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ABSCESOS
INTRAABDOMINAL
ES
PERITONITIS
Clasificacin
Peritonitis
Bacteriana
Primaria
Peritonitis
Secundaria
Peritonitis en
pacientes
sometidos a
CAPD
Peritonitis
Tuberculosa
Causas:
Pacientes con ascitis
Diseminacin hidatgena de M.O.
Provoca una alteracin del filtro normal del
hgado
Manifestaciones:
Fiebre
Ascitis antes de la infeccin
Diagnostico:
Se basa en la exclusin de una fuente
Tratamiento:
Bacilos aerobios gram (+) y gram (-)
Cefalosporinas de 3 Generacin
Cefotaxima 2g IV c/8hrs
Prevencin
Fluoroquinolonas
Peritonitis Secundaria
Manifestaciones Clnicas:
Dolor
Molestias
Nauseas
Postura
Tos y estornudos
Hipersensibilidad y rebote
Diagnostico:
Puncin Abdominal
Estudios de imgenes (TAC)
Tratamiento:
Combinaciones de amplio espectro de una penicilina
y una lactamasa beta
Ticarcilina con clavulanato 3.1g cada 4-6hrs por via IV
Cefoxitina 2g cada 4-6hrs por via IV
Tratamiento
Emprico: va dirigido S. Aureus, Staphylococcus
coagulasa-negativo y bacilos gramnegativos
Cefazolina + Fluoroquinolona
Ceftazidima
Vancomicina
ABSCESOS
INTRAABDOMINAL
ES
Abscesos Intraperitoneales
Abscesos Viscerales
Abscesos Hepticos
Abscesos Esplnicos
Abscesos Renales y Perirrenales
Abscesos del Psoas
Abscesos Pancreticos
Abscesos
Intraperitoneales
Abscesos Intraperitoneales
Patogenia
B. Fragilis (CPC)
Presentacin Clnica
Imipenem
Diagnostico
TAC
USG
Laparotomia Exploradora
Abscesos Hepticos
Abscesos Esplnicos
Abscesos Renales y Perirrenales
Abscesos del Psoas
Abscesos Pancreticos
Abscesos viscerales
Abscesos Hepticos
Manifestaciones Clnicas
Fiebre
Dolor
Hipersensibilidad
Escalofros, anorexia, perdida de peso,
nausea y vomito
Hepatomegalia o Ictericia
Laboratoriales:
Fosfatasa alcalina
Bilirrubina serica
Aspartato aminotransferasa
Leucocitosis
Anemia
Hipoalbuminemia
Bacteriemia
Estudios de imagen
Ecografia
TAC
Resonancia Magnetica
Abscesos Esplnicos
Manifestaciones Clnicas:
Fiebre
Leucocitosis
Dolor abdominal
Esplenomegalia
ITU
Vejiga
Rin
Absceso
Pielonefritis
Manifestaciones:
Dolor
Fiebre persistente
Nefrolitiasis
Pielonefritis
Diagnostico:
Ecografa
TAC
Pueden originarse:
Va hematogena
Por contigidad al extenderse un proceso
Manifestaciones:
Fiebre
Dolor
Diagnostico:
TAC
Nombres alternativos
Absceso intrabdominal
Tratamiento:
El tratamiento de los abscesos intraabdominales requiere terapia antibitica intravenosa y drenaje. El drenaje implica
introducir una aguja a travs de la piel hasta el absceso, usualmente con la gua de rayos-X. El tubo de drenaje se deja
puesto por das o semanas hasta que se desaparezca el absceso.
En ocasiones, los abscesos no se pueden drenar en forma segura de esta manera. En tales casos, se debe realizar una
ciruga bajo anestesia general (el paciente inconsciente y sin dolor). Se hace una incisin en el vientre (abdomen) y luego
se drena y limpia el absceso. El tubo de drenaje se deja en la cavidad del absceso y permanece all hasta que la infeccin
desaparezca.
Siempre es importante identificar y tratar la causa del absceso.
Expectativas (pronstico):
El pronstico depende de la causa original del absceso y del grado de infeccin que ste presenta. Por lo general, el
drenaje es eficaz para tratar abscesos intraabdominales que no se han diseminado.
Complicaciones:
Las complicaciones comprenden:
Reaparicin del absceso
Ruptura de un absceso
Diseminacin de la infeccin al torrente sanguneo
Infeccin generalizada en el abdomen
Situaciones que requieren asistencia mdica:
Consulte con el mdico si presenta dolor abdominal grave, fiebre, nuseas, vmitos o cambios en las deposiciones.