SECRETARIA DE ESTADO DE

ADMINISTRAO PENITENCIRIA
SUBSECRETARIA ADJUNTA DE TRATAMENTO
PENITENCIRIO
SUPERINTENDNCIA DE SADE
DIVISO DE PROGRAMAS ESPECIAIS

PROGRAMA DE DST / HIV - AIDS

PREVENO - ASSISTNCIA

DST/Aids e Sade Penitenciria

Em 1988/90 foi realizado o primeiro levantamento sobre a prevalncia de

HIV entre os internos (cerca de 8.000 poca), com resultados prximos a

13%.

Foram implementadas as primeiras iniciativas na rea de preveno e

tratamento do HIV, com a posterior criao do Programa de Preveno e

Tratamento em HIV/AIDS, j no ano de 1995, seguindo a regulamentao
do Ministrio da Sade e autorizao pela lei estadual N 2483, de 14 de
dezembro de 1995.

Desde o seu incio, a poltica de Ateno ao HIV inclui as atividades de

preveno, diagnstico, tratamento, acompanhamento dos internos

segundo suas caractersticas de vulnerabilidade e risco para a epidemia.

Em 1998, um novo estudo demonstra a queda da prevalncia para cerca

de 4% da populao carcerria, j em torno de 13.000 internos.

Programa de Preveno
e Assistncia s DST / HIV - AIDS
A Superintendncia de Sade do

Sistema Penitencirio
do Rio de Janeiro credenciado pelo SUS, desde 1992

A Portaria Interministerial n 628, de 02/04/2002 , alterada

pela Portaria Interministerial n 1777, de 09/09/2003,
aprovou o Plano Nacional de Sade no Sistema
Penitencirio, com intensa participao do Estado do Rio
de Janeiro e transposio de modelos j implementados e
reconhecidos nacionalmente, para todos os estados da
federao, respeitadas as caractersticas regionais.

Recomendaes Nacionais para

DST/HIV-AIDS nos Sistemas Prisionais
Plano Nacional de Sade Penitenciria
3.1.3 Aes complementares
a) Diagnstico, aconselhamento e tratamento em DST/ HIV/AIDS:
aes de coleta para o diagnstico do HIV;
distribuio de preservativos para as pessoas presas e servidores;
aes de reduo de danos nas unidades prisionais;
elaborao de material educativo e instrucional;
fornecimento de medicamentos especficos para a AIDS e outras DST;
aes de diagnstico e tratamento das DST segundo a estratgia de abordagem
sindrmica;
aes de vigilncia de AIDS, HIV e DST;
alimentao do Siclom e Siscel (respectivamente, Sistema Integrado de Controle de
Medicamentos e Sistema Integrado de Controle de Exames Laboratoriais

Recomendaes Nacionais para DST/HIV-AIDS

nos Sistemas Prisionais
c) Protocolo mnimo para o diagnstico de sade e o
desenvolvimento de aes de:

promoo da sade e de preveno de agravos por ocasio

do ingresso da pessoa presa no Sistema:
aconselhamento em HIV/DST/AIDS e hepatites;
diagnstico de hipertenso arterial;
diagnstico de diabetes;
identificao de sintomticos dermatolgicos;
identificao de sintomticos respiratrios;
avaliao e orientao para o planejamento familiar;
imunizao contra hepatite B.

Metas Nacionais para

DST/HIV-AIDS nos Sistemas Prisionais
Resultados esperados e metas:
DST/HIV/AIDS e hepatites.
100% das pessoas presas na porta de entrada aconselhadas em
DST/HIV/hepatites;
oferta de exame a 100% da populao na porta de entrada;
diagnstico do HIV em 100% de casos suspeitos, histria de risco,
manifestao clnica associada e presena de infeces
oportunistas;
tratamento do HIV em100% dos casos diagnosticados;
tratamento das DST em 100% dos casos diagnosticados segundo a
abordagem sindrmica;
distribuio de preservativos a 100% das pessoas presas e 60%
dos servidores prisionais;
oferta de kit de reduo de danos segundo a demanda.

Programa de Preveno
e Assistncia s DST / HIV - AIDS

LOCAIS DE ATUAO
- 7 Unidades Hospitalares
- 8 Casas de Custdia
- 23 Unidades Prisionais

CAMPOS

MAG
JAPERI
BANGU

Internos no Sistema Penitencirio:

AF
EM

NITERI

aproximadamente 20.000 detentos.

Equipe do Programa:
O incio
Em 1995, o Programa conta com Profissionais de Sade

cedidos pela Secretaria Estadual de Sade ou contratados

especificamente para este fim.

Em 1998, o primeiro concurso para o Quadro de Sade do

extinto DESIPE, em cuja previso interna de lotao est
contemplado o Programa de Preveno e Tratamento em
HIV/AIDS.

Em junho de 2000, um processo da Superintendncia de

Sade ( E-06/921.180/00, autorizado e publicado em D.O de

28/06/2001 ), solicita a ampliao das vagas do concurso,
como forma de tornar perene, entre outras, a equipe da
Diviso de Programas Especiais, responsvel pelo
Programa de DST/AIDS e pelo Projeto Porta de Entrada.

Programa de Preveno
e Assistncia s DST / HIV - AIDS
O Programa de Preveno das DST/HIV-AIDS

um compromisso institucional, desenvolvido

desde 1992

EQUIPE ATUAL
-

5 Assistentes Sociais
9 Psiclogos
5 Mdicos *
1 Enfermeira
2 Auxiliares de Enfermagem
1 Terapeuta Ocupacional

Programa de Preveno
e Assistncia s DST / HIV - AIDS

EQUIPE
Treinamentos

- na instituio
- outros rgos (SES, SMS, ...)

Reunies mensais
Planejamento estratgico
Carga horria: 24 horas semanais
Superviso
Estudo de casos
Entrosamento com outras reas tcnicas, servios
e Unidades Hospitalar

Programa de Preveno
e Assistncia s DST / HIV - AIDS
ASSISTNCIA
Hospitalar
-

Hospital Penal de Niteri

Hospital Central
Hospital de Bangu
Sanatrio Penal

Ambulatorial

Programa de Preveno
e Assistncia s DST / HIV - AIDS

FUNCIONRIOS
* Palestras Gerais / Debate
* Discusso com turmas (nas Unidades)
* Exame Anti-HIV / Aconselhamento
* Distribuio de Preservativos
* Treinamento dos Inspetores de Segurana Penitenciria, durante o
Curso de Formao, na Escola de Gesto Penitenciria.
Objetivos do treinamento:
* Identificao precoce dos agravos sade;
* Orientao quanto aos hbitos saudveis de vida, medidas de
preveno e biossegurana;
* Facilitador das Aes e Programas em Sade.

Programa de Preveno
e Assistncia s DST / HIV - AIDS
Internos

Palestras preventivas;
Aconselhamento pr e ps-teste;
Atendimento individual aos portadores;
Grupos de adeso terapia e prticas seguras;
Entrega de medicamentos especficos e
orientao(posologia, efeitos adversos, incompatibilidades,
dvidas)
Acompanhamento do tratamento dos pacientes em uso de
antiretrovirais (sintomas, adeso, dvidas e evoluo);
Observao dos soropositivos que no esto em terapia
(intercorrncias);
Encaminhamento dos processos de visita ntima com
extenso das atividades de preveno e aconselhamento
para este grupo;
Distribuio dos preservativos;
Implementao/revitalizao e superviso do Projeto
Monitores de Sade;
Atualizao permanente do sistema de informaes.

Programa de Preveno
e Assistncia s DST / HIV - AIDS

FAMILIARES
* Orientao

Encontro de Grupos
Religiosos

* Atendimento a Companheiras
* Palestras de Visita ntima

OUTROS
* Aids & Religio
* Benefcios
* Preservativos
( Quantidade x Uso )

Encontro de Grupos
Religiosos

Programa de Visita ntima

Tem como objetivo tornar menos angustiante as condies de
convvio e o cumprimento da pena, amenizando conflitos e
proporcionando ao preso a oportunidade de manter um vnculo
com seus familiares.
Atividades:
Orientaes aos internos (as) e companheiros (as) sobre o
funcionamento do corpo humano, sexualidade, planejamento
familiar, mtodos contraceptivos, doenas sexualmente
transmissveis, AIDS, gravidez e cncer ginecolgico
So utilizados os recursos de TV, vdeo, lbum seriado, modelo
plvico de acrlico, espermicidas e exemplares de DIU e de
diafragma.
H distribuio de materiais informativos e preservativos.

Programa de Preveno
e Assistncia s DST / HIV - AIDS
ALGUNS DADOS:

2001

2002

2003

ACONSELHAMENTO

2.380

3.136

616

ATENDIMENTO INDIVIDUAL

1056

3.665

556

521

61

3.647

309

216

315

54

3602

3757

604

108.700

173.088

37.000

75

135

46

666

866

230

46

60

10

746

945

159

ATENDIMENTOS EM GRUPO

GRUPOS
PARTICIPANTES

GRUPOS INGRESSOS

GRUPOS
PARTICIPANTES

PRESERVATIVOS
VISITA NTIMA / INTERNOS(AS)

GRUPOS
PARTICIPANTES

VISITA NTIMA / COMPANHEIRAS

GRUPOS
PARTICIPANTES

SORO POSITIVOS EM ACOMPANHAMENTO

- ARV

Programa de Preveno e Assistncia s

DST / HIV - AIDS
Em 2005, at outubro, foram realizados:
689 aconselhamentos
09 grupos de adeso;
28 grupos de atendimento em HIV, com 124 participantes;
787 atendimentos individuais para soropositivos;
545 atendimentos individuais;
224 encaminhamentos;
1419 localizaes;
63 grupos de ingressos, com 656 participantes;
28.800 preservativos distribudos/ms;
134 grupos de Visita ntima para internos, com 1306
participantes;
29 palestras de Visita ntima para companheiros (as), com
899 participantes;
25 orientaes ao trabalho de Monitores de Sade.

Programa de Preveno
e Assistncia s DST / HIV - AIDS
Soroprevalncia para HIV, em estudo realizado em 1997, com
amostragem aleatria (H 687 / M 304):
Masc - 4,8%
Fem - 7,2 %
Estudo realizado em 1998, com 2.000 presos:
DST: Masc 8%
Fem 21,3%
UD:
HIV
Hep B
Hep C
Sfilis
Masc
3,4 %
21 %
8%
10%
Fem 12 %
23 %
10 %
23 %
Porta de Entrada 1996 / 2000 (H 1677 / M 224):
HIV
Hep B
Hep C
Sfilis
Masc 2.1 %
17.4 %
5.6 %
8.6%
Fem
4,5 %
24.5 %
4.5 %
21.9 %

Programa de Preveno
e Assistncia s DST / HIV - AIDS

CONTINUANDO A PREVENO
* Porta de Entrada
* Avaliao de conhecimentos
* Aconselhamento
* Oficinas / Dinmicas
- Vdeos / debates
- Jogos educativos
- Frota da esperana
- Jogo do corpo
- Como se pega AIDS, ...

Programa de Preveno
e Assistncia s DST / HIV - AIDS

Atividades Porta de Entrada

Palestra/debate sobre DST/HIV/AIDS,
tuberculose, higiene, cidadania;
Distribuio de preservativos;
Avaliao inicial de sade (exame
admissional);
Encaminhamento para tratamentos
especializados.

Programa de Preveno e
Assistncia s DST / HIV - AIDS
Programa de Preveno e Tratamento em

Dependncia Qumica

Estudos internos comprovam a presena e o

aumento progressivo do uso de drogas entre
os apenados;
Relao estreita entre o uso de drogas e
infeco pelo HIV;
Extenso do Programa de Preveno e
tratamento
em
HIV/AIDS,
para
esta
populao, com enfoque e atividades
direcionadas para este grupo.

Aids e Tuberculose

Atividades de rastreamento conjunto na Porta de

Entrada;

Screaning nas Unidades Penais do Complexo de

Gericin;
Tratamento ambulatorial com estratgia Dots

Internao para Tuberculose no Sanatrio Penal com

oferecimento do teste anti-HIV e tratamento da coinfeco.
Responsvel Tcnico: AlexandraSanchez
Mdica pneumologista

Controle de Vetores
GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
SECRETARIA DE ESTADO DE ADMI NISTRAO PENITENCIRI A
SUPERI NTENDNCIA DE SADE

CERTIFICADO DE ASSISTNCIA TCNICA

validade 6 meses
Certificamos que :

GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

SECRETARIA DE ESTADO DE ADMI NISTRAO PENITENCIRI A
SUPERI NTENDNCIA DE SADE

Localizao:

2005

Fevereiro

Realizou os Servios de Controle Contra:

Data:

ORDEM DE SERVIO

Nome:

Dom

DESCRIO DA REA DO IMVEL

Seg

Ter

Quar

Quir

Sex

Sab

Unidade:

Unidade:

Unidade:

10

11

Unidade:
Produtos Qumico s e Equipamentos Emp regados
NOME

CONCENTRAO

DILU ENTE

VOL. APLICADO

ANIMAL ALVO

EQUIPAM.

Unidade:

13

Unidade:

Responsvel tcnico: Bilogo Jorge de Souza Gomes.

Aplicador:

CRB 21579/02-D
ME DI DA S DE SE GURA NA

In setos

Roedores

Prot eger a s iscas enve ne na da s de ace sso de int ernos e a ni mai s dom st icos

Antes do T ratam ento

Proteger os a limentos, louas e u tensl io s domstic os.
Dura nte o T ra tam ento
No permi ti r a p rese n a de pe ssoa s no lo ca l.

Pro duto

Aps o tratam ento

Antes de ocupa r nov ame nte o re cint o, abrir a s j anela s p ara areja r o ambi en te
Agua rdar no m nimo 0 1 hora p ara p ermit ir o in gresso d e pe ssoas e an imai s.
C ri ana s, pesso as idosas e a lrg ic as dev ero ob servar u m prazo ma ior.

A nt doto

Inse tici da

Sulfat o de at ropi na e tratament o Sintomtic o

Inse tici da Gel

Trat . Sin tomt ic o, lavag em e stomac al,

p urg ante s salino s e oxi ge not erap ia

Ra tici das

Vitamina K1 (Inj et vel)

OB S.:

Em cas o de intox ic a o, p rocure ime di at amente

ass istncia m di ca le va ndo est a O. S.

20
Unidade:

27

Unidade:

7
Unidade:

14
Unidade:

21
Unidade:

8
Unidade:

15
Unidade:

22
Unidade:

Unidade:

Unidade:

Unidade:

16

17

18

Unidade:

Unidade:

Unidade:

23

24

25

Unidade:

Unidade:

Unidade:

Unidade:

12
Unidade:

19
Unidade:

26
Unidade:

28

Unidade:

Observaes:

CONDIES GERAIS
A desinsetizao e a desratizao em geral, no impedem que os insetos e roedores, reinfestem o local,
sendo que os que tiverem contato direto com os produtos no sobrevivero.
Medidas Preventivas:
Para um controle adequado, a Direo ter que adotar medidas preventivas, vitais para um bom resultado.
So elas:
Manter os locais de armazenamento e manipulao de alimentos, sempre bem limpos e organizados;
Manter lixeiras bem limpas, se possvel lavadas e o prprio lixo bem embalado para o descarte;
No deixar acumular gorduras nas paredes, tetos e equipamentos;
Manter alimentos muito bem embalados, evitando deix-los expostos aps o expediente;
Vedar vazamentos de canos de gua e esgotos, pois eles mantm o ambiente mido afetando diretamente no controle.
Obs:
NO PODEMOS GARANTIR OS SERVIOS EM UM AMBIENTE QUE PROPICIE A PROLIFERAO
DE INSET OS E ROEDORES.

ASSINATURA DO DIRETOR DA UNIDADE

Responsvel Tcnico: Jorge de Souza Gomes

Bilogo

Projeto Boa Ao:

treinamento de 30 inspetores de
segurana e 10 internos para o combate
Dengue.
Resultados (2002):
Comparativo de Casos
ano 2002
600
400
200
0

Janeiro

Fevereiro

Maro

Controle Vetores
Subordinao
Diviso

de Assistncia e Preveno em Dependncia Qumica

Aes:
desinsetizao

e desratizao
pulverizao com o carro fumac
aplicaes de reforo
emisso de certificados peridicos
elaborao e distribuio de material informativo
orientaes para criao e manuteno de ambientes
saudveis.

Ambientes Saudveis

Compromisso Institucional
sensibilizao de gestores;
esforo educativo;
reforma/adequao das instalaes;

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SUPERINTENDNCIA DE SADE
DIVISO DE PROGRAMAS ESPECIAIS

Praa Cristiano Otoni, S/N - Sala 554 Edifcio

Central do Brasil Brasil Rio de Janeiro RJ
CEP: 20211-050

Tel.:
021 xx 2203-1469
Tel/fax: 021 xx 2203-1472
Site: www.supersaude.rj.gov.br
Mail: sups@supersaude.rj.gov.br