Preoperatorio

mediato

 La
valoracin
anestsica
preoperator
ia consista
en la
tradicional
visita del
anestesilo
go la noche
previa a la

 Pero los avances mdicos y los

procedimientos quirrgicos
anestsicos,
el crecimiento
exponencial de la ciruga actual,
han incrementado la necesidad
de mejorar la calidad
de la
valoracin preoperatoria.

PREOPERATORIO
INMEDIATO
Esta etapa consiste en los cuidados
que se proporcionan al paciente
desde el momento que ingresa a
una institucin hospitalaria hasta
los 45 minutos antes de que sea
trasladado al quirfano.

objetivo
Disminuir la morbimortalidad del
acto anestsico- quirrgico.
Devolver
al
paciente
a
su
funcionalidad normal tan pronto sea
posible .

procedimiento
Presentarse
al
paciente
en
su
habitacin procurando su comodidad
para que responda a las preguntas
que le har el personal.

verificar expediente clnico del

paciente para obtener informacin.

 determinar las
consultas y
pruebas de
laboratorio
pertinentes.

 Reducir la ansiedad del paciente y

facilitar su recuperacin mediante
enseanza a cerca de las diferentes
tcnicas de cuidados preoperatorios y
manejo del dolor.

 Anotar en el expediente las

indicaciones pertinentes como
Ayuno
Pre medicacin
Catteres
Sangre.

 Obtener
el
consentimiento
debidamente
informado, ya sea
por el paciente si
esta
en
condiciones o por
el tutor ,familiar o
padre de familia.

 Verificar la higiene general del

paciente.

 Colocar bata de al
de algodn si esta
indicado
canalizarlo se
realizara este
procedimiento.
Comprobar que en
el expediente est
indicada la
solicitud de
CIRUGA!.
Todo en orden

 La solicitud de sangre.
Si
hay
expedientes
llevarlos tambin.

radiolgicos

 Se tomar signos vitales y se anotar

en las hojas correspondientes.
Verificar que el enfermo no haya
consumido alimentos

 Comprobar que el paciente no

tenga alhajas y que no lleve ningn
tipo de esmalte el las uas.
Si el paciente realiz preparacin
intestinal.
Verificar los anlisis salgan limpios.

 Estaremos pendientes de la zonas

que tendrn que ser rasuradas, en
revascularizacin las piernas por
ejemplo.
Se trasladar al paciente en carrocamilla al quirfano.
Toma de signos vitales

precauciones
Tomar la glicemia a las 6:00 hrs.
Comprobar que exista en el banco
de sangre que se tiene el tipo de
sangre para el paciente.

 Cuidados inmediatos
La evaluacin preoperatoria de un
paciente comienza con el estudio de
su expediente clnico en el que
debern
estar
registrados
los
hallazgos de exploracin.

 Se
analizan
las
admisiones
hospitalarias previas.
Con nfasis en anestesias previas y
sus posibles problemas ,intubacin,
accesos venosos difciles, alergias

concepto
Preoperatorio inmediato consiste
en
los
cuidados
que
se
proporcionar al paciente que van a
ser intervenidos quirrgicamente,
desde que llega
al rea de
preanestesia y que son llevados a
quirfano.

Objetivo
Corregir
anomalas
en
la
preparacin del paciente o en los
estudios de laboratorio
Aplicar
la
premedicacin
preanestsica a los pacientes que
est indicado.
Optimizar tiempo y personal.

procedimiento
Recibir al paciente en el rea del
transfer con su expediente clnico
para
realizar
su
debida
identificacin.

 Corroborar el estado de higiene del

paciente
llevar
a
cabo
el
interrogatorio para conocer alguna
anomala (ayuno, medicamento de
uso crnico, condiciones fsicas y
estado general de conciencia).

 Verificar que no tenga prtesis

puestas, uas pintadas, joyas, ropa
interior.

 Comprobar
que
el
expediente
clnico est completo (solicitud de
ciruga; hoja de consentimiento
debidamente firmada )
Tanto de la ciruga como la de
anestesia.
Solicitud de sangre.
Estudios de laboratorio recientes
indicaciones preoperatorias.

 Comprobar que la venoclsis sea

permeable .
En nios se har en el quirfano.

 Se trasladar al paciente del rea

de transfer al rea de preanestesia.
Se tomaran signos vitales y se
anotara en la hoja de enfermera de
la unidad quirrgica en el apartado
correspondiente.

 Verificar peso y talla en los nios y

que sean actuales.
Segn la intervencin quirrgica
revisar la preparacin de la piel.
Ejemplo craneotoma,
revascularizacin coronaria.
Deben estar lavados con isodine
espuma.

 Si en los pacientes que ser

intervenidos de los ojos est
indicada la dilatacin, comprobar
que esta de haya efectuado.

 Cada paciente ser entregado en el

rea
preoperatoria
con
su
expediente y se informara a la
enfermera
circulante
si
existe
alguna eventualidad.

Precauciones.
Comprobar que las solicitudes se
encuentre firmadas y autorizadas y
que sean con la fecha actual.
Corregir las anomalas detectadas
para evitar tiempo perdido.

 Verificar el estado de conciencia del

paciente sobre todo si se encuentra
en malas condiciones o tiene algn
deterioro neurolgico y necesita
mayor observacin.

 A los pacientes dependientes de

oxgeno se les colocara mascarilla con
oxgeno.
A los enfermos provenientes de esta
terapia sern trasladados al rea de
quirfano hasta que llegue el
anestesilogo.

 A
los
sujetos
de
ciruga
laparoscpica se les colocar el
cmodo u orinal.
Todas las camillas y cunas debern
tener barandales arriba.

Yadira Morales Malpica.

bibliografa
Tcnicas quirrgicas en enfermera
Guillermina Hernndez .
Rebeca Aguayo.