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Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Del Zulia


Facultad De Medicina
Escuela de Medicina
Ctedra: Medicina Legal

ASFIXIAS MECANICAS O VIOLENTAS

Profesora :
Dra. Yoleida A Alemn Franco

OBJETIVO GENERAL

Determinar las causas comunes de asfixias mecnicas y sus


caractersticas diferenciales

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1.
2.
3.
4.
5.

Concepto
Clasificacin
Caractersticas comunes
Caractersticas diferenciales
Aspectos medico legales de importancia practica

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIAS MECANICAS

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

DEFINICION

La asfixia mecnica existe cuando son impedidas la penetracin o


renovacin del aire de los pulmones, o bien del contacto de l con la
superficie alveolar, de modo tal que se produzca una suspensin de la
funcin respiratoria y consiguientemente de la hematosis.

Es considerada ASFIXIA PRIMITIVA de causa externa; porque falta el


oxgeno independientemente de las condiciones patolgicas comunes.

Es la muerte causada por la privacin completa o parcial,


lenta o rpida del oxgeno.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIAS MECANICAS
SIGNOS

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

SIGNOS COMUNES EN LA ASFIXIAS:


Signos Externos:
Hongos de espuma.
Protrusin de la lengua.
Palidez o rostro equimtico.
Signos Internos:
Petequias o manchas de Tardieu (hemorragias puntiformes de 0.1-0.2
mm de dimetro. Se observan en la piel, esclerticas, conjuntivas
palpebrales y pleura y pericardio.)
Cambios de coloracin de la Sangre y en la fluidez.
Congestin de las vsceras.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

manchas de Tardieu

Son resultado de la ingurgitacin venosa, por lo comn debidas a la


obstruccin mecnica del retorno venoso al corazn, que causa la
ruptura de vnulas.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIAS MECANICAS
FASES

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

FASES DE LA ASFIXIA
1. Disnea Inspiratoria (inspiracin entrecortada)
2. Disnea Espiratoria (expiracin entrecortada)
3. Fase de Pausa (muerte aparente)
4. Fase de inspiracin final (sobreviene la muerte)

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIAS MECANICAS
CLASIFICACION

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIAS MECANICAS O VIOLENTAS


CLASIFICACIN
I. POR CONSTRICCIN DEL CUELLO:
1.Ahorcamiento:
-Completo
-Incompleto
2. Estrangulamiento:
- A mano
- A lazo
- Antebraquial
II. POR SOFOCACION:
1.-Oclusin de los orificios respiratorios (facial)
2.-Obstruccin de las vas respiratorias (objetos o alimentos en el
interior de las vas respiratorias)
3.-Compresin traco-abdominal
4.-Sepultamiento o tapiamiento
5.-Confinamiento
Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

CLASIFICACIN
3.- Por respirar en ambientes distintos al normal:
( o ausencia de aire respirable)
- Sumersin o Inmersin.
- Gases txicos.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIA POR AHORCAMIENTO

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

DEFINICION

Es la asfixia mecnica producida por la traccin del cuerpo sobre un lazo que
comprime el cuello y que depende de un punto fijo.
Generalmente es de etiologa suicida.
Puede ser:
a).Completo: cuando el cuerpo queda totalmente suspendido. La fuerza pasiva
de constriccin la ejerce todo el peso del cuerpo por estar suspendido
ntegramente.
b).Incompleto: cuando el cuerpo est semi-apoyado sobre alguna superficie. La
traccin sobre el lazo constrictor la realiza solo una parte del cuerpo, por estar
ste apoyado parcialmente.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIA POR AHORCAMIENTO

Segn la posicin del nudo el Ahorcamiento puede ser:


1. Atpico o Asimtrico: ac el nudo se ubica en la porcin lateral del
cuello.
2. Tpico o Simtrico: en este caso, el nudo se ubica justo en la
porcin ms posterior del cuello.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIA POR AHORCAMIENTO

Fisiopatologa del ahorcamiento:


Intervienen tres mecanismos:
1. Circulatorio: hay interrupcin de la irrigacin sangunea, por compresin de las
cartidas, yugulares y arterias vertebrales, ocasionando trastornos cerebrales.
2. Respiratorio o asfctico: por retropulsin de la lengua hacia la parte posterior de la
laringe y faringe, impidiendo el paso de aire.
3. Inhibitorio: por irritacin del nervio neumogstrico de los senos carotideos, o por
luxacin o seccin medular.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIA POR AHORCAMIENTO

HALLAZGOS ANATOMOPATOLOGICOS EN EL CADAVER:


1.-Surco de ahorcamiento, puede ser completo o incompleto, usualmente por encima
del cartlago tiroides, de direccin oblicua ascendente, simtrico o asimtrico segn la
localizacin de la marca del nudo, con apergaminamiento de la piel.
2.-Facies ciantica, con exoftalmos, equimosis Subconjuntivales y lengua protruida.
3.-Puede haber fractura de las ramas del hioides ( poco comn, mas frecuente en
estrangulacin)
4.-Congestin visceral generalizada

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIA POR AHORCAMIENTO


Lesiones Internas en las asfixias mecnicas por ahorcamiento:
Desgarro de la arteria cartida y yugular.
Desgarro con hemorragias de los msculos cervicales, esternocleidomastoideo,
cutneo del cuello y tiroideo.
Fractura de las vrtebras cervicales.(no frecuente)
Rompimiento de cuerdas vocales.
Congestin de la mucosa esofgica .

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIA MECANICA POR


ESTRANGULACION

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

DEFINICION

Es la constriccin violenta ejercida sobre el cuello, por medio de las manos o


un lazo, impidiendo el paso de aire, suspendiendo la respiracin y
ocasionando la muerte.

La estrangulacin a mano y antebraquial es de etiologa homicida,


mientras que la estrangulacin a lazo puede ser de etiologa suicida o
accidental, y por supuesto homicida (segn sea el caso).

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIA MECANICA POR ESTRANGULACION

Fisiopatologa del estrangulamiento:


A lazo: hay un mecanismo circulatorio que ocasiona una anemia cerebral, producindose
tambin una obstaculizacin al paso del aire por las vas respiratorias, provocando un
fenmeno asfctico, al hacer compresin directa sobre la laringe.
A mano: compresin de las paredes de la laringe con la mano produciendo un mecanismo
asfctico. El mecanismo inhibitorio es destacado debido al traumatismo larngeo.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIA MECANICA POR ESTRANGULACION

Hallazgos anatomapatologicas en el estrangulamiento:


1. surco generalmente horizontal
2. estigmas ungueales, equimosis cervicales.
3. fracturas de la laringe, desgarros musculares.
4. mordedura de la lengua, exoftalmos.
5. Las lesiones vasculares son raras y el fenmeno asfctico es pronunciado
Lesiones Internas:
Hemorragias en el cuello.
Fractura del hueso hioides*.
Cianosis.
Oscurecimiento y fluidez de la sangre.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIA MECANICA POR


SOFOCACION

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

DEFINICION

Es la asfixia mecnica que impide la entrada del aire en los pulmones


Debido a la existencia de cuerpos extraos en las vas areas u orificios
respiratorios o tambin por la existencia de algunas fuerzas internas que
impiden el movimiento de los msculos torcicos.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

CLASIFICACION

Sofocacin Directa:
Se produce por la oclusin de la boca y nariz de forma violenta y por la
introduccin de cuerpos extraos en las vas respiratorias de manera
violenta.
Sofocacin indirecta:
Se produce por la comprensin directa del trax y del abdomen o por
confinamiento o Sepultamiento.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIA MECANICA POR


SUMERSION

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

DEFINICION
Es la asfixia mecnica en la cual la inspiracin de aire es sustituida por
penetracin del lquido en las vas respiratorias, debido a la Inmersin del
cuerpo

El lquido que penetra los pulmones llega a los alvolos y pasa a los
capilares, siendo llevada por la sangre a las venas pulmonares, que llega a
la aurcula izquierda, pasando por el ventrculo izquierdo y conducido por la
aorta a la circulacin produciendo hidremia.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIA MECANICA POR


SUMERSION

Formas de sumersin:
1.-Sumersin asfctica: individuos que han muerto en el agua ahogndose. Los
cadveres adquieren una coloracin ciantica caracterstica de la muerte por
aspiracin de lquido (Ahogados azules).
2.-Sumersin-inhibicin: el individuo sufre un reflejo inhibidor de la respiracin y
de la circulacin, al contacto brusco con el lquido fro de la piel o mucosa de las
vas respiratorias altas. Se produce un sncope mortal (Ahogados blancos).

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIA MECANICA POR


SUMERSION

Fases de la sumersin tpica:


1.-Fase de sorpresa: hay hiperinspiracin.
2,-Fase de resistencia o apnea: al principio la apnea es voluntaria y despus,
interrumpida por movimientos expiratorios.
3.-Fase de disnea expiratoria: hay expulsin de aire e inspiracin con penetracin de
lquido. iniciacin de prdida de conciencia.
4.-Fase de pausa respiratoria o muerte aparente: cesan los movimientos
respiratorios, hay arreflexia y midriasis.
5.-Fase terminal: pausa respiratoria pre terminal a la que sigue un movimiento
inspiratorio profundo con entrada de lquido abundante y muerte.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

ASFIXIA MECANICA POR


SUMERSION

Hallazgos anatomopatolgicos de la sumersin:


1. Abundante espuma en la laringe, trquea y bronquios. (HONGO DE ESPUMA)
2. Los pulmones, en los casos tpicos, presentan el cuadro de enfisema agudo. Se
notan aumentados de volumen, sobresalientes y de consistencia esponjosa.
3. En el estmago se puede encontrar lquido deglutido y manchas equimoticas de las
mucosas.
4. Congestin visceral generalizada y fluidez de la sangre
5. Cutis ansarino (piel de gallina).
6. Palmas de las manos y pies arrugados
7.Restos de arena, tierra, etc.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

IMPORTANCIA DE LAS ASFIXIAS MECANICAS


Desde el punto de vista mdico-legal, interesa saber la etiologa del
fenmeno y en este sentido interesan por su naturaleza, ya que se
producen por medios violentos a diferencia de las Asfixias secundarias
como consecuencia de una enfermedad.

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

DIAGNOSTICO MEDICO-LEGAL DE LAS ASFIXIAS

1.- Determinacin del tipo de asfixias y sus signos generales.


2.- Etiologa de la asfixias (homicidas, accidental suicidas).
3.-Signos externos e internos de la victima (ante o postmortem).
4.- Observacin del sitio de los acontecimientos

Elaborado por: Dra. Yoleida Alemn

GRACIAS POR SU ATENCION!!!

GRACIAS POR SU ATENCION!!