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Algunas
Algunas veces
veces un
un diente
diente sano
sano debe
debe ser
ser
extrado
extrado como
como parte
parte de
de un
un plano
plano global
global
de
de tratamiento
tratamiento ortodntico
ortodntico oo prtesis,
prtesis, oo
antes
antes de
de empezar
empezar un
un tratamiento
tratamiento de
de
radioterapia.
radioterapia.
Mtodos de extraccin
Extraccin por Frceps, consiste en la
remocin del diente o raz mediante el uso
de frceps, elevadores o ambos.
Principios mecnicos de la
extraccin
1.-La expansin del alveolo oseo para permitir la extirpacin del diente. Esto
se logra usando al diente como el instrumento dilatador, y es el factor mas
importante en la extraccin con frceps
Se requiere que haya suficiente cantidad del diente para tomarlo
firmemente con la punta del frceps.
El patrn radicular del diente debe ser tal para que sea posible la suficiente
dilatacin del alveolo
El alveolo solo puede ser dilatado si el hueso del que esta compuesto es lo
suficientemente elstico para permitir tal extirpacin
En la mayora de los casos la dilatacin alveolar va acompaada de mltiples
fracturas pequeas del hueso vestibular y de los tabiques interradiculares.
2.-El uso de palanca y fulcro para forzar al diente o raz fuera del alveolo o lo
largo del plano de menor resistencia. Esto es el factor principal que gobierna
el uso de elevadores para extraer races y dientes.
3.-La insercin de una cua o cuas entre la raz dental y la pared osea del
alveolo, hace que el diente se eleve en su alveolo.
Evaluacin Preoperatoria
El tiempo empleado en una evaluacin preoperatoria cuidadosa nunca es
desperdiciado
Los antecedentes de enfermedad general, nerviosismo, resistencia a la
inhalacin de anestsicos, o dificultad con extracciones previas controlan la
eleccin de la anestesia, el mtodo extraer el diente.
Cuando sea necesario y cada vez que sea posible se debe efectuar una
profilaxis cuidadosa antes de la extraccin.
Requerimientos de una
radiografa antes de la
extraccin
Debe mostrar toda la estructura radicular y el hueso alveolar circundante al
diente
El uso de lupas y negatoscopio ayuda enormemente a la interpretacin y
facilidad que los siguientes factores causantes de la dificultad sea
1.
Numero anormales de races
detectados.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
ESTERILIZACIN
Muchas enfermedades son causadas por microorganismos patgenos y
si son introducidos en una herida operatoria corre el riesgo de que se
infecte y la cicatrizacin se retrasar.
Se puede evitar por medio de tcnicas aspticas y esterilizacin del
instrumentos y materiales utilizados durante la operacin.
La
boca
saludable
esta
intensamente
contaminada
por
microorganismos de muchos tipos y algunos son potencialmente
patgenos.
Para operar es necesario trabajar en un rea no estril; para prevenir
cualquier contaminacin de mas, es necesario que el operador tenga
las manos limpias, uas cortas y limpias, sus manos debern de ser
cepilladas con agua y jabn y secadas con una toalla limpia enseguida.
AJUSTES GENERALES
Posicin del operador:
Cuando se extrae cualquier diente menos molares,
premolares y caninos inferiores, el operador debe pararse
en el lado derecho del paciente. Para la extraccin de
dientes inferiores derechos por el mtodo intraalveolar, el
operador debe pararse detrs del paciente.
Altura del silln dental:
Cuando se extrae un diente superior el silln debe de estar
aproximadamente ocho centmetros por debajo del
hombro del operador y en un diente inferior 16
centmetros por debajo del codo del operador.
LUZ:
Es fundamental para una extraccin exitosa.
El cirujano debe intentar adquirir un trabajo callado,
eficiente, sin prisa y metdico.