ESTERILIZACIN

U n i v e r s i d a d C i e n t fi c a d e l
Sur

Dr. Rubn GIL Castro

Jefe de la Unidad de Transplantes
Jefe del Servicio de Ciruga General
del Centro Mdico Naval CMST

ASEPSIA

ASEPSIA
Se define como ausencia de sepsis,
es decir de infeccin por falta
absoluta de microorganismos
patogenos.
Tipos de Asepsia:
Asepsia mdica
Asepsia Quirrgica

ASEPSIA MDICA
Tcnica limpia que incluye

procedimientos utilizados para

disminuir el nmero de
microorganismos y prevenir su
diseminacin.
Procedimientos:
Lavado de manos
Lavado de objetos contaminados
Eliminar la fuente de lquidos corporales
y drenajes.

ASEPSIA QUIRRGICA
Tcnica estril que incluye aquellos

procedimientos utilizados para

eliminar los microorganismos de una
zona.
Procedimientos:
Preparacin de la piel del paciente
Cuidados de una lesin cutnea por incisin

o quemadura.
Cuidados que implican insertar dispositivos
o instrumentos quirrgicos en cavidades
corporales que en condiciones no0rmales
son estriles.

LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL

Y MATERIALES

DEFINICIONES
LIMPIEZA:
Es la remocin de toda suciedad
visible de superficies, articulaciones
y lmenes del instrumental.
DESCONTAMINACION:
Es el proceso fsico qumico que
reduce la carga bacteriana del
instrumental contaminado,
hacindolo seguro para su
manipulacin por el personal.

TIPOS DE LAVADO
Comprende tres tipos de accin:
1. Accin mecnica: como frotar, cepillar o
2.

3.

lavar con agua a presin.

Accin qumica: uso de detergentes
enzimticos y agua, necesarias para inhibir
y disminuir la biocarga y las partculas de
polvo.
Accin trmica: esta referida al uso del
calor (agua caliente) de las lavadoras
mecanizadas.

DESINFECCIN

CONCEPTO
Desinfectante: Agente qumico
utilizado para el proceso de
desinfeccin, se utiliza sobre objetos
inanimados o el ambiente.

Biocarga: Cantidad y nivel de

contaminacin microbiana de un
objeto en un momento determinado.

CLASIFICACION SPAULDING
Artculo crtico
Artculo semicrtico
Artculo no crtico

ARTICULOS CRTICOS
Son objetos que entran a cavidades
normalmente estriles del organismo
includo el sistema vascular, deben
ser
siempre
estriles.
Ej:
Instrumental
quirrgico,
sondas
cardiacas o urinarias, etc.

ARTCULOS SEMICRTICOS
Son aquellos que entran en contacto
con piel no intacta o con mucosas.
Estos artculos deben ser estriles.
Ej: Equipos de asistencia respiratoria,
anestesia y equipos endoscpicos.

ARTCULOS NO CRTICOS
Estos artculos solo toman contacto
con la piel intacta o no toman
contacto con el paciente. En general
solo requieren limpieza y secado y en
ocasiones desinfeccin de bajo nivel.
Ej: Esfingomanmetros, ropa de
cama, incubadoras, etc.

DESINFECCIN

Es
la
destruccin
de
microorganismos
en
objetos
inanimados
que
asegura
la
eliminacin
de
las
formas
vegetativas y no la eliminacin de las
esporas bacterianas.

NIVELES DE DESINFECCIN

Desinfeccin de Alto Nivel

Desinfeccin de Nivel intermedio
Desinfeccin de Bajo nivel

DESINFECCIN DE ALTO
NIVEL

Elimina todos los virus, hongos y

bacterias,
excepto
poblaciones
grandes de esporas.
Ej: Glutaraldehido al 2%.

DESINFECCIN DE NIVEL
INTERMEDIO
Elimina las formas vegetativas de las
bacterias, casi todos los hongos,
virus y el Mycobacterium
tuberculosis.
Ej.: Cloro
Alcoholes 70 90%

DESINFECCIN DE BAJO
NIVEL
Elimina la mayora de las formas
vegetativas de las bacterias,
algunos hongos y virus, pero no
elimina
el
mycobacterium
tuberculosis, ni las esporas.
Ej.: Amonio Cuaternario
Fenoles

ESTERILIZACIN

ESTERILIZACION

Eliminacin completa de toda forma

de
vida microbiana incluyendo las
esporas.

METODOS DE ESTERILIZACION
METODO

MEDIO

TECNOLOGIA

Autoclave a vapor saturado.

Fsicos
Calor
Alta
hmedo
temperatura Calor seco Pupinel

Qumicos
Liquido
Baja
temperatura
Gas

Plasma

Inmersin en glutaraldehido.
Inmersin en peroxido de hidrogeno
estabilizado al 6%.
Inmersin en cido Peractico 0.2% al
30%
Gas de oxido de etileno
Gas vapor de formaldehdo.
Dixido de cloro gas
Vapor de peroxido de hidrogeno
Plasma de peroxido de hidrogeno

ESTERILIZACION POR CALOR

SECO
El aire caliente generado toma

contacto con la superficie de los

objetos y le transfiere el calor.
Este sistema elimina los
microorganismos por coagulacin de
las protenas.
Su efectividad depende:
La difusin del calor
La cantidad de calor disponible
Los niveles de perdida del calor

ESTERILIZACION POR CALOR

SECO
TEMPERATURA

180 C
170 C
160 C
150 C
140 C
121 C

TIEMPO DE

EXPOSICION

30 minutos
1 hora
2 horas
2 horas y 30 min.
3 horas
6 horas

VENTAJAS
El aire caliente penetra para lquidos

y sustancias liposolubles( grasas,

aceite, parafina, polvo, crema y
vaselina).
Se puede esterilizar artculos de
vidrio de laboratorio.
No deteriora el filo del instrumental
fino o de corte.
No corroe el acero inoxidable.
No requiere de instalaciones

DESVENTAJAS
Procesos largos, ya que el calor seco
penetra con lentitud y uniformidad.
El tiempo y la temperatura varia
segn el material.
Destruye telas y material de caucho.
Dificil de certificar.

ESTERILIZACION POR CALOR

HUMEDO

Este sistema elimina los

microorganismos por
desnaturalizacin de las protenas
por accin del vapor de agua
saturada.

ESTERILIZACION POR CALOR

HUMEDO
MATERIAL

TEMPERATURA

TIEMPO

Ropa
Instrumental

134 C

5 a 8 min.

Jebe

120 C

20 min.

Frascos
Soluciones

120 C

50 min.

APLICACIONES

Material textil no sinttico.

Material metlico
Material de vidrio termo resistente.
Material de goma, caucho, ltex termo
resistente.
Material enlosado termo resistente.
Implantes segn recomendaciones del
fabricante.
Otros artculos segn recomendaciones del
fabricante.

VENTAJAS

Rpido
Econmico
No txico
Seguro

DESVENTAJAS
No esteriliza sustancias, grasas, ni
sustancias que no sean
hidrosolubles.
No esta indicado para material termo
sensible, ni sensible a la humedad.
Necesidad de programas de
mantenimiento.

ESTERILIZACION DE
SISTEMA A BAJA
TEMPERATURA
.

ESTERILIZACION A BAJA
TEMPERATURA

Oxido de etileno
Plasma de peroxido de hidrogeno.
Formaldehdo.
cido Peracetico.

TEMPERATURA Y
CONCENTRACION DEL ETO
CICLO

TEMPERATURA

TIEMPO

FRIO

35 C

234 min.
( 3 horas 45 min.)

TEMPLADO

55 C

105 min.
( 1 hora 45 min.)

PLASMA DE PEROXIDO DE
HIDROGENO
PLASMA: Cuarto estado de la
materia, consiste en un conjunto de
iones, electrones y partculas
atmicas neutras.
Comnmente conocido como agua
oxigenada H2O2.
Tiene una estructura molecular
simple hidrogeno + oxigeno.

CARACTERISTICAS

La cantidad de peroxido de
hidrogeno que se inyecta es de 1.8
cc al 58%.
Duracin del ciclo: 75 minutos.
Temperatura : 45 a 50 C.

FORMALDEHIDO
Esteriliza a temperatura igual o mayor

entre 50 a 75C.
La esterilizacin se produce por accin del
gas de formaldehdo en presencia de
vapor saturado.
Se realiza haciendo pasar un solucin de
formalina al 36% a travs de un
vaporizador.
Ciclo de esterilizacin aproximado 3 horas
y 30 minutos.

APLICACIONES

Objetos sensibles al calor,

instrumentos plsticos, endoscopios
rgidos y flexibles.

ESTERILIZACION POR ACIDO

PERACETICO

En forma liquida.
En forma de plasma.

EN FORMA LIQUIDA
Se realiza en un equipo que controla
el ciclo.
Concentracin del desinfectante ,
temperatura y tiempo.
Se enjuaga el material con agua
estril.
Tiempo es 30 minutos.

EN FORMA DE PLASMA

Plasma cuarto estado de la materia

se utiliza el cido peracetico como
agente precursor.
Esterilizacin: 4 horas.

CONTROLES Y MONITOREO
DE ESTERILIZACION

DEFINICION
Asegura la calidad del procedimiento
y mtodo, estos se clasifican en tres
grupos:
Monitores fsicos
Indicadores qumicos
Indicadores biolgicos

GRACIAS