Modelo CIF

Interno: Guido Snchez Venegas.

Gua clnico: Cristian Flores Ferrada.
Fecha: 01/07/2016

Introduccin

La salud a travs del tiempo est en una constante evolucin. Por lo

tanto, la OMS vio la necesidad de proporcionar un lenguaje unificado y
estandarizado que sirva como punto de referencia para la descripcin de
la salud y los estados relacionados con la salud.

La OMS cre la CIDDM en 1980. Pero con la evolucin del modelo

biopsicosocial, la OMS cre la Clasificacin Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) en el ao 2001.

Qu es la CIF

La Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y

de la Salud es un instrumento utilizado principalmente para establecer
un lenguaje comn que describa la salud y los estados relacionados con
ella, con el objetivo de mejorar la comunicacin entre distintos usuarios,
tales como profesionales de la salud, investigadores, diseadores de
polticas sanitarias y la poblacin general.

SALUD

La OMS define la salud como: "La salud es un estado de completo

bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades".

FUNCIONAMIENTO Y DISCAPACIDAD

Segn la CIF, el concepto de funcionamiento se puede considerar como

un trmino global, que hace referencia a todas las Funciones
Corporales, Actividades y Participacin; de manera similar,
discapacidad engloba las deficiencias, limitaciones en la actividad, o
restricciones en la participacin.


1.

2.

La CIF se divide en dos partes, cada una con dos componentes:

Funcionamiento y discapacidad
a)

Funciones y Estructuras Corporales.

b)

Actividades y participacin.

Factores contextuales
a)

Factores ambientales

b)

Factores personales

Cada componente contiene varios dominios y en cada uno de ellos hay categoras que son las
unidades de clasificacin (calificadores).

Codificacin

La CIF utiliza un lenguaje alfanumrico. Comienza con una letra que

representa los distintos tems de la clasificacin:

b: Funciones corporales (body)

s: Estructuras corporales: (structure)

d: Actividad y participacin: (disability)

e: Factores ambientales: (environment)

Factores personales no tiene escala.

Codificacin

1 dgito: indica el captulo (primer nivel) de escala que se est empleando. En el

ejemplo b4, estamos ante un cdigo que indica la escala de funciones corporales (b) y
el captulo 2, funciones sensoriales y dolor.

2 y 3 dgitos: indican el segundo nivel de desagregacin. Por ejemplo, b210 indica

la escala de funciones corporales (b), perteneciente al captulo de funciones
sensoriales y dolor (b2) en el apartado correspondiente a las funciones visuales
(indicado por los dgitos 10 finales)

4 dgito: indica el tercer nivel de desagregacin que corresponde, siempre, a una

subcategora de un tem de segundo nivel. Siguiendo el ejemplo anterior, supongamos
el cdigo b2100; el ltimo dgito refiere a las funciones de la agudeza visual.

5 dgito: slo dos escalas emplean este cuarto nivel de desagregacin: funciones y
estructuras corporales. En el ejemplo anterior, b21002, indicara agudeza binocular
a corta distancia (que nos indica el dgito 2 final).

Calificacin estructuras corporales

El primer calificador de estructuras corporales indica la extensin de

la deficiencia

O: no existe deficiencia
1: deficiencia leve.
2:
deficiencia
moderada.
3: deficiencia grave.
4: deficiencia completa.
8: no especificada.
9: no aplicable.

El segundo calificador de estructuras corporales indica la naturaleza

del cambio en la respectiva estructura corporal.

Se representa por un segundo dgito que significa:

O: no hay cambio en la
estructura
1: ausencia total.
2: ausencia parcial.
3: parte adicional.
4: dimensiones aberrantes.
6: posicin desviada.
7: cambios cualitativos en la
estructura,
incluyendo
acumulacin
de
fluido.
8: sin especificar.
9: no aplicable.

El tercer calificador de estructuras corporales indica la localizacin

de la deficiencia estructural.
Este tercer dgito acompaa a los anteriores y significa:
O: ms de una regin.
1: derecha.
2: izquierda.
3: ambos lados.
4: delante.
5: detrs.
6: proximal
7: distal.
8: no especificada.
9: no aplicable.

Ejemplo

Ejemplo: s73022.221 significa deficiencia moderada por ausencia

parcial en los msculos de la mano derecha.

Caso clnico

Hombre de 42 aos, operario en empresa de lcteos y practicante de

karate, presenta dolor intenso regin externa brazo izquierdo, a nivel
deltodeo. Usuario refiere que el dolor le produce limitacin para realizar
transportar cargas con su brazo.

Usuario de 42 aos, trabajador activo con deficiencia estructural

moderada a nivel glenohumeral izquierda, limitacin moderada para
transportar cargas en su trabajo y marcha. Restriccin moderada en la
participacin de los entrenamientos de karate.

Bibliografa

1. CIF. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud; 2001.

2. Revista Espaola sobre discapacidad intelectual Vol 34 (1) Nm. 205.

2003 Pg 20-26.

3. 4. Jimnez M. Rev Esp Salud Publica. 2002;76(6):769-770.

Conclusin

Para el kinesilogo es fundamental el uso de esta herramienta para el

razonamiento clnico, ya que nos permite ver en una persona no solo la
discapacidad, sino, tambin, sus capacidades y competencias.

Al ver a la persona con esta mirada, somos capaces de dirigir nuestra

terapia a la funcionalidad de la persona, siempre envuelta en un
contexto personal especfico.

Personalmente creo que la codificacin es algo engorrosa de usar, pero

que sin duda tiene mucha utilidad.