TUMORES DE

PNCREAS
Presentado por :
- Espino Sosa,Lizeth Milagros

PESO:
60- 140gr

ANATOMA

2,5 cm

rgano muy difcil de

palpar
Detrs de la curvatura
mayor del estmago
Entre duodeno y bazo
po
r
e
u
C

12,5
cm

Cola

Cabeza

FISIOLOGI
A

I
C
A
C S S
I
O
F
E
I
L
S E OR
A
D M
L
C
U
T
Tumores del
pncreas
Endocrino

Tumores del
pncreas
Exocrino

Tumores
Qusticos

TUMORES
EXOCRINOS

EPIDEMIOLOGA

CLASIFICACIN

CARCINOMA DE
PNCREAS
Es la cuarta causa de muerte por cncer
Tumor maligno ms frecuente del
pncreas (90%)
Afecta: Ancianos (60 y 80 aos) 80%
Relacin / : 3/1
Suelen ser: Masas duras, estrelladas,
de color gris blanquecino y mal
delimitadas
Se presentan:
- 60% cabeza
- 15% cuerpo
- 5% cola
Dos caractersticas:
- Tiene un gran carcter infiltrante
Induce una intensa reaccin no
neoplsica del husped (fibroblastos,
linfocitos
y
matriz
extracelular
respuesta desmoplsica)

Adenocarcinoma ductal
infiltrante del pncreas
NO existen diferencias
entre ca de cabeza, cuerpo
y cola
Moderadamente o poco
diferenciado
Estructuras tubulares con
un patrn muy infiltrante

ETIOLOGA/ FACTORES DE RIESGO

KRAS
BRCA2
CDKN2A

CUADRO CLNICO

SEGN UBICACIN

COLA

CABEZA

60%-70%

CUERPO

5%-10%

10%-15%

ESTUDIOS POR IMGENES

Laboratorio
Bilirrubina aumentada a predominio directa
Fosfatasa alcalina elevada
Hipoproteinemia
Pigmentos biliares en orina
Estudio citolgico y gentico (mutacin de Kras)
Marcadores Tumorales
An no es posible hacer el diagnstico precoz de CP
Los anticuerpos monoclonales:
- Ca-19-9, sintetizado por el epitelio del rbol biliar y pncreas
exocrino
- Ca.50
- Ca 242
Elastasa inmunorreactiva es usada por su alta sensibilidad y
especificidad del 98%.

Adenocarcinoma: TNM

Gua Diagnstico y Tratamiento Cncer de Pncreas.

TUMORES
QUISTICOS

NEOPLASIAS
QUISTICAS

CISTADENOMA
SEROSO
(microqustico)
Tumor benigno productor de lquido
transparente
(1-3cm)
Se encuentra: Cuerpo y cola
Mujeres (80%)- 7ta dcada
Clnica: Sntomas inespecficos como dolor
abdominal
NO tienen potencial maligno
TTO: Reseccin quirgica
Al corte tienen aspecto de
esponja, compuestas de clulas
cbicas.

Supone el 25% del total de tumores qusticos del pncreas.

Fernndez J. Tumores qusticos del pncreas: revisin de la literatura. Cir Esp 2003;73(5):297-308.

CISTADENOMA
MUCINOSO
Lesiones multiloculares y papilares >5cm
Se encuentra: Cuerpo y cola
Mujeres alrededor de los 53 aos
Se manifiestan: Masas indoloras de lento
crecimiento
Clnica: Sntomas inespecficos como dolor
abdominal
80% pueden evolucionar a
cistoadenocarcinoma, por lo que deben ser
extirpados
TTO: Reseccin quirgica
Estan llenos de mucina espesa y pegajosa,
revestidos por un epitelio cilndrico con un denso
estroma asociado (similar al ovrico)

Suponen ms del 50% de las neoplasias qusticas pancreticas.

Fernndez J. Tumores qusticos del pncreas: revisin de la literatura. Cir Esp 2003;73(5):297-308.

NEOPLASIAS MUCIOSAS PAPILARES

INTRADUCTALES (NMPI)
Tumores intraductales productores de mucina
Se encuentra: Cabeza
Hombres alrededor de los 68 aos
10-20% son multifocales
NMPI benignas se distinguen de las
malignas por falta de infiltracin tisular
Clnica: Sntomas sugestivos de pancreatitis
crnica
Presentan una baja incidencia de mutaciones
KRAS y p53
TTO: Reseccin quirgica

2-7% de los tumores pancreticos.

Fernndez J. Tumores qusticos del pncreas: revisin de la literatura. Cir Esp 2003;73(5):297-308.

NEOPLASIA QUSTICA SOLIDOPAPILAR O

TUMOR DE FRANTS
Tumores grandes (3-18cm), blandos y bien delimitados
Se encuentra: Cuerpo y cola del pncreas
Mujeres jvenes (promedio 26 aos)
Curso: Asintomtico
Clnica: A menudo producen molestias abdominales dado su gran tamao
Histologicamente: Crecimiento en lminas slidas de clulas neoplsicas o como
prolongaciones papilares
En la TAC: masas grandes bien definidas de cpsula gruesa muy vascularizada,
el componente qustico es hiperdenso con presencia de reas de hemorragia.
TTO: Reseccin quirgica

Tumor muy raro.

Fernndez J. Tumores qusticos del pncreas: revisin de la literatura. Cir Esp 2003;73(5):297-308.

GRAC