Auscultacin del

abdomen

El valor de la auscultacin es limitado. Se

dirige principalmente a la deteccin de
sonidos intestinales, murmullos y soplos,
roces y bazuqueo por sucusin.
La presencia de peristaltismo aumentado
sugiere obstruccin intestinal.

La auscultacin aporta informacin esencial

sobre la motilidad intestinal.
Ausculte el abdomen antes de percutirlo o
de palparlo, porque estas maniobras pueden
alterar la frecuencia de los ruidos
intestinales.
La auscultacin puede revelar soplos, o
ruidos vasculares parecidos a los soplos
cardacos, sobre la aorta y las otras arterias
del abdomen.

Los soplos indican una enfermedad vascular

oclusiva.

Coloque suavemente el diafragma del

estetoscopio sobre el abdomen. Ausculte los
ruidos intestinales en mesogastrio y observe
su frecuencia y caractersticas. Los ruidos
normales consisten en chasquidos y
borboteo, que suceden con una frecuencia
estimada de 5 a 34 por minuto.

A veces puede auscultarse un borborigmo,

un borboteo prolongado por
hiperperistaltismo, que corresponde a los
conocidos rugidos del estmago. Como los
ruidos intestinales se transmiten
ampliamente por el abdomen, en general
basta con auscultar un solo punto, por
ejemplo en el cuadrante inferior derecho.

Los ruidos intestinales pueden estar

alterados en la diarrea, la obstruccin
intestinal, el leo paraltico y la peritonitis.

Soplos y roce de friccin abdominales: Si el

paciente sufre hipertensin, ausculte el
epigastrio y cada cuadrante superior en
busca de soplos. Luego, con el paciente
sentado, ausculte tambin los ngulos
costovertebrales. Los soplos epigastrios
limitados a la sstole son normales.

Un soplo en cualquiera de estas regiones

con componente sistlico y diastlico indica
fuertemente una estenosis de la arteria
renal como causa de la hipertensin. Entre
el 4% y el 20% de los sujetos sanos tienen
soplos abdominales.

Busque soplos en la aorta, las arterias ilacas

y femorales.
Los soplos con componentes sistlico y
diastlico indican un flujo turbulento de la
sangre por una arteriopata arteroesclerosa.

Ausculte si hay roces o frotes de friccin en

el hgado y en el bazo.
Los roces o frotes de friccin se observan en
los hepatomas, la infeccin gonoccica
periheptica, el infarto esplndido y el
carcinoma de pncreas.

Los sonidos intestinales se producen a nivel

del estmago,el resto en el intestino grueso
y en menor medida en el intestino delgado.
Los sonidos intestinales se transmiten muy
bien a lo largo del abdomen por lo que la
deteccin de los mismos en un cuadrante
especifico no significa que se produzcan all.

Colocar el paciente en decubito supino, se

coloca el diafragma sobre la parte media del
abdomen y se escuchan los ruidos peristalticos.
Estos se presentan cada 5 a 10 minutos y tienen
un tono agudo. Si pasan 2 minutos y no se
escuchan ruidos se puede anotar ruidos
hidroareos ausentes (ileo paralitico). Los
borborigmos son andanadas de ruidos
retumbantes graves que se acompaan de
hiperperistaltismo.

Si pasan 2 minutos y no se escuchan ruidos

se puede anotar ruidos hidroareos
ausentes (leo paraltico). Los borborigmos
son andanadas de ruidos retumbantes
graves que se acompaan de
hiperperistaltismo.

A tener en cuenta: recordar que los ruidos

intestinales son inhibidos por procesos
inflamatorios, isqumicos o leos reflejos, su
aumento da lugar a borborigmos y ruidos
metlicos como la peristalsis exagerada en
casos de obstruccin intestinal.

Auscultacin con el
diafragma
Frecuencia y carcter de los ruidos
intestinales.
Caliente el diafragma del estetoscopio y
sostngalo con presin leve.
Puede auscultar en un nico punto, ya que
los ruidos son generalizados. Sin embargo, si
hay algn motivo de preocupacin, la
auscultacin debe efectuarse en los cuatro
cuadrantes.
Hgado y bazo.

Hallazgos ruidos
intestinales
Esperados
De cinco a 35 clics y ruidos irregulares por
minuto. Borborigmos o aumento de los ruidos
debido al hambre.

Inesperados
Ruidos aumentados sin relacin con el hambre,
sonidos tintineantes de tono agudo, o reduccin
o ausencia de ruidos tras 5 minutos de
auscultacin (a veces asociados a dolor y rigidez
abdominal).

Hallazgos hgado y bazo

Esperados: Silencio.

Inesperados: Roce por friccin

Auscultacin con la campana del

estetoscopio
Ruidos vasculares
Ausculte con la campana del estetoscopio
en la regin epigstrica, sobre la aorta y
sobre las arterias renal, ilaca y femoral.

Regin epigstrica y en torno al ombligo

Hallazgos ruidos
vasculares.
Esperados: Sin soplos, ruidos de peonza o
roces de friccin.
Inesperados: Ruidos en las arterias artica,
renal, ilaca o femoral

Hallazgos regin epigstrica y en

torno al ombligo.
Esperados: Sin ruido de peonza.
Inesperados: Ruido de peonza.