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Universidad de San Martn de Porres

SEMIOLOGIA : ENDOCRINOLOGIA

Dra. Alejandra Parhuana Bando

2013

Accesibles al examen fsico:


Tiroides
Testculos
Mamas
Alteraciones funcionales endocrino- metablicas:
Hipofuncin
Hiperfuncin
(manifestaciones a nivel sistmico)

ECTOSCOPIA:
Facies
La expresin facial permite percibir los sentimientos y
las emociones.
Es el sitio del cuerpo donde se manifiestan numerosas
enfermedades
Conocer sus talentos, hbitos y cualidades
Fisonoma se puede modificar por diferentes patologas

Tirotoxica:
Exoftalmos bilateral
Expresin de miedo,
susto o sorpresa

Mixedematosa:
Cara ancha y redonda
Mirada apagada
Nariz ancha y labios
gruesos

Arcos superciliares
prominentes
Prognatismo
Macroglosia

Cara redonda en
luna llena
Con hirsutismo
moderado
Presencia de
papada
Rubicundez facial

Edad:
Recin nacidos : hipotiroidismo congnito
Adultos jvenes: bocio difuso, tiroiditis
Adultos mayores con antecedente de irradiacin
cncer de tiroides
El feocromocitoma es mas frecuente entre la cuartaquinta dcada de la vida
Sexo:
Patologas de tiroides predominan en mujeres
Residencias: Vive en zonas bocgenas
Diabetes Mellitus frecuente en hombres y mujeres

Los sntomas deben ser descritos en el tiempo


Describir en forma detallada cada uno de ellos:
Cambios de voz
Tumor en el cuello
Polidipsia
Intolerancia al frio o al calor
Perdida de peso
Hirsutismo
Astenia y adinamia
Galactorrea y ginecomastia
Amenorrea
Cambios de coloracin de la piel

Apetito:
Hiperorexia o apetito exagerado se asocia a
hipertiroidismo ,diabetes mellitus
Sed:
Polidipsia en diabetes mellitus, diabetes
inspida,
tumores del hipotlamo, hipercalcemia
Orina:
Poliuria en diabetes mellitus, diabetes
inspida

Deposiciones:
Hiperdefecacion en hipertiroidismo
Diarreas en diabetes millitus , enfermedad de
Addison
Estreimiento en hipotiroidismo
Sueo:
Hipersomnia en hipotiroidismo, hipoglucemia
Anormalides morfolgicas:
Obesidad central, perdida de peso
Alteraciones de la talla:
Gigantismo, acromegalia, cretinismo

Alimentacin: Deficiencia en la ingesta de


sal yodada. Hipotiroidismo
Vestimenta
Consumo de Alcohol: hipoglicemia
Antecedentes Fisiolgicos:
Menarqua: 12 aos
Menarqua precoz: antes de los 9 aos
Menarqua tarda: despus de los 17
aos

Tuberculosis: Glandulas suprarenales


(enfermedad de Addison) y gnadas
Hemorragia uterina post parto:
sindrome Sheehan
Consumo de sal sin yodo: bocio
Alcoholismo crnico: Hipoglicemia
Parotiditis: orquitis
Ciruga Tiroidea: hipocalcemia,
hipotiroidismo
Iatrognica
Uso crnico de corticoides: sindrome de
Cushing

Abortos espontaneos:hipotiroidismo, diabetes


mellitus, alteraciones del eje hipotlamo-hipofisogonadal, infecciones , estrs.
Partos prematuros.
Complicaciones en el parto: sangrado vaginal
excesivo ( pan hipopituitarismo o sndrome de
Sheehan).
Antecedente de macrosomia fetal (diabetes
mellitus)

Uas:
Uas de Plummer, son frgiles, quebradizas
hipertiroidismo
Ojos:
Exoftalmos, retraccin palpebral en
hipertiroidismo
Alteraciones de los campos visuales en
patologas de hipfisis.
Cataratas en diabetes mellitus

Boca:
Macroglosia en hipotiroidismo y acromegalia.
Diastemas en acromegalia.
Nariz:
Anosmia en el sndrome de Kallman
Cuello:
Describir las caractersticas de la glndula
tiroides.
Msculos:

Aparato Cardiovascular:
Taquicardia, arritmias,ICC en hipertiroidismo
Bradicardia en hipotiroidismo
Arritmias,infarto silente en diabticos.
Cardiomegalia en hipertiroidismo,
acromegalia
Aparato Digestivo:
Gastroparesia diabtica.
Dolor abdominal en enf. de Adisson
Otros: edema, trastorno de sensorio, coma.