Kandidiasis Kutis

Oleh:
Dyonisa Nasirochmi P
G99142079
Pembimbing:
Suci Widhiati, dr., Sp.KK., M.Sc.

Pendahuluan

Defini
si
Lokas
i

Infeksi jamur oleh Candida

spp
Spora, pseudohifa,
budding yeast

Menyerang kulit, mukosa

membran, saluran pencernaan
Umumnya menyerang
mukokutaneus kandidiasis
kutis

Infeksi yang bersifat

ringan, namun dapat
juga mematikan

Sinonim

Klasifikasi

Cutaneus
Candidosis
Cutanues
Moniliasis

Kandidiasis Selaput Lendir:

Vulvovaginitis, balanitis
Kandidiasis kutis: intertriginosa
Kandidiasis Sistemik
Kandidid (Reaksi id)

Sering terjadi
Epidemiol
anak-anak
dan
ogi
orang tua

Etiologi
Candida albicans
Candida glabrata
Candida tropicalis
Candida parapsilosis
Candida krusei
Candida guilliermondii
Candida lusitaniae
Candida kefyr

Patogenesis
Faktor dari Candida
1. Spesies
2. Daya lekat dan Invasif
3. Pembentukan Biofilm
4. Polimorfisme
5. Toksin
6. Enzim
7. Pengaturan pH

Faktor Host
1. Sawar Mekanik
2. Substansi Antimikroba
3. Fagositosis
4. Respon imun spesifik

Adanya interaksi antara glikoprotein permukaan Candida dengan sel epitel kulit

Candida menempel pada sel epitel kulit

Candida mengeluarkan zat keratinolitik (fosfolipase)
Fosfolipid membran sel epitel kulit terhidrolisis, Candida masuk ke tubuh

Tubuh mengaktifkan semua komponen sistem imun

Candida juga melepaskan antigen berupa mannan yang akan ditangkap oleh sel APC seperti sel
dendritik
Dipresentasikan sebagai peptida spesifik ke sel T

Sel T mengaktifkan sel-sel sistem imun/efektor lainnya seperti sel B

untuk memproduksi antibodi dan sel Th1 yang mengaktifkan makrofag
sebagai sel efektor untuk eliminasi Candida

Gambaran Klinis

Lesi akut kecil yang meluas, makula eritema, batas

tegas, papul, skuama, erosi kering/basah, lesi satelit

Pemeriksaan Penunjang

1.Mikroskopis
2.Kultur
3.Biopsi

Terapi
Topikal

Sistemik

Nonmedikame
ntosa

STATUS PENDERITA
Nama

An. ND

Umur

10 bulan

Jenis Kelamin

Perempuan

No RM

01334355

Alamat

Barongede, Surakarta

Tanggal

28 Maret 2016

Pemeriksaan

KELUHAN UTAMA
Bintil-bintil kemerahan di

daerah bokong

RIWAYAT PENYAKIT
SEKARANG
Alloanamnesis dilakukan dengan bibi

pasien.
Pasien mengalami keluhan bintil-bintil
kemerahan yang dirasakan sejak 3 hari
yang lalu.
Awalnya keluhan dimulai dengan muncul
kemerahan pada bagian bokong,
kemudian dalam beberapa jam muncul
bintil kemerahan yang semakin banyak
dan meluas.
Pasien mudah menangis terutama saat
buang air kecil.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat sakit serupa: disangkal
Riwayat alergi

: disangkal
Riwayat asma : disangkal
Riwayat kontak dengan serangga:
disangkal
Riwayat keluhan kulit : disangkal

RIWAYAT KELUARGA
Riwayat

sakit : tidak ada keluarga

serupa

yang menderita sakit

Riwayat

serupa
alergi : disangkal

makanan
Riwayat

alergi : disangkal

obat
Riwayat Asma

: disangkal

RIWAYAT KEBIASAAN
Pasien menggunakan popok kertas sejak

lahir dan menggunakannya setiap saat.

Popok diganti apabila sudah penuh atau
sekitar 2-3x/hari.
Pasien mandi dengan sabun 2 kali sehari
pagi dan sore,
Menggunakan handuk sendiri, yang diganti
setiap 4 minggu, dan selalu ganti pakaian
setelah mandi.

RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

Pasien adalah seorang anak kedua dari 2

bersaudara. Kedua orang tua pasien

bekerja. Pasien berobat dengan asuransi
BPJS.

PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum

: tampak sakit ringan, compos mentis, gizi

cukup

Vital Sign

Respirasi Rate

: 18x /menit
: 80x /menit

Nadi

: 36,6 C

2. Kepala

Suhu
: dalam batas normal

3. Mata

: dalam batas normal

4. Hidung

: dalam batas normal

5. Mulut

: dalam batas normal

6. Leher

: dalam batas normal

7. Punggung

: dalam batas normal

8. Dada

: dalam batas normal

9. Abdomen

: dalam batas normal

10.Inguinal dan anogenital

: lihat status dermatologis

11. Ekstremitas atas

: dalam batas normal

12. Ekstremitas bawah

: dalam batas normal

Status Dermatologis
Regio Gluteus: tampak papul eritema,

ukuran bervariasi, multipel, diskret

Diagnosis Banding
Kandidiasis Kutis
Dermatitis Diaper Rash
Dermatitis Kontak Iritan e.c Urine

Pemeriksaan Penunjang

Hasil Pemeriksaan Mikroskopis dengan KOH 30% menunjukkan adanya

pseudohifa dan Budding yeast cell

DIAGNOSIS KERJA
Kandidiasis Kutis

TERAPI-Non Medikamentosa
Menjaga kebersihan popok, mengganti popok minimal 3-4

kali sehari atau jika popok sudah penuh dan sesudah buang
air besar.
Menjaga kebersihan kulit bokong dan sekitar alat kelamin
terutama setelah buang air kecil atau buang air besar.
Menjaga kebersihan dan menjaga kulit agar tidak lembab
Memakai handuk pribadi dan ganti handuk minimal
seminggu sekali
Tidak memakai pakaian yang ketat, memakai pakaian yang
menyerap keringat dan ganti pakaian minimal dua kali
sehari terutama apabila sering berkeringat
Tidak menggaruk lesi dan tidak memakai bedak
Mulai mengurangi penggunaan popok
Edukasi mengenai cara pemakaian obat yang benar dan
lama pemberiannya
Kontrol poli Kulit Kelamin 1 minggu lagi

Medikamentosa
Miconazole cream 2% 2x sehari oles

pada daerah gluteus

Prognosis
Ad vitam

: bonam

Ad sanam

: bonam

Ad fungsionam

: bonam

Ad kosmetikam

: bonam