UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERA
UNIDAD CURRICULAR
PRCTICA PROFESIONAL IV
PROFESORA: LIC. ISABEL ANTUNEZ

CASO CLNICO
HERPES ZOSTER

INTEGRANSTES:
Castaeda Martiza C.I. 9.756.892
Fara Lizaida C.I 11.289.762

IDENTIFICACION DEL PACIENTE

Edad:
85
aos

Nombre y Apellido: JLFA

Nacionalidad:
Guatemalteco

Edo. civil:
Soltero

Raza:

Nivel Socio Econmico: Clase media

Sexo:
M
Religin:
Catlico

Lugar y FN: GUATEMALA 11-0729

Ocupacin: Profesor
jubilado

Nivel Educativo: Universitario

Direccin: AV 15 C Con 69 N69 165 Sector Baralt detrs del liceo Baralt Parroquia
Chiquinquir
II.- INFORMACIN RELACIONADA CON EL INGRESO
Fecha de
ingreso:13/03/15

Motivo de Admisin :Lesiones vesiculares en pierna derecha fiebre

Diagnstico ingreso: Herpes Zoster en miembro

inferior derecho.

Diagnostico definitivo:1.- Herpes Zoster en

miembro inferior derecho.2.- Adenocarcinoma de
prstata, 3.-Diabetes mellitus tipo2, 4.-Hipertensin
Arterial.

ANTECEDENTES DE SALUD
Personales: Refiere diabetes mellitus tipo II desde el 2007,tratada HTA 2001 tratada,
adenocarcinoma de prstata desde 2012 ; apendicetoma ,litiasis vesical, intervencin de
glndula prosttica, refiere 3 episodios convulsivos hace aproximadamente un mes,
Grupo: A Factor Rh: Positivo.
Hbitos de vida: Frutas ( pera, manzana), Grasas (Frituras salsas) 2 veces por
semana evacuaciones 1 vez por da en las maanas ,refiere episodios de diarreas hace 3
das, niega dolor al orinar refiere incontinencia, nicturia se despierta varias veces.

Datos psicosociales: Paciente orientado buen nivel de comunicacin ,tranquilo, utiliza

tono de voz adecuado para expresarse verbalmente.

Familiares: Padre CA de estmago, madre muerte natural 5 hijos aparentemente sanos,

6 Hermanos muertos

PATRONES FUNCIONALES
Patrn funcional alterado

Descripcin de la alteracin en el usuario

2- Nutricional metablico

En el usuario se valorara alguna alteracin de

la circulacin vascular

2- Nutricional metablico

En el usuario se valora la integridad de la piel

3- Eliminacin

En el usuario se valora por consistencia

de las deposiciones

ESCALA DE SOBRECARGA DEL DE ZARIT

tem

Pregunta a realizar

Puntuacin

Siente que su familiar solicita ms ayuda de la

que realmente necesita?

Siente que debido al tiempo que dedica a su

familiar ya no dispone de tiempo suficiente para
usted?

Se siente tenso cuando tiene que cuidar a su

familiar y atender adems otras
responsabilidades?

Se siente avergonzado por la conducta de su

familiar?

Se siente enfadado cuando est cerca de su

familiar?

Cree que la situacin actual afecta de manera

negativa a su relacin con amigos y otros
miembros de su familia?

Siente temor por el futuro que le espera a su

familiar?

Siente que su familiar depende de usted?

Se siente agobiado cuando tiene que estar

junto a su familiar?

10

Siente que su salud se ha resentido por cuidar

a su familiar?

11

Siente que no tiene la vida privada que

deseara debido a su familiar?

tem

Pregunta a realizar

Puntuacin

15

Cree que no dispone de dinero suficiente

para cuidar a su familiar adems de sus otros
gastos?

16

Siente que ser incapaz de cuidar a su

familiar por mucho ms tiempo?

17

Siente que ha perdido el control sobre su vida

desde que la enfermedad de su familiar se
manifest?

18

Deseara poder encargar el cuidado de su

familiar a otras personas?

19

Se siente inseguro acerca de lo que debe

hacer con su familiar?

20

Siente que debera hacer ms de lo que hace

por su familiar?

21

Cree que podra cuidar de su familiar mejor

de lo que lo hace?

22

En general: Se siente muy sobrecargado por

tener que cuidar de su familiar?

Total

47pts

47 a 55pts Sobrecarga: leve

MEDIDAS DIAGNSTICAS
Exmenes
De
Laboratorio

13/03/1
5

16/03/15

17/03/15

23/03/15

24/03/

Interpretacin
en relacin a
los valores

Hb

8.3mg/d
l

8.5mg/dl

8.1mg/dl

8.8mg/dl

9.9mgdl

11-16mg/dl

Hematocrito

28.7

28.5%

27.5%

29.3%

39,2%

40-44%

Glicemia

135mg/
dl

145mg/dl

140mg/dl

167mg/dl

138mg/dl

70-110mg/dl

Creatinina

2.3mg/d
l

2.5mg/dl

2.2mg/dl

1.9mg/dl

1.6mg/dl

0.8-1.5mg/dl

Plaquetas

42.000

40.000

38.000

90.000

90.000

140.000440.000

Tipeaje

Factor
A

Relacin
con la
patologa

FISIOPALOGA
DIABETES MELLITUS
TIPO II

HIPERTENSIN
ARTERIAL
ADENOCARCINOMA
PROSTTICO

TROMBOCITOPENIA

HERPES ZOSTER

EVOLUCIN DE ENFERMERA
Fecha16/03/15Hora 7/1(8 am) Paciente masculino, consiente, orientado, lenguaje
coherente en condiciones clnicamente de vigilancia, afebril el cual presenta reaccin al
concentrado plaquetario(5uds); presento disnea, se le administra oxgeno con cnula nasal,
presenta tos, y expectoraciones sanguinolentas, se toma t/a 120/100mmhg,FC 102x` FR
28x`,se llama al residente de guardia el cual acude al llamado, se cumple 1 ampolla de
clorotrimetron,1gr de hidrocortisona,1 ampolla de lasix , stat ,parche de nitroderm,se le
coloca monitor cardiaco al paciente, para monitoreo continuo, . Queda de vigilancia.
T.S.U: Mariza Castaeda

Fecha 17/03/15
7/1
Hora 7:45am
Usuario masculino de 85 aos de edad en condiciones clnicas de vigilancia, afebril,
consiente, con oxgeno permanente conectado al monitoreo continuo con taquicardia, se le
coloca 6 Uds. de insulina cristalina stat se le realiza glicemia capilar a las 11:30 am el cual
da resultado de 475mg/dl por lo tanto se le cumple tratamiento mdico, segn indicaciones
mdicas, queda en observacin.
T.S.U.
Lizaida Faria

MEDIDAS TERAPETICAS
MEDICAMENTO

MECANISMO DE
ACCIN

FARMACOCINTICA

EFECTOS
SECUNDARIOS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

OMEPRAZOL

Es anti secretor y
anti ulceroso. Es un
inhibidor especfico
de la bomba de
hidrogeniones en la
clula parietal
gstrica. Es una
base dbil, que se
concentra y pasa a
la forma activa en el
medio
extremadamente
cido de los
canalculos
intracelulares de la
clula parietal.

El efecto en el paso
final del proceso de
formacin del cido
gstrico es dosisdependiente y
proporciona una
inhibicin altamente
eficaz, tanto de la
secrecin cido basal
como de la secrecin
cida estimulada
independientemente del
estmulo absorcin tiene
lugar en el intestino
delgado,
complementndose de
3-6 horas. una vez al
da.. Slo 80% de una
dosis se excreta en la
orina y el resto en

Hipersensibilidad a
los componentes
de la frmula.
lcera gstrica
maligna

Vigilar si el
paciente presenta
efectos
gastrointestinales,
entre ellos,
nusea, diarrea y
clico

heces.

MEDICAMENTO

MECANISMO DE
ACCIN

FARMACOCINTICA

EFECTOS
SECUNDARIOS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

ACICLOVIR

Es un agente
antiviral altamente
efectivo in vitro en
contra de los virus
del herpes simple
tipos 1 y 2 y el virus
de la varicela zoster.
se ha utilizado en
infecciones por
herpes simple en
piel y mucosas,

Una cantidad
insignificante del
medicamento se
recupera en las
heces y en el CO2
expirado y no existe
evidencia que
sugiera la retencin
en los tejidos.
ACICLOVIR se
distribuye
ampliamente en los
tejidos y lquidos
corporales,
incluyendo al
cerebro, rin,
pulmn, hgado,
msculo, bazo,
tero, mucosa
vaginal, secreciones
vaginales, lquido
cefalorraqudeo y
lquido de las
vesculas herpticas

Los
ms
frecuentemente
reportados durante
la administracin
de
intravenosa
present nusea
y/o vmito Prurito,
exantema
o
urticaria en un 2%
de los pacientes,
se
puede
presentar
rash
,fotosensibilidad y
anafilaxia.,
temblor, confusin,
alucinaciones,
agitacin,
convulsiones
o
coma

Control de signos
vitales por
turno.
Observar si hay
aparicin de
nauseas,
vmitos,..
Notificar al mdico
tratante
alguna
eventualidad

MEDICAMENTO

MECANISMO DE
ACCIN

CEFALOTINA

Es una
cefalosporina de
primera generacin,
Bactericida. Inhibe
la sntesis y
reparacin de pared
bacteriana.

Despus de su
aplicacin
intramuscular, la
concentracin
mxima se alcanza
entre 30 a 45
minutos.

til en infecciones
serias causadas por
microorganismos
susceptibles, en
especial las
producidas por
bacterias Gram.
positivas, y ha
demostrado ser
efectiva en
tratamientos contra
infecciones de vas
urinarias, gine
colgicas,
cardiacas,
gastrointestinales y
otras. Sin embargo,
no es activa contra
la mayora de las
bacterias
gramnegativos.

Por esta va tiene

una biodisponibilidad
del 98%. Por va oral
su absorcin es muy
pobre.

FARMACOCINTICA

Se distribuye bien en
tejidos, incluyendo
hueso, secreciones
bronquiales, sistema
reproductor; lquidos
cefalorraqudeos
(muy poco),
peritoneal y sinovial,
as como en las
articulaciones, la
pleura y el ojo.
el rin elimina entre
50 y 70% del
medicamento
administrado.

EFECTOS
SECUNDARIOS
Agranulocitosis,
granulocitopenia y
anemia hemoltica.
As tambin
prueba de
Coombs positiva,
trombocitopenia y
pancitopenia
graves en algunos
pacientes tratados
con este
medicamento.
Tromboflebitis en
la administracin
I.V., flebitis y
fiebre. Tambin se
ha reportado
taquicardia
despus de la
administracin de
este frmaco.

CUIDADOS DE
ENFERMERA
Control de
signos vitales
por turno.
Observar si hay
taquicardia,
flebitis o fiebre.
Notificar al
mdico tratante
alguna
eventualidad

MEDICAMENTO

MECANISMO DE
ACCIN

FARMACOCINTICA

EFECTOS
SECUNDARIOS

CUIDADOS DE
ENFERMERA

ISULINA LANTUS

HIPOGLUCEMIANT
E], [HORMONA
PANCREATICA], La
insulina glargina es
un anlogo de
insulina de accin
lenta y prolongada,
producida mediante
tecnologa de ADN
diferencia de la
insulina humana en
la sustitucin del
aminocido
asparraguina en
posicin A21 por
glicina, y la adicin
de dos argininas al
extremo C-terminal
de la cadena B,.

Al igual que la insulina

humana, se une a
receptores especficos
presentes en tejidos
sensibles a la insulina,
como hgado, tejido
adiposo y msculo
fundamentalmente. Esta
unin afecta al
metabolismo de
glcidos, pero tambin
de protenas y lpidos.
Disminuye la glucemia
sangunea,
favoreciendo la
captacin de la glucosa
y su utilizacin, bien por
gluclisis o por
estimulacin de la
glucgenosntesis.
Inhibe la
gluconeognesis
heptica* Protenas.
Favorece la captacin
de aminocidos y la
sntesis de protenas
.Farmacocintica va
parenteral (subcutnea,
intravenosa):

En ocasiones
produce
reacciones
anafilcticas, que
pueden ser
graves, o
reacciones ms
suaves, del tipo de
urticaria, fiebre,
cefaleas, nuseas,
vmitos y
linfadenopata
regional. Por eso
se recomienda
administrar una
dosis inicial
pequea de
prueba y disponer
de medidas de
proteccin
antialrgica.

Notificar al
medico
alguna
eventualida
d Control de
signos
vitales por
turno.
Observar si
aparecen
sntomas de
cefaleas
,nuseas
tratante

MEDICAMENTO

MECANISMO DE
ACCIN

FARMACOCINTICA

FUROSEMIDA

Es un diurtico
potente que, si se
administra en
cantidades
excesivas, puede
producir diuresis
profunda con
prdida de agua y
electrlitos. Por
tanto, se requiere
de una supervisin
mdica cuidadosa y
se deben realizar
ajustes en las dosis
y en los esquemas
de dosificacin para
los pacientes
individuales que lo
requieran.
FUROSEMIDA es
un diurtico
derivado del cido
antranlico.

La terapia parenteral se
reservar para los pacientes
que no pueden tomar
medicamentos orales, o para
pacientes en situaciones
clnicas de emergencia.
FUROSEMIDA como terapia
adjunta en el edema
pulmonar agudo. La
administracin intravenosa
de est indicada cuando se
requiere un inicio rpido de la
diuresis, como en el edema
pulmonar agudo. Si hay
trastornos en la absorcin
gastrointestinal, o no es
prctica la administracin
oral , est indicada por la ruta
intramuscular. Tan pronto
como intravenosa o sea
prctico, la administracin
parenteral debe ser
reemplazada por la
administracin El inicio de la
diuresis despus de la
administracin oral ocurre en
1 hora. El efecto mximo
ocurre dentro de la primera o
segunda hora y la duracin
del efecto diurtico es entre 6
a 8 horas.En hombres sanos
en ayunas, biodisponibilidad
promedio de en tabletas es
de 64% en relacin con una
inyeccin intravenosa del
frmaco, aunque en tableta
se absorbe en un tiempo

EFECTOS
SECUNDARIOS
Pancreatitis, ictericia
(intraheptica
coleststica), anorexia,
irritacin oral y gstrica,
calambres. Diarrea,
constipacin, nusea,
vmito.
Sistmica: Vasculitis
sistmica, necrosis
intersticial, angitis
necrosante. prdida
auditiva, parestesias,
vrtigo, mareo, cefalea,
visin borrosa,
Reacciones
hematolgicas:Anemia
aplsica (rara),
trombocitopenia,
agranulocitosis (rara),
anemia hemoltica,
leucopenia, anemia.
Reacciones
dermatolgicas: Hiperse
nsibilidad: dermatitis
exfoliativa, eritema
multiforme, prpura,
fotosensibilidad, urticaria,
erupcin, prurito.
Reacciones
cardiovasculares: ocurrir
hipotensin

CUIDADOS DE
ENFERMERA
Control de signos
vitales por
turno.
Observar si hay
cefalea ,visin
borrosa,
Notificar al
mdico
tratante
alguna
eventualidad.

MEDICAMENTO

MECANISMO DE
ACCIN

FARMACOCINTICA

PROFENID

Inhibe la
ciclooxigenasa, que
cataliza la formacin
de precursores de
prostaglandina a
partir del c.
araquidnico

Absorcin en el tracto
gastrointestinal es
rpida y casi completa.
La administracin con
alimentos o leche
disminuye la velocidad,
pero no la extensin, de
la absorcin. La
biodisponibilidad es
aproximadamente del
90%, alcanzndose
concentraciones
plasmticas mximas
en 1 hora. La analgesia
se produce al cabo de
1-2 horas y se mantiene
durante 3-4 horas

EFECTOS
SECUNDARIOS
Dispepsia,
nusea,
abdominal,
vmitos.

CUIDADOS DE
ENFERMERA

dolor

Control de
signos vitales
por turno.
Observar si
hay aparicin
de rash
cutneo.
Notificar al
medico
tratante
alguna
eventualidad

MEDICAMENTO

MECANISMO DE
ACCIN

HIDROCORTISONA

Control de condiciones
alrgicas severas o
incapacitantes
resistentes a un
adecuado rgimen
convencional de
tratamiento: rinitis
alrgica perenne o
estacional; asma
bronquial; dermatitis de
contacto; dermatitis
atpica; enfermedad
del suero; reacciones
de hipersensibilidad a
medicamentos.
Apropiada); neumonitis
por aspiracin.
trombocitopenia
idioptica del adulto (la
administracin
intramuscular est
contraindicada);
trombocitopenia

FARMACOCINTICA

Los glucocorticoides
son esteroides
adrenocorticales de
produccin endgena y
sinttica, los cuales se
absorben fcilmente en
el tracto gastrointestinal.
es la principal hormona
secretada por la corteza
metaboliza
principalmente en el
hgado y en cierto grado
en el rin por medio de
reacciones de
conjugacin.
La vida media en
plasma es de 1.5 horas
y la excrecin cercana a
la dosis administrada se
alcanza
aproximadamente a las
12 horas despus de su
aplicacin.
.

EFECTOS
SECUNDARIOS
. Retencin de

sodio y lquidos,
falla cardiaca
congestiva en
pacientes
susceptibles,
alcalosis
hipocalimica,
hipertensin.
Debilidad
muscular, miopata
esteroideo,
prdida de masa
muscular,
osteoporosis
lcera pptica,
distensin
abdominal, ,
atrofia cutnea,
petequias
Convulsiones,
vrtigo, cefalea.

CUIDADOS DE
ENFERMERA
Control de signos
vitales por turno.
Observar si hay
algunos
sntomas de
cefalea,
petequias o
alguna
convulsin.
Notificar al mdico
tratante alguna
eventualidad

MEDICAMENTO

MECANISMO DE
ACCIN

FARMACOCINTICA

EFECTOS
SECUNDARIOS

BENICAR hct
40mg / - 12.5
Olmesartn /
hidroclorotiazida

Antagonistas de
angiotensina II. Es un
potente antagonista
selectivo de los
receptores de la
angiotensina II (tipo
AT1) activo por va oral.
Es esperable el
bloqueo de todas las
acciones de la
angiotensina II
mediadas por los
receptores AT1
independientemente
del origen o la ruta de
sntesis de la
angiotensina II. El
antagonismo selectivo
de los receptores de la
angiotensina II (AT1)
produce aumento de
los niveles plasmticos
de renina y de las
concentraciones de
angiotensina I y II.

Se convierte
rpidamente en un
metabolito
farmacolgicamente
activo, por accin de
esterasas en la mucosa
intestinal y en la sangre
portal durante la
absorcin por el tracto
gastrointestinal. No se
ha detectado sin
metabolizar ni ninguna
fraccin molecular de
medoxomilo de cadena
lateral sin metabolizar
en plasma o en heces.
La biodisponibilidad
absoluta media de los
comprimidos de La
concentracin
plasmtica mxima
media de se alcanza
aproximadamente a las
2 horas tras la
administracin oral

Puede manifestarse
aturdimiento,
especialmente
durante los primeros
das de la terapia. Los
pacientes deben
informar siempre esto
al mdico. Aquellos
que necesitan
atencin mdica
nicamente si
persisten o si son
molestos: Mareos;
infeccin del tracto
respiratorio superior. ;
nauseas.

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Control de
signos vitales
por turno.
Observar si hay

aparicin de
rash cutneo.
Notificar al medico
tratante alguna
eventualidad

MEDICAMENTO

MECANISMO DE
ACCIN

FARMACOCINTICA

EFECTOS
SECUNDARIOS

NITRODERM

La nitroglicerina es un
nitrato orgnico que al
ser captado por las
clulas de la
musculatura lisa
vascular, se transforma
a nitritos inorgnicos, y
stos a xido ntrico
(NO). El NO aumenta la
produccin de GMPc,
que va a dar lugar a
relajacin de la fibra
lisa vascular, y por

Los parches de
nitroglicerina liberan el
frmaco a travs de una
membrana de
permeabilidad
controlada, a una
velocidad constante. La
cantidad absorbida
depende de la cantidad
de nitroglicerina del
parche, de la superficie
de difusin y de las
propiedades fsicoqumicas del propio
parche. La
biodisponibilidad de la
nitroglicerina por va
tpica se estima en un
70%, aunque pueden
existir diferencias en
funcin del S Tipo
propio parche (algunos
podran presentar
biodisponibilidad es
cercanas al 90%). Los
niveles plasmticos en
equilibrio se alcanzan al
cabo de unas 2 horas

.. El perfil toxicolgico de

tanto a vasodilatacin.

este frmaco es similar al

del
resto
de
veno
dilatadores. experimentan
discapacitacin para sus
actividades cotidianas.
-Muy
frecuentemente
(>25%): CEFALEA pulstil
que pueden ser graves y
persistentes. La cefalea es
la reaccin adversa ms
frecuente particularmente
a dosis altas y al comienzo
del
tratamiento.
-Frecuentemente
(1025%):
Episodios
transitorios de MAREO y
sensacin
de
embotamiento
que
posiblemente
guarden
relacin con cambios en la
presin arterial. Tambin
HIPOTENSION
potenciada por el alcohol u
otros vasodilatadores, y a
veces con bradicardia
paradjica y angina de
pecho
aumentada.
-Ocasionalmente (1-9%):
SOFOCOS,
PALPITACIONES,
hipertensin de rebote,
NAUSEAS,
VOMITOS,
DOLOR

CUIDADOS DE
ENFERMERA
Control de
signos
vitales por
turno.
Observar si hay
aparicin de
rash
cutneo.
Notificar al
mdico
tratante
alguna
eventualida
d

PLANES DE ATENCIN DE ENFERMERA

Necesidades
interferidas

Hbitos alimenticios: alimentacin y lquidos

Funcin excretora

Diagnsticos de
1.-Perfusin tisular perifrica ineficaz
Enfermera (NANDA)
R/C dficit de la circulacin sangunea perifrica a parmetros de laboratorio HB
Etiqueta
+ 8.3mg/dl.
Relacionado+
M/P Palidez cutnea, piel fra, seca
Manifestado
(Diag. Reales
Diag. de riesgo
Diag. de bienestar
Diag., potencial )

Metas Establecida
(para el usuario, por
cada diagnstico)

1.-Restablecer la circulacin sangunea perifrica en un lapso de 48 horas.

Planificacin de
actividades
Ajustada al diagnostico
planteado
Establecer orden de
prioridad
Iniciar con las acciones
independientes,
dependientes e
interdependientes

Evaluacin
de
Enfermera
Segn el logro de las
metas del usuario
Evaluacin del proceso
Evaluacin del resultado

1.- Establecer relacin teraputica enfermera-paciente.

-realizar valoracin fsica, cfalo caudal.
-control de signos vitales por turno.
-tomar muestras para pruebas cruzadas.
-canalizar resultados de laboratorio.
-notificar al mdico para la confirmacin del concentrado globular.
-confirmar y administrar concentrado globular.
-realizar controles de laboratorio con nfasis en HB.

1.- Metas en procesos.

Necesidades interferidas Hbitos alimenticios: alimentacin y lquidos

Funcin excretora

Diagnsticos de
Enfermera (NANDA)
Etiqueta + Relacionado+
Manifestado
(Diag. Reales
Diag. de riesgo
Diag. de bienestar
Diag., potencial )

Metas Establecida
(para el usuario, por
cada diagnstico)

2.-Evacuaciones liquidas
R/C Efectos adversos de los medicamentos.
M/P sonidos intestinales hiperactivos dolor abdominal
Eliminacin de al menos de 3 deposiciones Evacuaciones liquidas al da.

2.-Restablecer la motilidad intestinal en el lapso de una hora

Planificacin de
actividades
Ajustada al diagnostico
planteado
Establecer orden de
prioridad
Iniciar con las acciones
independientes,
dependientes e
interdependientes

Evaluacin
de
Enfermera
Segn el logro de las
metas del usuario
Evaluacin del proceso
Evaluacin del resultado

2.- Establecer relacin teraputica enfermera-paciente

- Mantener hidratado al paciente.
- Valorar caractersticas de las deposiciones.
-Registrar en la hoja de control de lquidos el dato correspondiente:
-Ingestas y excretas.
- Identificar manifestaciones clnicas de deshidratacin

2.- se logra reestablecer en el lapso de 1 hora

Necesidades interferidas Hbitos alimenticios: alimentacin y lquidos

Funcin excretora
Diagnsticos de
3.-Deterioro de la integridad tisular.
Enfermera (NANDA)
R/C Lesiones cutneas
Etiqueta + Relacionado+
M/P Enrojecimiento, ampollas, prurito, ardor, dolor
Manifestado
(Diag. Reales
Diag. de riesgo
Diag. de bienestar
Diag., potencial )

Metas Establecida
(para el usuario, por
cada diagnstico)

3.-Durante la hospitalizacin las lesiones en piel se mantendrn limpias y secas

Planificacin de
actividades
Ajustada al diagnostico
planteado
Establecer orden de
prioridad
Iniciar con las acciones
independientes,
dependientes e
interdependientes

Evaluacin
de
Enfermera
Segn el logro de las
metas del usuario
Evaluacin del proceso
Evaluacin del resultado

3.-- Educar, orientar al paciente y al familiar; en cuanto a realizar la higiene

personal y las zonas afectadas por las lesiones.
- Valorar el tipo, caractersticas de las lesiones de la piel.
- Realizar curas en las diversas lesiones.
- Verificar los medicamentos prescrito por el medico y administracin.
- Valorar las ingestas de lquidos de la dieta especifica.
- Orientar al familiar para que le ofrezca comodidad y Confort.
( ropa, ambiente fresco. etc.).

3.- Se evidenciara mejora en las lesiones de la piel, sin signos de secreciones

ni vesculas.

Planificacin de
actividades
Ajustada al diagnostico
planteado
Establecer orden de
prioridad
Iniciar con las acciones
independientes,
dependientes e
interdependientes

Evaluacin
de
Enfermera
Segn el logro de las
metas del usuario
Evaluacin del proceso
Evaluacin del resultado

3.-- Educar, orientar al paciente y al familiar; en cuanto a realizar la higiene

personal y las zonas afectadas por las lesiones.
- Valorar el tipo, caractersticas de las lesiones y caracteristicas de la piel.
- Realizar curas en las diversas lesiones.
- Verificar los medicamentos prescrito por el medico y administracin.
- Orientar al familiar para que le ofrezca comodidad y Confort.
( ropa, ambiente fresco. etc.).

1.- Metas en procesos.

2.- se logra reestablecer en el lapso de 1 hora
3.- Se evaluara mejora en las lesiones de la piel, sin signos de secreciones ni
vesculas.

PLAN DE ALTA DE ENFERMERA

Datos del usuario:
Nombre _______JLFA________________________________ Edad:_____85______ Direccin : AV 15 C CON 69 #69-165 SECTOR
BARAL DETRS DEL LICEO BARAL PARROQUIA CHIQUINQUIRA
___________________________________________________ Fecha de ingreso : ____13-03-2015______________
Fecha de egreso:_27-03-2015_________________. Unidad clnica :_8D MEDICINA INTERNA Dx
Necesidades

Cuidados en el hogar
- higiene personal
- curas
- alimentacin balanceada
-descanso

Medicamentos
Nombres genricos
- Benicar
- aciclovir
- insulina lantus
- profenic

Cuidados importantes :
- medicamentos, dosis y hora correcta
- manejo del dolor
- cuidados de la piel

Aparatos de ayuda/prtesis /otros

Aspectos para el manejo:

Zona de lesin.. Tipo.

Tamao. Tratamiento Frecuencia..
Fecha inicio
Tipo de sondaN Fecha ltima colocacin __/__/___
Otros Tipo......
Fecha ltima colocacin _____/_____/_____

Cuidados

Consultas de seguimiento /especialidad:

Fecha : Medicina interna previa consulta

Centros asistenciales cercanos /horarios de

atencin

Acudir al mdico en
caso de : presentar
dolor agudo,
hipertensin