TRATAMIENTO Y

PRONOSTICO
Esquizofrenia y trastornos
psicticos

ESQUIZOFRENIA

PRONOSTICO
20% muestran

desempeo social
y laboral
adecuado
50% y 60%
deterioro marcado
Tipo paranoide
puede existir
recuperacin
interepisodico

Buen pronostico

Mal pronostico

Inicio tardo

Inicio temprano

Factor(es)precipitantes(s)evident
es(s)

Ausencia de factores precipitantes

Inicio agudo

Inicio indicioso

Historia social, laboral y sexual

premorbidas adecuadas

Historia social, laboral y sexual

Presencia de sntomas afectivos

(especialmente trastornos
depresivos)

premorbidas inadecuadas

estado civil: casado

Buena red de apoyo
Historia familiar de trastornos
Predominio
afectivos de sntomas positivos

TRATAMIENTO
Medicacin por
varios meses

Fase
residual

Fenotiazinas

Terapia electro
convulsiva
Fase aguda

Pepazinica
antipsicotipic
os

Droga de eleccin
depende del caso

Base del
tratamiento son
medicamentos
antipsicotico

TRASTORNOS
PSICOTICOS

TRANSTORNO DELIRANTE

PRONSTICO DEL CURSO DEL TRASTORNO DELIRANTE

existe una predisposicin

personal y unos factores

externos desencadenantes
El paciente no es
inaccesible a la
argumentacin lgica y su
delirio es poco
consistente.
existe la posibilidad de
modificacin segn varen
las condiciones
ambientales.
El tiempo evolutivo es de
semanas o meses.

FACTORES DE UN BUEN
PRONOSTICO
Sexo femenino
Casado(a)
Inicio antes de los 30
Aparicin aguda
Duracin inferior a 6 meses de la
hospitalizacin y presencia de factores
precipitantes

TRATAMIENTO
Rgimen
hospitalario

Psicofarmacologa
combinaci
n

psicoterapia

Neurolptico
s sedantes
polivalente
s

Grado de
peligrosidad

TRASTORNO
PSICOTICO BREVE

PRONOSTICO
Buen ajuste premorbido
Pocos rasgos esquizoides premorbidas
Factor estresante precipitante grave
Inicio sbito de los sntomas
Sntomas afectivos
Confusin y perplejidad durante la psicosis
Poco embotamiento afectivo
Duracin breve de los sntomas

TRATAMIENTO
farmacolgico

psicoterapia
hospitalizacin

Antipsicotico
Haloperidol
Ziprasidona
(agonista
se-do)

Evaluacin y
diagnostico

Potencia de
habilidades de
resolucin de
problemas
Exploracin y
estrategias de
afrontamiento

Integracin psicolgica
de la experiencia
Autoestima y
autoconfianza

TRASTORNO PSICOTICO
COMPARTIDO

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO

Se desarrolla una idea delirante en un
sujeto en el contexto de una relacin
estrecha con otra(s) persona(s) que ya
tiene(n) una idea delirante
establecida.
.La idea delirante es parecida en su
contenido a la de la persona que ya
tena la idea delirante
La alteracin no se explica mejor
por la presencia de otro trastorno
psictico (p. ej., esquizofrenia) o
de un trastorno del estado de
nimo con sntomas psicticos y
no es debida a los efectos
fisiolgicos directos de alguna
sustancia (p. ej., una droga, un
medicamento) o a una

TRATAMIENTO
Para tratar esta

locura
compartida
existen varias
maneras, una de
ellas es la
separacin de la
pareja o grupo
que recibe las
condiciones del
inductor de ideas
delirantes.

TRASTORNO PSICOTICO
INDUCIDO POR SUSTANCIAS

DIAGNOSTICO
Los sujetos intoxicados por

estimulantes, Cannabis, el
opiceo meperidina o la
fenciclidina, o bien quienes
estn realizando una retirada
de alcohol o sedantes, pueden
experimentar percepciones
alteradas (luces centelleantes,
sonidos, ilusiones visuales)
que reconocen como efectos
de la droga.
Los flashbacks alucinatorios
que pueden aparecer largo
tiempo despus de haber
dejado de usar alucingenos

TRASTORNO PSICOTICO
DEBIDO A ENFERMEDAD
MEDICA

CRITERIOS PARA
DIAGNOSTICO
Alucinaciones o ideas

delirantes acusadas.
B. A partir de la historia
clnica, la exploracin fsica o
las pruebas de laboratorio, hay
pruebas de que la alteracin
es un efecto fisiolgico directo
de una enfermedad mdica.
La alteracin no se explica
mejor por la presencia de otro
trastorno mental. La alteracin
no aparece exclusivamente en
el transcurso de un delirium.

REFERENCIAS
http://terapiaonline.co/2012/04/17/tratamiento-del-

trastornodelirante/
http://www.redsanar.org/psiquiatrialatina/enf_trast_
mentales_esquizofrenia7.html
http://es.slideshare.net/safoelc/7-trastorno-psicoticobreve?related=1
Psiquiatra clnica diagnostico y tratamiento en
nios, adolecentes y adultos. Gmez, Rojas, Santa
cruz, Uribe.edt:panamericana.pag,388 a 391
Psiquiatra medico legal y forense. Alfredo
chaval.edit,astrea,2003
Psiquiatra forense. Ernesto Prez Gonzales.
Edt,temis,2011