MODELO COLABORATIVO Y

EQUIPO REFLEXIVO.

Ayrton Hiram Arias

Miguel ngel Aguilar

Orlando Acosta

CONTEXTO HISTRICO

La palabra posmoderno generalmente se refiere

tanto a una poca histrica, como a un movimiento
en las artes y a una corriente crtica, especialmente
en las disciplinas sociales y la filosofa.
Como movimiento filosfico, el posmodernismo ha
cuestionado la naturaleza del conocimiento y
sealado las limitaciones de la epistemologa
positivista para el estudiar y comprender la
experiencia humana.

El pensamiento posmoderno se mueve hacia el

conocimiento como una prctica discursiva, hacia una
pluralidad de narrativas que son ms locales,
contextuales y fluidas; se mueve hacia una
multiplicidad de enfoques para el anlisis de
cuestiones como el conocimiento, la verdad, el
lenguaje, la historia, el self y el poder. Enfatiza la
naturaleza relacional del conocimiento y la naturaleza
generadora del lenguaje

HARLENE ANDERSON

Es psicloga, terapeuta y maestra, fundadora

del Houston Galveston Institute, del Taos
Institute y recientemente de Access Success,
un grupo de consultora organizacional
Es una de las pioneras y principales
pensadoras del movimiento posmoderno y
colaborativo en la terapia, la consultora y la
educacin.

HAROLD GOOLISHIAN

Psiclogo estadounidense,
terapia familiar.

pionero

dela

Fue profesor de tiempo completo depsicologa

clnica enEscuela de MedicinadeGalveston
Fundada
en 1977 - junto conHarlene
Anderson el Houston Galveston Institute.
Nunca s lo que pienso hasta que lo digo

TOM ANDERSEN

Psiquiatra Noruego de formacin social.

Tuvo una larga formacin sistmica y fue
influido posteriormente por las ideas
constructivistas, Ackerman, Hoffman y muy
importantemente por la escuela de Miln.

EL EQUIPO REFLEXIVO

CMO NACI EL EQUIPO

REFLEXIVO?
Antecedentes

estructurales y estratgicos.

En

el instituto Ackerman , New York, Luigi Bscolo y

Gianfranco Cecchin. Centran su atencin en la entrevista.
Surgi

en el transcurso de una sesin donde Andersen,

comenz a dialogar acerca de una familia con uno de sus
colaboradores frente a sta, los resultados fueron muy
llamativos.
Dejar

de ocultar la informacin a los pacientes

CONCEPTOS BSICOS

MULTI-UNIVERSO MS QUE UNIVERSO /

MULTIPLICIDAD DE PERSPECTIVAS

INTERCAMBIO CONVERSACIONAL
Tienen que escuchar lo que les dicen
realmente, y no lo que ellos quieren decir en
realidad.
Aperturas .
Respetar tiempos.

LAS DIFERENCIAS Y LAS DIFERENCIAS QUE HACEN DIFERENCIAS

Es el camino para favorecer el cambio.

Debe ser inusual pero no demasiado.

La reflexin
Demasiado usual

No cre un significado
novedoso como para provocar
una diferencia en la percepcin
del paciente.

Muy poco usual

El significado fue tan extrao

y diferente que el
paciente la rechaz o ignor.

Apropiadamente inusual

El significado que cre fue lo

suficientemente novedoso y
sorpresivo como para provocar
una diferencia que cambia al
paciente de posicin, pero no
fue tan diferente como para

OBJETIVO

Que el paciente tenga mltiples alternativas para

que elija la que mejor le acomode para afrontar
su dilema, conflicto o duda sobre su situacin
actual.

PRINCIPIOS DE LA PRCTICA DEL

MODELO

Equipo teraputico al estilo de Miln.

El contenido de las reflexiones estn relacionados
con lo ocurrido en la sesin.
Evitar intervenciones directas.
Desarrollar numerosas ideas donde la familia
pueda elegir.

REFLEXIN

Pensamiento o consideracin de algn tema (x), dicho

tema debe ser escuchado con atencin y detenimiento
para estudiarlo o comprenderlo bien.

ESTABLECIMIENTO DE LA TCNICA

Presentacin de la familia y contexto.

Intervencin del equipo reflexivo

Diferencia que hace una diferencia.

Dilogo sobre dilogos.

OTRAS MODALIDADES DEL ER

(GARRIDO , 1997)
A travs del espejo
El equipo que viene y va
Todos cambiamos de lugar
Todos bajo el mismo techo
El grupo amplio como Equipo Reflexivo en el
contexto formativo

CARACTERSTICAS DEL EQUIPO

REFLEXIVO
Tres componentes:
1.- Familia.
2.- El equipo de entrevista. (Puede entrar un
profesional o ser parte del equipo reflexivo).
3.- El equipo reflexivo (puede ser con uno o ms
participantes).

INSTRUCCIONES PARA EL ER

Nunca da instrucciones sobre lo que el equipo de

entrevista va a decir o cmo sus miembros deben
hablar.

Permanecen en silencio y se preguntan a si

mismos: De qu manera la situacin o el tema
que presenta el sistema puede ser descrito
adems de las descripciones presentadas?

EL EQUIPO
ENTREVISTADOR

Para inicio de sesin, enfocadas en conseguir

informacin relacionadas con motivos de consulta,
Quin es el ms interesado, quin no y por qu, quin
estuvo en desacuerdo con la cita, quin no?
De qu manera les gustara utilizar este encuentro?
O Qu tema(s) les gustaran discutir en este
encuentro?
Ser curioso y atender a las aperturas.

Buscar preguntas que brinden descripciones y

explicaciones.
Cmo est ahora comparado con entonces? Cmo
puede explicar eso? o Cmo pudo haber ocurrido en
ese momento?

Buscar participantes.
Quin estaba ms preocupado y por qu? Quin hizo
qu y quin no particip?

Diferente de
Cundo comenz, empeor, disminuy?

EL EQUIPO REFLEXIVO AL MOMENTO

DE BRINDAR SUS REFLEXIONES
Cada miembro da su descripcin como pensamiento
tentativo y no como una verdad absoluta.
El ER no puede ver a los participantes del equipo de
entrevista o a la familia cuando estn compartiendo
sus reflexiones.
Las reflexiones no pueden ser directas y tienen que
estar relacionadas con la situacin presentada

Finalmente se retiraran una vez expresadas las

reflexiones.

Despus los miembros del sistema de entrevista y la

familia hablan entre si sobre las ideas que tuvieron
mientras escuchaban al ER.

El equipo entrevistador pregunta a la familia

Se les ocurri algo mientras estaban observando,
escuchando y qu ideas les parecen que tienen sentido?
Qu les llam la atencin?
En que estuvo de acuerdo?
Hubo algo que usted hubiera incluido?
Hay algo de lo que han escuchado sobre lo que les
gustara hacer algn comentario o hablar?

Finalmente el entrevistador da sus reflexiones.

AL FINAL DE LA REUNIN

Los miembros del sistema fijo ya saben si

quieren que nos volvamos a encontrar?, Saben
cundo? Saben quin podra venir la prxima
vez? O preferiran pensarlo con tiempo y llamar
siempre y cuando quisieran otra reunin?

ENFOQUE COLABORATIVO

CAMBIOS EN LA CULTURA DE LA
TERAPIA

Desde

Hacia

Una organizacin y un proceso jerrquico Una postura teraputica que invita a una
dirigido por un terapeuta.
relacin y un proceso colaborativo.
Una relacin dualista entre un experto y
un no experto.

Una sociedad colectiva entre personas

con diferentes perspectivas y
conocimientos.

Un terapeuta que sabe y que descubre y

recoge informacin y datos.

Un terapeuta que no sabe y que est en

la posicin de ser informado.

Una terapia centrada en el conocimiento

impartido y en una bsqueda de la
causalidad.

Una terapia centrada en generar

posibilidades.

Un terapeuta seguro de lo que sabe.

Un terapeuta inseguro para quien el

conocimiento est en constante
desarrollo.

Un terapeuta que opera desde

Un terapeuta que hace pblico, comparte
conocimientos, supuestos y pensamientos y reflexiona sus conocimientos,
privados.
supuestos, pensamientos y opiniones.

SOCIEDADES CONVERSACIONALES

EL CLIENTE ES EL EXPERTO

SER PUBLICO

Mostramos lo que queremos mostrar.

LA TERAPIA COMO VIDA COTIDIANA

MULTIPLICIDAD DE PERSPECTIVAS

INCERTIDUMBRE

PERSPECTIVA MODERNA

El terapeuta es un observador independiente con acceso

privilegiado al conocimiento de la naturaleza humana.
El cliente es visto como sujeto de observacin.

CONTEXTO

CONSTRUCTIVISMO SOCIAL.

HERMENUTICA

Comprensin del significado

Comprensin

Experiencia

CARACTERSTICAS DE UNA
POSTURA FILOSFICA.

Compaeros en un dialogo

El cliente y el terapeuta se asocial para preguntar,

interpretar y dar forma a nuevas narrativas.

LO QUE EL TERAPEUTA
COLABORATIVO NO ES.

No es editor de narrativas. (No es experto en

contenidos).

La tarea del terapeuta no es deconstruir,

reproducir o reconstruir la historia del paciente,
sino facilitar y participar en su narracin y su
renarracin.

Los terapeutas no son negociadores o rbitros de

diferencias.

El objetivo no es el consenso, sino la multiplicidad

de versiones.

Los terapeutas no son detectives que descubren

la verdad, lo que es cierto o mas cierto, falso o
ms falso.

Son participantes en una conversacin.

EL LENGUAJE DEL CLIENTE

LENGUAJES INDIVIDUALES

EL SISTEMA DE TERAPIA

Incluir a cualquier combinacin de personas que

tengan opiniones acerca del dilema y traten de
disolverlo.

EL TERAPEUTA

Dar la pauta para escuchar a todos

atentamente.
Olvidar nuestro conocimiento previo (prejuicios
de cmo deberan ser las cosas).
El terapeuta esta abierto al cambio.

LA TERAPIA COMO CONVERSACIN

DIALGICA

Dialogar acerca de las partes de las historias de

los clientes que les preocupan y alarman.

CONCEPTOS BSICOS

CONVERSACIN
Es algo ms que hablar.

Hacer preguntas
Escuchar

Responder
Estar de acuerdo

CONVERSACIN DIALGICA

Se caracteriza por la indagacin compartida: el

continuo intercambio y discusin de ideas,
opiniones, preferencias, experiencias.

Hay un intercambio de puntos de vista.

Se caracteriza por varios rasgos.

ESPACIO DIALGICO
Monlogo

EVALUACIN/
INTERVENCIN

EXPLORACIN Y DESARROLLO MUTUO

Lo que el cliente trata de aclarar el terapeuta lo

conoce por medio de:

COMPRENSIN DESDE DENTRO DE

LA CONVERSACIN

Entender es un proceso interpretativo, cuyo objetivo

es: aprehender el sentido o significado profundo de
algo.

Una comprensin completa es imposible.

DILOGO INTERNO.
EXPANSIN Y EXPRESIN DE LO NO DICHO.

ANTECEDENTES DE LA CONVERSACIN
Tendemos a responder con respuestas ya
previamente ejecutadas.
Antecedentes sociales que permiten nuestras
acciones.

RUPTURAS

El espacio conversacional se constrie y el

dilogo colapsa en un monlogo.

ESTRUCTURA DE LA CONVERSACIN
Espontanea
El cliente tiene el control
El terapeuta presta toda su atencin y da
habla con cada persona a su tiempo.

ORGANIZACIN DEL ESPACIO.

NOTAS Y CITAS

Elimina el riesgo de heredar los significados

desarrollados en las interacciones entre el
cliente y la otra persona.

EL NO SABER
No se cuenta con informacin privilegiada, el
terapeuta necesita ser informado.
Incertidumbre.
Dejar los diagnsticos
Compartir y promover nuestras opiniones e ideas.

CARACTERSTICAS DEL NO SABER

Confiar y creer.
Los clientes quieren que se confe en ellos y se les
crea.

No buscar la verdad, sino entender al paciente.

HACER PREGUNTAS CONVERSACIONALES

Los clientes dicen que uno de los aspecto ms tiles de las

experiencias teraputicas exitosas son las preguntas del
terapeuta.

Ser curioso
Cada pregunta lleva a otra pregunta.
No querer corroborar hiptesis.

Qu piensa usted que es lo ms

importante que debo saber sobre
usted?

ESCUCHAR Y RESPONDER
Los clientes dicen que quieren ser escuchados y odos.
Qu les preocupa?

Eso es lo que quiso decir?

Lo que usted dice es que?
Quiere decir que?

MANTENER LA COHERENCIA.
Los clientes dicen que quieren la oportunidad
de contar sus historias.
Ellos hablan de lo que quieren y necesitan
hablar, si les damos la oportunidad.

MANTENER LA SINCRONA

Los clientes dicen que los terapeutas a

menudo parecen perder la paciencia.
Mantener la sincronizacin o adoptar el
ritmo del cliente.

HONRAR LA HISTORIA DEL

CLIENTE

Tomar en serio al paciente.