Dr.

Azis Aimaduddin AI
PPDS BEDAH
FK UNS
RS DR MOEWARDI

Definisi
didiagnosis selama kehamilan, atau dalam
satu tahun setelah melahirkan

Epidemiologi
1

/ 3000 kehamilan

Incidence 0.76 3.8 %

Median umur 33 ( 23 - 47 y)

Saunders CM,Baum M Breast cancer and pregnancy review .J R Soc

Serupa dengan wanita tidak hamil

- Painless mass
- Nipple discharge
- Inflammatory breast

Invasive lobular
ca

Inflammatory breast ca

Invasive ductal ca
Middleton LP , et al. Breast carcinoma in pregnant women.Assissment of
clinicopathologic & immunohistochemical features

Serupa dengan wanita tidak hamil

:
frekuensi histologi

Grade

Terlibat dalam 60 - 90%

Sama dgn tidak hamil

Isaac J . Cancer of the breast in pregnancy. Surg clin North Am

keterlambatan diagnostik
Rata-rata keterlambatan 8,2 bulan (2-15
bulan)
Stadium lanjut '2,5 kali lipat'

Moore HCF, Foster Jr Rs. Breast cancer and pregnancy, Semin oncol

FNAB
Core biopsi - Cost efektif
Sensitifity 60-70 %

Sorosky JI ,Scott-conner. Breast cancer complicating pregnancy.Obst

Gynecol clin North Amer

USG sensitivity 93 %
Mammogram:
- 0.004 Gy
- sensitivity 70%
Staging Thoraks ro , USG
Nicklas A, Baker M. Imaging strategies in pregnant caner patients. Semin
oncol 2000;27:623-32

Manajemen
Tidak

ada lagi penggunaan terapi aborsi.

Pendekatan therapeutik untuk wanita
hamil dengan kanker payudara sama
dengan wanita yang tidak hamil.
Pendekatan pasien harus dibedakan,
mempertimbangkan umur kehamilan,
tingkat penyakit pasien dan pilihan pasien.
Pendekatan multidisipliner, koordinasi
antar oncology dan kebidanan

Trimester I
(Std

I,II)Continuing pregnancy
Mastectomy + Axilary staging adjuvant
kemoterapi 2nd trimester Adjuvant
radiasi post partum adjuvant endokrin
terapi post partum

(Std

III,IV)Discus termination
adjuvant kemoterapi 2nd trimester
Adjuvant radiasi post partum adjuvant
endokrin terapi post partum

Trimester II
(Std

I,II)Mastektomy/BCS + Axilary
staging adjuvant kemoterapi Adjuvant
radiasi post partum adjuvant endokrin
terapi post partum

(Std

III,IV) kemoterapi Adjuvant radiasi

post partum adjuvant endokrin terapi
post partum

Trimester III
(Std

I,II)Mastectomy/BCS + Axilary
staging adjuvant kemoterapi Adjuvant
radiasi post partum adjuvant endokrin
terapi post partum

Std

IV: Kemoterapi, Radiasi post partum

adjuvant endokrin terapi post partum