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SHOCK

DEFINICIN
Es un estado patolgico
asociado
a
determinados
procesos, cuyo denominador
comn es la existencia de
hipo perfusin (Falta de riego
sanguneo a una regin) e
hipoxia tisular en diferentes
rganos y sistemas, que de no
corregirse
rpidamente
produce lesiones celulares
irreversibles
y
fracaso
multiorgnico.
El estado de shock no es una
enfermedad, sino un estado
originado por otro motivo.

CLASIFICACIN

La clasificacin de los tipos de shock se hace segn el origen de dicho


problema:
SHOCK CARDIGENO
SHOCK HIPOVOLMICO
SHOCK DISTRIBUTIVO
SHOCK OBSTRUCTIVO

Fisiopatologa del Shock

SHOCK CARDIGENO

El shock cardiognico es la forma ms grave de fallo


cardaco y habitualmente la causa primaria es un fallo de
la funcin miocrdica.
Es cuando el corazn ha resultado tan daado que es
incapaz de suministrarles suficiente sangre a los rganos
del cuerpo.
Como por ejemplo en uninfarto de miocardio, el corazn
no bombea sangre correctamente a todo el cuerpo y
pueden fallar mltiples rganos.

CAUSAS
Una gran seccin del miocardio que ya
no se mueve bien o no se mueve en
absoluto.
Ritmos cardacos peligrosos, tales
comotaquicardia
ventricular,fibrilacin
ventricularotaquicardia
supra
ventricular.
Presin sobre el corazn debido a una
acumulacin de lquido a su alrededor
(taponamiento pericrdico).
Ritmo cardaco muy lento (bradicardia)
o problemas con el sistema elctrico
del corazn (bloqueo cardaco).

POSIBLES COMPLICACIONES

Dao cerebral
Dao renal
Dao heptico

PREVENCIN

Usted puede reducir el riesgo de padecershockcardigeno:


Tratando su causa de manera rpida (como un ataque cardaco o un
problema de las vlvulas cardacas).
Evitando y tratando los factores de riesgo para cardiopata, como
diabetes, hipertensin arterial, colesterol y triglicridos altos o consumo
de tabaco.

SHOCK HIPOVOLMICO

Unshockhipovolmico es una afeccin de emergencia en la


cual la prdidagrave de sangre y lquido hace que el
corazn sea incapaz de bombear suficiente sangre al
cuerpo, por ejemplo en grandes hemorragias donde se
pierde mucha sangre, o enquemaduras graves donde
tambin existe prdida importante de lquidos, originando
que muchos rganos dejen de funcionar.
Hipovolemia quiere decir volumen bajo de lquidos.

CAUSAS
La prdida de sangre puede deberse a:
Sangrado de las heridas
Sangrado de otras lesiones
Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto
gastrointestinal
La cantidad de sangre circulante en el cuerpo puede disminuir cuando se pierde
demasiada cantidad de otros lquidos corporales, lo cual puede deberse a:
Quemaduras
Diarrea
Transpiracin excesiva
Vmitos

POSIBLES COMPLICACIONES
Dao renal
Dao cerebral
Ataque cardaco
Dao a otros
rganos
Muerte

SHOCK DISTRIBUTIVO

Sndrome causado por distintos estados fisiopatolgicos que tienen


como consecuencia final una deficiente oxigenacin celular sistmica.
Se debe a diversas causas: sepsis (sobre todo la causada por bacterias
Gram negativas), ciertas intoxicaciones, reacciones anafilcticas,
ganglioplejia, seccin medular y trastornos endocrinos como la
tirotoxicosis, el mixedema y el sndrome de Addison.
En el shock distributivo predomina la vasodilatacin perifrica y, por lo
tanto, las resistencias vasculares sistmicas estn disminuidas y el
gasto cardiaco aumentado. En esta situacin, existe hipotensin y la
presin venosa central y la de enclavamiento pulmonar son bajas.
Es una urgencia medica que si no se trata puede llevar a la muerte.

SHOCK DISTRIBUTIVO
SHOCK SEPTICO
SHOCK NEUROGNICO

SHOCK SEPTICO

El sndrome es producido en este caso por accin directa de microorganismos que ingresan al
torrente circulatorio o de sus toxinas; sumndose la respuesta inflamatoria del paciente.

La infeccin produce liberacin exagerada de mediadores que llevan al paciente rpidamente al


shock.

FACTORES DE RIESGO:

Diabetes

Enfermedades del aparato genitourinario, elaparato biliaro el aparato digestivo

Enfermedades que debilitan el sistema inmunitario, como el SIDA

Leucemia

Infeccin reciente

SHOCK NEUROGNICO
Elshock neurognico, el cual se produce cuando hay una lesin en el
sistema nervioso central, por ejemplo, el cerebro y la mdula espinal,
altera la funcin del sistema nervioso, afectando la distribucin de la
sangre por todo el cuerpo.
El mecanismo es que una vez que se produzca el trauma, las funciones
simpticas del cuerpo se interrumpen, lo que podra conducir a la
relajacin de los vasos sanguneos, disminuyendo as el flujo de sangre
en todo el sistema. Si no se trata con prontitud, puede ser peligroso
para la vida de la persona debido a la insuficiencia continua en el
suministro de sangre causando lamuerte celular y la insuficiencia de
rganos.