REVISIN

ARTCULOS
MR2 Gioconda L. Armas Herrera

Fundamento
Mtodo prctico, bajo precio mediante material
impreso para cuantificar el nivel de
metamorfopsias.
Con ellos medir tanto en pacientes con buena o
pobre AV
Pronosticar el tipo de intervencin y mejora que
tendran luego de ciruga.

Mtodo
Las tarjetas tienen una rejilla de cuadrados dispuestos en un
anillo alrededor de la fijacin.
Existen cuatro anillos, a diferentes distancias de fijacin,
divididos en ocho sectores.
La separacin de los elementos de la red vara de 0,4 a 1,8 .
Los sujetos indican en qu lneas del sector de plazas estn
distorsionados. La suma de la mxima separacin percibida
como distorsionada en cada sector da la puntuacin total
metamorfopsias.

Resultados
36 ojos con membrana epirretiniana y 29 ojos con
agujero macular.
24 ojos se probaron de nuevo despus de ciruga.
En 18 sujetos, se realiz la prueba preoperatoria dos
veces para evaluar la repetibilidad.
La puntuacin preoperatoria metamorfopsias total
medio fue de 10,2 por macular agujero y 5.2 de la
membrana epirretiniana.
Despus de la ciruga, la metamorfopsias total
mediano El marcador fue de 0,5 para el agujero
macular y 0,45 para la membrana epirretiniana.
Resultados de la prueba-reprueba mostr una buena
correlacin.
Mejora en metamorfopsias no se correlacion con el
cambio en la agudeza visual.

Objetivos
Evaluar la tasa de xito de lser de anastomosis coriorretiniana (LCRA)
La creacin de un nuevo sistema lser capaz fotocoagulador de 5
vatios (W) de potencia en los pacientes con oclusin de la vena
central de la retina (OVCR).
La eficacia de los tratamientos actuales como AntiVgef y esteroides
intravtreos ha confirmado que la causa principal de la reduccin
visual en las primeras etapas de la oclusin de la vena retiniana es
el edema macula.
Ha investigado la eficacia de un recin prototipo desarrollado laser
de estado slido para entregar hasta 5 W de potencia a 532 nm en
un modelo de animales posteriormente lanzado al mercado como el
Integre Plus (Ellex, Adelaide, Australia).
En este artculo se presenta la tcnica y preliminar las tasas de xito
de la creacin de L-CRA con un propsito sistema de lser diseado
en un ensayo en curso actual de un enfoque de combinacin para el
tratamiento de OVCR utilizando tanto la L-CRA y ranibizumab
intravtreo en comparacin con ranibizumab solo.

Mtodo
Se realiz procedimiento de lser anastomosis
coriretinal en 33 pacientes con AV entre 20/320
20/40, con una potencia media 2,7 W y la media
de tiempo para el desarrollo fue de 1,8 meses.
La limitacin de esta tcnica en el pasado ha sido
la falta de disponibilidad de un lser sistema con
la potencia necesaria para crear la L-CRA.
La tasa de xito con el nuevo sistema ha
mejorado a 88% que representa una mejora
significativa sobre nuestra original tasa de xito
del 33%.

Resultados
33 pacientes entre 46-86 aos se sometieron al
procedimiento de ellos 29 pacientes desarrollaron
al menos 1 extio de anastomosis (88%).
18 pacientes crearon 2 sitios de anastomosis y 11
lograron 1 sitio.
La potencia del Ellex vario de 2,0- 3,6 W
An no definido como tto final pero sera factible
el uso en pacientes con pobre pronstico de Av y
en aqullo queno mejores con el uso de AntiVgef.

Objetivo
Investigar los cambios en los niveles del humor
acuoso de 11 factores / citoquinas (Incluyendo los
receptores del factor de crecimiento endotelial
vascular [VEGF], factores de crecimiento, y factores
inflamatorios) despus de la inyeccin intravtrea
de bevacizumab (IVB), as como la relacin entre
los cambios de estos factores y la mejora del
edema macular en pacientes con oclusin de una
rama venosa retiniana y edema macular.

Mtodo
En 29 pacientes con oclusin de la vena retiniana
rama que recibieron dos veces para IVB edema
macular a intervalos mensuales, se obtuvieron
muestras del humor acuoso durante IVB.
Recientemente hemos informado de que el
receptor soluble de VEGF (SVEGFR) -1 y sVEGFR-2
pueden estar implicados en el patognesis de
edema macular asociado con BRVO.

Resultados
Los niveles de humor acuoso del sVEGFR-1, VEGF,
monocitos protena quimiotctica 1, y IL-6 mostr
una disminucin significativa en 1 mes despus
de IVB en comparacin con la lnea base (P =
0,013, P, 0,001, P = 0,047 y P = 0,019,
respectivamente). Hubo un negativo significativo
correlacin entre el cambio de sVEGFR-1 o
derivado de plaquetas factor de crecimiento AA
despus IVB y la mejora de edema macular (P =
0,004 y P = 0,036, respectivamente).

Conclusiones
Estos resultados sugieren que la mejora de edema macular
por IVB se relacionadas con la inhibicin de sVEGFR-1 y
derivado de plaquetas factor de crecimiento AA, pero no
VEGF, en pacientes con oclusin de rama venosa retiniana.
Soluble receptor-1 de VEGF y derivado de plaquetas el
factor de crecimiento AA podra ser indicadores tiles de la
respuesta del edema macular.
Los niveles de humor acuoso del sVEGFR-1, VEGF, MCP-1, y
IL-6 mostr una disminucin significativa en 1 mes despus
IVB en comparacin con la lnea base.
Los cambios sVEGFR-1 y PDGF-AA despus IVB mostraron
una significativa correlacin negativa con la mejora de
edema macular
Estos hallazgos sugieren que la mejora de edema macular
por IVB se relaciona con la inhibicin de sVEGFR-1 y PDGFAA, pero no VEGF, en pacientes con BRVO.

Objetivos
El edema macular diabtico es la causa principal
de ceguera en adultos jvenes en pases
desarrollados. Ms all del control metablico,
varias terapias han sido estudiadas tales como el
tratamiento con lser y las inyecciones
intravtreas de corticosteroides o endotelial antivascular medicamentos factor de crecimiento. En
trminos de salud pblica del tratamiento a largo
plazo con la corriente frmacos disponibles es
muy caro y terapias nuevas con la misma o mejor
efecto debe se ha investigado. Este estudio trata
de evaluar la eficacia y seguridad de las
inyecciones intravtreas de ZIV-aflibercept para el
tratamiento de edema macular diabtico.

 Aflibercept es una protena de fusin

recombinante de 115 kDa consiste en los
dominios de unin a VEGF receptores de VEGF
humanos 1 y 2 fusionados a la Fc dominio de
inmunoglobulina humana-G1.15 Zivaflibercept
(Zaltrap; Regeneron, Tarrytown, NY) es tambin
una protena de fusin recombinante de 115 kDa
que inhibe VEGF y fue aprobado por la Food and
Administracin de Drogas y en agosto de 2012,
para el tratamiento de carcinoma colorrectal
metastsico

Mtodo
Siete pacientes consecutivos con edema macular
diabtico se inscribieron. UN examen completo,
incluyendo el electrorretinograma de campo
completo, agudeza visual, central de la retina
espesor, y la evaluacin de complicaciones
sistmicas y oculares, se llev a cabo antes y a
las 24 semanas despus de las inyecciones
intravtreas de ZIV-aflibercept. Los siete pacientes
eran presentado a seis inyecciones intravtreas
consecutivos de ZIV-aflibercept con un intervalo
de 4 semanas.

Resultados
No se encontraron diferencias significativas en la
amplitud o el tiempo implcito de cualquier
componente electrorretinograma despus de las
inyecciones intravtreas de ZIV-aflibercept, y sin
se observ complicacin sistmica u ocular. La
mejora de la agudeza visual era significativa a las
24 semanas (P, 0,05). El espesor central de la
retina disminuy significativamente durante el
transcurso de 24 semanas.

Conclusiones
las inyecciones intravtreas de ZIV-aflibercept
parece ser un seguro y eficaz opcin de
tratamiento para el edema macular diabtico.

Mtodo
Aplicaciones puntuales contiguos de lser SDM
tratamiento, 810 nm de longitud de onda , de 200
mm de tamao de punto , 5 % ciclo de trabajo , 1,4
vatios de potencia , 0,15 segundos de duracin , se
aplicaron sobre el rea de fuga de RPE y todas las
reas de anormalidad pigmentaria , incluyendo la
fvea si est indicado, dirigida por el fondo de ojo
con
fluorescena
preoperatoria
angiograma
proyecta al lado de los pacientes