* INSTITUTO TECNICO SUPERIOR

LIBERTAD

TEMA : COLOCACION DE SNG

MANEJO DE KARDEX
MATERIA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
LIC. ANDREA RIVADENEIRA
GRUPO N 8
INTEGRANTES : NORMA GUAMBO
EVELYN SIMBAA
VANESSA AYALA
MARIANA PUENTE

OBJETIVO
OBJETIVO GENERAL
GENERAL ::
Conocer
Conocer el
el procedimiento
procedimiento adecuado
adecuado para
para
la
la colocacin
colocacin de
de la
la NSG
NSG

OBJETIVOS
OBJETIVOS DE
DE LA
LA TECNICA
TECNICA ::
Proporcionar
Proporcionar alimentos
alimentos yy medicamentos
medicamentos al
al
paciente
paciente cuando
cuando no
no es
es posible
posible por
por via
via bucal
bucal
Realizar
Realizar lavado
lavado yy aspiracin
aspiracin del
del contenido
contenido
gstrico
gstrico con
con fines
fines teraputicos
teraputicos
Tomar
Tomar muestras
muestras del
del contenido
contenido gstrico
gstrico con
con
fines
fines diagnsticos
diagnsticos

SONDA NASOGSTRICA
.

DEFINICION
DEFINICION :: Es
Es un
un tubo
tubo o
o catter
catter de
de

plstico
plstico o
o de
de goma
goma que
que se
se introduce
introduce
en
en el
el estomago
estomago a
a travs
travs de
de la
la nariz
nariz
con
con fines
fines diversos
diversos (diagnsticos
(diagnsticos o
o
teraputicos
teraputicos )) .. Su
Su longitud
longitud es
es de
de
unos
unos 80
80 cm
cm aproximadamente.
aproximadamente. Es
Es
desechable
desechable

COLOCACION DE SNG

Es
Es la
la introduccin
introduccin de
de una
una sonda
sonda a
a
travs
travs de
de las
las fosa
fosa nasales
nasales o
o boca
boca
hasta
hasta la
la parte
parte alta
alta del
del estomago
estomago ..

MATERIALES
* Sonda Nasogstrica
(levine ) de calibre
adecuado
* Lubricante
hidrosoluble
* Gasa esteriles
* Esparadrapo
hipoalergnico
* Jeringa de 5 ml

*Estetoscopio
*Vaso con agua
*Tapn para sonda no

pinzas
*Guantes desechables

PROCEDIMIENTO PARA LA
COLOCACION DE SNG
Verifique la indicacin medica

(evitar errores en

el tratamiento)
Lavase las manos ( evitar infecciones cruzadas)
Prepare el material y equipo y llvelo al cubculo
del paciente
Identifique al paciente y explique el
procedimiento
Coloque al paciente en posicin de fowler (esta
posicin permite a los lquidos bajar por
gravedad) con el cabecero de la camilla o de la
cama en posicin de sentado o semis entado

* Pedirle al paciente que se suene la

nariz y examinar los orificios nasales

para comprobar su permeabilidad.
Le diremos al paciente que respire .

* Medicin de longitud de la sonda.

* Tras realizar la medida debemos
colocar una seal en el lugar
deseado

* Lubricar el extremo distal de la

sonda
* Pedir al paciente que incline la
cabeza un poco hacia atrs
(facilitara el procedimiento )
* Comenzar a introducir por el
orificio nasal elegido suavemente
y empuje hasta encontrar una
resistencia (cornetes), luego
busque con la extremidad de la
sonda la curva de las fosas
nasales .

Utilizar
Utilizar solamente
solamente lubricante
lubricante hidro
hidro soluble
soluble porque
porque la
la sustancia
sustancia
liposoluble
liposoluble puede
puede causar
causar daos
daos para
para el
el tejido
tejido pulmonar
pulmonar si
si la
la sonda
sonda
se
se introduce
introduce en
en las
las vas
vas respiratorias
respiratorias ..

MEDICION PARA LA COLOCACION DE SNG

* Una vez pasado la resistencia pedir al paciente que degluta

y que trague ligeramente (al deglutir evita que la sonda
penetre dentro de la trquea ya que esta ultima esta
cerrada por el epiglotis).

*Pediremos al paciente que incline la cabeza

ligeramente hacia adelante (con este movimiento se

cierra la va area)

* En cada deglucin la sonda avanza hacia el estomago

* Introduzca la sonda hasta la marca (si no se encuentra

problema al introducir la sonda esta marca indica que la

sonda esta en el estomago )

Si
Si el
el paciente
paciente presenta
presenta tos
tos fuerte
fuerte dificultad
dificultad respiratoria
respiratoria yy cianosis
cianosis
retire
retire la
la sonda
sonda de
de inmediato
inmediato ya
ya que
que esto
esto nos
nos indica
indica que
que se
se encuentra
encuentra
en
en vas
vas respiratorias
respiratorias

* Verifique si la sonda se encuentra en el estomago realizando

una de las siguientes maniobras

utilice la jeringa y aspire el liquido gstrico y regrese este al
estomago
Ponga el estetoscopio al nivel de la regin epigastrica e
inyecte aire a travs de la sonda (si la sonda esta en el
estomago se puede or ruido por el desplazamiento del aire
en el estomago
Pida al paciente si esta consiente toser y hablar
Coloque el extremo libre de la songa dentro del vaso con
agua (la ausencia de burbujas indica a que la sonda esta en el
estomago)

En
En caso
caso de
de pacientes
pacientes peditricos
peditricos utilice
utilice agua
agua
estril
estril

FIJACION DE LA SONDA EN LA
NARIZ
*Fije la sonda con esparadrapo

de la siguiente forma (esto

evita que la sonda ase deslice
hacia el exterior:
*Se coge una tira de
esparadrapo de unos 10 cm de
largo y se corta
longitudinalmente hasta la
mitad .
Una
Una vez
vez fijada
fijada la
la sonda
sonda a
a la
la nariz
nariz ,, es
es
conveniente
conveniente tambin
tambin fijar
fijar el
el extremo
extremo
abierto
abierto de
de la
la sonda
sonda en
en el
el hombro
hombro de
de
paciente
paciente para
para as
as evitar
evitar el
el arrancamiento
arrancamiento
si
si se
se produce
produce un
un tirn.
tirn.

*El extremo que no esta

dividido se fija a la nariz

*Los extremos que estn
divididos se enrollan
alrededor de la sonda primero
uno y luego el otro
*Posteriormente tiraremos
suavemente de la sonda para
comprobar que no se desplaza

RETIRADA DE SONDA
*Colocar al paciente en posicin de fowler
*Lavarse las manos
*Pinzar o taponar la sonda
*Quitar el esparadrapo de fijacin
*Solicitar al paciente que haga una inspiracin y

una espiracin lenta

*Retirar la sonda suavemente con un movimiento
continuo y moderadamente rpido

COMPLICACIONES :

RECOMENDACIONES:
1. Se evita con ayuno previo , maniobras
suave y colaboracin del paciente

1. Bronco aspiracin por vomito

al momento de su colocacin

2. Se evita lubricando la sonda, y

manipulndola cuidadosamente

2. Lesiones en la mucosa oral o

farngea

3. la presencia de una sonda en la

faringe dificulta la expulsin de
secreciones y complicaciones
respiratorias. La profilaxis de este
problema est en hacer ejercicios
respiratorios y cumplir las maniobras
correspondientes.

3. Atelectasia e infecciones
respiratorias .

4. Estomatitis y parotiditis

4. Por tener la nariz obstruida, estos

pacientes respiran por la boca, lo que
produce sequedad de las mucosas de
la cavidad oral y hace que el paciente
se queje de sed. Para evitar estos
problemas se debe hacer aseo bucal
varias veces al da.

MANEJO DE KARDEX

o OBJETIVO : Definir el correcto proceso para

la atencin del paciente .
o Planificar las acciones a realizar basadas en
el diagnostico de enfermera.
o Facilitar las comunicaciones entre el equipo
de enfermera y otras disciplinas.

KARDEX
Es
Es un
un mtodo
mtodo conciso
conciso para
para organizar
organizar yy
registrar
registrar datos
datos acerca
acerca de
de un
un paciente
paciente yy
facilita
facilita al
al acceso
acceso inmediato
inmediato a
a la
la
informacin
informacin de
de todos
todos los
los profesionales
profesionales de
de
al
al salud
salud intervinientes
intervinientes ..

CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS ::
Generalmente
Generalmente se
se utiliza
utiliza lpiz
lpiz para
para facilitar
facilitar el
el
borrado
borrado yy anotar
anotar los
los cambios
cambios para
para actualizar
actualizar ..
La
La encargada
encargada de
de confeccionar
confeccionar esta
esta tarjeta
tarjeta es
es la
la
enfermera
enfermera en
en jefe
jefe ,pero
,pero la
la enfermera
enfermera
responsable
responsable de
de la
la atencin
atencin directa
directa tambin
tambin esta
esta
capacitada
capacitada para
para realizar
realizar el
el registro
registro o
o actualizar
actualizar
los
los datos
datos ..

QUE CONTIENE EL KARDEX ?

El Kardex contiene informacin relacionada con el pan
de cuidados ,evolucin actual del paciente y permite que
sea consultado todas las veces que sea necesario.
la informacin que suele ofrecer el kardex o el resumen
de asistencia del paciente son los siguientes
*Datos biogrficos bsicos
*Diagnostico medico principal
*Ordenes medicas en curso que deben ser ejecutadas
por el profesional de enfermera
*Medidas tomadas por enfermera, no ordenadas por el
medico.

EL SISTEMA KARDEX CONSTA DE SEIS

COMPONENTES QUE SON :

oTarjeta Kardex
oHoja de asignacin diaria de los pacientes y de
actividades
oHoja de trabajo de gua individual
oTarjeta de tratamiento
oHoja de medicamentos
oHoja de evolucin de enfermera

TARJETA KARDEX
La tarjeta Kardex es un instrumento utilizado en
Enfermera para registrar y tabular los datos importantes
del Proceso de Enfermera y proporciona una gua del
cuidado individualizado al enfermo

HOJA DE ASIGNACION DIARIA DE

ENFERMOS Y ACTIVIDADES

Objetivos
Objetivos ::
Establecer
Establecer responsabilidades
responsabilidades
entre
entre el
el personal
personal
Determinar
Determinar lineamientos
lineamientos
para
para la
la realizacin
realizacin de
de las
las
actividades
actividades diarias
diarias de
de
enfermera
enfermera en
en el
el servicio
servicio

Es el instrumento que permite

registrar semanalmente los
datos de la planificacin de
asignacin de pacientes .
Distribucin de actividades y
tareas a realizar por el personal
de enfermera

HOJA DE TRABAJO DE GUIA

INDIVIDUAL
La gua de trabajo individual es un instrumento
donde se registra un resumen de las acciones a
realizar por el miembro del equipo de
enfermera en su turno de trabajo y sirve de
orientacin para el cumplimiento oportuno del
trabajo individualizado

DESCRIPCION DE LA HOJA DE
MEDICAMENTOS
La hoja de medicamentos es un formato donde a
enfermera registra los medicamentos indicados al
paciente especificando la dosis ,va y hora de
administracin .
Esta hoja constituye una fuente importante de
informacin.
Es un documento legal que pertenece a la
expediente clnico del paciente , al dejar constancia
de cumplimiento de los medicamentos indicados .

OBJETIVOS:
OBJETIVOS: Planificar
Planificar la
la
administracin
administracin de
de los
los
medicamentos
medicamentos al
al enfermo
enfermo hasta
hasta por
por
dos
dos semanas
semanas en
en una
una misma
misma hoja..
hoja..
Registrar
Registrar las
las dosis
dosis de
de medicamento
medicamento
administrados
administrados a
a un
un informe
informe con
con el
el
mnimo
mnimo de
de trabajo
trabajo de
de oficina
oficina

MANEJO DE KARDEX
El llenado de las hoja de
medicamentos se realiza de la
siguiente forma:
En la primera parte de la hoja se
debe colocar la identificacin del
paciente que constara de los
siguientes datos
apellidos y nombres del paciente
Numero de hoja : identifica con
el numero 1 y seguir un orden
numrico progresivo de acuerdo a
la continuidad del tratamiento
Numero de historia clnica

*En a siguiente parte de hoja

tenemos la columna de
medicamentos
*Aqu se debe registrar el nombre
del medicamento completo, va,
dosis unitaria , frecuencia
*Usar lpiz rojo (incluyendo los
medicamentos de administracin
*La frecuencia de las dosis usar
lpiz azul .
*La enfermera que transcribe el
medicamento escribir en orden
de administracin segn la va
que este indicada empezando
por las parenterales

 En la columna de administracin se
colocara
Primero el da y mes de la
administracin
Luego se debe escribir en la casilla de
hora se debe indicar la hora en que se
administro el medicamento ( si por
algn motivo no se administro ya sea
porque el paciente estaba ausente o
se rehus se debe encerrar en un
circulo la hora indicada para su
cumplimiento y se registrara la causa
en la hoja de evolucin de enfermera
Si no existe el medicamento trace una
X sobre la hora

CONCLUSION : El Kardex es un sistema de

trabajo organizado que se utiliza para
desarrollar el proceso de enfermera
utilizando el principio de divisin del trabajo
simplificar y unificar la prctica de
enfermera

RECOMENDACIONES
RECOMENDACIONES::

las
las anotaciones
anotaciones deben
deben ser
ser claras
claras yy
concisas.
concisas.
Debe
Debe llenarse
llenarse con
con lpiz
lpiz o
o con
con lapicero
lapicero
segn
segn normas
normas hospitalarias.
hospitalarias.
Debe
Debe actualizarse
actualizarse constantemente
constantemente las
las
anotaciones.
anotaciones.
Solo
Solo se
se usan
usan las
las abreviaturas
abreviaturas establecidas
establecidas
en
en enfermera
enfermera para
para ahorrar
ahorrar espacio
espacio ..