Alteraciones de la erupcin en

la denticin temporal
Suelen afectar por lo
general un elemento o
un grupo de elementos
de
la
denticin
temporal
pero
raramente alteran la
arquitectura
del
aparato
masticatorio del nio.

ANOMALAS CRONOLGICAS DE LA
ERUPCIN DE LOS DIENTES TEMPORALES

Erupcin
Precoz

Es excepcional. El recin
nacido puede presentar
uno
o
varios
dientes
temporales erupcionados,
ms frecuentemente en la
mandbula.

El diente suele ser mvil

por lo que existe un riesgo
importante de paso a las
vas
respiratorias;
se
altera la alimentacin del
recin nacido y puede
producir lceras en la
lengua y en los labios; por
todo ello, debe realizarse
su extraccin.

ERUPCIN
PREMATURA
Se produce la erupcin
en
boca de un germen
dentario
temporal
inmaduro. Las causas
pueden ser diversas.

ETIOLOGA TRAUMTICA.
Suele tratarse de un accidente
obsttrico, como la colocacin
defectuosa de los frceps en un
parto complicado. Traumatiza los
grmenes
de
los
dientes
temporales inferiores y produce
su avulsin.
ETIOLOGA TUMORAL.
Cualquier proceso tumoral puede
expulsar en boca o exponer un
germen dentario temporal. Esto
puede suceder en la histiocitosis,
en los sarcomas maxilares y otros
tumores menos frecuentes.

ETIOLOGA INFECCIOSA
Se trata de la clsica pero
infrecuente foliculitis expulsiva.
Un germen infectado, en la
mayora de casos por va
hematgena, es expulsado en
boca inmaduro e irrecuperable. A
veces puede tratarse de una
osteomielitis del recin nacido, en
la que puede darse el secuestro
de un germen dentario.

RETRASO DE LA ERUPCIN
Los retrasos de la erupcin
son en la mayora de los
casos de tipo familiar y no
representan un problema
alarmante. Por lo general,
puede aceptarse un retraso
de 6 a 8 meses, pasados los
cuales
es
obligatorio
averiguar la causa de la
demora de la erupcin.
Los
retrasos
se
deben
generalmente a la presencia
de
un
obstculo
pero
raramente suele tratarse de
un problema sistmico:

OBSTCULO GINGIVAL
HIPERPLASIA CONGNITA DE LA ENCA.
La enca del recin nacido y del lactante es blanquecina. La hiperplasia de la enca
da la sensacin, tanto a la vista como al tacto, de que la erupcin dentaria es
inminente. La radiografa desmiente esta impresin pues vemos los grmenes an
profundos e inmaduros. Ser obligatoria la exposicin quirrgica mediante una
alveolectoma conductora.
Excepcionalmente puede asociarse a otras anomalas como la hipertricosis.

HIPERPLASIA GINGIVAL MEDICAMENTOSA.

Como la producida por la difenilhidantona
Puede existir compromiso de la cronologa de la erupcin e impedir
la salida completa de la corona de la enca circundante.
SNDROME DE PAPILLON-PSAUME.
Afeccin hereditaria rara que afecta al sexo femenino. Polimalformativo
en las formas severas, presenta: sindactilia, aplasia de los cartlagos del
ala nasal, labio leporino y fisura palatina. A menudo existe una
hipertrofia considerable de los frenillos bucales. Los dientes estn
siempre retenidos o en malposicin.

QUISTE DE ERUPCIN.

OBSTCULO
QUSTICO O
TUMORAL

Suele presentarse en los molares inferiores y

observamos una tumefaccin de pequeo
tamao, de aspecto hemtico (rojo-azulado),
que
aparece
sin
producir
molestias
ni
repercusiones generales.La marsupializacin de
este pequeo quiste o la preparacin de un
colgajo de reposicin apical (alveolotoma)
permite la erupcin del diente; en algunos
casos, este quiste desaparece de forma
espontnea
y
no
requiere
tratamiento
quirrgico.

EPULIS CONGNITO DEL RECIN NACIDO.

Tumoracin situada en la cresta alveolar, de
forma lisa ms o menos irregular, que puede ser
causa, si no se hace su exresis, de malposicin
dentaria ms que de retraso eruptivo. Es ms
frecuente en el sexo femenino. Se trata de un
proceso raro y benigno cuyo tratamiento es la
exresis quirrgica.

OBSTCULO DENTARIO

OBSTCULO SEO

La existencia de una anomala

alveolar suele estar integrada
dentro de un cuadro general de
osteodistrofia. Dentro de estas
tenemos:
Osteopetrosis
Querubismo
Hemiatrofia facial
SNDROME HIPERTNICO DE LOS MSCULOS FACIALES.
Los dientes se encuentran lingualizados y las arcadas dentarias
presentan una disminucin
importante de su longitud. Por ello, los caninos, que son los
ltimos dientes en erupcionar, no tienen sitio. Su erupcin est
siempre retrasada y los caninos quedan en malposicin.
GIGANTISMO DE LOS DIENTES TEMPORALES Y GRMENES
SUPERNUMERARIOS
En el maxilar superior, los incisivos laterales temporales pueden
estar desdoblados. En la mandbula, pueden tener un dimetro
mesiodistal muy aumentado.
La discrepancia as producida ocasiona un retraso de la erupcin o
la malposicin de los caninos temporales.

Enfermedad de Lobsteinisplasia
cleidocraneal
Y otras causas tambien del retraso
de la erupcin van a ser la:
Causas genticas: Sind. dow
Causas carenciales: Vit. A y D
Causas endocrinas: hipotiro.