UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGIA

Caso clnico
PROTESIS REMOVIBLE
Isabel Corella Velasco
Sexto semestre 3

DESCRIPCION DEL PACIENTE

Tengo mucho tiempo mi prtesis y

ya no me ajusta

DATOS PERSONALES

SEXO: femenino
EDAD: 50 aos
PROFESION: Psicloga educativa
ESTADO CIVIL: casada
HISTORIA MEDICA FAMILIAR: madre fallecida
con hipertensin.

HISTORIA MEDICA DENTAL

Historia de prdida de dientes desde edad
temprana. Por la anamnesis se establece
como causas tanto caries como peridontitis.
Portador prtesis parcial removible desde
hace 7 aos
El paciente no tiene un seguimiento
rutinario.

EXAMEN ODONTOLOGICO

ANALISIS DENTAL
En el maxilar superior
Ausencia 15, 17,27.
Gresin: piezas 23
vestibularizada y 28
mesializada

En mandbula
Ausencia 31, 32, 35, 41,
42, 46
Gresin: piezas 36
mesializada, 43
giroversionada

ANALISIS PERIODONTAL
El paciente presenta una periodontitis avanzada no
tratada que se evidencia en una simple exploracin por:
Sangrado a la exploracin con sonda periodontal, si
bien este sangrado es discreto y slo en algunas zonas.
Recesiones que evidencian la presencia del lmite
amelocementario (L.A.C.) dejando amplias zonas de
cemento expuesto.
__ Presencia de bolsa periodontal en las piezas
posteriores especialmente donde se evidencia espacios
por ausencia de dientes cercanos.

PLANO ESTETICO

PROPORCIONES FACIALES

ANALISIS LABIAL Y DE
SONRISA

CON USO DE PROTESIS ACTUAL

SIN USO DE PROTESIS

ANALISIS INTRAORAL

OCLUSAL
SUPERIOR

OCLUSAL
INFERIOR

LADO DERECHO

LADO IZQUIERDO

ANALISIS DE HABITOS
HIGIENE ORAL
2 veces al da

CAFE
3 tazas diarias

ANALISIS DE TEJIDOS BLANDOS

Y MUCOSA
ENCIA
A la inspeccin: rosa coral mate
A la palpacin firme y resilente en buen estado
aparente

EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
Evaluacin de la prtesis actual que se
evidencia desajustada
Radiografa panormica evidencia
reabsorcin sea avanzada que en ciertas
zonas dejando expuesta mas de la mitad de
la raz.

EXAMEN RADIOGRAFICO

PERDIDA OSEA

PLAN DE TRATAMIENTO
Tratamiento periodontal (profilaxis y
detartraje)
Restauracin de caries y cambio de
restauraciones desbordantes
Reforzar hbitos de higiene con el uso de
enjuague bucal y un buen aseo de la prtesis
Sustitucin de la prtesis removible
desajustada

ODONTOGRAMA

Toma de impresiones,
vaciado
Impresiones utilizando
alginato
Se recomienda la
utilizacin de cubetas
individuales para poder
realizar una impresin mas
exacta.
El vaciado debe ser
realizado correctamente sin
poros y de forma inmediata

MODELOS DE ESTUDIO

Anlisis de los modelos

Reborde alveolar presente en un 50% en la
parte anterior del modelo inferior
condicionara la decisin para la eleccin del
conector mayor.

Paralelizacin
Retencin de las
piezas dentales
Se marco del borde
del ecuador dentario
con lpiz de grafito
Pieza 36 : 0,50 mm
Pieza 46: 0,25 mm

FICHA TECNICA
CLASE DE KENNEDY: clase III, modificacin 2
PILARES: ganchos forjado en pieza 34 y 45
Acker simple en pieza 36 y 47
DISEO:
Conector mayor : barra lingual
Planos gua: se tallaron en pieza 45 y 47 para
generar un buen eje de insercin

 Retencin directa: gancho RPI

Retenedor ackers, en abrazadera o simple
Retencin indirecta: apoyo oclusal en distal de pieza
36
Apoyo oclusal en mesial en pieza 47
NUMERO DE DIENTES A RESTITUIR: 6 PIEZAS

DISEO

BIBLIOGRAFIA
Ernest Mallat Desplats, Thomas. Prtesis
Parcial Removible (Clnica y laboratorio).
Harcourt Brace, 1998, 3-238.
McCracken, Alan B. Carr, Glen P. McGivney,
David T.Brown. Prtesis Parcial Removible.
Elsevier Mosby, 2006,19-185.