de substancias co-ocurren
frecuentemente.
El modelo buscando la seguridad sugiere que
existe una relacin funcional entre el trauma y el
uso de sustancias
La automedicacin o ineficiente afrontamiento /
ineficaz
4.39

Punto de vista del paciente

Cuanto ms lo uso, ms no voy a sentir
nada. El dolor es tan malo que solo deseo
morir. No hay otra manera de salir. Si lo
piensas bien, va a doler demasiado. As
que en lugar de eso, gurdelo en secreto.
Nadie lo sabr.
Cuando estaba sobrio estaba loco,
escondindome debajo de la cama.
4.40

Los pacientes con trastorno de

estrs postraumtico y abuso de
substancias
La

tasa de TEPT en los pacientes en tratamiento por

abuso de substancias es del 30% -59% para las
mujeres
Las personas con trastorno de estrs postraumtico y
abuso de substancias tienden a usar "drogas duras"
como la cocana y los opiceos
Los problemas de la vida coexistentes incluyen: otros
trastornos del DSM-IV, problemas interpersonales y de
salud, la participacin en el sistema de justicia criminal,
incluyendo el maltrato de sus hijos, la falta de vivienda,
la violencia domstica y el riesgo respecto al VIH-SIDA
4.41

Los pacientes con trastorno de

estrs postraumtico y abuso de
substancias
La

mayora de los pacientes no reciben

tratamiento para trastorno de estrs
postraumtico
Modelos clnicos previos sugirieron que los
mdicos primero tratan el abuso de substancias
y luego abordan el trauma
Buscando la Seguridad promueve el tratamiento
simultneo de trastorno de estrs postraumtico
y el consumo de
4.42

Principios de Buscando la
Seguridad
1.
2.
3.
4.
5.

La seguridad es el primer objetivo de este

tratamiento.
La integracin de tratamiento para el trastorno
de estrs postraumtico y abuso de substancias
Un enfoque en los ideales
Las reas de contenido: cognitivo, conductual,
interpersonal y manejo de casos.
Procesos del terapeuta.
4.43

Seguridad es la clave
Cuando una persona tiene tanto el abuso de substancias
activas y trastorno de estrs postraumtico, la necesidad
clnica ms urgente es establecer la seguridad. Buscando
a la seguridad es un trmino general que significa varios
elementos: reducir o modificar las modalidades de abuso
de substancias, cambiando las relaciones para reducir el
riesgo de la violencia o el VIH y reducir las tendencias
suicidas
El desarrollo y la bsqueda de formas seguras de manejar
y gestionar la vida de uno se est afirmando. Estos
pueden incluir acciones tales como, pedir ayuda, el
acceso a los recursos apropiados y desarrollar relaciones
seguras
4.44

Integrando el Tratamiento
El

tratamiento de trastorno de estrs

postraumtico y abuso de substancias al mismo
tiempo por el mismo clnico
La comprensin de la interrelacin de ambos
trastornos
Use cada trastorno como palanca contra el otro
trastorno
Reducir de la negacin-centrndose en cada
trastorno simultneamente
4.45

Ideales
Tanto

el trauma y el abuso de substancias

desmoraliza a los pacientes y, por tanto, da
lugar a la vergenza y daa los ideales de una
persona
Tenga en cuenta los ideales de seguridad y
valor personal que pueden ser daados como
resultado de experimentar el trauma y el abuso
de substancias

4.46

reas de Contenido
Cognitivas - Temas centrados en la identificacin de las
creencias y de la reestructuracin. Los pacientes son
guiados para explorar el significado del abuso de
substancias en el contexto del trastorno de estrs
postraumtico
Comportamiento - Los temas estn orientados a la accin.
Interpersonal - Tratar de ayudar a los pacientes a
maximizar la presencia de personas de apoyo y dejar de
lado las personas destructivas. Esta rea temtica aborda
las relaciones interpersonales y la confianza
Manejo de Casos - Los temas se centran en el aumento
de los servicios para los pacientes

4.47

Procesos del terapeuta

Las

caractersticas del terapeuta puede ser tan

importantes como la orientacin teraputica
La construccin de una alianza, que tiene
compasin por la experiencia de los pacientes
de practicar lo que le se le indica, pasando por
el control, el empoderamiento y el modelo los
cuales son todos los componentes crticos para
la entrega de Buscando la Seguridad en la la
experiencia del paciente
4.48

Componentes de Buscando la
Seguridad
Potencial

en lugar de patologa
Uso de lenguaje eficaz y comprensible
Soluciones prcticas
Material personalizado
Hacer que el tratamiento sea interesante para el
paciente
El abuso de substancias es una prioridad

4.49

Qu se omite?
Buscando

la Seguridad omite dos reas:

Exploracin del trauma del pasado

Interpretacin psicodinmica

4.50

La implementacin de Buscando la
Seguridad
25

reas temticas con ningn orden especfico

Se puede implementar con otros tratamientos
Puede ser individual o en grupo y pueden variar
segn la hora
El tratamiento est altamente estructurado
Los pacientes no tienen que cumplir con todos
los criterios para recibir tratamiento

4.51

reas temticas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Introduccin a la gestin de tratamiento / caso

Seguridad
TEPT: Recuperando su poder
Desmontaje del dolor emocional (puesta a tierra)
Cuando las substancias le controlan
Pedir ayuda
El buen cuidado de si mismo
Compasin
Las banderas rojas y verdes
Honestidad

4.52

reas temticas
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Recuperacin del pensamiento

Integracin del yo dividido
Compromiso
La creacin de significado
Recursos comunitarios
Establecer lmites en las relaciones
Descubrimiento
Conseguir a otros para apoyar su recuperacin
Hacer frente a los factores desencadenantes
Respeto de su tiempo

4.53

reas temticas
Las relaciones saludables
22. Auto-crianza
23. La curacin de la ira
24. El juego de opciones de vida (opinin)
25. Finalizacin
21.

4.54

La realizacin de la Sesin
Registrarse
Cita
En

relacin al tema de vida de los pacientes

incluya: el uso de folletos y materiales relativos
al tema del pasado actuales,
Registro de salida

4.55

Registrarse
El

proceso de registro es un "chequeo de la temperatura

Identificar cualquier incidente peligroso desde la ltima
sesin: el uso de substancias, interrumpiendo
comportamientos, conductas de riesgo de VIH. Priorizar
qu conductas deben ser discutidas durante la sesin
Identificar bueno o beneficioso afrontamiento utilizado
desde el ltimo perodo de sesiones, este debe ser
generado por el paciente y no por el terapeuta
Identificar las partes faltantes del registro
Ofrecer breve retroalimentacin tanto positiva como
crtica
4.56

Cita
Cada

rea temtica comienza con una cita que

se lee en voz alta por un paciente. "Aunque el
mundo est lleno de sufrimiento, tambin est
lleno de superacin." Helen Keller
Las citas se utilizan como puntos de inspiracin
y se utilizan para construir la esperanza
Despus de leer la cita pregunte al paciente (s)
"Cmo te sientes respecto a esa cita?" O
"Qu significa esa cita para usted?"
La cita debe ser un ejercicio de 1-2 minutos

4.57

Uso de Folletos
Al igual que muchas de las terapias basadas en la TCC,
Buscando la Seguridad emplea el uso de folletos para
ofrecer el material que se puede ensear, se practica y se
acord despus de la ltima sesin. En general, existen
ms folletos que el tiempo disponible. Esto permite que la
libertad teraputica utilice materiales que sern de utilidad
para el tratamiento particular de su paciente.
El modelo pretende ser interactivo y practicado fuera de la
sesin. Los folletos son ineficaces si los pacientes estn
en silencio durante la lectura en la sesin. Usar y discutir
los folletos para ensear la materia, participar en la
discusin abierta e introducir posibles soluciones y
mecanismos de adaptacin
4.58

Relacionar el tema
Cada

rea temtica tiene sentido si se relaciona

con los problemas especficos que las personas
experimentan en sus vidas. Esto se logra a
travs de dos estrategias
Pida al paciente (s) mirar a travs de los folletos
de la sesin
Relacionar el material a los problemas actuales
y especficos que el paciente experimenta.

4.59

Relacionar materiales para

pacientes
Esta

terapia est diseada para ser eficaz para ayudar

a las personas a resolver los problemas de ahora, hacer
frente ahora y ser eficaz ahora. Buscando la Seguridad
puede ser eficaz si es significativa para los pacientes,
ya que ven cmo pueden ser capaces de utilizarlo para
mejorar sus vidas.
Identificar lo que es ms relevante en la terapia.
Identificar los problemas actuales para trabajar en ellos.
Mencionar TEPT y abuso de substancias en cada
sesin
Anime a los participantes a generar opciones
4.60

Revisa
Mencione

algo que sali de la sesin de hoy

Cul es su nuevo compromiso?
Qu recursos de la comunidad va a necesitar?

4.61

Ejercicio de parejas: Realizacin de

una sesin
Usando

el modelo Buscando la Seguridad,

vamos a practicar una breve sesin (15
minutos). Enparjese y practique el uso del
formato de la sesin estructurada. Juegue el rol
de un cliente que ha tratado. Asegrese de que
cada persona tiene la oportunidad de jugar el
papel de terapeuta y el de cliente

4.62

La realizacin de una Sesin

Cmo

se sinti la estructura de la sesin?

Paciente
Cliente

Las

citas fueron tiles?

Podra esto ser aplicado dentro de su entorno
de tratamiento?

4.63

Las guas de tratamiento

Identificar

las reglas bsicas y las polticas de

tratamiento que incluyen ser contactados fuera de la
sesin, el contacto del paciente con los dems fuera
de la sesin, y llegar a tiempo.
Presentar que este tratamiento no est diseado para
atender a un trauma especfico, sino que ms bien se
trata de personas que tienen el trauma y el abuso de
substancias.
Obtener anlisis de orina
Fomentar la prueba de deteccin del VIH
4.64

Guas de tratamiento
Los

pacientes a menudo no completan el

tratamiento, pero pueden volver en cualquier
momento si cumple con la norma de tratamiento
establecido en los servicios de salud.
Los pacientes no se retiran del tratamiento para
el uso de sustancias, pero podrn ser
removidos del tratamiento en circunstancias
especiales: 1. paciente convirtindose en un
riesgo para s mismos o para otros 2. si el
tratamiento no responde y se pone peor
4.65

Instituto de Salud y
Recuperacin
Norma Finkelstein

4.66

Instituto de Salud y Recuperacin

Norma

Finkelstein, Director a Ejecutiva

35 aos de trabajo en el tratamiento y la prevencin

del abuso de sustancias, con nfasis en las
mujeres y los nios
La salud, la violencia, los servicios informados
trauma mental
Atencin centrada en la familia
Experiencia en el diseo y la gestin de los
servicios

4.67

Las Mujeres que participan Vida y

Proyecto de Vida (WELL)

Lo que hemos aprendido

Las mujeres tienen ms probabilidades

de ser vctimas de violencia, abuso fsico,
la violencia domstica y violacin

Segn Mondanaro et al. (1982) el 46%

de todas las mujeres drogodependientes
han sido vctimas de violacin

28% a 44% han sido vctimas de incesto

Los estudios indican que estos

porcentajes son significativamente ms
altas para las mujeres encarceladas
(80% han experimentado algn tipo de
abuso)
4.68

Proyecto WELL
El

Proyecto WELL:

Reconoci la Brecha de Servicios

Salud

Mental
Abuso de Sustancias
Violencia Domstica

Se necesitaba un modelo de tratamiento que

impida a las mujeres caigan en el olvido.
Es sobre todo un problema para las mujeres y los
nios que han experimentado o presenciado actos
violencia

4.69

Proyecto WELL
Propuso:
Construir puentes
Identificar la mutualidad
Establecer el respeto
Crear colaboracin
Rectificar la grave brecha en los
servicios a las mujeres con
trastornos co-ocurrentes
4.70

Proyecto WELL
Ellos

vinieron con una

buena idea.
Por qu no hacer que la
intervencin sea un
proceso paralelo que
reflejara el modelo de
tratamiento que haban
desarrollado?

4.71

Kit de herramientas WELL

Principios

para el
tratamiento informado del
trauma
La autoevaluacin para las
organizaciones de
proveedores
Instrucciones para utilizar
la evaluacin para avanzar
hacia la provisin de
atencin integral
4.72

Ejercicio en grupos pequeos:

recada de valores
Pregunta

Organizacional
Su organizacin ha decidido utilizar el modelo
de proyecto WELL para mejorar la colaboracin
entre las agencias de servicios sociales que
enfrentan a las mujeres con temas de abuso de
sustancias, salud mental, y problemas de
violencia. Usando su grupo habitual como un
comit, crear una lista de programas que usted
cree se beneficiaran de una iniciativa de
formacin WELL.
4.73

Descanso
15 minutos

4.74

El Modelo Minnesota
Hazelden

4.75

El Modelo Minnesota
Tambin conocido como el modelo de la
abstinencia en el tratamiento de la adiccin, el
Modelo Minnesota se basa en Alcohlicos
Annimos (AA)
Evaluacin completa y permanente de cliente
Utiliza enfoques teraputicos multimodales
Puede incluir terapia individual y de grupo, la
educacin familiar y apoyo, y otros mtodos
4.76

Proceso de Evaluacin y
Planificacin
Utiliza

un equipo multidisciplinario para planificar y

ayudar en el proceso de tratamiento para cada
usuario.
Cada miembro del equipo se rene individualmente
con el usuario para realizar una entrevista, revise
resultados de la prueba del usuario, y revisar el
cuestionario que el usuario completa
El equipo discute los resultados y formula un plan
de tratamiento que incluye metas y objetivos
individualizados
4.77

Bases del Tratamiento

La

abstinencia es el requisito previo

El tratamiento proporciona herramientas y un
contexto para el usuario aprenda nuevas
maneras de vivir sin alcohol y otras drogas
Pueden ser empleados con pacientes
hospitalizados o ambulatorio

4.78

Metas y Objetivos
Abstinencia

total de alcohol y otras sustancias

qumicas que alteran el estado de nimo
Mejora de la calidad de vida
Cambio de la personalidad

Cambios en la manera de pensar, sentir y actuar en

el mundo

4.79

Logrando metas
Las metas se logran a travs de:
La aplicacin de los principios de la filosofa de
12 pasos
reuniones frecuentes
Los cambios en los comportamientos diarios

El cambio hace referencia a una experiencia

espiritual
4.80

Mecanismo terico
Cambia

las creencias de un adicto acerca de su

relacin con los dems y con uno mismo
Cambio de perspectiva por asistencia a
reuniones, la auto-reflexin y el aprendizaje de
nuevas habilidades de afrontamiento
Transforma la comprensin del cliente acerca
de s mismo en relacin con el mismo y con los
dems.

4.81

Agente de Cambio
Afiliacin

al grupo
La prctica de comportamientos coherentes con
los 12 pasos de AA

Las tareas del tratamiento ayudan al usuario a

conectar con el grupo y proporcionar oportunidades
para la prctica de los cambios de comportamiento

4.82

Adiccin Qumica
La adiccin qumica es una enfermedad:
primaria

Es una entidad en s misma y no es causada por

otros factores

crnica

Un usuario no puede volver a la "normalidad" para

beber una vez que se estableci la adiccin

Progresiva

Los sntomas y consecuencias se siguen

produciendo cada vez con mayor intensidad a
medida que el consumo contina

4.83

Modalidades de tratamiento
80-90%

de tratamiento se produce en el grupo

Ver la realidad ms amplia

La superacin de la negacin
La responsabilidad personal y la esperanza para el
cambio
Educacin sobre la enfermedad y otros factores
relacionados
Orientar acerca de la filosofa y los grupos de 12
pasos
Grupos de intereses especiales
El

abuso sexual
Diagnstico Dual

4.84

Modalidades de tratamiento
Las

sesiones individuales

Examinar los avances

Abordar los temas que son demasiado sensibles
para el grupo

Papel

de los programas de auto-ayuda

Considerar que son importantes para la abstinencia

a largo plazo
Introducir programas de tratamiento primario
Despus del tratamiento primario, la frecuencia
depende del individuo

Diaria

para las personas con poca recuperacin

4.85

Recada
La recada es un proceso. Cuanto ms
comprendan las personas sobre la recuparacin y
sus proveedores tienen sobre los mitos que
rodean a la recada, ms preparados estarn para
hacer frente a los problemas que puedan surgir.

4.86

Ejercicio en grupo grande: Recada

de Valores

4.87

Almuerzo
60 minutos

4.88

16-Pasos para el Descubrimiento

y Empoderamiento
Charlotte Davis Kasl

4.89

16 Pasos para el descubrimiento y

Empoderamiento
Tradicional

movimiento de los 12 pasos basado

en:

Las hiptesis sobre la adiccin

Basndose en las observaciones de varones de
raza blanca alcohlicas ms de 50 aos
Diseado para romper las defensas del ego
Generalizada a otras adicciones
Preguntas de su aplicabilidad a otras culturas y
estratos sociales
4.90

16 Pasos
Ver

la adiccin como una compleja red de

factores sociales, fsica, predisposicin y la
historia personal
El Empoderamiento Modelo 16 Pasos

Construir fuerza del ego

Introspeccin

saludable
Reflexionar sobre

Quin soy yo?

Qu valores tengo?
Qu es lo que creo y quiero?
4.91

16 Pasos
El

modelo ayuda a las personas:

A desarrollar su propio sistema de creencias interno

Sobre

la base de las percepciones y experiencias

Es abierto a la evolucin
Curacin valida

Metas

de supervivencia de:

Seguridad, la conexin, el placer, el amor y el poder

Encuentra

maneras no adictivas y positivas para

satisfacer esas necesidades

4.92

16 Pasos
Las

preguntas en los 16 Pasos:

Esto funciona para m?

Me est ayudando a ganar un sentido de fuerza
interior?
Soy cada vez ms capaz de mantenerse firme a
mis valores y creencias, incluso frente a las
diferencias?
Estoy desarrollando habilidades para la vida y
para relaciones autnticas?
Estoy desarrollando hacia un ser humano
maduro?

4.93

Aspectos fundamentales del

Modelo - 16 pasos
No

temer el amor
El control interno no autoritarismo externo
Afirmacin no deflacin
Confa en la capacidad de las personas para
encontrar su propio camino de curacin cuando
se les da
Educacin, apoyo, esperanza y opciones
Maneras creativas de percibir y resolver
problemas
4.94

16 Pasos
Enfoque 12 pasos

Enfoque 16 pasos

Sentirse bien es sospechoso

nfasis en positivo y control

Concepto de enfermedad,
siempre un adicto.
Sin cuestionar las normas, la
confianza en la autoridad externa,
las directivas

El interrogatorio es una piedra

angular de la expansin y el
desarrollo de valores
internalizados, fuerza personal

Dependiendo de los grupos de

poder
personal, competencia, la
autosuciencia, el intelecto y la
felicidad es sospechoso.

Lo que se siente bien para m?

Lo que se ajuste a mis
percepciones, experiencia y
valores?
Cules son mis talentos y
fortalezas?
Quin soy yo debajo de todas las
funciones, las normas, los
estereotipos y temores?
4.95

16 Pasos Formato de Reunin

Todo el grupo lee en voz alta
Nos reunimos para apoyarnos unos a otros en la curacin de la
adiccin. Animamos a cada persona a encontrar su propio poder,
inteligencia y fortalezas. Estamos aqu para apoyar uno al otro,
pero no pretendemos saber qu es lo mejor para el otro. Nos
damos cuenta de que todas las personas se desarrollan en su
propio camino y a su propio tiempo. Aprendemos unos de otros y
sacamos fuerzas de ver el valor de los dems, sin embargo,
mantenemos la atencin en nosotros mismos. Escuchamos el
dolor de los dems, pero tambin nos vinculamos en el poder y la
alegra y animamos a todos a tomar las medidas necesarias para
vivir con respeto y sentido a sus vidas. Estamos abiertos a todas
las posibilidades de curacin y a la bsqueda de nuestra sabidura
interna y el poder. S, podemos!

4.96

16 Pasos - Formato de Reunin

Bienvenido (facilitador lee para el)

"Bienvenido. Nuestro propsito como grupo es ofrecer un lugar

seguro y efectivo para nosotros para compartir nuestra fuerza,
la esperanza y la experiencia a medida que crecemos ms all
a travs de la capacitacin personal. Nos reunimos en un
espritu de grupo para encontrar el apoyo para nuestras
verdades y sueos que no siempre podemos encontrar solos ".

Por favor, ayuden a encender este espritu de grupo mediante

el respeto persona. Un espacio importante son nuestras
confidencias - Lo que se dice aqu, se queda aqu - Otra es
nuestra realidad personal. Usted tiene derecho a hablar si la
reunin no le fuera provechosa.
4.97

16 Pasos Formato de Reunin

Bienvenida

"Por favor, sigue con el procedimiento de la

reunin, se pretende poner fin a la reunin a las
___ . Si usted desea ms tiempo, puede pedir
tiempo adicional despus del cierre tambin
dejaremos tiempo para discutir antes del cierre de y
atender nuestras necesidades".
"Antes de continuar, alguien quiere hacer una
pregunta o plantear alguna propuesta al grupo?

4.98

16 Pasos Formato Reunin

Introduccin Si lo desean, tambin pueden compartir
brevemente una experiencia enriquecedora de su
semana, o compartir brevemente lo que necesita del
grupo.
Meditacin / Silencio Una lectura adecuada puede ser
voluntario. Seguido de un momento de silencio.
La lectura de los 16 Pasos dando vueltas en un crculo los
16 pasos se leen. La lectura es opcional.
Intercambio Personal Las personas pueden utilizar su
tiempo como quieran. Por favor, permanezca atento al
manejo del tiempo, que cada persona use el tiempo
asignado.
4.99

16 Pasos - Formato de Reunin

Lmites de participacin Personal (Facilitador lee.)

Compartir no se hace en ningn orden establecido. Una vez

ms, hablar es opcional. Por favor, no interrumpir cuando
alguien est compartiendo. Por favor, indique cuando haya
terminado de hablar. La retroalimentacin es ms respetuosa si
se da slo si se solicita. Usted tiene el derecho de poner fin a la
retroalimentacin si ti no se siente satisfecho.

Como una manera de fomentar y ampliar nosotros mismos,

tambin podemos usar el tiempo de compartir personal para
discutir cmo un paso de su eleccin se aplica a usted
personalmente "

Al

servicio del grupo en este momento equilibramos entre lo que

recibimos del grupo y lo que damos al grupo.
4.100

16 Pasos Formato de Reunin

Hay

cuestiones sobre la experiencia del grupo que

merecen ser abordadas? Alguien tiene breves
anuncios de inters de grupo?
Se pasa un sobre portapapeles y donacin. En el
portapapeles hay espacio para grabar ideas para
mejorar el grupo, voluntario para las formas de servir al
grupo, o para agregarse a la lista de telfonos de grupo
Afirmaciones personales, pueden cerrar con una breve
afirmacin personal si as lo desean.
Clausura, el facilitador anuncia que la reunin ha
terminado
4.101

16 Pasos - Elementos clave

La

curiosidad, la fascinacin, la experimentacin y la

reflexin que aportan vitalidad, color, variedad y
expresividad a la vida.
Necesidad de estar abierto a la amplitud de las
emociones humanas, jugar con las ideas,
experimentar, y desechar lo que no funciona.
Esto le da un poderoso antdoto contra la adiccin,
que se nutre de la vacuidad, la ansiedad, el miedo, el
aburrimiento y la inquietud. El mundo interior se
convierte en dinmico y vivo - convirtindose en
amigos con todas las partes del auto
4.102

Descanso
15 minutos

4.103

Ejercicio para grupo grande: 16

pasos
1A. Afirmamos que tenemos el poder para tomar las
riendas de nuestras vidas y dejar de ser dependientes de
sustancias o de otras personas para tener autoestima y
seguridad. 1B. Alternativa: Admitimos que estbamos
fuera de control y ramos impotentes ante ____ pero aun
as tenemos el poder de tomar las riendas de nuestras
vidas y de dejar de ser dependientes de sustancias o de
otras personas para nuestra autoestima y seguridad.
Llegamos a creer que tenemos la capacidad de desarrollar
nuestros recursos internos a travs de un proceso de
aprendizaje, la exploracin, exploracin, prctica diaria,
diligencia, autoreflexin y relaciones de apoyo con los
dems.
4.104

Ejercicio de aplicacin prctica: 16

Pasos
Examinamos

nuestras creencias, adicciones y

nuestro comportamiento dependiente en un
contexto de vida dentro de una cultura patriarcal
y jerrquica.
Compartimos con otra persona y el universo
todas esas cosas dentro de nosotros de las
cuales sentimos vergenza y culpa.
Afirmamos y disfrutamos de nuestra
inteligencia, fortalezas, creatividad, recordando
no ocultar estas cualidades de nosotros mismos
4.105
yde los dems.

Ejercicio de aplicacin prctica: 16

pasos

Llegamos a disponernos a dejar ir la culpa, la vergenza, y

cualquier comportamiento que no nos permita aceptarnos a
nosotros mismos y a los dems.

Hacemos una lista de personas a las que hemos ofendido y

personas que nos han ofendido y tomamos medidas para lipiar
los sentimientos negativos haciendo las paces y compartiendo
nuestras quejas de una forma respetuosa.

Expresamos amor y gratitud a otros y apreciamos cada vez

ms el milagro de la vida y las bendiciones que tenemos.

Aprendemos a confiar en nuestra realidad y afirmamos

diariamente que vemos lo que vemos, sabemos lo sabemos y
sentimos lo que sentimos.
4.106

Ejercicio de aplicacin prctica: 16

pasos
Admitimos

inmediatamente cuando nos equivocamos y

hacemos las paces cuando es apropiado, pero no
decimos que lo sentimos por cosas que no hemos
hecho ni tampoco encubrimos, analizamos o nos
responsabilizamos por los defectos de otros.
Buscamos situaciones, trabajos y personas que afirman
nuestra inteligencia, percepciones y autoestima y
evitamos situaciones o personas que nos hieren, hacen
dao o nos degradan.
Tomamos acciones para sanar nuestros cuerpos fsicos,
organizamos nuestra vidas, reducimos el estrs y nos
divertimos.
4.107

Ejercicio de aplicacin prctica: 16

pasos
Buscamos

encontrar nuestra vocacin y

desarrollar la voluntad y la sabidura para
seguirla.
Aceptamos los altos y bajos de la vida como
eventos naturales que pueden ser usados como
lecciones para nuestro crecimiento.
Crecemos en el conocimiento de que somos
seres sagrados y nos interrelacionamos con
todos los seres vivientes y que contribuimos a
restaurar la paz y en el equilibrio del planeta.
4.108

Resumen de los modelos de

mejores prcticas

4.109

Enfoques de tratamiento
Modelo

de tratamiento multicomponente
Tratamiento gnero-sensible o gneroespecfico
Uso del enfoque cognitivo-conductual
Uso de agentes farmacolgicos cuando se
requiere (y en casos de mujeres embarazadas o
que se inyectan drogas).
Enfoque colaborativo y de gestin de casos
4.110

Enfoques de tratamiento
Adecuada

adaptacin de tratamiento al cliente

Prestacin de servicios prcticos
Dotacin de personal positivo, esperanzador y
emptico
Capacitacin del Personal Especializado
Modelo de empoderamiento
Abordando el abuso sexual y otras experiencias
de victimizacin
Abordando problemas familiares
4.111

Da 4 Resumen y Revisin

Fin del da 4

4.112