HEMODINAMIA

Principios biofsicos generales: flujo, presin, resistencia, velocidad

de flujo, distensibilidad
Caractersticas de los vasos sanguneos: consecuencias
hemodinmicas
Arterias
Arteriolas
Capilares
Venas
Sistema linftico

Hemodinamia: Fsica de la circulacin sangunea

Fsica de fluidos aplicada a la circulacin sangunea
La sangre es un fluido que circula por los vasos
siguiendo leyes fsicas similares a las de la
circulacin de lquidos por tubos.
La hemodinmica se basa en la relacin entre tres
factores fsicos:
Flujo
Presin
Resistencia

PRINCIPIOS BIOFSICOS
Tipos de flujo:
Flujo laminar
Capas concntricas desplazndose a velocidad creciente
Capa estable en contacto con la pared vascular

V~0
Vmax
V~0
Flujo turbulento
Movimiento irregular de los componente sanguneos
La presencia de turbulencias depende de:
Velocidad
del vaso ( - turbulencias)
Viscosidad de la sangre ( - turbulencias, frecuentes en anemias)
Presencia de trombos o mbolos
Consecuencias funcionales
Se precisa mayor presin para mover un fluido en flujo turbulento
Mayor trabajo cardiaco

PRINCIPIOS BIOFSICOS
Flujo sanguneo: Volumen de sangre que pasa por un punto fijo de la
circulacin durante un tiempo determinado (ml/min)
Diferencia de presin entre 2 puntos
P= 90 mmHg
100 mmHg

10 mmHg

P= 50 mmHg
100 mmHg

50 mmHg

Flujo= 10 ml/min

Flujo< 10 ml/min

Flujo directamente proporcional a la diferencia de presin

PRINCIPIOS BIOFSICOS
Flujo sanguneo: Volumen de sangre que pasa por un punto fijo de la
circulacin durante un tiempo determinado (ml/min)
Resistencia: Oposicin de un vaso sanguneo al paso de
sangre por su interior
Flujo inversamente proporcional a la resistencia

Flujo (F) =

Presin
Resistencia

PRINCIPIOS BIOFSICOS
Flujo sanguneo: Volumen de sangre que pasa por un punto fijo de la
circulacin durante un tiempo determinado (ml/min)
Resistencia: Oposicin de un vaso sanguneo al paso de
sangre por su interior

Flujo (F) =

Presin
Resistencia

Resistencia =

Presin
Flujo

PRINCIPIOS BIOFSICOS
Flujo sanguneo: Volumen de sangre que pasa por un punto fijo de la
circulacin durante un tiempo determinado (ml/min)
Resistencia
Conductancia vascular: Medida de la
cantidad de sangre que pasa por un vaso por unidad de tiempo para
un determinado gradiente de presin

C=

ml/s
mmHg

F
P

R=

P
F

C=

1
R

La C depende fundamentalmente del dimetro de las

estructuras vasculares

PRINCIPIOS BIOFSICOS
Flujo sanguneo: Volumen de sangre que pasa por un punto fijo de la
circulacin durante un tiempo determinado (ml/min)
Resistencia: radio del vaso

C r4
R 1/r4

P = 100 mmHg
r=1

F = 1 ml/min

r=2

F = 16 ml/min

r=4

F = 256 ml/min

Implicacin funcional: Importancia de los

mecanismos de vasodilatacin y
vasoconstriccin en el control de la circulacin.

PRINCIPIOS BIOFSICOS
Flujo sanguneo: Volumen de sangre que pasa por un punto fijo de la
circulacin durante un tiempo determinado (ml/min)
Resistencia: viscosidad de la sangre

Viscosidad
relativa

Hematocrito

Sangre

Sangre normal

Plasma
H2O
Hematocrito

PRINCIPIOS BIOFSICOS
Flujo sanguneo: Volumen de sangre que pasa por un punto fijo de la
circulacin durante un tiempo determinado (ml/min)
Resistencia: viscosidad de la sangre

Viscosidad

Hematocrito

Resistencia circulatoria
Flujo sanguneo

La viscosidad es importante en vasos de (menos espacio para los

hemates )

PRINCIPIOS BIOFSICOS
Velocidad del flujo sanguneo:

Flujo (F) =

Volumen
tiempo

velocidad (V) =

F y V son proporcionales

Flujo

velocidad (V) =
Area de seccin

distancia
tiempo

PRINCIPIOS BIOFSICOS
Velocidad del flujo sanguneo:

Flujo

velocidad (V) =
Area de seccin

rea
transversal
total

Distancia
en 1 min
Distancia
en 1 min

Flujo
arterial

Flujo
venoso

PRINCIPIOS BIOFSICOS
Volumen de lquido
Determinantes de la presin en un sistema elstico
Capacidad de distensin

Distensibilidad vascular: aumento de volumen en el vaso por cada mmHg

que aumenta la presin. Depende del volumen original que contena el vaso
Efecto del aumento de 1 mmHg de presin en un vaso determinado:
-Volumen original: 10 ml

Aumento del volumen de 1 ml

- Volumen original 11 ml

Aumento del volumen < 1 ml

Capacidad de mantener un flujo sanguneo uniforme a medida que cambia

la presin

Distensibilidad venosa = 8 veces distensibilidad arterial

PRINCIPIOS BIOFSICOS
Volumen de lquido
Determinantes de la presin en un sistema elstico
Capacidad de distensin

Capacitancia vascular: cantidad de lquido que puede almacenarse en un rea

determinada del sistema vascular por cada mmHg de aumento de la presin
Capacitancia = Distensibilidad x volumen inicial

Vena sistmica: Distensibilidad 8 veces superior a la arteria

Volumen 3 veces mayor
Capacitancia: 8 x 3 = 24 veces mayor que la arteria

Venas actan como reservorio de sangre

VASOS SANGUNEOS
Arterias:
Paredes gruesas y muy elsticas
Distensibilidad y capacitancia menor que las venas
Mantienen la presin durante la diastole gracias a la retraccin de sus paredes

Arteriolas:
Tejido muscular liso: inervacin simptica
Regulan la irrigacin en cada rgano
Son el principal punto de resistencia perifrica

Capilares:
Pequeo dimetro: cada capilar ofrece elevada resistencia. Sin embargo a nivel del
rgano la seccin transversal es elevada
Su flujo depende del grado de vasoconstriccin de las arteriolas

VASOS SANGUNEOS
Vnulas y venas:
Tejido muscular liso: inervacin simptica
Distensibilidad y capacitancia mayor que las arterias
Reservorios de sangre

VASOS SANGUNEOS
Vnulas y venas:
Fuera de la cavidad torcica: vlvulas venosas para favorecer el retorno venoso
Presin venosa determina el volumen de sistlico
Determinantes de la presin venosa:
- volumen total sanguneo
- Capacitancia venosa

 de un
vaso

rea de
seccin

Volumen
Total
(capacitancia)

RETORNO VENOSO
Por diferencia de presin entre aurcula y vena
Contraccin msculo esqueltico
Bomba respiratoria

SISTEMA LINFTICO
Red de ndulos y vasos que drenan la linfa al sistema circulatorio.
Tejido muscular liso en los vasos linfticos
Capilares linfticos: paredes con poros
Flujo en una nica direccin gracias a la presencia de vlvulas
Flujo de linfa: contraccin msculo esqueltico y bomba respiratoria