TOXEMIA GRAVIDICA Y ECLAMPSIA

TOXEMIA GRAVIDICA
La toxemia gravdica es una enfermedad hipertensiva
aguda de la gestacin, puerperio o la de ambos, a la
que su fase sin convulsiones se le da el nombre de
preeclampsia.
De acuerdo con esta definicin la preeclampsia y
eclampsia son etapas de un mismo padecimiento.
Se caracteriza por presentar :
Hipertensin arterial
Edema
Proteinuria

CLASIFICACION
Toxemia Aguda del embarazo (despus de las 24
semanas)
a) Preeclampsia
Leve: Cifras de tensionales 140/90
Albuminuria de 1 a 3 g/l en 24 horas
Edema
Severa: Cifras tensionales > 140/90
Albuminaria > 3 g/l/24horas.Edema generalizado
b)

Eclampsia: cuando se agrega convulsin y

DEFINICION
La eclampsia se define como el desarrollo de convulsiones generalizadas
y/ o coma inexplicable durante el embarazo o despus del parto en
mujeres con signos de pre eclampsia.
La eclampsia es consecuencia final de la preeclampsia mal tratada o
imposible de tratar.
Es el estado ms grave de la enfermedad hipertensiva del embarazo.
Clasificacin:
Eclampsia ante parto temprano, antes de las 28 semanas de gestacin.
Eclampsia ante parto despus de las 28 semanas.
Eclampsia intraparto o durante el parto.
Eclampsia posparto precoz antes de las 48 horas.
Eclampsia posparto tardo despus de las 48 horas.

CUADRO CLINICO
Se basa en la aparicin de convulsiones tnica clnicas
de 1 a 3 minutos de duracin, precedido por cefalea,
alteraciones visuales (visin borrosa),dolor en epigastrio
e hiperreflexia.
Proteinuria mayor de igual a 5gr./dl.
Perdida de conocimiento
PA 185/115 mm Hg.
Estupor
Irritabilidad

FISIOPATOLOGIA
L a fisiopatologa es aun desconocida, se presenta :
15% Durante el Parto
35 % Puerperio
50 % Durante el embarazo
Ocasionando en la paciente un proceso de hipoxia o
pequeas hemorragias cerebrales.

MANEJO DE LA ECLAMPSIA
Asegurar va area
Monitoreo fetal y materno de signos vitales
Administracin de Sulfato Magnesio bolo IV 4-6 g, seguido
de mantenimiento 2 g/h SI CONTINUA 250 mg IV amobarbital
sdico 3-5 min
Control de la presin con esquema anterior (hidralazina,
labetolol, nifedipino)
Terminar con la gestacin.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Controlar la Presin arterial
Mantener las funciones vitales maternas
Evaluar la posibilidad de interrupcin o adelanto
Controlar las convulsiones y prevenir su ocurrencia
Corregir la acidosis y la hipoxemia (falta de oxigeno por
las convulsiones)

CONSECUENCIAS DE LA ECLAPMSIA
Muerte materna o fetal.
Desprendimiento prematuro de placenta.
Recin nacidos prematuros.
Recin nacidos con bajo peso.

PREVENCION
Controles prenatales en forma precoz y peridicamente.
Conocer los signos de alarma.