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DESEQUILIBRIO

HIDROELECTROLITI

DESEQUILIBRIO
HIDROELECTROLITICO

Alteracin en la regulacin de
lquidos corporales,
caracterizado por prdida o
exceso de agua extracelular y
electrolitos

AGUA

El agua (H2O) es la molcula ms


abundante en los seres vivos. Se
encuentra formada por dos tomos de
hidrogeno (H) y uno de oxigeno (O).

FUNCIONES

Reactivo qumico.
mayor parte de
organismo

Solvente de la mayor parte de los compuestos


que constituyen los seres vivos.

Medio de transporte de sustancias a lo largo de


todo el organismo.
Termorregulador
Diluente para la digestin y absorcin de
nutrientes

interviene activamente en la
las reacciones qumicas del

Sistema
de
regulacin
diferentes caractersticas:

homeosttica

de

Concentracin normal de electrolitos, Ph, Volemia,


Presin arterial, Funcin renal

ELECTROLITO
S

CONCENTRACIONES NORMALES EN
SANGRE

METABOLISMO DEL SODIO

150 mEq

140 mEq

5 mEq

5 mEq

VALORES NORMALES DE SODIO

Los valores
normales de
saodio van entre
135 mEq y 145
mEq.

EL SODIO ES EL PRINCIPAL ION QUE


DEFINE LA OSMOLARIADAD PLASMATICA.

HIPERNATREMIA
La hipernatremia se define como la
concentracin de Na+ en plasma >
145 mmol/L.
Hipernatremia ocurre cuando la
prdida de H2O excede a la prdida
de Na+ ms un inadecuado ingreso
de H2O

SINTOMATOLOGIA
La sed suele ser el primer sntoma.

Prdida de turgencia de la piel,

Tensin de los globos oculares

disminucin de la sudacin.

Hipotensin moderada

Taquicardia.
En casos graves

irritabilidad

debilidad

letargia, pudiendo progresar a convulsiones, coma


Y muerte

El descenso del volumen cerebral provoca


hemorragia Cerebral o trombosis de senos
cavernosos.

Si es crnica, es menos sintomtica por los


mecanismos de adaptacin destinados a preservar
el volumen celular.

FISIOPATOLOGIA HIPERNATREMIA

ETI
OL
OG
IA
DE
HIP
ER
NA
TR
EM
IA

TRATAMIENTO DE HIPERNATREMIA
CLCULO DE DFICIT DE
AGUA
Dficit de agua (L) = 0,6 x peso (Kg) x [(Na actual 140)/140]
Agua corporal total = 60% del peso corporal total = 0,6
x peso

CONSIDERACIONES
GENERALES

No administrar ms del 50% del dficit calculado en las


primeras 24 horas.

EL dficit de agua debe corregirse lentamente (durante


un mnimo de 48 a 72 horas)

Al volumen calculado hay que aadir las prdidas


insensibles (800 1.000 ml/da)

La concentracin del Na+ en plasma debe descender


0,5 mmol/L/h, sin rebasar los 12 mmol/L en las primeras
24 horas.

A
T
A
M
I
E
N
T
O
D
E
H
I
P
E
R
N
A
T
R
E
M
I

HIPONATREMIA

La hiponatremia es la concentracin
plasmtica de Na+ < 135 mEq/.

SINTOMATOLOGIA

Confusin
Anorexia
Letargo, estupor o coma
Vmitos
Convulsiones
Sudoracin excesiva.

ETIOLOGIA HIPONATREMIA

TRATAMIENTO HIPONATREMIA

POTASIO

HIPERPOTASEMIA

SINTOMAS
HIPERPOTASEMIA
ALTERACIONES NEUROMUSCULARES

Astenia, parestesias y debilidad muscular difusa


en los miembros.
Puede evolucionar hacia una parlisis flcida
simtrica con afectacin de las extremidades,
responsable de una tetrapleja.
La afectacin de los msculos respiratorios
conlleva una hipoventilacin alveolar

ETI
OL
OG
IA
DE
HIP
ER
PO
TA
SE
MI
A

TRATAMIENTO
HIPERPOTASEMIA

EVALUACION EKG

HIPOPOTASEMIA
La hipocalemia se define como la concentracin
del K+ en plasma < 3,5 mmol/L.
El 98% del potasio (K+) total del organismo se
encuentra en el espacio intracelular,
principalmente en el msculo esqueltico.
La cantidad de K+ en el espacio extracelular
constituye menos del 2% del potasio corporal total

SINTOMAS HIPOPOTASEMIA
Musculares:
Cansancio
debilidad muscular
mialgias (dolor muscular)
calambres.
Sistema Nervioso Central:
Apata: es la falta de emocin, motivacin o entusiasmo.
Confusin: Es la incapacidad para pensar con la claridad
y velocidad usuales, incluyendo el hecho de sentirse
desorientado y tener dificultad para prestar atencin,
recordar y tomar decisiones.
Letargia: Sueo continuado y patolgico.
Gastrointestinales:Anorexia
nuseas
vmitos

ETI
OL
OG
IA
DE
HIP
OP
OT
AS
EM
IA

FARMACOS QUE PRODUCEN


HIPOPOTASEMIA

TRATAMIENTO HIPOPOTASEMIA