ANTIGENO

PROSTATICO

QUE ES EL ANTGENO PROSTTICO

ESPECFICO
El antgeno prosttico especfico es una

protena producida por las clulas de la

prstata.
El examen del PSA se hace para ayudar a

diagnosticar y hacerle seguimiento al cncer

de prstata en los hombres.

Cuando la glndula de la prstata se agranda,

los niveles del PSA en la sangre tienden a

elevarse, ya sea debido un cncer o a
condiciones benignas (no cancerosas), como
la hiperplasia o hipertrofia prosttica.

LAS CONDICIONES BENIGNAS MAS

COMUNES
Son la prostatitis (inflamacin de la

prstata) y la hiperplasia benigna de la

prstata (agrandamiento de la prstata).

PREPARACIN PARA EL EXAMEN

Los hombres no deben eyacular durante al

menos 48 horas antes de hacerse el examen

del antgeno prosttico especfico.
Algunos frmacos pueden provocar que los

niveles del antgeno prosttico especfico

estn falsamente bajos.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA

EL EXAMEN
Para medir los niveles de

protenas en la sangre
Para confirmar o

descartar alguna
patologa en la prstata
Para llevar un

seguimiento de la
evolucin del cncer de
prstata en pacientes
despus del tratamiento

FORMA EN QUE SE REALIZA EL

EXAMEN

VALORES NORMALES
El nivel del PSA que se considera normal en el

hombre promedio va de 0 a 4 (ng/ml).

Un nivel de PSA de 4 a 10 ng/ml es considerado

ligeramente elevado
Los niveles entre 10 y 20 ng/ml se consideran

moderadamente elevados
Cualquier nivel arriba de eso se considera

altamente elevado.

SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS

ANORMALES
Un nivel elevado puede identifica a pacientes

que estn en mayor riesgo de desarrollar

cncer de prstata.

Tenga presente que, aunque la prueba para el PSA es una

herramienta importante para detectar el cncer de

prstata, no es infalible. Su mdico tambin debe
considerar otros factores adems del cncer que pueden
causar valores de PSA ms altos:
Hombres con una prstata ms grande
Hombres que eyacularon en las 48 horas antes hacerse el

examen de sangre
Infeccin de la prstata (prostatitis)
Infeccin urinaria
Exmenes recientes en la vejiga (cistoscopa) o prstata
(biopsia)
Sonda vesical recientemente puesta en la vejiga para
drenar orina

ANLISIS FALSOS POSITIVOS

Los resultados falsos positivos de un anlisis

ocurren cuando el nivel de PSA es elevado,

pero no hay cncer presente.

ANLISIS FALSOS NEGATIVOS

Los resultados falsos negativos de anlisis

ocurren cuando el nivel de PSA est en el

rango normal aun cuando haya presente
cncer de prstata.
La mayora de los cnceres de la prstata son

de crecimiento lento y pueden existir por

dcadas antes de que tengan un tamao
suficiente para causar sntomas.

CASO CLINICO
Presentamos el caso de un varn de 41 aos trabajador en hostelera

(camarero) que consult por clnica de dolores seos en esqueleto axial de

un mes de evolucin. Tena antecedentes familiares de CP en su padre, y
como antecedentes personales destacar su hbito tabquico. Se realizaron
radiografas simples de columna cervical y lumbar, objetivndose en la
primera cambios degenerativos, a lo que se atribuy su clnica. Ante la
persistencia de los sntomas se hicieron tambin radiografas simples de
pelvis (que visualizaron lesiones litico-blsticas) y resonancia magntica
(RM) de columna cervical que demostr alteracin parcheada de la seal
de la medular sea en prcticamente todos los cuerpos vertebrales,
obligando a descartar un proceso hematolgico, metastsico o in-cluso
espondiloartrsico. Para ello se realiz gammagrafa sea-vascular Tc99
que mostr mltiples lesiones hipercaptadoras en todo el esqueleto,
siendo la primera sospecha la de enfermedad metastsica. Habiendo
transcurrido ya dos meses desde la primera consulta en nuestro Centro
fue derivado al servicio de Medicina Interna.

En la exploracin fsica mostraba una prstata aumentada de

tamao de consistencia ptrea y borrado el rafe medio, el

antgeno prosttico especfico (PSA) total fue de 2.153 ng/ml, la
fosfatasa alcalina de 783 mg/dl, calcio, fsforo y velocidad de
sedimentacin globular (VSG) normales. La tomografa axial
computarizada (TAC) toracoabdominoplvica inform de prstata
aumentada de tamao a expensas del lbulo medio de margen
bien delimitado y densidad homognea. No se apreciaron
adenopatas y se visualizaron lesiones liticoblsticas en ambas
alas sacras (fig.1). La biopsia de prstata mostr adenocarcinoma
moderadamente diferenciado Gleason (3 + 3). Dada la extensin
del tumor, estadio D, se decidi tratamiento con bloqueo
andrognico completo. El paciente tuvo la ltima revisin a los 7
meses de comenzar el tratamiento, logrndose un descenso del
PSA total a 16,51 ng/ml.

Tomografa axial computarizada (TAC) plvica con

imgenes liticoblsticas en ambas alas sacras.

GRACIAS POR SU ATENCION!!!!