ANEXOS CUTNEOS UAS

La queratina dura de la lmina ungueal se forma en la matriz, cubierta por el pliegue proximal.
Cutcula parte crnea terminal de ese pliegue, se extiende sobre la lmina, a la cual se adhiere.
Lnula marca la terminacin distal de la matriz.
Lmina ungueal descansa sobre el lecho ungueal (contribuye poco a su formacin ),ste se halla adherido a la cara ventral de la
lmina y la acompaa a su crecimiento distal.
Las uas crecen 0.1 mm diarios, en los pies ms lentamente(mitad o 1/3 menos) .

MODIFICACIONES DE LA UNIDAD UNGUEAL

ANONIQUIA

Congnita

Ausencia de
ua

Sndromes
malformativos

Adquirida
ONICOATROFIA

Desarrollo
defectuoso de la
ua(fina y pequea)

MACRONIQUIA

Lmina ungueal ms
ancha, con lecho y
matriz afectados

causas

Infeccin,
traumatismo

BRAQUIONIQUIA

Ancho de la ua es mayor que el

largo, puede ocurrir aislada o
asociada con acortamiento de la
falange terminal

DOLICONIQUIA

Eje longitudinal es mayor que lo

habitual

HEPALONIQUIA

Aplanamiento y afinamiento de la
ua

COILONIQUIA

UAS
HIPOCRTICAS
Vidrio de reloj

Liquen plano,
traumatismos y
frmacos

causas

Enf.Marfan o de Ehler
Danlos

Dficit de Fe,
hemocromatosis,
dilisis,porfiria,acromegalia,e
causas
nf.tiroidea
Aumento de convexidad, dimetro
longitudinal y tranversal y del
Hipoxia
ngulo de Lovibond, presentes en
crnica
causa
dedos hipocrticos o en palillos de
tambor
Ua cncava o en
cuchara

PAQUIONIQUIA

ONICOGRIFOSIS
(UA EN GARRA)

Engrosamiento de la lmina ungueal

ms hiperplasia del lecho

Engrosamiento, elongacin e
hipercurvatura de la ua

causas

Edad avanzada, vasculopata

perifrica y la falta de corte de la ua

MODIFICACIONES DE LA SUPERFICIE
SURCOS
LONGITUDINALE
S

ONICORREXIS
SURCOS TRANVERSALES
DE BEAU
HOYUELOS O UAS
PUNTEADAS

Depresiones longitudinales de la lamina ungueal de la

lamina ungueal por detencin parcial de la funcin de la
matriz, acanaladuras o proyecciones rugosas
Estras longitudinales, con fisuras o
sin ellas

causas

Depresiones transversales por

detencin parcial de la funcin de la
matriz, aparecen en la lnula y avanzan
a medida que crecen las uas
Depresiones puntiformes de la lmina
ungueal por alteraciones de la matriz,
Uas en dedal

ONICOSQUIZIA

Desprendimiento de las capas de las

uas, especialmente de la parte distal

TRAQUIONIQUIA

Lamina ungueal con superficie spera y

opacidad griscea, llega a ser frgil y
romperse en el borde libre.

causas

s
sa
u
ca

Autoprovocados o
transtornos
circulatorios

Alteraciones
vasculares
perifricas y en
ancianos
Eritrodermia,dficit
de Zn,fiebre en
enfermedades
causas
graves

causas

Psoriasis,alopecia
areata y
traumatismos

Contacto con
lcalis,enf.dermatolgic
o,liquen
plano,policitemia vera

MODIFICACIONES EN EL COLOR
LEUCONIQUIA

Pigmentacin blanca de la ua.

Puede ser:

Onicomicosis
Onicomicosis
tipo
tiposubunguealproximal
blanco superficial

CAUSAS:
Principales: Psoriasis, traumatismos y frmacos.
Aparente:

Ua
de
Terry
Ua
Ua
de
de
Muehrcke
Lindsay

L.L.L.
Puntiforme
Estriada
Total
Difusa

Asociada a cirrosis
Asociada a Ins.renal y
Oculta la lnula
Transversales
y
uremia.
Se extiende hasta 1 a
blanquecinas
Oculta la lnula(20-60%).
2 mm del borde distal con
Asociado
Ua distal rosa/rojiza.
de la ua.
hipoalbuminemia,
Ua mitad y mitad o half
Afecta
de pelagra.
forma
quimioterapia,
and half.
homognea

MODIFICACIONES EN EL COLOR
MELANONIQUIA
Pigmentacin negra, total o parcial de la lmina ungueal por aumento de la melanina.

CAUSAS:
ENF. PEUTZ-JEGHERS

NEVO
MELANOCTICO

MELANONIQUIA PARCIAL

TRAUMATISMO
REPETITIVOS

HEMATOMA
SUBUNGUEAL

ENFERMEDAD DE
ADDISON

MELANONIQUIA TOTAL

MELANOMA

RACIAL,
MEDICAMENTOSA,
ENF.CUSHING
HEMATOMA SUBUNGUEAL

SINDROME DE LAS UAS AMARILLAS

COMPLICACIONES
RESPIRATORIAS
Derrame pleural, EPOC
avanzado, bronquiectasias,
bronquitis, neumonas
recurrentes y sinusitis
crnica.

MODIFICACIONES DE LA UA Y TEJIDOS PERIUNGUEALES

Onicolisis

Onicomadesis

Separacin de la lmina
ungueal del lecho en la
parte dista y lateral que
avanza hacia la lnula.
CAUSAS:
Endocrinopatas(hipotiro
idismo,
tirotoxicosis),frmacos,
infecciones (micticas o
bacterianas), dficit de
Fe, traumatismos, y
alteraciones
circulatorias

Desprendimiento de la
ua
por
la
parte
proximal y posterior
cada.
CAUSAS:
Enf.agudas graves,
enf.ampollares, estrs
intenso y traumatismos

Paroniquia o
perionixis
Inflamacin de los tejidos
periungueales caracterizada
por edema de la piel que
rodea la ua, afecta a la
lamina ungueal.
-Aguda: Dolorosa, puede
acompaarse
con
pus
(panadizo).
CAUSAS: Agudas
(inf.bacterianas y virales) y
crnicas(Inf. micticas,
dermatitis por contacto)

Onicocriptosis
o ua
encarnada
Frecuente
en
adolescentes
y
ocasionada
por
alteraciones ortopdicas
o el uso de calzado
inadecuado.

PELO

Folculo piloso, invaginacin de la epidermis, que crece oblicuamente hacia la profundidad de la dermis.

BULBO

Porcin inferior, se ensancha

para albergar a la papila
drmica

PAPILA DRMICA

Vascularizada, nutre al bulbo

MATRIZ

Constituido por las clulas

ubicadas por encima de la
papila, parte germinativa del
folculo .

La unidad pilosebcea: Folculo piloso, msculo erector del pelo, glndula sebcea, glndula
apocrina (algunos lugares). Un corte longitudinal distingue 4 porciones

Desde el acrotriquio(parte intraepidrmca

del folculo piloso) hasta la desembocadura
de la glndula sebcea.
Entre el conducto de la glndula sebcea y
la insercin del msculo erector.

Desde la insercin del msculo erector

hasta el bulbo

CAPAS DEL PELO

TIPOS DE PELO

Formado por tres

capas

Tres tipos de pelo

Lanugo

Cutcula: Que lo envuelve

Corteza: Porcin mas gruesa e
importante
Mdula:
Columna
central
de
queratina
blanda,
continua,
fragmentada o ausente segn el tipo
de pelo

Pelo delgado, cubre la

piel del feto, cae
aprox. Un mes antes
del nacimiento

Vello

Pelo delgado, corto

y sin medula,
cubre la mayor
parte del cuerpo

Terminal

Tiene mdula, es
largo, grueso,
duro y
pigmentado. En
cejas, pestaas,
barba, pubis,
axila, cuero
cabelludo

CICLO Y CRECIMIENTO PILOSO

El cabello crece 0.33 mm por da (1 cm por mes).

La cada fisiolgica oscila entre 40 a 60 pelos/da.
85% de pelos en fase angena,1% en catgena, y 14% en telgena.
Velocidad de crecimiento como el porcentaje de pelos en F.angena vara de acuerdo con el sitio anatmico.

3 FASES SUCESIVAS

O de crecimiento, las clulas de

la matriz se convierten en
medula, corteza, y cutcula para
finalizar en el proceso de
queratinizacin

Duracin variable de 2 a 7 aos (en el

hombre llega a 4 aos, en la mujer
hasta 7).

O de involucin, determinada
por la parada progresiva de las
funciones activas del pelo,
indispensable para que el pelo
no tengan que crecer en una
longitud sin limite.

Duracin media de 2 semanas.

O de reposo, el cabello se
desprende de la papila, el bulbo
se queratiniza generando que el
pelo viejo caiga y comience el
nacimiento de un nuevo pelo en
el mismo folculo piloso (fase
angena)

Duracin entres 2 a 3 semanas

ALTERACIONES DEL PELO

Efluvios
anagnicos
Efluvios
Telognicos
Sndrome
hiperandrognic
o

Difusas
Alopecias
Perdida
Circuncritas

Cuantitativos
Exceso
Hipertricosis
Hirsutismo

Cualitativos
Afectan el tallo
piloso

por

Alopecia areata
De forma
redondeada u
oval

No hormonal
(Independiente de
andrgeno)
Hormonal( andrgeno
) o de la sensibilidad
del folculo y
G.Sebcea a los
andrgenos

Adelgazamiento

Hipertiroidismo

Engrosamiento

Hiportiroidismo

Fragilidad

Arrosariado(monil
etrix)
Anillado(Annulati)

Alopecia total
Alopecia
universal

Quimioterapia
Ciruga, posparto, fiebre,
anestesia,enf.crnicas,f
rmacos
Patrn
masculino +
Hirsutismo en
mujeres
Perdida de pelos
terminales sin
inflamacin

Abarca todo el
cuero cabelludo
Abarca todo el
cuerpo

Se detecta por la
aparicin de pelo terminal
en la porcin superior de
la espalda, hombros y
mitad superior del
abdomen

Retorcido
(torti)

Asociado a
sndromes
genticos