Hipotlamo e Hipfisis

Dr. Vctor Hugo Dvila Franco

R1 GyO

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Hipotlamo
El hipotlamo se encuentra en la cara inferior del cerebro y
tiene dos caras: Lmina terminal (cara anterior) o
supraptica y Tuber Cinereum (cara inferior), y los cuerpos
mamilares.
Lmina terminal.- se extiende de la comisura anterior
(blanca) por arriba, al quiasma ptico por abajo. La cara
anterior corresponde a la cisterna optoquiasmtica y la
posterior est cubierta por el epndimo de la pared anterior
del tercer ventrculo.
Tuber Cinereum.- presenta una saliente central que lo
divide en tuber anterior (reducido), un tuber lateral derecho e
izquierdo y un tuber posterior, stos poco extensos. El tuber
lateral est perforado por ramas arteriales que atraviesan el
tracto ptico (cintilla).
Cara Medial o profunda.- corresponde al vrtice o pice del

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Cuerpo calloso
Septum lcidum

Comisura anterior
del trgono
Agujero de Monro
Comisura anterior

Tlamo

Plexo coroideo del

tercer ventrculo

Adherencia
intertalmica
Epitlamo
Epfisis

Cavidad del tercer

ventrculo
Hipotlamo
Quiasma ptico
Tubrculo mamilar

Comisura posterior
Tubrculo
cuadrigmino

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Irrigacin Arterial
Provienen de los diferentes elemento que constituyen el
crculo arterial de la base del cerebro (polgono de Willis);
directamente:
Cartida interna
Arterias cerebrales anteriores de las comunicantes anterior
y posterior, y en menor grado de la cerebral posterior y de la
coroidea anterior.

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Constitucin Anatmica
La regin se caracteriza por centros llamados infundbulo
tuberianos bajo que se diferencian en ncleo anterior y
ncleos laterales (en relacin con el tallo), los ltimos
prximos al tracto ptico, estn conectados con el tlamo, el
cuerpo estriado, otros ncleos subtalmicos y con la hipfisis.
Centros hipotalmicos.- el ms importante de todos los
centros vegetativos, situado alrededor del tercer ventrculo
con:
plano medial, paraventricular
plano medio, el ms importante: ncleo supraptico,
ncleo ventral, el ncleo mamilar y el ncleo dorsal.
plano lateral, en contacto con el tracto ptico (cintilla).

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Hipfisis
La Hipfisis es un rgano neuroglandular, situado en la cara
inferior del cerebro, en la fosa media. Es impar y mediana
conectada a la base del cerebro por el infundbulo, por detrs
del quiasma ptico debajo del cerebro intermedio, diencfalo
y el piso del tercer ventrculo, en la silla turca de la base del
crneo, mide en el adulto, de 12 a 15 mm. transversal, 8
mm. de atrs hacia delante y 6 mm. en sentido vertical, pesa
55 gr. en promedio.
Se compone de dos lobos:
posterior o nervioso
anterior o glandular
lobo medio
Unidos al cerebro por el tallo.

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Lobo anterior es el ms voluminoso y rodea casi
completamente al lobo posterior.
Lobo posterior es convexo en todos los sentidos.
Lobo intermedio es una lmina epitelial delgada que separa a
los anteriores.
Infundbulo es vertical o ligeramente oblicuo
inferoanteriormente. Est inserto arriba, en el infindbulo del
piso del tercer ventrculo o eminencia media. Comprende dos
puntos:
a) El infundbulo nervioso, que se hunde en el lobo posterior
b) La pars tuberalis, que prolonga arriba el lobo anterior,
rodea al infundbulo nervioso y la eminencia media.

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Relaciones
Contenida en la logia (celda) hipofisiaria, cuyas paredes la
separan de los rganos vecinos.
Es osteofibrtica:
Parte sea.- es la silla turca excavada en la parte superior
del esfenoides, limitada por los cuatro procesos clinoides.
Forma las paredes ; inferior, anterior y posterior de la logia.
Parte fibrosa.- paredes superior y laterales:
- pared superior: diafragma de la silla turca (tienda ),
lmina duramariana extendida entre las dos prolongaciones
anteriores de la tienda del cerebelo, que une los bordes
anterior y posterior.
- paredes laterales: confundidas en cada lado con la
pared interna del seno cavernoso; es una lmina de
duramadre tendida de la circunferencia menor de la tienda
del cerebelo al periostio de la silla.

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Ms all de las paredes de la celda, la hipfisis responde:
a) Atrs: a la celda cerebelosa, al puente y al tronco
vacilar y sus ramas terminales, de las que est separada
por la lmina cuadriltera del esfenoides
b) Arriba: a la cara inferior del cerebro, a la regin
suprasellar del infundbulo que atraviesa en sentido
crneocaudal el diafragma de la silla.
- atrs del infundbulo, la base del cerebro con los
cuerpos mamilares
- arriba del infundbulo, el receso anterior del tercer
ventrculo
- adelante, el quiasma ptico, se aplica directamente
sobre el diafragma sellar. El quiasma ptico en la cisterna
quiasmtica con el lquido espinal, interpuesto entre la
hipfisis y el tercer ventrculo, a la entrada del surco
lateral (cisura de Silvio), con las ramas de la cartida
interna que constituye el polgono de Willis y ms arriba
los tractos olfatorios y la sustancia perforada anterior

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c) Lateralmente: el seno cavernoso con los rganos que
contiene lagos venosos, cartida interna, y nervios
destinados a los msculos del bulbo ocular.
d) Abajo: con el seno esfenoidal, y separa a la glndula
de la cavidad faringea, su relacin vara con desarrollo
del seno esfenoidal.
e) Adelante: con el trasfondo de las cavidades nasales,
por intermedio del seno esfenoidal, este obstculo seo
no impide el acceso a la glndula por va endonasal.

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Vascularizacin e inervacin
Arterias: Provienen de la cartida interna y comprenden:
- hipofisiaria superior.- por fuera del seno cavernoso
va al
infundbulo por fuera de la celda, en el trayecto se
encuentra
a su homloga opuesta y forman una corona
arterial alrededor del tallo, se forma la red capilar, plexo
primario,
drenado por los vasos portahipofisiarios
descendiendo por
delante del infundbulo.
- hipofisiaria inferior.- del trayecto cavernoso de la
cartida
interna perfora la pared interna del seno y
penetra en la celda para llegar a la parte inferolateral del
lobo posterior.
Las dos corrientes arteriales: Finalmente drenadas por los
vasos perihipofisiarios que llegan al seno cavernoso y por el
seno intervenoso situados en el diafragma de la silla.

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Vascularizacin e inervacin
Nervios: Lobo anterior, glandular, recibe filetes nerviosos
simpticos que siguen las vas arteriales. El lobo posterior,
nerviosos, recibe fibras amielnicas que provienen del
infundbulo y lo conectan al hipotlamo.
As se establece el mecanismo neurohormonal de regulacin
de la secrecin del lobo posterior

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Anatoma funcional

Bibliografa

1.- Latarjet Ruz Liard

Anatoma Humana, tercera edicin, volumen 1 y 2, editorial
Mdica Panamericana.