Farmacología de Los Procesos Infecciosos

UAEH
ESCUELA SUPERIOR DE
TLAHUELILPAN
FARMACOLOGIA DE LOS
PROCESOS
INFECCIOSOS
Realizo:
Hernndez Alonso Berenice.
Hernndez caballero Brenda Itzel.
Rojo Avils Yamin Yaret.
Roldan Sols Daniel.
LOS ANTIBIOTICOS
Qu son los antibiticos?
Antibitico es una palabra derivada de las palabras
griegas anti "contra" y Bios "vida".
Es cualquier sustancia que sirva para matar o inhibir (que
dejen de actuar) organismos infecciosos, que son aquellos
que causan enfermedades infecciosas (que se transmiten
de unos seres vivos a otros).
Cmo actan los antibiticos?

Unos antibiticos lo que hacen es matar la capa protectora que
tienen las bacterias y sin ella las bacterias revientan
desapareciendo. Otros en cambio actan de forma que impiden
que las bacterias produzcan las protenas que producen su
alimento, al dejarlas sin alimento acaban muriendo.
Clasificacin:
En la clasificacin de los antibiticos tenemos dos tipos diferentes:
- Los antibiticos de bajo espectro: aquellos que solo atacan a
bacterias de un tipo concreto.
- Los antibiticos de amplio espectro: atacan a bacterias de varios
tipos diferentes. Si tu mdico no sabe que tipo de bacteria ha causado la
enfermedad, este tipo ser el medicamento que te recete.
Tambin podemos clasificarlos por su poder de accin contra las

bacterias:
- Bactericidas : Capaces de eliminar la bacteria.
- Bacteriostticos : Bloquean el crecimiento y la multiplicacin de
la bacteria daina.
Antibiticos:
Uso general: tratamiento y profilaxis de distintas
infecciones bacterianas.
Mecanismo de accin: mata bacterias, o inhiben el
crecimiento (bacteriosttico) de las bacterias patgenas
sensibles.
No son activos frente a virus ni hongos.
contraindicaciones
Hipersensibilidad
conocida a cada
frmaco
puede producirse
sensibilidad cruzada
precauciones
Para optimizar el
tratamiento es
deseable realizar
cultivos y anti
bigramas
usarse con precaucin
en mujeres
embarazadas y en la
lactancia
En insuficiencia
heptica o renal puede
ser necesario ajustar
la dosis
El uso prolongado de
anti infecciosos de
amplio espectro puede
dar lugar a sobre
infecciones por hongos
o bacterias
resistentes.
interacciones
Las penicilinas y los

amino glucsidos se
inactivan entre ellos.
Las eritromisinas
disminuyen el
metabolismo heptico
de otros frmacos
Probenesida aumenta
las concentraciones
sricas de penicilina
Sulfonamidas pueden
ser desplazadas o
desplazar a otros
frmacos que tambin
se unan a las
protenas
Penicilinas de
espectro amplio y
algunas cefalosporinas
pueden aumentar el
riesgo de hemorragias
si se usan con anti
coagulantes trombo
lticos
Los anti infecciosos se dividen en categoras segn sus categoras

qumicas y su espectro anti microbiano.
Cefalosporinas
de primera
generacin
Cefalosporinas
de segunda
generacin
Cefalosporinas
de tercera
generacin
Cefalosporinas
de cuarta
generacin
Cefadroxilo
Cefalexina
Cefazolina
Cefadrina
Cefaclor
Cefotetan
Cefoxitina
Cefprozilo
Cefuroxima
Loracarbef
Cefdinir
Cefditoren
Cefipima
Cefaperzona
Cefotaxima
Cefpodoxima
Ceftazidima
Cegtibuten
Ceftizoxima
ceftriaxona
Cefamandol
Moxalactan
Cefmetazol
Cefotetan
Cefoperazona
Cefepina
Cefalosporinas primera generacin.

Indicaciones:
Tratamiento de infecciones de la piel, estructuras
cutneas (quemaduras), neumona, otitis media,
infecciones del aparato urinario, sistema seo y
articulaciones (cefilaxis profilaxis peri operatoria no es
adecuada para el tratamiento de meningitis).
mecanismo de accin: se unen a la pared celular
bacteriana y producen la muerte de la bacteria.
Espectro: frente a muchos cocos gramposiotivos y no
activas frente a estafilococos y resistentes a metacilina.
Farmacocintica:
A: cefadroxilo, cefalexina y cefadrina, se absorben bien tras la
administracin oral Cefazolina se absorbe bien tras la administracin
I.M.
D: todas atraviesan la placenta y pasan a la leche materna a
concentraciones bajas. Mnima concentracin en LCR.
M Y E: se excretan casi por completo inalteradas por los riones.
Semivida:
Cefadroxilo de 60 a 120xmin.
Cefazolina de 90 a 120xmin.
Cefalexina de 50 a 80 x min.
Cefadina de 60 a 120 xmin.
(todas aumentan en caso de IR)
CONTRAINDICACIONES/ PRECAUCIONES:
contraindicado en:
Hipersensibilidad a las cefalosporinas y penicilinas.
Empleado en: insuficiencia renal, antecedentes de enfermedad GI,
especialmente colitis.
REACCIONES ADVERSAS/EFECTOS SECUNDARIOS:
SNC convulsiones (dosis elevada), GI. Colitis seudomembranosa,
diarrea, nauseas, vomito, calambres, Derm. Erupciones, prurito,
urticaria.
Hemat. Discracias sanguineas, anemia hemolitica.
locales: dolor en el punto de la inyeccion IM, flevitis en el punto de la
inyeccion IV. Misc. Reacciones alrgicas, incluidas anafilaccia
enfermedad del suero, sobre infeccion.
Interacciones
Con otros frmacos: el probenecid la excrecin renal y

aumenta las concentraciones en sangre de las
cefalosporinas que se excretan por va renal. El uso
concurrente de diurticos de asa o de amino glucsidos
puede aumentar el riesgo de toxicidad.
Cefalosporinas segunda generacin

INDICACIONES: tratamiento de infecciones en aparato
respiratorio, de la piel y de las estructuras cutneas, seas
y articulares ( no Cefprozilo ni loracarber) del aparato
urinario y ginecolgicas (no Cefprozilo), septicemia (no
Cefprozilo ni loracarber).
Cefotetan: infecciones intra abdominales, ginecologicas y
del sistema biliar.
Cefuroxima: meningitis
Cefaclor, cefproxilo, cefuroxima: otitis media.
Ceforanida, Cefotetan, Cefoxitina, cefuroxina: profilaxis
prerioperatoria.
MECANISMO DE ACCION: se unen a la pared

celular bacteriana y producen la muerte de la
bacteria.
EFECTOS TERAPUTICOS: accin bactericida.
ESPECTRO: similar al de las Cefalosporinas de
primera generacin pero con elevacin de la
actividad frente a otros patgenos gramnegativos.
Farmacocintica
Absorcion: se absorbe mientras la administracin IM.
Cefaclor, Cefproxilo, Cefuroxima y loracarbef, se
absorben mientras la administracin oral.
Distribucion: amplio. Mala penetracin en el LCR, pero
la cefuroxima es la indicada para tratar la meningitis,
todas atraviesan la placenta y pasan a la leche materna
en concentraciones bajas.
Metabolismo y Excrecin: se excretan principalmente
en alterados por va renal.
Semivida: Cefaclor 35- 54 min.; Cefotetan 3- 4.6 h.
Cefoxitina 40- 60 min. Cefproxilo 90 min. Cefuroxima 80
min, loracarbef 1 h. ( todas aumentan la insuficiencia
renal)
Contraindicaciones/ Precauciones
Contraindicado en: hipersensibilidad a las cefalosporinas y
grave a las penicilinas.
Empleo cauteloso en: insuficiencia renal grave, pacientes
ancianos debilitados o demacrados, antecedentes de
enfermedad GI, especialmente colitis.
Geri: ancianos ( considerar la disminucin de la masa
corporal, la funcin cardiovascular/ heptica/ renal, las
medicaciones concurrentes y enfermedades cronicas
relacionadas con la edad.
Ob: embarazo y lactancia (se han usado sin reacciones
adversas)
Reacciones adversas/ efectos secundarios:

SNC: convulsiones (elevada)
GI: colitis seudomembranoso, diarrea, hictericia, nauseas, vomito y
calambres.
Derm: erupciones, urticaria.
Hemat.: hemorragia, displacias sanguineas, anbemia hemolitica.
Locales: dolor en el lugar del tumor, flevitis en el punto IV.
Misc: reacciones alergicas incluidas anafilaxia y enfermedad del
suero sobre infeccion.
Interacciones
Con otros farmacos: el probenecid disminuye la excresion
renal y aumenta las concentraciones en sangre. Si se
ingiere alcohol en las siguientes 48-72hrs. Posteriores a la
administracion de cefotetan se puede producir una reaccion
de tipo disulfiram, el cefotetan puede aumentar los efectos
anticoagulantes y aumentar el riesgo de hemorragia con
antiagregantes plaquetarios, tromboliticos o acido
valproico.
Con productos naturales: el riesgo de hemorragia con
cefotetan aumenta con el uso concurrente de arnica,
manzanilla, clavo, piretro, ajo, gengibre y sauce.
Cefalosporinas Tercera
Generacin
Indicaciones: tratamiento de la piel y estructuras cutneas, infecciones
seas y articulares, urinarias y ginecolgicas incluidas la gonorrea o
infecciones del aparato respiratorio, intraabdominales, septicemia.
-Cefotaxima, ceptazidima, ceptizoxima, ceftriaxona: meningitis
-Ceftriaxona: profilaxis peri operatoria
-Cefepima: tratamiento emprico con pacientes con neurotropenia febril
-ceftriaxona: tratamiento de la otitis media bacteriana aguda con dosis
nica.
-Cefotaxima, Ceftriaxona: enfermedad del Leyme.
-Cefdinir, Cefditoren: exacerbaciones agudas de la bronquitis crnica.
MECANISMO DE ACCION:
Se une a la pared bacteriana y produce la muerte de la celula.
EFECTOS TERAPEUTICOS:
Accion bactericida frente a bacterias sensibles.
ESPECTRO:
Similar a la de la segunda generacion de Cefalosporinas, pero con
menor actividad frente a estafilococos mientras que en los patogenos
gramnegativos es mayor incluso para microorganismos resistentes a
farmacos de la primera y segunda generacion. Todos ecepto Ceptibuten
y Cefpodoxima poseen alguna actividad frente a los anaerobios incluido
bacteroides fragilis.
Farmacocintica
ABSORCIN:
Se absorben bien tras la administracin IM, Ceftibuten,
Cefpodoxima se absorben bien tras la adm. Oral, 40 a 50% de
Cefixima se absorve bien tras la admn. Oral.
Distribucion:
Amplia: todoas atraviezan la placenta, pasan a la leche
materna a concentraciones bajas. Mejor penetracion en el LCR.
Union a proteinas: Cefoperazona y Ceftriaxona menor de 90%
Metabolismo y excresion:
Menor de 85%. Cefoperazona se excreta en la vilis. Ceftibuten.
Ceftriaxona y Cefotaxima parte se metabolizan y parte se
excretan en la orina, Cefixima 50% se excreta inalterado en la
orina y 10 en la vilis
SEMIVIDA:
Cefdimir- 120 min.
Cefditoren- 100min.
Cefepima- 120
Ceftazidima 114 a 120 min
Cefixima 180 a 120 min
Cefoperazona 102 a 156 min
Ceftibuten- 120 a 144 min
Ceftriaxona 138 a 152 min
(en la insuficiencia renal se incrementan las concentraciones de
todas a excepcion de Cefoperazona y Ceftriaxona)
CONTRAINDICACIONES/ PRECAUCIONES:
Contraindicado en: hipersensibilidad a las cefalosporinas y grave a
las penicilinas, hipersensibilidad a la L-arginina, deficiencia de
carnitina o errores congenitos en el metabolismo.
Empleo cauteloso en: insuficiencia renal, viliar/hepatica grave,
diabetes, sntecedentes de enfermedad GI, especialmente colitis,
embarazo y lactancia.
Reacciones adversas/ Efectos secundarios:

SNC: convulsiones
GI: colitis seudomembranosa, diarrea, nauseas, vomito, clicos,
Ictericia, seudolitiacis.
Derm: erupciones, urticaria.
Hemat: hemorragias, discrasias sanguneas, anemia hemoltica.
Locales: dolor en el punto de la inyeccin IM, flebitis en el punto de
la inyeccin IV.
Misc: reacciones alrgicas incluidas anafilaxia y enfermedad del
suero, sobre infeccin.
INTERACCIONES:
Con otros frmacos: probenecit disminuye la excrecin renal y
aumenta las concentraciones en suero. La ingesta de alcohol en las
48 o 72 hrs posteriores a la administracin de Cefoperazona puede
aumentar los efectos de anticoagulantes y aumentar el riesgo de
hemorragia, antiagregantes plaquetarias, trombolitocos o acido
valproico.
El uso concurrente de dosis elevadas de Cefalosporinas y AINE puede
aumentar el riesgo de hemorragias.
El uso junto con diureticos de asa o agentes nefrotoxicos, incluidos
los aminoglucosidos puede aumentar el riesgo de toxicidad renal.
CON PRODUCTOS NATURALES: el rnica,

la manzanilla, el clavo, piretro, ajo, jengibre,
sauze,
ginseng,
entre
otros
pueden
aumentar el riesgo de hemorragia cuando se
administra junto con Cefoperazoma
Penicilinas
penicilina
Penicilinas de amplio
espectro
Amoxilina
ammoxilina/ clavulanato
Ampisilina
Ampisilina/sulbactan
Cloxasilina
Dicloxasilina
Naxilina
Oxasilina
Penicilina G
Penicilina G benzatina
Penicilina G procaina
Penicilina V
Piperacicina
Piperacilina/tazobactan
Ticarcilina
Ticascilina/clavulanato
1.- penicilinas
Indicaciones: Para el tratamiento de una gran variedad de

infecciones, incluidos: neumona neumoccocica, faringitis
estreptococica, sfilis, gonorrea.
Mecanismo de accin: la unin a la pared celular
bacteriana produce la muerte celular.
Efectos teraputicos: accin bactericida contra bacterias
sensibles.
Espectro: activa contra la mayora de microorganismos gran

positivos,
incluyendo estrectoccocus (strptococus pneumoniae,
grupo a de los streptococcus hemoliticos B) estafilococos, bacilos
antrhacis y gram negativas como neisseria meningitis, N. gonorrhoa.
farmacocintica:
A: por el tubo digestivo de forma variable, I. M. lenta.
D: amplia, atraviesa la barrera placentaria y se introduce en la leche
materna.
M: hgado.
E: riones.
Semivida: 30 a 60 min.
Contraindicaciones/ precauciones:
C: Hipersensibilidad previa a las penicilinas, procaina o benzatina.
P: ancianos, IR grave, embarazo y lactancia.
Reacciones adversas:
SNC: convulsiones.
GI: diarrea, epigastralgia, nauseas, vomito, colitis
seudomenbranosa.
GU: nefritis interstisial.
Derm: exantemas, urticarias.
Hemat: eosinofilia, anemia hemoltica, leucopenia.
Local: dolor en va IM, flebitis.
Misc: reacciones alrgicas, anafilaxia y enfermedad del suero,
sobreinfeccin.
Interacciones: la penicilina V puede bajar la eficacia de los

anticonceptivos orales. El probenecid baja la excrecin renal y sube
los niveles de penicilina en sangre. La neumicina puede bajar la
absorcion de la penicilina V. uso recurrente del metrotexano y sube el
riesgo de toxicidad grave.
Med.
Indicaci
ones
M. A.
Farmacoci
ntica.
Contrain
dicacione
s/
precauci
ones
Reaccione
s adversas
Interacc
iones
Via y F.F.
Amoxicil
ina
Infeccion
es:
Se une a
pared
bacteriana y
causa
muerte
celular.
ET:
bacterisida.
Espectro:
Stretococus
neumococos,
enterococos
A: duodeno
D: tejidos y
liquidos
corporales,
penetracion
LCR aumenta
cuando las
meninges
estan
inflamadas
M: hgado
E: orina
Semivida:
0.7 a 1.4h
RN 3.7h
Lactantes y
nios 1 a 2h
C:
hipersencibil
idad a
penicilinas.
SNC:
Convulsiones.
GI:
Colitis
seudomenbra
nosa, diarrea,
vomito,
nausea.
GU:
Candidiosis
vaginal.
Derm:
Erupciones
urticaria
Hemat:
Dsicracias
sangunesas.
Misc:
Anafilaxia.
Probenecid
baja
Po
(adultos )
250 mg
cada 8 h o
500mg
cada 12h.
Piel
Otitis
med.
infec.
G.U.
lcera
pptica.
P:
IR grave
Mononucleo
sis,
insuficiencia
hepatica. Se
ha
abministrad
o de forma
segura a
mujeres
embarazada
s
La
excresion
renal y
sube las
concentraci
ones en
sangre.
Mejora el
efecto de la
walfarina.
Reduce
eficacia de
anticoncept
ivos
hormonales
.
Po nios
mayores
de 3m 25
a
50mg/kg/d
a c/8h
Comp.
Masticable
s: 125,
200,250 y
400mg;
comp. 500
y 800mg
caps. 250
y 500mg
Med.
Indicacio
nes
M. A.
Farmacocin
tica.
Contraindi
caciones/
precaucion
es
Reaccion
es
adversas
Interacci
ones
Via y
F.F.
Amoxicil
ina/
clavulan
ato
Infecciones
:
Se une a
pared
bacteriana y
causa muerte
celular. El
clavulanato
resiste la
accion de la
B-lactamasa
ET:
bacterisida.
Espectro:
Estreptococos
, neumococos,
enterococos.
A: duodeno
D: tejidos y
liquidos
corporales,
penetracion LCR
aumenta
cuando las
meninges estan
inflamadas
M: hgado
E: orina
Semivida:
1 a 3h.
C:
hipersencibilid
ad a
penicilinas,
clavulanatofen
ilcetonuria.
SNC:
Convulsione
s.
GI:
Colitis
seudomenbr
anosa,
diarrea,
vomito,
nausea.
GU:
Candidiosis
vaginal.
Derm:
Erupciones
urticaria
Hemat:
Dsicracias
sangunesas.
Misc:
Anafilaxia.
Probenecid
baja
Po
(adult
os y
nios
mayor
es de
40kg)
250
mg
cada
8ho
500m
g
cada
12h.
Piel
Otitis
med.
infec. G.U.
lcera
pptica.
P:
IR grave
Mononucleosis
, insuficiencia
hepatica.
La excresion
renal y sube
las
concentracio
nes en
sangre.
Mejora el
efecto de la
walfarina.
Reduce
eficacia de
anticoncepti
vos
hormonales.
Med.
Indicaci
ones
Ampicili
na
Infeccion
es piel,
tejidos
blandos,
otitis
media,
sinusitis
infeccione
s
respirator
ias,
genituori
narias,
meningiti
sy
septicemi
a.
M. A.
Se une a la
pared celular
y produce
muerte
celular.
ET:
Bactericida
espectro mas
amplio que
las
penicilinas
Espectro:
Estreptococo
s
Estafilococos
no
productores
de penicilina,
listeria,
neumococos,
enterococs.
Farmacoci
ntica.
Contraindi
caciones/
precaucio
nes
Reacci
ones
advers
as
Interacci
ones
Via y F.F.
A:
moderada
en
duodeno.
D: tejidos y
lquidos
corporales.
Mayor
penetracion
en LCR
cuando hay
meningitis.
Atraviesa
placenta y se
excreta en
leche
materna
M: hgado
E: renal
Semivida:
RN 1.4 a 4h.
Adultos 1 a
1.5h
C:
hipersencibili
dad a
penicilinas.
SNC:
Convulsio
nes.
GI:
Colitis
seudome
nbranosa
, diarrea,
vomito,
nausea.
.
Derm:
Erupcione
s
urticaria
Hemat:
Dsicracia
s
sangunes
as.
Probenecid
disminuye la
excresion
renal e
incrementa
las
concentracio
nes en
sangre,
dosis
elevadas
pueden
aumentar el
riesgo de
hemorragia
con
walfarina,
alopurinol
aumenta
incidencia
de erupcin,
Disminuye
la eficacia
de los
anticoncepti
vos
hormonales.
Po adultos y
P:
IR grave
Mononucleosi
s, leucemia
linfocitica
aguda o
infeccin por
citomegalovir
us se ha
usado en
embarazo.
Lactancia:
pasa a la
leche
materna
Misc:
Anafilaxia
.
nios de ms o
= a20kg 250mg
a 500mg cada6h
Nios menores
de 20kg 50 a
100mg/kg/da
cada 6 o 8h.
IM, IV N y A de
mayor o= 40kg
500mg a 3g
cada 6h
IM, IV
Nios menores
de 40kg 100 a
200mg/kg/da
cada 8.
Cap. 250 y
500mg.
Susp. 125 y
250mg/5ml
Inyec. 125 y
250mg, 500mg,
rx amp. 1,2 y
10g
1.1.- penicilinas resistentes a la

penicilinasa
Indicaciones: tratamiento teraputico

infecciones por
estafilococos
productores de penicilinasa: infecciones
respiratorias, sinusitis, infec. De la piel, y de la estructura
cutnea.
Mecanismo de accin: unin a la pared bacteriana, lo que produce

la muerte celular. Resiste a la accin de la penicilinasa, una enzima
capas de desactivar las penicilinas.
Efectos teraputicos: bactericida.
Espectro: activa contra la mayora de cocos aerbicos
grampositivos, pero menos que la penicilina. Cepas de
staphylococcus aureus y epidermidis. No activas contra estafilococos
resistentes a la meticilina.
Farmacocintica:
A: Dicloxacilina se absorbe de forma rpida pero incompleta (entre
35 y 76%) en el tubo digestivo.
D: se distribuye ampliamente; la penetracin en el LCR (liquido
cfalo raqudeo) es mnima; atraviesa la placenta y se introduce en
la leche materna.
M: hgado
E: Renal
Semivida: 0.5 y 1hora (mayor difusin heptica y renal)
Contraindicaciones y precauciones:
C: hipersensibilidad a las penicilinas.
P: alteracin renal o heptica grave; embarazo y lactancia (seguridad
no establecida)
SNC: convulsiones.
GI: colitis seudomenbranosa, diarrea, nauseas, hepatitis
medicamentosa, vomito.
GU: nefritis intersticial.
Derm: exantemas, urticaria.
Hemat: discrasias sanguneas.
Misc: anafilaxia, enfermedad del suero y sobreinfeccion.
Interacciones:
El probenecid disminuye la excrecin renal e incrementa los niveles en
sangre .
Puede alteral el efecto de walfarina, los alimentos y jugos cidos
disminuye la absorcin.
Va de administracin:
Po ( adultos y nios mayor o = a 40Kg): 125 a 250mg cada 6 h (hasta
2g/da)
Po (nios menores de 40kg): 25 a 50 mg/kg/da cada 6 h, maximo 2g al
da.
F.F:
caps. 125, 250 y 500mg, sup. Oral 62.5 mg/5 ml.
Cloranfenicol
Mecanismo de accin: es bacteriosttico, excepto para

haemophilus influenzae, para el que es bactericida. Este frmaco
penetra por difusin facilitada al interior de las bacteria donde se
une a la fraccin 50S del ribosoma impidiendo la transpeptidacin
entre los aminocidos de la cadena peptdica, con lo que impide la
elongacin de la cadena en crecimiento. El mecanismo de resistencia
mas importante es extra cromosmico, y se debe a un plsmido
adquirido por conjugacin que transmite la capacidad para acetilar el
antibitico. El cloranfenicol acetilado no se une al ribosoma.
Espectro antibacteriano: es activo frente a una gran variedad de

grmenes, aunque muchos de ellos han desarrollado resistencia.
Destaca la gran sensibilidad a cloranfenicol de haemophilus influenzae,
salmonella, y la mayora de los anaerobios tambin son sensibles
Micopplasma, Rickettsias y chlamydias.
Farmacocintica:
muy liposoluble.
A: se absorbe bien por va oral.

D: se distribuye por todo el organismo, penetrando en SNC, donde
alcanza concentraciones teraputicas.
M: Hgado.
E: Renal.
Toxicidad hematolgica: toxicidad directa y dependiente da la dosis
(reversible, afecta sobre todo a la serie roja, incidencia de 1/20 pacientes
tratados, usualmente empieza a los 7-10 das de iniciado el tratamiento);
toxicidad idiosincrsica, no dependiente de la dosis, (baja incidencia de
1/30.00 tratamientos, produce un cuadro de aplasia medular, que puede
incluso meses despus de finalizado el tratamiento y que suele ser fatal).
Sndrome gris del recin nacido:
Se debe a inmadurez heptica del nio para metabolizar el cloranfenicol.
Se caracteriza por nauseas, vmitos, flacidez, acidosis, hipotrmica y color
grisceo.
F.F.:
Capsulas de 250mg.
Sol. Oftlmica 5mg/1ml fco. Con 15ml
Sol. Inyectable 1g fco. Ampula con polvo y diluyente amp. 5ml
Ungento 5mg/g envase con 5g
Va de administracin:
sol oftlmica: adultos y nios: instalar 1-2 gotas, 3-4 veces al da.
Ungento oftlmico: Aplquese 1 a 2 cm de Ungento en el fondo
del saco conjuntival inferior del (los) ojo(s) afectado(s) de 3 a 5 veces
al da por los siguientes 7 a 10 das segn lo valore el mdico
tratante.
IM, IV: Adultos: Se recomienda 12.5 mg por kg de peso corporal
cada 6 horas por va intravenosa. Hasta un mximo de 4 g por da.
Nios:
Prematuros y nacidos a trmino de hasta 2 semanas: 6.25 mg
por kg de peso cada 6 horas por va intravenosa.
Lactantes de 2 semanas o ms: 12.5 mg por kg de peso cada 6
horas o 25 mg por kg de peso cada 6 horas. Va intravenosa.
VO:
Adultos y nios: 50mg/kg/da en dosis divididas en intervalos de 6h.
Neonatos: 25mg/kg/da 4 dosis iguales en intervalo de 6h.
Sulfonamidas
Tetraciclinas
Trimetoprim/sulfametoxazol
Doxiciclina
Minociclina
tetraciclina
Tetraciclinas:
Indicaciones:
Infecciones causadas por microorganismos habituales como:
Mycoplasma, chlamydia, Rickettsia, borrelia burgdorferi. Tx gonorrea y
sfilis en pacientes alrgicos a las penicilinas.
Mecanismo de accin:
Inhibe la sntesis de protenas bacterianas. En la unidad ribosomal
30S.
Efecto teraputico:
Accin bacteriosttica frente a bacterias sensibles. Reduccin de la
complicacin de la periodontitis.
Espectro:
Microorganismos Gram positivos: bacillus anthracis , clostridium
perfingres, c. tetanis, listeria monocytogenes.y frente a algunos gram
negativos como: haemophilius influenzae, legionella pneumofila.
DOXICICLINA:
Farmacocintica:
A: Doxiciclina en el aparato digestivo es muy buena su
absorcin es buena.
D: se distribuye ampliamente en el organismo, una
pequea cantidad pasa al LCR; atraviesa la barrera
placentaria y pasa a la leche materna.
M y E: Doxiciclina 20 a 40 % se excreta sin modificar
con la orina; una pequea cantidad se inactiva en el
intestino y una cierta porcin pasa a la circulacin
enterohepatica y se excreta con la bilis y las heces.
Semivida:
Doxiciclina 14 a 17h.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
C: hipersensibilidad algunos productos contienen alcohol o bisulfitos
y su uso debe evitarse en pacientes con hipersensibilidad o
intolerancia comprobada a esos componentes. Embarazo (puede
producir tincin permanente en los dientes del lactante si se usa en la
segunda mitad del embarazo.
P: en pacientes debilitados o caqucticos, nefropata, disfuncin
heptica, diabetes inspida o nefrtica.
REACCIONES ADVERSAS :
SNC: hipertensin intracraneal benigna
GI: Diarrea, nauseas, vomito, esofagitis, hepatotoxicidad,
pancreatitis.
Derm: fotosencibilidad y erupcin.
Hemat: discrasia sangunea.
Local: flebitis en el lugar de la inyeccin.
Misc: hipersensibilidad y sobreinfeccin.
Interaccin:
Puede subir el efecto de la walfarina, baja la eficacia de los
anticonceptivos hormonales de estrgenos, los anticidos, el
calcio, el hierro y el magnesio bajan la absorcin de las
tetraciclinas en especial la Doxiciclina.
Va Doxiciclina.
PO adultos y nios mayores de 45kg, 100mg cada 12h el primer
da, y a continuacin 100 a 200mg una vez al da o 50 a 100mg.
IV 200mg una vez al da o 100mg cada 12h. El primer da y a
continuacin 100 a 200mg una vez al da o 50 a 100mg cada
12h.
PO nios menores de 45kg, 2.2 a 4.4mg/kg cada 12h el primer
da y a continuacin 2.2 a 4.4mg/kg/da en DU, o 1.1 a 2.2mg
/kg cada 12h. IV 4.4mg/una vez al da o 2.2mg/kg cada 12h el
primer da y a continuacin 2.2 a 4.4 mg/kg al da como DU o
1.1 a 2.2mg/kg cada 12h.
F.F: comprimidos 100mg

Cpsulas 50 y 100mg
Suspensin oral 25mg/5ml, en frasco de 60ml.
Jarabe 5omg/5ml en frascos de 473ML .
Polvo liofilizado para inyeccin ampoyetas con 100 y
200mg
Trimetoprim/sulfametoxazol
Indicaciones:
Bronquitis, enteritis por shigella, otitis media, neumona, por
pneumocystis carinii (PCP), infecciones urinarias, diarrea del
viajero.
Mecanismo de accin: la combinacin inhibe el metabolismo
bacteriano del acido flico en dos lugares distintos.
Efectos teraputicos:
Accin bacteriana frente a organismos sensibles.
Espectro: microorganismos patgenos aerbicos Gram
positivos: streptococus neumoniae, aureus, estreptococos
hemoliticos del grupo A, nocardia. Gram negativos:
acinetobacter, enterobacter, klebsiella pneumoniae, escherichia
coli.
Farmacocintica:
A: buena absorcin en el aparato digestivo.
D: atraviesa la barrera hematoenceflica y la placenta; pasa a
la leche materna.
M: Hgado
E: Rin.
Semivida: trimetroprin 6 a 11h; sulfateazol 9 a 12h.
Contraindicaciones/Precauciones:
C: hipersensibilidad a las sulfamidas o el Trimetoprim. Anemia
megaloblstica secundaria a la carencia de folatos. Alteracion
renal grave. Embarazo lactancia o nios menores de 2meses
(puede causar encefalopata bilirrubinica)
P: insuficiencia heptica o renal, pacientes VIH positivo.
SNC: alucinaciones, cansancio, cefalea, depresin mental, insomnio.
GI: Necrosis heptica, nausea, vomito, diarrea, estomatitis, hepatitis,
ictericia colestasica.
GU: cristaluria.
Derm: necrolisis epidrmica txica, erupcin, fotosencibilidad.
Hemat: agranulocitosis, anemia aplsica, anemia hemoltica,
leucopenia.
Local: flebitis en el lugar de la aplicacin IV.
Misc: eritema multiforme y sindrome de steven jhoson, fiebre.
interacciones:
Puede subir la semivida bajar la eliminacin y acentuar la
carencia de folatos inducida por la fenilhidantona. Puede subir
los efectos de los antidiabticos orales derivados de la
sulfonilurea, la fenilhidantona, la digoxina, el tiopenal y la
walfarina.
Va:
Las dosis se calculan en funcion del contenido de TMP.
PO/IV:
(adultos y nios menores mayores de 2m)
Infecciones leves 6 a 12mg de TMP/Kg/da en tomas de cada 12horas,
infecciones graves 15 a 20mg de TMP/kg/da cada 6 o 8 h.
PO adultos:
IVU/ bronquitis crnica: un comprimido de comcentracion doble (160mg d

TMP/800mg de SMX), cada 12horas durante 10 a 14 das.
F.F:
Comp. 20mg TMP/100mg de SMX, 80mg de TMP/ 400mg de SMX, 160mg
de TMP/800mg de SMX.
Susp. 40mg TMP/200mg de SMX cada 5ml.
Inyec. 80mg de TMP/400mg de SMX cada 5ml en ampolletas de 5, 10, 20
30ml.
Amino glucsidos
Indicaciones:
Son un grupo de antibiticos bactericidas obtenidos de varias especies
de estreptomyces comparten caractersticas qumicas antimicrobianas,
farmacolgicas y toxicas.
Son utilizados contra bacterias entricas Gram - en especial en
bacteriemia y sepsis.
Mecanismos de accin:
Inhibidores de la sntesis de protenas, inducen alteracin de la lectura
del cdigo del mRNA.
Efecto: bactericida.
FARMACOCINTICA:
A: se absorbe bien tras la administracin IM. La
administracin IV proporciona una biodisponibilidad
completa tras la administracin por otras vas se pone
alguna absorcin.
D: amplia distribucin por todo el lquido extracelular ;
atraviesa la placenta; en pequeas cantidades pasan a
la leche materna. Escasa penetracin en LCR.
M: heptico
E: Renal en mayor del 90%
Semivida: 2 4 horas (mayor en la insuficiencia renal).
Efectos adversos :
Nefrotoxicidad, ototoxicidad, parlisis muscular.
C: hipersencibilidad, intolerancia a los bisulfitos y deben
evitarse en estos pacientes. Evitar los productos que contienen
alcohol benclico en neonatos.
P: insuficiencia renal, hipoacusia, pacientes ancianos,
lactancia, lactantes y recin nacidos.
Interacciones:
Se inactiva con penicilinas y cefalosporinas cuando se
coadministran a pacientes con insuficiencia renal. Posible
parlisis respiratorio tras el uso de anestsicos inhalados o de
ototoxicidad con diurticos de asa. Mayor incidencia de
nefrotoxicidad con otros frmacos nefrotxicos.
Medicamen
tos
Va de administracin/ dosis.
F.F.
Amikacina
IM, IV (adultos, nios y lactantes mayores): 5mg/kg Inyeccin 50 y

cada 12h. IVU en adultos 250mg cada 12h.
250mg/ml
IM,IV (lactantes):
Inicialmente 10mg/kg despus 7.5mg/ cada 12h.
IM,IV (neonatos): inicialmente 10mg/kg, despus
7.5mg/kg cada 12h; neonatos prematuros
inicialmente 10mg/kg, despus 7.5 mg/kg cada 18 a
24h.
Gentamicina
IM,IV (adultos): 1mg/kg cada 8 h (hasta 5mg/kg/da

divididos en tres o cuatro dosis); administracin una
vez al da (otra aplicacin) 4 a 7 mg/kg cada 24h.
IM, IV (nios): 2 a 2.5 mg/kg cada 8h.
IM,IV (lactantes y neonatos 1sem) 2.5mg/kg cada
8h.
IM,IV 9lactantes y neonatos prematuros 1sem):
2.5mg/kg cada12h.
Inyeccin 10 y
40 mg/ml.
Inyeccin
premezclada
40mg/50ml,
40mg/ 100ml,
60m/50ml.
Neomicina
VO (adultos) asepsia intestinal preoperatoria 1g cada hora,

cuatro dosis despus 1g cada 4h durante 24h o 1g 19h,
18h y 9h antes de la ciruga; encefalopata heptica 4 a
12g/ da en dosis divididas.
PO(nios): asepsia intestinal peri operatoria 14.7mg/kg
(417mg/m2) cada 4h durante tres da en dosis divididas.
Tpica (adultos y nios) : aplicar la crema o la pomada 1 a
5veces al da.
Solucin oral:
125mg/5ml.
Comp: 500mg.
Crema 0.5%rx,
otc.
Pomada0.5%
ANTIBITICOS
POLIPEPTDICOS:
POLIMIXINAS
Grupo de poli peptdicos de naturaleza bsica, de origen natural
producido por bacilos anaerobios productores de esporas (Bacillus
polymyxa):
-polimixina B (colimicina)
-polimixina E (colistina)
Se comportan como detergentes catinicos de la membrana
bacteriana. Bactericidas muy activos frente a grmenes Gram(-),
como pseudomona aeruginosa. Por su toxicidad(nefrotoxicidad,
neurotoxicidad) y mala absorcin oral, hoy da se suelen
administrar por va tpica (colirios, cremas) en infecciones
oculares o dermatolgicas.
Bacillus polymyxa que tiene cinco diferentes compuestos,
polimixinas A,B,C,D y E, pero slo dos, B y E, son de uso
teraputico.
POLIMIXINA B (COLIMICINA)
Anti infeccioso intestinal
M. A:
Bactericida; surfactante que altera el componente lipdico de la membrana

bacteriana.
Indicacione
s
teraputica
s
Enterocolitis por gram -, gastroenteritis, shigelosis, diarrea en nios y lactantes por

E. coli.
Posologa
Colistina base (1 mg = 30.000 UI). Oral. Ads y nios mayores: 2,5-3,33

mg/kg/da, repartidos en 3-4 tomas. Gastroenteritis por Shigella: 5-15 mg/kg/da,
en 3 tomas. Lactantes y 1 infancia: 0,33-0,5 mg/kg/da, en 3-4 tomas.
IV DIRECTA: Si Admin.. en 3-5 min
IV INTERMIT.: Si Diluir en 50-100 ml de SF o G5% y admin.. en 1 h.
PERF. IV CONT.:No.
IM: No INHALATORIA: Si.
Contraindic
aciones
Hipersensibilidad a polimixinas.
Advertencia
sy
precaucione
s
I.R., control clnico. Riesgo de sobreinfeccin con tto. prolongado. Miastenia gravis.
Porfiria.
Insuficienci
a renal
Precaucin, riguroso control clnico.
Interaccion
es
Aumenta toxicidad de: cefalotina, aminoglucsidos, bloqueantes neuromusculares.

Nivel plasmtico disminuido por: sucralfato.
Embarazo
Sin estudios en humanos. Absorcin oral mn. Uso aceptado

si no hay alternativa ms segura.
Lactancia
La colistina se excreta en cantidades inapreciables con la

leche materna, ya que su absorcin es escasa por va oral.
Se desconocen los posibles efectos en el recin nacido, por lo
que se recomienda suspender la lactancia materna o evitar
su administracin.
Reacciones Nuseas, vmitos, trastornos del gusto.

adversas
sueros
compatible
s
Para la va parenteral: SF, G5%, Ringer

Para la va inhalatoria: Agua para inyeccin
POLIMIXINA E Colistina
Mecanismo
de accin
Polipptido activo frente a diversas bacterias aerbicas Gram- Agente

tensioactivo que altera la permeabilidad de la membrana celular bacteriana
produciendo muerte celular. El colistimetato de sodio es un profrmaco de la
colistina.
Indicaciones
teraputicas
IV: infeccin grave del tracto respiratorio inferior y urinario (si antibiticos
convencionales estn contraindicados o son ineficaces por resistencias).
Inhalatoria: infeccin pulmonar por cepas sensibles de P. aeruginosa en fibrosis
qustica.
Posologa
Colistimetato de sodio (80 mg = 1 MUI).

- IV (infus. 30 min o iny.). Con p.c. 60 kg: 50.000 UI/kg,
mx. 75.000 UI/kg/24 h; con p.c. > 60 kg (incluidos > 65
aos): 1-2 MUI/8 h, mx. 6 MUI/24 h. Dividir dosis/da en 3
iguales/8 h; mn. 5 das. I.R., ads.: Clcr 76-100 % del normal:
1,3-2 MUI/8 h, mx. 4-6 MUI/da; Clcr 40-75: 1-1,5 MUI/12 h,
mx. 2-3 MUI/da; Clcr 25-40: 0,8-2 MUI/12-24 h, mx. 1,5-2
MUI/da; Clcr < 25: 1-1,5 MUI/36 h, mx. 0,6-1 MUI/da.
Posologa
- Inhalatoria. Dosis recomendadas. Ads. y nios > 2 aos: 12 MUI/8-12 h, mx.: 2 MUI/8 h, 3 meses. Variable segn
patologa. Colonizacin inicial P. aeruginosa: 2 MUI/12 h, 3
sem; infeccin frecuente y recurrente: dosis mx. hasta 3
meses; colonizacin crnica: a largo plazo con 1-2 MUI/12 h.
Puede ser necesario combinar con otros antibiticos de
espectro adecuado va oral o parenteral. Segn el tipo de
nebulizador utilizado, ajustar tiempo y velocidad de
administracin.
Contraindic Miastenia gravis, hipersensibilidad al producto u a otras

aciones
polimixinas.
Advertenci
as y
precaucion
es
I.R.: ajustar dosis va IV, va inhalatoria controlar

concentraciones en suero. Porfiria. Riesgo de nefro o
neurotoxicidad a dosis superior a recomendadas. Va
inhalatoria: riesgo de broncoespasmo (administrar 1 dosis
bajo supervisin, aconsejable administracin previa rutinaria
de broncodilatador; si persiste broncoespasmo suspender tto.)
e hiperreactividad bronquial (con uso continuado). Se da
resistencia adquirida a colistimetato de sodio en P. aeruginosa
mucoide: realizar tests de sensibilidad en tto. prolongado y en
caso de exacerbacin de la enf.
Interacciones
Mx. precaucin con: relajantes musculares tipo curariformes,

antibiticos nefro o neurotxicos (cefalotina, aminoglucsidos).
Incompatibilidad (precipitacin) con: eritromicina, tetraciclina,
cefalotina.
Embarazo
Seguridad no establecida. Atraviesa barrera placentaria, existe

riesgo de toxicidad fetal.
Lactancia
El colistimetato de sodio se excreta por la leche materna, por lo que

debe evitarse la lactancia durante el tratamiento.
Efectos sobre
la capacidad
de conducir
Se ha comunicado neurotoxicidad, caracterizada por mareos,

confusin o alteraciones visuales tras la administracin parenteral de
colistimetato de sodio. No conducir ni utilizar maquinaria en caso de
que aparezca alguno de estos efectos.
Reacciones
adversas
Mareo, parestesia facial transitoria, lenguaje farfullante,

alteracin visual, confusin, inestabilidad vasomotora,
psicosis, apnea, neuro y nefrotoxicidad, erupcin cutnea.
Va inhalatoria adems: tos, broncoespasmo, opresin en el
pecho.
HONGOS
Los hongos son

organismos unicelulares y
pluricelulares carentes de
clorofila y con nutricin
heterotrfica.
Digestin extracelular
Parsitos o saprfitos
REPRODUCCION
Sexual y asexual
MORFOLOGIA
Espo
ras
Espora
ngios
conidio
s
Ascos
Basidio
s
Antimicticos:
El trmino micosis que designa a las infecciones causadas por
hongos microscpicos.
Se pueden clasificar en:
Superficiales cutneas y subcutneas.
Profundas o sistmicas (visearles y diseminadas).
Antimicticos:
Se entiende por anti fngico o antimictico a toda sustancia que
tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos
de hongos o incluso de provocar su muerte.
Los antimicticos se dividen en aquellos con actividad sistmica y
de aplicacin local.
Los frmacos que se han demostrado ser ms efectivos son los que
afectan la membrana celular del hongo.
Los otros medicamentos antifngicos son aquellos que afectan la
sntesis del ARN (5-fluorocitosina) o interactan con
los microtbulos e impiden la divisin celular.
Agentes anti micticos

Uso general:
tratamiento de las infecciones fngicas, las infecciones de la piel o
las mucosas se pueden tratar con formulaciones tpicas o vaginales,
las infecciones profundas o sistmicas requieren tratamiento oral o
parenteral.
mecanismo de accin: matan o interrumpen el crecimiento de los
hongos sensibles, alterando la permeabilidad de la membrana de la
clula fngica o la sntesis de protenas.
Contraindicaciones: hipersensibilidad previa.
Precauciones: utilizarlos anti fngicos sistmicos con precaucin en
pacientes con disminucin de la reserva medular. La anfotericina B
suele producir alteraciones renales. Las reacciones adversas del
fluconazol pueden ser mas graves en pacientes con VIH.
Sistmico
Tpicos/locales.
Anfotericina B colesteril sulfato.

Anfotericina B complejo lipdico.
Anfotericina B deoxicolato
Anfotericina B liposoma.
Caspofungina
Cetoconazol
Fluconazol
Itraconazol
Micafungina
Terbinafina
Voriconazol
Butenafina.
Butoconazol
Cetoconazol
Ciclopirox
Clotrimazol
Econazol
Haloprogin
Miconazol
Naftifina
Nistatina
Oxiconazol
Sertaconazol
Sulconazol
Terbinafina
Terconazol
Tioconazol
Tolnaftato.
(sistmico)Fluconazol:
Indicaciones:
PO, IV: infecciones fngicas causadas por microorganismo
susceptibles, entre las que se incluyen: candidosis oro farngea o
esofgica, infecciones sistmicas graves por cndida, infecciones
urinarias, peritonitis, meningitis, criptococcia. PO: tratamiento con
una dosis oral de la candidosis. Otras aplicadas: prevencin de las
infecciones vaginales recidivantes producidas por levaduras.
Mecanismo de accin: inhibe la sntesis de esteroles Fngicos,
componentes imprescindibles de la pared celular.
Efectos teraputicos: accin fungistticas frente a
microorganismos sensibles .
Espectro: dryptococcus neoformans, candida.
Farmacocintica:
A: buena tras la administracin oral.
D: amplia, buena penetracin en LCR , saliva, esputo, secrecin
vaginal, piel, ojos y peritoneo. Se excreta en la leche materna.
M: Hgado.
E: 80% se excreta inalterado por va renal
Semivida: neonatos prematuros: 46 a 74 h; nios, 19 a 25h (PO) y
15 a 17h (IV); adultos, 30h (mayor en la insuficiencia renal)
Contraindicaciones/precauciones:
C: hipersensibilidad al fluconazol u otros anti fngicos azlicos . Uso
concurrente con piomazida.
P: insuficiencia renal. Geritricos: mayor riesgo de reacciones
adversas. Enfermedad heptica. OB, PED: embarazo, lactancia o
nios (la seguridad no se a establecido).
Reacciones adversas: incidencia de reacciones adversas aumenta

en personas con VIH.
SNC: cefalea, mareo, convulsiones.
GI: hapatotoxicidad, molestias abdominales, diarrea nauseas,
vomito.
Derm: trastornos cutneos,
exfoliantes,.
Endo: hipopotasemia, hipertriglicerridemia.

Misc: reacciones alrgicas, anafilaxia.
Interacciones: sube la actividad de la warfarina, la rifampicina, la
rifabutina y la isonizacion bajan la concentracin. Baja los efectos
de hipoglucemiantes de la tolbutamina, la gliburida y la glipizida.
puede subir el riesgo de hemorragia con warfarina.
Va:
PO,IV: (adulto): 200mg iniciales, seguidos por 100mg/da
durante al menos dos semanas.
PO, IV (nios14 das): la misma dosis 6mg/kg iniciales,
despus 3mg/kg/da durante al menos dos sem.
PO,IV: (neonatos 14das, 30-36 sem. de gestacin): la misma
dosis que para los nios mayores, excepto la frecuencia es cada
48h; neonatos prematuros 29sem. De gestacin: 5 a
6mg/kg/dosis cada 48 a 72h.
Disponibilidad:
Comp. 50,100, 150 y 200mg.
Sup. Oral: 50 y 200mg/5ml en frascos de 35ml.
inyec.: 2mg/ml en frascos envase de 100 o 200ml.
Itraconazol (sistmicos):
Indicaciones:
IV, PO: histoplasmosis, blastomicosis, aspergilosis, onicomicosis, de las
uas de las mano o del pie causados por Tinea unguium en pacientes no
inmunodeprimidos, (solo capsulas orales), candidosis oro farngea. IV:
sospecha de infecciones en pacientes con neutropenia febril.
Mecanismo de accin:
Inhibe las enzimas necesarias para mantener la integridad de la
membrana celular de los hongos.
Efectos teraputicos:
Efectos fungistticos frente a microorganismos sensibles.
Espectro:
Activo frente a hystoplasma capsulatum, blastomyces dermatitidis,
cryptococcus neoformans, aspergillus fumigatus, gnero trichophyton,
candida y tinea unguium.
Farmacocintica:
A: su absorcin oral mejora con los alimentos; biodisponibilidad
completa tras de la administracin IV.
D: en los tejidos la concentracin es ms elevada que en el
plasma. No pasa al LCR ni a la leche materna.
M: hgado
E: heces.
Semivida: 21 h.
C: hipersencibilidad. Puede producirse sensibilidad cruzada con
otros anti fngicos. Azlicos (miconazol, cetoconazol). OB :
lactancia. Insuficiencia renal grave.
P: insuficiencia hepatica, . Pacientes con aclorhidria o
hipocloridria. OB, pedi: embarazo y nios (la seguridad no se ha
establecido)
Reacciones adversas/ efectos secundarios:

SNC: cansancio, cefalea, mareo, malestar general, somnolencia.
OORL: acfenos.
CV: CHF (insuficiencia cardiaca congestiva), edema, hipertension.
GI: hapatotoxicidad, nusea, anorexia, diarrea, dolor abdominal,
flatulencias, vmito.
GU: albuminaria, impotencia, disminucin de la libido.
Derm: necrlisis epidrmica txica, erupcin, fotosencibilidad, prurito.
Endo: insuficiencia supra renal.
Misc: anafilaxis.
Interacciones: sube el riesgo potencialmente mortal de arritmias con
quinidina, dofetilida y pimozida. Sube el riesgo de un exceso de
sedacin con midazolan o triazolam, sube el riesgo de reacciones
abversas en el SNC con pimozida y sube el riesgode miopia con
simvastatina.
va:
Aspergilosis
PO (adultos): 20mg una o dos veces al da durante un
mnimo de tres meses.
IV (adultos): 200mg dos veces al da, cuatro dosis y
posteriormente, 200mg una vez al da.
Onicomicosis:
PO (adultos): uas pie y mano 200mg/da durante 12
semanas consecutivas. Ua mano 200mg dos veces al da
durante una semana y a continuacin suspender durante
tres semanas y seguir con 200mg dos veces al da entre una
semana seis meses mas.
Disponibilidad:
Caps: 100mg, sol oral: 10mg/ml. Sol inyec. 10mg/ml en
amp. De 25ml.
Anti fngicos (vaginales)

Nistatina y miconazol.
Indicaciones: tratamiento de la candidiasis vulvovaginal.
Mecanismo de accin: Daan la membrana de la clula fngica y permiten le
perdida de contenido celular. No son activos contra las bacterias.
Efectos teraputicos: inhibicin del crecimiento y muerte de candida sensible,
con disminucin de los sntomas acompaantes de vulvovaginitius.
Farmacocintica:
A: mnima tras la administracin intravaginal.
D: desconocida la accin es principalmente local.
M: se absorben pequeas cantidades que se metabolizan rpidamente.
E: se desconoce.
Semivida: 20 a 25h.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a ingredientes activos o conservantes.

Lactancia.
Precauciones: pacientes con infecciones vulvovaginales recidivantes producidas
por levaduras; lactancia.
Locales: irritacin, sensibilidad, ardor vulvovaginal.
Misc: hipersencibilidad.
Interacciones: el uso concurrente de miconazol vaginal con warfarina sube el
riesgo de hemorragia/ hematomas.
MED.
Va
F.F.
Nistatina.
Vag (adultos y adolescentes): comp.

Vag. 100 000u (1 comp) diarios por
una semana.
Comprimidos vaginales:
100 000unidades.
Miconazol.
Vag (adultos y adolescentes): supositorios vag.

Un supositorio de 200mg o uno de 400mg a la
hora de acostarse durante tres das o un
supositorio de 100mg antes de acostarse por seis
das.
Crema una dosis completa de un aplicador antes
de acostarse por 6 das.
Un tampn 100mg por las noches por 7 das.
Crema vag.: 2%, supositorios

vag. 100mg, 200mg,400mg.
Tampones: 100mg.
En comvinacion con: envase
combinado de tres supositorios
de 200mg y un tubo de 9g de
crema al 2%.
Anti fngicos (va tpica)

MICONAZOL Y NISTATINA.
Indicaciones: diversas infecciones cutneas, incluida la cadidosis
cutnea, pie de atleta, tia inguinal, dermatofitosis y pitiriasis versicolor.
Mecanismo de accin: alteran la sntesis de la pared celular, de los
hongos, lo que provoca la perdida del contenido de la clula.
Efectos teraputicos: fungisttica o fungicida, disminucin de los
sntomas.
Farmacocintica:
A: mnima por el aparato GI, mayormente por la piel.
D: se desconoce, la accin es principalmente local.
M: se desconoce.
E: se desconoce.
Semivida: 24.1h.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los agentes activos , aditivos,

conservantes o bases. Pacientes con intolerancia conocida a alcohol o
bisulfitos.
Precauciones: infecciones de uas cuero cabelludo. Embarazo, lactancia (la
seguridad no se a establecido).
Locales: ardor, prurito, reacciones de hipersensibilidad local,
enrojecimiento, escozor.
Interacciones: puede bajar el metabolismo de numerosos frmacos y los
sube el riesgo de toxicidad .
MED.
Va
F.F.
Miconazol
Tpico (adulto): aplicar la

crema, el polvo o el nebulizar
dos veces al da durante un
mes.
Crema: 2%. Locion: 2%.

Polvo: 2%. Polvo para
aerosol: 2%. Nebulizador:
2%. Solucion: 2%
Nistatina.
Tpica (adultos y nios):

aplicar crema, pomada o el
polvo dos o tres veces al da
hasta la curacin completa.
Crema: 100 000u/g.

pomada: 100 000u/g. en
combinacin con:
triamcinolona.
Quimioterapia:
La quimioterapia es el uso de frmacos para destruir las clulas
cancerosas. Estos fuertes medicamentos circulan en el torrente
sanguneo y daan directamente las clulas que estn creciendo en
forma activa. Sin embargo, el dao a las clulas normales es
inevitable y explica los efectos secundarios vinculados a estos
frmacos.
Usos de la quimioterapia
tradicional
Tratamiento adyuvante (tratamiento administrado despus de una
ciruga o radioterapia) para destruir las clulas cancerosas
restantes.
Terapia neoadyuvante (tratamiento administrado antes de una
ciruga o radioterapia para encoger los tumores).
Para los cnceres de la sangre o del sistema linftico, como la
leucemia o el linfoma, es posible que la quimioterapia sea el nico
tratamiento administrado.
Para tratar el cncer recurrente (el cncer que regresa despus del
tratamiento) o el cncer metastsico (el cncer que se ha
diseminado a otras partes del cuerpo).
Formas de recibir
quimioterapia
Por va intravenosa (i.v.). El medicamento ingresa
directamente en una vena. Muchos de los frmacos de
quimioterapia tradicional se administran con este mtodo.
Por va oral. Algunos de los frmacos de quimioterapia
tradicional pueden tomarse por boca, lo que significa que
se tragan como una pldora, una cpsula o un lquido. Este
se est convirtiendo en un mtodo de administracin
mucho ms comn, en particular, con las terapias dirigidas
ms nuevas.
Como una inyeccin. El medicamento se administra
como una inyeccin en el msculo o en una parte adiposa
del brazo, de la pierna o del abdomen.
Por va intrarterial (i.a.). El medicamento

ingresa directamente en la arteria que
suministra sangre al cncer.
Por va intraperitoneal. El medicamento

ingresa directamente en el abdomen o la
cavidad peritoneal (la parte del cuerpo que
contiene los intestinos, el hgado, el estmago
y en las mujeres los ovarios).
Por va tpica. El medicamento se aplica

como una crema y se frota en la piel.
Frmacos usados en la
quimioterapia:
Antineoplsicos:
Los medicamentos antineoplsicos, llamados anteriormente citotxicos o
anticancerosos, tienen la capacidad de matar o detener el crecimiento de
las clulas vivas. Se usan en la quimioterapia del cncer, tratamiento que
se realiza generalmente en centros especializados. Sin embargo, si no se
desea aprovechar estos frmacos, su descarga en el ambiente pueden
tener efectos muy graves, como la interferencia con los procesos
reproductivos de diversas formas de vida. Por consiguiente, su eliminacin
debe realizarse con suma atencin.
Mecanismo de accin:
Actan de formas diferentes (vase el cuadro siguiente). Muchos
afectan a la sntesis o a la funcin de DNA, otras alteran la funcin
inmunitaria o influyen sobre el estado hormonal de los tumores
sensibles. La accin puede no limitarse a las clulas neoplsicas.
contraindicaciones: depresin previa de la medula sea o

hipersensibilidad. Contraindicados en el embarazo y lactancia.
Precaucin: deben usarse con precaucin en pacientes con
infecciones activas, disminucin de la reserva medular, radioterapia
u otras enfermedades debilitantes. Tambin se usan con precaucin
en pacientes que puedan quedar embarazadas.
Interacciones: el alopurinol disminuye el metabolismo de la
mercaptopurina. Otros frmacos nefrotxicos o grandes dosis de
cido ecetilsalisilico o AINE aumenta la toxicidad del metotrexato. La
depresin de la medula sea es adictiva.
Clasificacin:
ALQUILANTES: Son los frmacos ms utilizados en
quimioterapia antineoplsica. Lesionan el ADN e interfieren
con la replicacin celular.
ANTIBITICOS CITOTXICOS: interfieren en la sntesis
de DNA y el RNA.
ANTIMETABOLITOS
Y
TERAPIA
RELACIONADA:
usurpan el lugar de las protenas normales.
ALCALOIDES DE LA VINCA Y ETOPSIDO: interfieren
con la mitosis.
Alquilantes: (Ciclofosfamida)
La ciclofosfamida es un citotxico complementario
Comprimidos, ciclofosfamida 25 mg
Inyeccin (Polvo para solucin para inyeccin), ciclofosfamida vial
500 mg
Indicaciones: linfomas malignos como linfoma no hodgkiniano,
linfoma linfoctico, linfoma de Burkitt; cncer de mama.
Contraindicaciones: gestacin y lactancia
Precauciones: alteracin renal y alteracin heptica
interacciones: fenobarbital y la rifampicina incrementa la toxicidad,
Alopurinol y diurticos de tiazdicos pueden aumentar la depresin de
la medula sea.
Posologa:
Po (adultos): 1 a 5mg/kg/da.
PO(nios): induccin 28 mg/kg/da(60-250mg/m2/da) en varias dosis durante seis
das o ms
Mantenimiento- 2 a 5 mg/kg)50-150mg/m2/da) dos veces a la semana.
IV(adultos): 40 a 50mg/kg en varias dosis en 2 a 5 das o 10 a 15 mg/kg cada
sietes a diez das o 3 a 5mg/kg dos veces a la semana o 1.4 a 3 mg/kg/da.
IV(nios): induccin 2 a 8 mg/kg/da (60 a 250mg/m2/da) en varias dosis durante
seis das o ms. Mantenimiento- 10 a 15mg/kg cada siete a diez das o 30mg/kg cada
tres a cuatro sem.
Efectos adversos:
Resp: fibrosis pulmonar. CV: fibrosis miocrdica, hipotensin. GI: anorexia,
nausea intensa, vomito. GU: cistitis hemorrgica, hematuria. Derm:
alopecia. Endo: supresin gonadal, sndrome de secrecin inadecuada de
hormonas antidiurtica. hemat: leucopenia, trombocitopenia, anemia Metab:
hiperuricemia.
Alquilantes (Clorambucilo)
El clorambucilo es un citotxico complementario

Comprimidos, clorambucilo 2 mg
Indicaciones: leucemia linfoctica crnica; algunos
linfomas no hodgkinianos; enfermedad de Hodgkin, cncer
de ovario y macroglobulinemia (primaria) de Waldenstrm
Contraindicaciones: gestacin y lactancia.
Precauciones: alteracin renal.
Posologa: PO (adultos):0.1-0.2mg/kg/da, despus ajustar las

dosis en funcin de la biometra hemtica; o 0.4mg/kg dos veces a
la semana, aumentados en 0.1 mg/Kg cada 2 sem.
PO(ancianos): la dosis inicial no debe superar los 2-4mg/da.
PO(nios): 0.1-0.2mg/kg/da dosis nica en varios das.
Resp: fibrosis pulmonar. GI: nuseas, estomatitis (rar), vmito.
GU: disminucin del numero de espermatozoides, esterilidad.
Derm: alopecia. Hemt: leucopenia, anemia, trombocitopenia.
Metab: hiperuricemia. Misc: reacciones alergicas, riesgo de una
segunda neoplasi maligna.
ANTIBITICOS
CITOTXICOS: Bleomicina
La bleomicina es un citotxico complementario
Inyeccin (Polvo para solucin para inyeccin), bleomicina
(como sulfato) vial 15.000 unidades
Indicaciones: adyuvante a la ciruga y la radioterapia en el
tratamiento paliativo de los linfomas de Hodgkin y no
hodgkinianos; linfoma y sarcoma de clulas reticulares;
carcinomas de la cabeza, cuello, laringe, cerviz, pene, piel,
vulva, testculos y tambin carcinoma de clulas embrionarias,
coriocarcinoma y teratoma; efusiones malignas
Precauciones: alteracin renal, enfermedad pulmonar.
Interacciones: la toxicidad hematolgica sube con el uso concurrente

de radioterapias y otros antineoplsicos. El cisplatino baja la
eliminacin de este frmaco y sube la toxicidad.
Posologa:
IV, IM, subcut. (adultos y nios): 0.25 a 0.5 u/kg a la sem. O dos
veces a la semana inicialmente. Si la respuesta es favorable
administrar dosis de mantenimiento menores(1u/da o 5 u/sem IM o
IV). Tambin se puede administrar como perfusin IV continua a 0.25
u/kg o 15 u/m2/da durante cuatro a cinco das.
Intrapleural (adultos): 15 a 20 u instaladas durante 4 h, despus
retirar.
Reacciones adversas: SNC: conducta agresiva, desorientacion,
debilidad. Resp: fibrosis pulmonar, neumonitis. CV: hipotensin,
vasoconstriccin perifrica. GI: anorexia, nusea, estomatitis, vmito.
Derm: toxicidad muco cutanea, alopecia, eritema, erupciones,
urticaria, vesiculacin Hemat: anemia, leucopenia, trombocitopenia
Locales: dolor en el lugar del tumor, flebitis en el punto IV. Metab:
prdida de peso. Misc: anafilaxia, escalofros fiebre.
ANTIBITICOS CITOTXICOS:
Daunorrubicina
La daunorrubicina es un citotxico complementario
Infusin (Polvo para solucin para inyeccin), daunorrubicina
(como clorhidrato) vial 20 mg
Indicaciones: leucemias agudas
Precauciones: alteracin renal y heptica
interacciones: mielosupresin aditiva con otros
antineoplsicos. Puede disminuir la respuesta de anticuerpos
frente a vacunas de virus vivos e incrementa el riesgo de
reacciones adversas. La ciclofosfamida aumenta el riesgo de
cardiotoxicidad. Aumento del riesgo de hepatotosicidad.
Posologa:
IV (adultos 60 aos): 45mg/m2/da durante tres das en el primer
ciclo, despus durante dos das del segundo ciclo.
IV (adultos 60 aos): 30mg/m2/da durante tres das en el
primer ciclo, despus durante dos das del segundo ciclo.
IV (nios 2 aos): 25mg/m2 una vez a la semana. En nios 2
aos o con una superficie corporal 0.5m2, la posologa se establece
en mg/kg.
Reacciones adversas: OORL(otorinolaringologas): rinitis, visin
anmala, sinusitis. CV: cardiotoxicidad, arritmias. GI: nausea,
vomito, esofagitis, hepatotoxicida, estomatitis. GU: orina roja,
supresin gonadal. Derm: alopecia. Hemat: anemia, leucopenia,
trombocitopenia. Locales: flebitis en el punto de inyeccion IV.
Metab: hiperuricemia. Misc: escalofros, fiebre.
ANTIBITICOS CITOTXICOS:
Doxorrubicina, clorhidrato
La doxorrubicina es un citotxico complementario
Inyeccin (Polvo para solucin para inyeccin), clorhidrato de
doxorrubicina vial 10 mg, vial 50 mg
Indicaciones: leucemias agudas; carcinoma de mama, vejiga, ovario y
tiroides; neuroblastoma; tumor de Wilm; linfomas de Hodgkin y no
hodgkinianos; sarcomas de tejidos blandos, osteosarcoma.
Precauciones: alteracin heptica.
interacciones: sube la mielo supresin con otros antineoplsicos o
radio terapia. Los nios tratados con doxorrubicina y dactinomicina al
mismo tiempo tiene mayor riesgode neumonitis de repeticion en
periodos variables tras la radioterapia local. Puede aumentar las
reacciones cutneas en lugares previos de radioterapia.
Posologa:
IV(adultos): 60 a 75mg/m2 al da, repetir cada 21 das; o 25 a
30mg/m2/da durante dos o tres das, repetir cada tres o cuatro
semanas o 20 mg/m2/sem. La dosis acumulada total no debe
superar los 550mg/m2 sin supervisar la funcin cardiaca o
400mg/m2 en pacientes con racin torcica previa.
IV(nios): 30mg/m2/da durante tres das cada cuatro sem.
Insuficiencia hepatica
IV (adultos): bilirrubina serica 1.2 a 3mg/100mlReacciones adversas:
Resp: neumonitis. CV: miocardiopatia, cambios ECG. GI: orina roja.
Derm: alopecia, fotosencibilidad. Endo: esterilidad, retraso del
crecimiento prepuberal con insuficiencia gonadal temporal (solo
nios). Hemat: anemia, leucopenia, trombocitopenia. Locales:
flebitis en el punto de inyeccion IV, necrosis tisular. Metab:
hiperuricemia. Misc: reacciones de hipersencibilidad.
ANTIMETABOLITOS Y
TERAPIA RELACIONADA:
La citarabina es un citotxico complementario
Inyeccin (Polvo para solucin para inyeccin), citarabina
vial 100 mg
Indicaciones: leucemia linfoblstica aguda; leucemia mieloide
crnica; leucemia menngea; eritroleucemia; linfomas no
hodgkinianos
Interacciones: aumenta la depresin de la medula sea con
otros antineoplsicos o con radioterapia. Sube el riesgo de
miocardiopata cuando se usa en dosis altas en protocolos
con ciclofosfamida. Puede bajar la respuesta de anticuerpos
en vacunas de virus vivos.
Posologa:
IV (adultos): induccin, 200mg/m2/da durante cinco das cada dos
semanas como agente unico o 2 a 6mg/kg/da como dosis diaria nica o
divididos en dos o tres dosis durante cinco o diez das o hasta la
remisin. Mantenimiento-70 a 200mg/m2/da durante dos a cinco das
al mes.
Subcut, IM(adultos): mantenimiento- 1 a 1.5 mg/kg cada cuatro
semanas.
IT(adulto): induccin 50mg cada 14 das, dos dosis. Mantenimiento50mg cada 28 das, cuatro dosis. consolidacion- 50mg cada 14 das tres
dosis.
Reacciones adversas: SNC: disfuncion del SNC (dosis altas),
confucion, somnolencias, cefalea. OORL: toxicidad corneana,
conjuntivitis hemorragica. Resp: edema pulmonar. CV: edema. GI:
nuseas, vmito, hepatitis, hepatotoxicidad, ulcera grave. GU:
incontinencia urinaria. Derm: alopecia, erupcin. Endo: esterilidad.
Hamt: anemia, leucopenia, trombocitopenia. Metab: hiperuricemia.
Neuro: aracnoiditis quimica,marcha anomala. Misc: sdrome de
citarabina, fiebre.
ANTIMETABOLITOS Y
TERAPIA RELACIONADA:
Fluorouracilo
El fluorouracilo es un citotxico complementario
Inyeccin (Solucin para inyeccin), fluorouracilo 50 mg/ml,
ampolla 5 ml
Indicaciones: carcinomas de colon y recto, mama, estmago,
pncreas, crvix, prstata, ovario y endometrio; tumores
hepticos; tumores de cabeza y cuello; queratosis actnica
Precauciones: alteracin heptica
interacciones: la combinacin con irinotecan puede producir
toxicidad inaceptable. Mielodepresion aditiva con antineoplsicos
yla radio terapia.
Posologa:
Cncer colono rectal
IV (adultos): 370mg/m2 precedidos por acido folnico o 425mg/m2
diario durante cinco das.
Otros tumores
IV (adultos): inicial- 12mg/kg/da durante cuatro das de descanso y
6mg/kg en das alternos seguidos de descansos de tres das, despus 7
a 10 mg/kg cada tres a cuatro das tres dosis. Mantenimiento- 7 a
12mg/kg cada siete a diez das o 300 a 500mg/m2/da durante cuatro a
cinco das repetir mensualmente.
Queratosis actnica.
Tpico (adultos): solucin o crema al 1% una o dos veces para
lesiones en cabeza, cuello y trax; para las manos puede ser necesario
sol o crema del 2 a 5%.
Reacciones adversas: SNC: disfuncin cerebelosa . GI: diarrea,
nuseas, vmito, estomatitis. Derm: alopecia, erupcion maculopapulosa
reacciones inflamatorias locales. Endo: esterilidad. Hemat: anemia
leucopenia, trombocitopenia. Local: tromboflebitis. Miasc: fiebre.
ALCALOIDES DE LA VINCA Y
ETOPSIDO: Etopsido
El etopsido es un citotxico complementario
Cpsulas, etopsido 100 mg Concentrado para infusin
(Concentrado para solucin para infusin), etopsido 20 mg/ml,
vial 5 ml
Indicaciones: tumores testiculares refractarios; cncer de
pulmn
interacciones: aumenta la depresin de la medula sea, con
otros antineoplsicos o con radioterapia. Puede alterar la
respuesta inmunitaria de las vacunas con virus vivos y aumenta
el riesgo de reacciones abversas.
Posologa:
Neoplasias malignas testiculares
IV(adultos): 50 a 100mg/m2 al da durante cinco das; repetir cada
tres a cuatro semanas hasta 100mg/m2 los das 1, 3 y 5 cada tres a
cuatro semanas.
Carcinoma pulmonar
PO(adultos): 50mg/da durante cuatro das, repetir cada cuatro sem.
Hasta llegar a 100mg/m2&da durante cinco das cada tres a cuatro
sem.
IV (adultos): 35mg/m2 al da durante cuatro das hasta 50mg/m2 al
da durante cinco das cada tres a cuatro sem.
Efectos adversos: SNC: somnolencia, fatiga, cefalea, vertigo. Resp:
edema pulmonar, broncoespasmo. CV: CHF, MI, hipotensin, (IV).
GI: nuseas, vmito. Derm: alopecia. Endo: esterilidad. Hemat:
leucopenia, trombocitopenia. Local: flebitis en el puntode inyec. IV.
MS: calambres musculares. Neuro: neuropata . Misc: reacciones
alergicas, anafilaxia, fiebre.
ALCALOIDES DE LA VINCA Y
ETOPSIDO: Vinblastina,
sulfato
Es un citotxico complementario.
Inyeccin (polvo para solucin para inyec), sulfato de
vinblastina vial 10mg.
Indicaciones: linfoma de Hodkin y no hodgkiniano diseminado;
carcinoma testicular avanzado, carcinoma de mama; tratamiento
paliativo del sarcoma de Kaposi; tumores trofoblsticos; enfermedad
de Letterersiwe.
Contraindicaciones: gestacin y lactancia. La inyeccion por va
intratecal esta contraindicacda.
Interacciones: depresin de la mdula sea aditiva con otros
agentes antineoplsicos o radioterapia. Con mitomisina puede
producir bronco espasmos. puede disminuir la respuesta anti corporal
a las vacunas de virus vivos.
Posologa:
IV (adultos): inicial 3.7mg/m2 dosis nica aumentada
semanalmente segn tolerancia en 1.8MG/m2 hasta un mximo
de 18.5 MG/m2. Mantenimiento- 10mg una a dos veces/mes o
un aumento menor que la ultima dosis cada 7 a 14 das.
IV (nios): inicial- 2.5mg/m2, dosis nica; aumentados
semanalmente segn tolerancia en 1.25mg/m2 hasta un mximo
de 7.5 mg/m2. Mantenimiento- un aumento menor que la ultima
dosis cada siete das.
Reacciones adversas: SNC: convulciones, depresion mental,
neurotoxicidad, debilidad. Resp: broncoespasmo. GI: nuseas,
vmito, anorexia, estreimento, diarrea, GU: supresion
gonodal. Derm: alopecia, dermatitis, vesiculacin. Endo:
SIADH. Hemat: anemia, leucopenia, trombocitopenia. Local:
flebitis en el sitio IV. Metab: hiperuricemia. Neuro: neuritis,
parestesia, neuropata perifrica.
Frmacos antivirales:
VACUNACIN ANTIVRICA:
Mtodo eficaz para la proteccin frente a las infecciones
vricas.
VIRUS
Los virus son parsitos intracelulares obligados que

consisten en DNA o RNA con cubierta proteica llamada a
capside
AGENTES QUIMIOTERAPUTICOS
VIRICIDAS: agentes que inactivan

directamente a los virus.
ANTIVIRALES: inhiben la replicacin
viral en el interior de la clula.
INMUNOMODULADORES: modifican la respuesta del
husped a la infeccin.
Que es un frmaco Antiviral?
Son un tipo de frmaco usado para el tratamiento de

infecciones producidas por virus.
Existen antivirales especficos para distintos tipos de virus,
son relativamente inocuos para el husped, por lo que su
aplicacin es relativamente segura. Deben distinguirse de
los viricidas, que son compuestos qumicos que destruyen
las partculas virales presentes en el ambiente.
CARACTERSTICAS DE
LOS ANTIVIRALES:
La mayora inhibe pasos especficos de la replicacin
viral.
No son efectivos frente a virus que no est replicndose.
Son virostticos, o sea que puede reanudarse la
multiplicacin viral luego de dejar el frmaco.
La eficacia clnica depende de

obtener concentraciones inhibidoras
en el sitio de la infeccin, o sea
dentro de las clulas infectadas.
Las respuestas inmunitarias del
husped son esenciales.
Ningn antiviral carece de toxicidad
al husped.
Son de espectro limitado.
CLASIFICACIN DE LOS
FRMACOS ANTIVRICOS:
Frmacos antivricos no
anti-VIH
Frmacos antivricos
anti-VIH
Frmacos Antivirales:
Aciclovir
Oseltamivir
Valaciclovir
Zanamivir
Aciclovir
Es para uso cutneo exclusivamente.
INDICACIONES: el tratamiento inicial y recurrente de las lesiones

mucocutneas de la infeccin por el virus del herpes simple (VHS1 y
VHS2), para acelerar la cicatrizacin de las lesiones cutneas en
pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos.
FARMACOCINTICA Y
FARMACODINAMIA
En la piel intacta la absorcin de Aciclovir es mnima y en la
enferma es moderada.
Su excrecin es por medio de sudor.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la substancia.
Debe evitarse el contacto con los ojos.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Aproximadamente

28% de los pacientes pueden reportar, dolor leve, sensacin de
quemazn y picazn. Menos frecuentemente (4%), pueden
experimentar prurito y raras veces (0.3%) eritema cutneo. El uso
tpico de antivirales puede predisponer a la piel a sensibilizacin,
resultando reacciones de hipersensibilidad con el uso subsecuente
tanto tpico como sistmico del Aciclovir.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO

GNERO: No se conocen hasta la fecha con el de Aciclovir.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C.
PRESENTACIONES:
Caja con tubo de 2 y 5 g a 5%.
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION.
ACICLOVIR Crema es para uso cutneo exclusivamente.

Se debe cubrir con la crema la zona afectada. Aplquese
localmente en piel y membranas mucosas 5 veces al da
durante 5 das, evitando las dosis en la noche; si no hay
remisin de las lesiones en 5 das ampliar el tratamiento
otros 5 das, hasta completar 10 das. Aplicar suficiente
cantidad para cubrir todas las lesiones adecuadamente.
Oseltamivir
Marca:
TAMIFLU
Forma Farmacutica y Formulacin:
Cada CPSULA contiene:
Fosfato de Oseltamivir equivalente a 30, 45 y 75 mg de Oseltamivir
Excipiente, c.b.p. 1 cpsula.
La dosis oral recomendada (cpsulas) en adultos y

adolescentes 13 aos es de 75 mg dos veces al da,
durante 5 das. Adultos y adolescentes 13 aos de edad
que no pueden tomar cpsulas pueden recibir una dosis de
75 mg de Suspensin dos veces al da durante 5 das.
Nios: Los nios con peso 40 kg que pueden tomar
cpsulas, pueden recibir tratamiento con una cpsula de 75
mg 2 veces al da o una cpsula de 30 mg ms una cpsula
de 45 mg 2 veces al da como una alternativa de la dosis
recomendada de Suspensin. La dosis oral recomendada
para para nios 1 ao de edad es: Prevencin de la
influenza: Adultos y adolescentes: La dosis recomendada
para la prevencin de la influenza despus del contacto con
una persona infectada es de 75 mg una vez al da durante
10 das.
En nios menores de 1 ao de edad, sugiere que la dosis
de 3 mg/kg cada 12 horas en nios de 6-12 meses de
edad.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Cpsulas est indicado para el tratamiento de la influenza en los
adultos y nios 6 meses de edad.
Cpsulas est indicado para la prevencin de la influenza en los
adultos y nios 1 ao de edad.
Farmacocintica:
Absorcin: se absorbe rpidamente en el tubo digestivo
tras la administracin oral.
Distribucin: El volumen medio de distribucin en
equilibrio (Ve) del metabolito activo se sita en torno a
los 23 litros en el humano.
Metabolismo: se transforma ampliamente en su
metabolito activo por accin de las esterasas localizadas
predominantemente en el hgado.
Eliminacin: se elimina principalmente (> 90%) por
biotransformacin en su metabolito activo. ste, por su
parte, no se metaboliza y se elimina con la orina.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fosfato de

Oseltamivir o algn otro componente del producto.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Alteraciones gastrointestinales
Nuseas
Vmito
Alteraciones neurolgicas y del sistema nervioso
Cefalea
Alteraciones generales
Dolor
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: De la

informacin proporcionada por los estudios de farmacologa y
farmacocintica del fosfato de Oseltamivir se deduce que no es
probable que se produzcan interacciones medicamentosas
clnicamente importantes.
PRESENTACIONES: Cajas con 10 cpsulas de 30, 45 o 75 mg.
Valaciclovir
Marca
VALEXTRA
Forma Farmacutica y Formulacin
Cada COMPRIMIDO contiene:
Clorhidrato de Valaciclovir equivalente a 500 mg de Valaciclovir
Excipiente, c.b.p. 1 comprimido.
Dosis y va de administracin: oral

Adultos: 500 mg de Valaciclovir dos veces al da. Para episodios de
recurrencia: El tratamiento debe ser de 3 a 5 das.
Para episodios de primera vez: 5 hasta 10 das. Para herpes labial: La
dosis es de 2 g dos veces al da. La segunda dosis debe ser tomada
hasta 12 horas (no antes de 6 horas) despus de la primera dosis.
Adultos: Inmunocompetentes: 500 mg una vez al da, pacientes con
recurrencias muy frecuentes (por ejemplo 10 o ms al ao) pueden
obtener una dosis diaria de 500 mg dividida en 250 mg dos veces al
da.
Inmunocomprometidos: 500 mg dos veces al da. Reduccin de la

transmisin del herpes genital: Adultos heterosexuales
inmunocompetentes con menos de nueve episodios recurrentes al
ao: 500 mg una vez al da, es la dosis recomendada a la pareja
sexual. No existen datos sobre la reduccin en la transmisin en
otro tipo de pacientes. Profilaxis para la infeccin por
citomegalovirus (CMV): Adultos y nios a partir de 12 aos de
edad: 2 g cuatro veces al da y debe iniciarse tan pronto sea
posible posterior al trasplante. Esto se deber reducir de acuerdo
con el aclaramiento de creatinina. La duracin del tratamiento
ser generalmente de 90 das, pero puede ser necesario
prolongarla en pacientes de alto riesgo.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Valaciclovir est indicado en el tratamiento del herpes zster. Acelera
la resolucin del dolor: reduce la duracin y la proporcin de
pacientes con dolor asociado al zster, lo cual incluye las neuralgias
agudas postherpticas. Para el tratamiento de las infecciones por
herpes simple en piel y membranas mucosas, incluyendo herpes
genital inicial y recurrente. En el tratamiento del herpes labial
(fuegos) y en la prevencin del desarrollo de lesiones cuando se
toma al aparecer los primeros signos y sntomas de recurrencia del
virus herpes simple (vhs). Est indicado para la prevencin de la
infeccin por citomegalovirus (CMV) y enfermedad posterior al
trasplante de rganos.
FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA: Valaciclovir despus de

su administracin oral, es bien absorbido y convertido en forma
rpida. Se metaboliza en el rin y se excreta por medio del
sudor.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipersensibilidad a
valaciclovir, aciclovir, o alguno de los componentes de la frmula,
embarazo y lactancia.
PRECAUCIONES GENERALES:
Pacientes en estado o en riesgo de deshidratacin: Se deber
tener cuidado de asegurar el adecuado aporte de lquidos en estos
pacientes, particularmente los ancianos.
En pacientes con insuficiencia renal: La dosis de Valaciclovir debe
ser ajustada. Los pacientes con antecedentes de dao renal tienen
un riesgo mayor de desarrollar efectos neurolgicos.
Pacientes con enfermedad heptica, dao heptico y
trasplantado: Se deber tener precaucin del empleo de
Valaciclovir a altas dosis (4 g/da o ms) en estos pacientes,
porque no se tiene informacin disponible al respecto. Pacientes
con herpes genital: La terapia supresora con Valaciclovir reduce el
riesgo de transmisin de esta enfermedad.
Reacciones secundarias/
efectos adversos
Alteraciones del sistema nervioso central
Comunes: cefalea.
Alteraciones gastrointestinales
Comunes: nusea.
Alteraciones linfticas y hematolgicas:
Muy raras: trombocitopenia. La leucopenia es principalmente reportada en los pacientes
inmunocomprometidos.
Alteraciones del sistema inmune:
Muy raras: anafilaxia.
Alteraciones psiquitricas y del sistema nervioso:
Raras: mareos, confusin, alucinaciones, disminucin de la conciencia, estado de coma.
Muy raras: agitacin, temblor, ataxia, disartia, sntomas psicticos, convulsiones,

encefalopata, coma.
Interacciones medicamentosas y de otro gnero:

No se han identificado interacciones clnicamente significativas.
Presentaciones:
Caja con 10 o 42 comprimidos de 500 mg en envase de burbuja.
Caja con 7 comprimidos de 1000 mg en envase de burbuja
Zanamivir
Indicaciones y uso
Tratamiento de la gripe: Zanamivir esta indicado en el
tratamiento de la enfermedad aguda sin
complicaciones, de infeccin por virus influenza en
pacientes adultos y nios mayores de 7aos,
siempre que no hayan transcurrido menos de dos das
desde la aparicin de los sntomas.
Farmacocintica
La biodisponibilidad oral es baja 2% (rango 1%-5%). Cerca de un 10
a un 20% de la dosis inhalada se absorbe y alcanza la concentracin
plasmtica mxima al cabo de 1 a 2 h. El resto se deposita en la
orofaringe y es eliminado por el tubo digestivo. La fraccin absorbida
se excreta inalterada por la orina y presenta una semivida en suero
de 2,6 a 5 h.
Dosis
Se administra por inhalacin a la dosis de 10 mg 2 veces al da
durante 5 das, empezando tan pronto
como sea posible (dentro de las 48 h) despus del inicio de los
sntomas.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a algn componente de la preparacin.
Precauciones y advertencias
Se han informado casos de broncoespasmo y deterioro de la funcin
pulmonar en algunos pacientes, enfermedades respiratorias crnicas,
en pacientes con enfermedades crnicas inestables o pacientes
inmunodeprimidos.
Interacciones
Segn la informacin de estudios in vitro, no son previsibles
interacciones medicamentosas
Clnicamente significativas.
Farmacodinamia:
Es un inhibidor potente, rpido y altamente selectivo de la
neuraminidasa, una enzima de la superficie del virus. Esta enzima
permite la liberacin de las nuevas partculas virales desde las clulas
infectadas, para permitir la invasin viral de otras clulas. La
inhibicin de esta enzima se refleja in vitro e in vivo contra la
replicacin viral y afecta a todos los virus de influenza tipos A y B
(todos los subtipos A conocidos a la fecha) poseedores de la enzima
neuraminidasa.
La actividad del Zanamivir es extracelular. Reduce la propagacin de
los virus de la influenza subtipos A y B, inhibiendo la liberacin de
viriones infectantes de las clulas epiteliales del tracto respiratorio.
Cuando se utiliza para el tratamiento de la influenza, alivia los
sntomas y reduce su duracin. En algunos estudios, un mayor
beneficio del tratamiento se ha observado en los pacientes "en
riesgo": los ancianos y los pacientes con ciertas enfermedades
crnicas (insuficiencia cardaca, bronquitis crnica y diabetes).La
experiencia sobre el uso clnico en esta indicacin se limita a 28
das.
Desinfectantes y antispticos
ESTN DESTINADOS A:
Prevenir las infecciones intra hospitalarias (IIH).
Disminuir el impacto econmico de las IIH por el uso de

productos de alto costo.
Prevenir efectos adversos.

MECANISMOS DE ACCIN
ANTISPTICO
DESINFECTANTE
Producen muerte o inhibicin celular, en las bacterias, Actan como desnaturalizantes o precipitantes de
por oxidacin, hidrlisis e inactivacin de enzimas,
protenas, inhiben enzimas y causan muerte celular
con perdida de constituyentes celulares.
Son ms selectivos
Son ms potentes, ms rpidos y termoestables que

los antispticos
Son los nicos de uso en tejidos vivos
Algunos son ms txicos
En el ambiente hospitalario la mayora de los objetos destinados a la

atencin de los pacientes requiere de algn procedimiento que elimine
o disminuya la carga bacteriana con el objeto de disminuir el riesgo de
infeccin. Los procedimientos utilizados con este objetivo son la
limpieza, desinfeccin y esterilizacin.
Limpieza
Remocin mecnica
de toda materia
extraa en el
ambiente, en
superficies y
objetos, su
propsito es
disminuir el nmero
de microorganismos
a travs de arrastre
mecnico sin
asegurar la
destruccin de estos
.
Desinfeccin
Destruccin de la
formas vegetativas
de las bacterias en
objetos inanimados.
Se realiza con
agentes qumicos en
estadio lquido o por
agua a
temperaturas
superiores a 75 C.
Esterilizacin
Eliminacin absoluta
de toda forma de
vida microbiana
(bacterias, virus,
esporas, protozoos).
Se logra
generalmente con
mtodos qumicos,
fsicos y gaseosos.
ANTISPTICOS
Son compuestos qumicos con efecto antimicrobiano que

se pueden aplicar en tejido vivo, localmente, de forma
tpica en piel sana.
Al ser sustancias que se utilizan en tejidos vivos
requieren de propiedades especiales.
EN GENERAL, EL USO DE ANTISPTICO EST RECOMENDANDO PARA:
Disminuir la colonizacin de la piel con grmenes.
Lavado de manos habitual en unidades de alto riesgo.
Preparacin de la piel para procedimientos invasivos.
Para la atencin de pacientes inmunocomprometidos o con muchos

factores de riesgo de IIH.
Posterior a la manipulacin de material contaminado.
Lavado quirrgico de manos.
Preparacin pre operatoria de la piel.
PRODUCTOS ANTISPTICOS
CLORHEXIDINA
ALCOHOL
POVIDONA
YODADA
TINTURA DE YODO TRICLOSAN
CONCENTRACI 2-4%
N
70-90%
7.5% - 10%
1-2% en 70%
0.3 - 2%
ESPECTRO
Amplio
Amplio
Amplio
Amplio
Regular
ACCIN
Intermedio
Rpida
Intermedia
Rpido
Intermedio
EFECTO
Excelente
Mnimo
Mnima
Mnimo
Excelente
PERSISTENCIA
Alta
No posee
Intermedia
Intermedia
Alta
IRRITACIN
Baja
Alta
Alta
Alta
Baja
TOXICIDAD
Ototoxicidad
Para la piel
Reaccin Alrgicas Reacciones

alrgicas
No
INACTIVACIN
Mnima
Alta
Alta
Mnimo
Voltil, sin efecto

residual,
inflamable.
Se absorbe por las Debe removerse al No afecta

mucosas.
secarse.
Pseudomonas.
No en patologa
tirodea.
OBSERVACIONE Se inactiva con

S
cloro, nitrato o
jabn.
No afecta los
Mycobacter.
ANTISPTICO DE USO
HOSPITALARIO
ALCOHOLES:
Su mecanismo de accin corresponde a la desnaturalizacin de las protenas.
Tienen buena accin contra las formas vegetativas de las bacterias Gram + y
- , bacilo tuberculoso, hongos y virus, hepatitis B y VIH.
Su aplicacin en la piel es segura y no presenta efectos adversos, solo
sequedad de la piel en algunos casos de uso de formulaciones no cosmticas.
Es de rpida accin, incluso desde los 15 segundos. Aunque no tiene efecto
qumico de persistencia sus efectos biolgicos de dao microbiano permanece
por varias horas.
Existen tres tipos de alcoholes tiles como antisptico:
ETLICO
PROPLICO
ISOPROPLICO
TINTURA DE YODO:
Su accin se produce por oxidacin e inactivacin de los
componentes celulares.
Su uso es relativamente seguro y su accin es rpida, pudiendo
mantener el efecto hasta 2 horas
Tiene un amplio espectro de accin, su concentracin habitual de
uso es entre 1 a 2% de yodo y yoduro de potasio en 70% de
alcohol
Este producto tiene como principal desventaja la irritacin de la
piel y quemaduras de tipo qumica, especialmente cuando se
deja por muchas horas en la piel sin retirar el producto.
Su uso masivo responde a la facilidad de su preparacin y bajo
costo. Se utiliza por muchos aos para la preparacin de la piel
antes de la ciruga y en menor frecuencia previo a las punciones.
CLORHEXIDINA:
Su accin est determinada por dao a la membrana celular y
precipitacin del citoplasma.
Posee un amplio espectro de accin, acta sobre bacterias, gram +
y gram -, no tiene accin sobre el bacilo tuberculoso y dbil en
hongos. Su accin antiviral incluye VIH, herpes simplex,
citomegalovirus e influenza.
Las ventajas que justifican el uso de Clorhexidina son la accin
germicida rpida y su duracin prolongada gracias a que esta
sustancia tiene gran adhesividad a la piel, tiene un buen ndice
teraputico.
Su uso es seguro incluso en la piel de los recin nacidos y la
absorcin a travs de la piel es mnima. Solamente se ha reportado
toxicidad en instilaciones de odo medio y ojos.
La rapidez de su accin es intermedia y posee alto nivel de

persistencia de su accin debido a una fuerte afinidad con la piel,
por lo que sus efectos antimicrobianos permanecen hasta 6 horas
despus de su uso, el mayor efecto que cualquiera de los agentes
utilizados para el lavado de manos. Presenta un importante efecto
acumulativo de modo que su accin antimicrobiana aumenta con
su uso peridico.
Su actividad no se ve afectada por la presencia de sangre u otras
sustancias orgnicas, sin embargo su accin se puede ver
afectada por surfactantes no inicos o aniones inorgnicos
presentes en el agua dura y componentes utilizados en su
preparacin, razn por la cual su actividad es frmula dependiente
y esto determina las distintas concentraciones de uso.
Las formulaciones mas comunes son al 2% y 4%.
TRICLOSN:
Es un derivado fenlico relativamente nuevo que acta produciendo
dao en la pared celular de los microorganismos. Es de amplio
espectro bacteriano, mejor para Gram + y hay poca informacin
sobre su actividad en virus.
Es absorbido por la piel intacta lo cual determina su persistencia y su
rapidez de accin es intermedia.
No se ha demostrado efecto alergnico ni mutagnico en perodos
cortos de uso.
Su actividad es mnimamente afectada por la materia orgnica.
Las concentraciones de uso habitual son entre 0,3% y 2%.
Se indica principalmente para el lavado de manos de tipo clnico
donde se utiliza en panes al 1% y en preparaciones lquidas al 0,5%.
DESINFECTANTES
Los desinfectantes son sustancias qumicas capaces de destruir un
germen patgeno que debido a su alta toxicidad celular se aplican
solamente sobre tejido inanimado, es decir material inerte.
Con objeto de racionalizar los procedimientos mas adecuados para
cada tipo de material Spaulding clasific los elementos de atencin
segn su utilizacin en el paciente en cuanto a su invasin en:
Artculos crticos:
Artculos semicrticos: Artculos no crticos:
Son aquellos que entran en

contacto con mucosas.
Son aquellos que toman
Son aquellos que
Estos artculos deben estar
contacto con piel intacta, o
acceden a cavidades
libres de toda forma
no toman contacto con el
normalmente estriles
vegetativa de los
paciente. Estos artculos
microorganismos y de
del organismo, por lo
slo requieren limpieza y
preferencia
deben
ser
que deben ser siempre
secado y en ocasiones
estriles.
Si
la
esterilizacin
estriles
desinfeccin de bajo nivel.
no es factible deben ser
sometidos a desinfeccin de
alto nivel.
Tipos de desinfectantes
Alto nivel
Nivel intermedio
Nivel bajo
Accin letal sobre
Destruccin de
todos los
No
alcanza
a
microorganismos,
todas las formas
esporas, ni hongos,
incluyendo
vegetativas de los
solo
bacterias
bacterias, hongos y
microorganismos
vegetativas
y
algunas esporas.
exceptuando las
algunao virus.
No reemplaza a los
esporas.
procedimientos de
En
este
grupo
A este grupo
esterilizacin.
encontramos
los
Dentro de este
pertenece el
compuestos
grupo encontramos
Hipoclorito de
acuosos de amonio
el glutaraldehido
Sodio y Alcohol
cuaternario 0,1 a
activado al 2% en
etlico al 70% .
0,2%.
solucin acuosa.
GLUTARALDEHIDO
Tiene un amplio espectro de accin, es activo en presencia de
material orgnico y no es corrosivo.
Dependiendo del tiempo de exposicin se alcanzan distintos
grados de desinfeccin. Al esperar 12 horas se obtiene
esterilizacin, con 30 minutos, desinfeccin de nivel alto y con
10 minutos, de nivel bajo.
Si el material que se va a desinfectar est sucio con sangre,
pus o cualquier elemento orgnico, se va a alterar el poder de
desinfeccin.
El material orgnico acta como barrera fsica y se interpone
entre el desinfectante y la superficie de contacto del material a
limpiar, por lo que es recomendable limpiar previamente todo
el material que ser sometido a desinfeccin. No es corrosivo .
GLUTARALDEHIDO
Se utiliza para la desinfeccin de alto nivel en materiales que no
se pueden someter a altas temperaturas como endoscopios, los
cuales tienen fibras pticas delicadas y piezas de goma.
Es una sustancia txica, no slo para el personal que lo
manipula, sino tambin para las personas que utilizan el
instrumental. Por lo tanto se debe enjuagar el instrumental
despus de la desinfeccin para eliminar todo el desinfectante
impregnado.
Se inactiva despus de dos semanas de preparada y por dilucin,
por ejemplo al sumergir instrumentos previamente lavados con
agua sin secarlos.
HIPOCLORITO DE SODIO 1%
A pesar de ser un desinfectante de alto nivel tiene un uso

clnico ms limitado porque el pH alcalino disminuye su
actividad, lo mismo con la presencia de materia orgnica, y
corroe el material metlico.
Uso clnico de los

antimicrobianos
El desarrollo de los antimicrobianos representan uno de los
avances mas importantes en la teraputica, tanto en el control
o curacin de enfermedades graves, como en la prevencin y el
tratamiento
de complicaciones de otras modalidades
teraputicas , tales como la quimioterapia del cncer y la ciruga.
Profilaxis antimicrobiana:
Son eficaces para prevenir la infeccin en diversos medios .
Puede ser dividida en quirrgica y no quirrgica.
Profilaxis quirrgica:
El objetivo principal de la profilaxis antibitica en ciruga es disminuir
la incidencia de infecciones postoperatorias, sobre todo de las heridas.
Eleccin del antibitico
Debe hacerse teniendo en cuenta una serie de factores, como:
Su eficacia frente a los patgenos contaminantes ms frecuentes.
El tipo de ciruga y la duracin.
Una farmacocintica que garantice la buena difusin tisular
Una vida media lo ms prolongada posible que permita su
utilizacin en rgimen de monodosis.
Buen perfil de seguridad, no favorezca el desarrollo de resistencias
bacterianas y suponga un bajo coste.
Tipo de ciruga
Microorganismos probables
Antibiticos
Cardaca
S.epidermis,S.aureus bacilos
gramnegativos
Cefazolina 2 g i.v. o cefuroxima 1,5 g

i.v.
Torcica
Cocos grampositivos

i.v.
Vascular
gramnegativos

i.v.
Ortopdica
gramnegativos

i.v.
Obsttrica-ginecolgica
Cocos grampositivos, enterobacterias,

anaerobios
Amox+clav 2 g i.v. o
cefazolina 2 g i.v.
Neurociruga
S.aureus, S.epidermis
Cefazolina 2 g i.v. o
cefuroxima 1,5 g i.v.
Cabeza y cuello
Cocos grampositivos, anaerobios, bacilos

gramnegativos
Clindamicina 600 mg i.v.

+tobramicina
Gastroduodenal, hernia
inguinal, cncer de mama
Cocos grampositivos y enterobacterias
Vas biliares
Enterobacterias
Colorrectal y abdominal de
urgencia
Anaerobios y enterobacterias
Amox+clav 2 g u ornidazol 1
g i.v. + tobramicina 200 mg
i.v.
Urolgica
Bacilos gramnegativos
Cefazolina 2 g i.v. o cefuroxima

1,5 g i.v.
Traumatolgica de urgencia
S.epidermis, S.aureus, bacilos

gramnegativos, anaerobios
Clindamicina 600 mg i.v.

+gentamicina 160 mg i.v. o
amox+clav 2 g i.v.
Profilaxis no quirrgica:
Se define como el uso de un agente antimicrobiano antes
de que un microorganismo patgeno tome contacto con el
individuo, durante ese contacto o muy poco despus. Esto
se extiende al uso del agente antimicrobiano para evitar
que un microorganismo de residencia previa en el
organismo, a veces prolongada, como producto de un
deterioro transitorio o permanente de la inmunidad, se
active y produzca enfermedad.
La primera diferencia con la profilaxis quirrgica es que la
profilaxis antibitica mdica est destinada a prevenir la
infeccin slo por un microorganismo patgeno.
Infeccin a prevenir
Indicaciones
Antimicrobiano de
eleccin
Clera
Contactos estrechos de
un acaso
tetraciclina
Complejo del
mycobacterium avium
Pacientes infectados con

HIV con cuenta de
CD475/L
rifanbutina
Difteria
Contactos no
inmunizados
Penicilina o eritromicina
Dental oral o
Amoxicilina o
procedimientos del
clindamicina
tracto respiratorio
superior en pacientes de
alto riesgo
Endocarditis
Procedimientos
gastrointestinales o
genitourinarios en
pacientes de alto riesgo
Ampicilina o
vancomicina y
gentamicina
Infeccin a prevenir
Indicaciones
Antimicrobiano de
eleccin
Fiebre reumtica
Historia de fiebre
reumtica o enfermedad
reumtica cardiaca
Penicilina benzatina
Herpes simple genital
Infeccin recurrente
4 veces por ao.
Aciclovir.
Infeccin
meningococcica
un caso.
Rifampina
Infeccin por H.
Influenzae tipo B
un caso de nios de
manera incompleta
inmunizados ( de 48
meses de edad)
Rifampicina
Infecciones del tracto

urinario.
Infeccin recurrente
Trimetroprimsulfametoxazol.
Bibliografa
http://
www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Cloranf
enicol%20Sol%20Ofta.htm
http://www.medicamentos.com.mx/DocHTM/24227.htm
http://
www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Cloranf
enicol%20Ung.htm
http://
www.vademecum.es/principios-activos-colistina-j01xb01
http://
archives.who.int/eml/wmf/2004/Spanish/pdf/Sec8-04.pdf

Farmacología de Los Procesos Infecciosos

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UAEH

Cmo actan los antibiticos?

Tambin podemos clasificarlos por su poder de accin contra las

Las penicilinas y los

Los anti infecciosos se dividen en categoras segn sus categoras

Cefalosporinas primera generacin.

Con otros frmacos: el probenecid la excrecin renal y

Cefalosporinas segunda generacin

MECANISMO DE ACCION: se unen a la pared

Reacciones adversas/ efectos secundarios:

Reacciones adversas/ Efectos secundarios:

CON PRODUCTOS NATURALES: el rnica,

Indicaciones: Para el tratamiento de una gran variedad de

Espectro: activa contra la mayora de microorganismos gran

Interacciones: la penicilina V puede bajar la eficacia de los

1.1.- penicilinas resistentes a la

Indicaciones: tratamiento teraputico

Mecanismo de accin: unin a la pared bacteriana, lo que produce

Mecanismo de accin: es bacteriosttico, excepto para

Espectro antibacteriano: es activo frente a una gran variedad de

A: se absorbe bien por va oral.

F.F: comprimidos 100mg

IVU/ bronquitis crnica: un comprimido de comcentracion doble (160mg d

IM, IV (adultos, nios y lactantes mayores): 5mg/kg Inyeccin 50 y

IM,IV (adultos): 1mg/kg cada 8 h (hasta 5mg/kg/da

VO (adultos) asepsia intestinal preoperatoria 1g cada hora,

Bactericida; surfactante que altera el componente lipdico de la membrana

Enterocolitis por gram -, gastroenteritis, shigelosis, diarrea en nios y lactantes por

Colistina base (1 mg = 30.000 UI). Oral. Ads y nios mayores: 2,5-3,33

Precaucin, riguroso control clnico.

Aumenta toxicidad de: cefalotina, aminoglucsidos, bloqueantes neuromusculares.

Sin estudios en humanos. Absorcin oral mn. Uso aceptado

La colistina se excreta en cantidades inapreciables con la

Reacciones Nuseas, vmitos, trastornos del gusto.

Para la va parenteral: SF, G5%, Ringer

Polipptido activo frente a diversas bacterias aerbicas Gram- Agente

Colistimetato de sodio (80 mg = 1 MUI).

Contraindic Miastenia gravis, hipersensibilidad al producto u a otras

I.R.: ajustar dosis va IV, va inhalatoria controlar

Mx. precaucin con: relajantes musculares tipo curariformes,

Seguridad no establecida. Atraviesa barrera placentaria, existe

El colistimetato de sodio se excreta por la leche materna, por lo que

Se ha comunicado neurotoxicidad, caracterizada por mareos,

Mareo, parestesia facial transitoria, lenguaje farfullante,

Los hongos son

Agentes anti micticos

Anfotericina B colesteril sulfato.

Reacciones adversas: incidencia de reacciones adversas aumenta

Endo: hipopotasemia, hipertriglicerridemia.

Reacciones adversas/ efectos secundarios:

Anti fngicos (vaginales)

Contraindicaciones: hipersensibilidad a ingredientes activos o conservantes.

Vag (adultos y adolescentes): comp.

Vag (adultos y adolescentes): supositorios vag.

Crema vag.: 2%, supositorios

Anti fngicos (va tpica)

Contraindicaciones: hipersensibilidad a los agentes activos , aditivos,

Tpico (adulto): aplicar la

Crema: 2%. Locion: 2%.

Tpica (adultos y nios):

Crema: 100 000u/g.

Por va intrarterial (i.a.). El medicamento

Por va intraperitoneal. El medicamento