L A C T A N C I A

M A T E R N A
DR: LUIS MAYORGA NEYRA
ASISTENTE DEL DEPARTAMENTO DE
PEDIATRIA DEL HRHVM - HUANUCO

EPIDEMIOLOGIA

64% de las nias y nios en el Per reciben lactancia

materna exclusiva hasta los 6 meses de vida ( ENDES
continua 2004)
Cada ao a partir del ao 1992 ,la Alianza Mundial de
Lactancia Materna WABA, OMS/ UNICEF , a travs de
los Ministerios de Salud de cada pas promueven la
semana mundial a travs del fomento a la lactancia.
En el Per, 90 establecimientos de salud responsables de
la atencin de la madre y nio han sido acreditados como
hospitales amigos de la madre y el nio que tienen como
prioridad promover, proteger y apoyar la lactancia
materna
Actualmente el Ministerio de Salud, se encuentra desarrollando
talleres para el fortalecimiento de los Hospitales Amigos de la Madre
del Nio, as como para incrementar el nmero de los mismos en el
mbito nacional

VENTAJAS DE LA LACTANCIA
MATERNA
BENEFICIOS PARA EL NIO
BENEFICIOS PARA LA MADRE
BENEFICIOS PARA LA FAMILIA

BENEFICIOS PARA LA SOCIEDAD

BENEFICIOS ECOLGICOS

BENEFICIOS PARA EL NIO

NUTRICION OPTIMA
NUTRICION MAS ADECUADA
PARA PREMATUROS
EVITA HIPERBILIRRUBINEMIA
NEONATAL
PROTECCION INMUNOLOGICA
FACIL DIGESTION
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO OPTIMO

BENEFICIOS PARA LA MADRE

RETRACCION UTERINA
RECUPERACION DEL PESO
RECUPERACION DE LOS PECHOS
PREVENCION DE CANCER DE
MAMA Y OVARIOS
APEGO
OSTEOPOROSIS
ARTRITIS REUMATOIDE

BENEFICIOS PARA LA FAMILIA

REFUERZO DE LAZOS AFECTIVOS
PREVENCION DE MALTRATO
ESPACIAMIENTO NATURAL
DE LOS EMBARAZOS

BENEFICIOS PARA LA SOCIEDAD

DISMINUCION DE LA
MORBIMORTALIDAD INFANTIL
ECONOMIA DE RECURSOS

ECOLOGIA

DEFINICIONES
LaLACTANCIA MATERNAes
un tipo de alimentacin que
consiste en que un beb se
alimente con la leche de su
madre.
LA LACTANCIA MATERNA,
Proceso de dar leche materna
como fuente de alimentacin al
recin nacido y al infante.
Accin y efecto de dar el pecho
materno al recin nacido/infante.

APEGO
AL NACER
PADRE, Y
AFECTIVO
HIJO CON

UN BEBE NACE UNA MADRE, UN

ABUELOS,
HAY UN VINCULO
ESPECIAL ENTRE LA MADRE Y EL
LA PRESENCIA DEL PADRE.

EL APEGO FUERTE Y SEGURO AL INICIAR LA

LACTANCIA PRECOZ GARANTIZA UNA
LACTANCIA
PROLONGADA,
BUENA
SOCIALIZACIN, AUTOESTIMA ADECUADA
E INTELIGENCIA EMOCIONAL PARA TODA
LA VIDA.

GLANDULA MAMARIA
La funcin principal de la glndula
mamaria es la de producir leche

ESTRUCTURA ANATMICA DE
LA MAMA
Clulas mioepiteliales
Clulas
secretoras
Conductos

Pezn
Areola

Tejido adiposo

Glndula de
Montgomery
Alveolo

EMBRIOGENESIS
Entre la 4ta y 6ta
semanas de vida
intrauterina,
se
puede identificar
brotes
mamarios
epidrmicos
"lnea de la leche".
En
el
periodo
neonatal
puede
producirse escasa
secrecin lctea.

Perodo prepuberal las vesculas mamarias se transforman

en conductos. Desarrollo puberal en la nia, entre los 10 y
12 aos de edad, se inicia el funcionamiento del eje
endocrino hipotlamo-hipfisis-ovrico.
Durante el ciclo menstrual se caracteriza por cambios
cclicos que reflejan las variaciones hormonales.
Durante el embarazo, al elevarse los niveles de
progesterona, prolactina y lactgeno placentario, los
lobulillos se expanden en forma de racimos.
Entre la 5a y la 8a semana de gestacin se aprecian
cambios visibles en las mamas.
Despus de las 20 semanas, cesa la proliferacin del
epitelio alveolar y las clulas inician su actividad
secretora

LACTOGENESIS
Lactognesis I .- Capacidad de las mamas de
sintetizar los componentes de la leche.
Durante el embarazo, las clulas alveolares sintetizan
lactosa en la clula, la que se absorbe, pasa a la sangre
y se elimina por los riones ( refleja la actividad de
sntesis de la mama )
Lactognesis II.- La produccin de grandes
volmenes de leche, est inhibida por antagonismo de
los esteroides sexuales placentarios, particularmente
la progesterona.
La prolactina dentro de la clula alveolar estimula la
sntesis de la lactoalbmina y por lo tanto la sntesis
y secrecin de la lactosa.

FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA
Reflejo de produccin de leche
El estmulo nervioso del pezn y de la
areola, produce mediante un reflejo
neuroendocrino la liberacin en la
hipfisis de la prolactina y de la
oxitocina.
Prolactina: Los niveles de prolactina
se mantienen muy elevados durante
las ltimas semanas de gestacin.
Endorfinas: permiten a la madre
identificar al beb y crear lazos
afectivos. Las endorfinas inducen la
liberacin de la prolactina
A ms tiempo de succin, ms produccin de prolactina y
por lo tanto mas leche

FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA
Reflejo de eyeccin de la leche
La oxitocina, la hormona del amor
Liberada por el lbulo
posterior de la hipfisis, acta
sobre la clula mioepitelial contrae y provoca el reflejo
de eyeccin o bajada de la
leche.
1ra hora postparto, se
alcanzan los niveles ms altos
de oxitocina, si estn juntos el
beb y la madre piel con piel

FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA
Reflejo de inhibicin local
Existe un mecanismo regulado
por la hormona autocrina, la
cual inhibe la produccin de
ms leche si la mama no se
vaca
La velocidad de produccin de
leche es proporcional al grado
de vaciamiento
Segn las recomendaciones de la OMS (1989):
Durante el parto se evitarn la ansiedad y los dolores intiles (no se
har la episiotomia, si no es ndispensable). Todo ello ejerce acciones
negativas sobre la liberacin de prolactina y oxitocina

Contacto piel a piel y lactancia

temprana
Estimulan la secrecin de oxitocina que:
Favorece el apego
Disminuye la ansiedad
Estimula la involucin
uterina
Disminuye la hemorragia
Disminuye la anemia con
ligadura tarda
Acelera la bajada de la
leche

ETAPAS DE LA SECRECIN LCTEA

CALOSTRO : durante 3 a 5 das
Sustancia amarillo limn brillante y viscosa
Protenas 36g/L
IgA >> IgM > IgE
Lactoferrina 20 mg/L Candida Albicans +
IgA E.Coli
Macrfagos Cuerpos de Donne 85% , 2000/ul,
Sx lizosima y lactoferrina
Linfocitos 10% producen IgA e interfern
Neutrfilos y clulas epiteliales 5%

CALOSTRO
Lizosima 20 mg/L bacterias Gram + y
enterobacterias
Anticueros contra el virus sincitial
respiratorio
Giardia lambdia y Ameba hystolitica
Rico Na,K,Cu,Zn y Hierro, vit A y E
Bajo en lactosa y grasa
Laxante , solubiliza el meconio, aumenta la
superficie absortiva, y transporte activo de
nutrientes

CALOSTRO
Propiedad

Importancia

Rico en anticuerpos, factores

inmunolgicos y leucocitos

Protege contra la infeccin y la alergia

Factores de crecimiento

Ayuda a madurar el intestino

Previene alergia, intolerancia

Laxante

Elimina el meconio
Ayuda a prevenir la ictericia

Rico en vitamina A

Reduce la severidad de las infecciones

Previene enfermedad ocular

LECHE TRANSICIONAL:
> 6 a 8 das ( 2 sem )
Protenas, inmonoglobulinas y vitaminas
liposolubles
Lactosa, grasa , vitamnas hidrosolubles

LECHE MADURA:
3 a 4 sem
Blanco amarillento, dulce, ph 6,5 y 6,8

NUTRIENTES DE LA LECHE
ALIMENTO COMPLETO
PROTENAS Son bsicas para el crecimiento, la
casena y proteinas del suero (lactoglobulina y
lactoalbumina) son las ms abundantes pero adems
de estas se encuentran la IgA, lactoferrina. TGI
LPIDOS Fosfolpidos, acilglicridos, lecitina y
colesterol. Dependientes de reservas.

GRASAS
Triglicridos ( 98%)
Fosfolpidos ( 0.7%)
Colesterol (0.2%)
La composicin de los triglicridos
depende del tipo y las cantidades de
cidos grasos

CARBOHIDRATOS
Lactosa 70g/L
Glucosa 140 mg/L Galactosa 120 mg/L
Fucosa factor bfido Lactobacillus bfidus Ac Lctico- ph cido 5,5 6,5 vs alcalino
Prostaglandinas maduracin mucosa intestinal ,
produccin de enzimas y proteccin epitelial
Factor de Crecimiento Epidrmico ;
maduracin de mucosa
Factor de Crecimiento Nervioso ; maduracin
neuronal

Hierro
HUMANA

DE VACA

50 70 mcg/100 ml

50 70 mcg/100 ml

% ABSORBIDO

VITAMINAS
HUMANA

DE
VACA

Qu diferencias hay entre estas leches?

HUMANA

Grasa
Protena
Lactosa

VACA

CABRA

DENOMINACION Y VOLUMEN DE LA LECHE

SEGN SU EVOLUCION CON EL TIEMPO

Calostro:

Hasta el 5to. Da despus del

parto.
175 ml/ dia a los 2 dias

Transicional:

Desde el 6to hasta el 15avo.

da despus del parto.
550 ml/dia a los 5 dias

Madura:

Desde el da 16 hasta el
destete
700 ml/dia a los 3 dias
800 ml/dia a los 6 meses

COMPONENTES

LECHE HUMANA
MADURA

CALOSTRO

LECHE DE
VACA

Agua (%)

88

87

88

Energa (Kcal.)

70

58

69

Lactosa (g%)

7.3

5.3

4.8

Protenas totales

0.9

2.3

3.3

Grasas totales (g
%)

4.2

2.9

3.8

AC. Linoleico

8.3

6.8

1.6

Colesterol (mg%)

16

28

---

Calcio (mg%)

28

---

125

Fsforo (mg%)

15

---

96

FINALMENTE EN QUE SE DIFERENCIA

LA LECHE MATERNA DE OTRAS LECHES?

Macrofagos
PMN
Inmunoglulinas A , G ,M

IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA
MATERNA

MEJOR DESARROLLO
DEL NIO

ALIMENTA Y
NUTRE COMO
NINGUNA OTRA
SUSTANCIA

FAVORECE LA
RELACION
EFECTIVA
MADRE - HIJO

ESTIMULA LOS
SENTIDOS DEL
BEBE

LECHE
MATERNA

PROTEJE AL
NIO DE
POSIBLES
ENFERMEDADES

ASPECTOS CLINICOS
AFECCIONES
AL PECHO

NIOS CON
NECESIDADES
ESPECIALES

ASPECTOS CLINICOS
Es poltica actual de la Academia Americana de
Pediatra promover las ventajas de la lactancia materna
para el infante, la madre, la familia y la sociedad.
La lactancia materna exclusiva se promueve por seis
meses como la alimentacin ideal en ese perodo, con la
introduccin a partir del sexto mes de alimentos
slidos enriquecidos con fierro en la segunda mitad del
primer ao de vida.
La Academia Americana de Pediatra recomienda que la
lactancia materna debe continuar al menos por un ao
pero puede prolongarse por ms tiempo si la madre y el
beb lo desean.

AFECCIONES DEL PECHO

Muchas mujeres que han decidido amamantar a
su beb, terminan destetando precozmente
debido a problemas que, en su mayora, pueden
prevenirse o tratarse.
Siempre se debe observar la condicin de los
pechos al evaluar la mamada. Despus del parto,
solo se necesita examinar minuciosamente el
pecho y los pezones de una madre, si tiene dolor
o alguna dificultad para la lactancia.

RESULTADOS DE UN AGARRE DEFICIENTE

DOLOR Y DAO
DE LOS PEZONES
LECHE NO RETIRADA

PEZONES ADOLORIDOS
FISURAS
PLTORA

APARENTE PRODUCCIN
DEFICIENTE DE LECHE

BEBE INSATISFECHO
QUIERE MAMAR MAS

EL PECHO PRODUCE
MENOS LECHE

EL BEBE NO SUBE
DE PESO

INGURGITACION
El hinchazn de los pechos es normal despus del
parto
Si se presenta hinchazn ocurre entre 3-5 das
post-parto
La sensacin de pesadez desaparece las dos
primeras semanas
Si el BB es somnoliento hay que despertarlo cada
dos horas o darle pecho frecuentemente

CAUSAS Y PREVENCION DE
LA INGURGITACION
CAUSAS
Mucha leche
Retraso en iniciar la lactancia
Agarre deficiente
Extraccin infrecuente de
leche
Restriccin de la duracin de
mamadas

PREVENCION
Iniciar la lactancia
precoz
Asegurar un buen agarre
Estimular la lactancia sin
restricciones
Extraccin manual de la
leche

DIFERENCIAS ENTRE PECHOS

LLENOS INGURGITADOS
PECHOS LLENOS

PECHOS INGURGITADOS

CALIENTES

DOLOROS

PESADOS

EDEMATOSOS

DUROS

TENSOS, BRILLANTES
PUEDEN ESTAR ROJOS

LA LECHE FLUYE

LA LECHE NO FLUYE

NO HAY FIEBRE

PUEDE HABER FIEBRE

SENOS
LLENOS

SENOS INGURGITADOS

TRATAMIENTO DE LA INGURGITACION
Hay que tratar
inmediatamente
Si el RN puede lactar
Si el RN no puede lactar
Antes de la mamada para
estimular el reflejo de
oxitocina
Despus de cada mamada
para reducir edema

Evita complicaciones
Mamadas frecuentes
Extraer la leche manualmente
Compresas tibias
masaje de cuello y espalda y
del pecho ayudar a la madre a
relajarse
Compresas agua fra sobre los
senos para reducir el
hinchazn

CONGESTION MAMARIA

CONGESTION MAMARIA

CONDUCTO OBSTRUIDO
UNA ZONA DOLOROSA EN
EL PECHO O UN NDULO SIN
FIEBRE NORMALMENTE INDICA
UN CONDUCTO OBSTRUDO

Inflamacin producida por una infeccin, entre

5 y 6 semanas despus del parto, ms en
primparas
Incidencia: Se ha reducido con las medidas
higinicas esta entre 1 y 3% de las mujeres
que amamantan.
Germen: Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Vas de infeccin: canalicular, linftica,
hemtica.
Clnica: Hipersensibilidad dolorosa, zona
inflamatoria enrojecida, caliente y dura al
tacto. Hipertermia con escalofros,
taquicardia y cefalea.
El agravamiento de los sntomas generales y
locales implicara absceso mamario.

MASTITIS AGUDAS
PUERPERALES.
Pueden tener varias manifestaciones
clnicas: en la primera etapa:

Calor
Dolor
Fiebre
Aumento de la glndula mamaria (de una o
de ambas)
No tener tumor.

M A S T I T I S
LAS BACTERIAS QUE PRODUCEN ESTA
INFECCION SON VARIAS
ESTAFILOCOCOS
ESTREPTOCOCOS
COLIBACILOS
ANAEROBIOS

UNICEF C107-39

Mastitis

11/9

Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la

Madre y el Nio MINSA - UNICEF

M A S T I T I S

SINTOMAS DE CONDUCTO
OBSTRUDO Y MASTITIS
CONDUCTO
OBSTRUIDO

MASA
PEQUEA
ENROJECIDA

ESTASIS
LECHE

EVOLUCIN

MASTITIS
SIN
INFECCION

MASTITIS
INFECCIOSA

MASA DURA
DOLOR SEVERO
FIEBRE

TRATAMIENTO DEL CONDUCTO

OBSTRUIDO Y LA MASTITIS
PRIMERO
Mejore el drenaje del pecho
Busque la causa y corrgela
Aconseje: mamadas
frecuentes,
masajes cuidadosos,
compresas tibias
Sugiera: Comenzar la
mamada por el lado sano
cambiar de posicin

LUEGO
En cualquiera de estos
Casos:
-Sntomas severos
-Fisura
-No hay mejora
despus
de 24 horas
Trate:
-Antibiticos
-Reposo absoluto
-Analgsicos

RECOMENDACIONES EN
MASTITIS
Aplicacin de calor, masaje suave,
lactancia frecuente y reposo
Usar el pecho afectado a menudo para
alimentar al beb
Aflojar la ropa ajustada, especialmente
el sostn
Comprobar la posicin del beb
Variar la posicin

TX: MEDICO, ANALGSICOS, ANTI-INFLAMATORIOS,

ANTIBITICOS
La dicloxacilina 250-500 mg cuatro veces al da por
7-10 das.
En caso de hipersensibilidad, la alternativa es la
clindamicina, 300 mg por va oral, cada 6 horas.
Si es anaerbica la infeccin, se administra
metronidazol 500 mg cada 12 horas, o la
combinacin de clindamicina y gentamicina.
La supresin de la lactacin es controvertida.
Supresin: bilateralidad o gran extensin del proceso
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Si se forma absceso hay que drenar

Primer lugar: puncin-aspiracin (aguja, calibre 18)

Si fracasa: drenaje quirrgico clsico (Penrose)

ABSCESOS EN EL PECHO
Es causada por mastitis no tratada o
que no responde al tratamiento
Se puede drenar con ciruga.
La lactancia puede continuar o
extraerse la leche
Indicar antibiticos
Reposo
NO SUSPENDER LA LACTANCIA

ABSCESO MAMARIO

MADRE
CON
ABSCESO
DANDO DE
LACTAR

FISURA MAMARIA
La madre debe exponer los pezones al
aire y al sol
Iniciar la lactancia con el seno sano
No usar pezonera para la extraccin
de la leche

FISURA MAMARIA

FISURA MAMARIA

CANDIDIASIS
Clnica
Manejo familiar

UNICEF C107- 33

Candidiasis del pezn

11/14

Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la Madre y el Nio MINSA - UNICEF

NIOS CON NECESIDADES

ESPECIALES

Disfuncin motora oral primaria

Aparece en nios con
problemas neurolgicos:
hipertnicos o hipotnicos.
(sndrome de Down) y en los
prematuros extremos.
Succin dbil

Amamantar en posicin sentada; el

bebe frente a la madre quien le
sujeta la espalda y la cabeza. Al
engancharle la madre sujeta el
mentn del nio, con el dedo ndice
de la mano que sujeta la mama
(apoyando la succin).

POSICIN CRUZADA

BAJO PESO AL NACER

Jack Newman, MD, FRCPC

Colocando
a un recin
nacido
prematuro
al pecho

11/4

Curso de Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en un Hospital Amigo de la Madre y el Nio MINSA - UNICEF

POSICIN BAJO EL BRAZO

O BALON DE FUTBOL

BAJO PESO AL NACER

UNICEF/HQ93-0287/ Roger Lemoyne, China

Colocando
a un recin
nacido
prematuro
al pecho

11/5

Curso de Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en un Hospital Amigo de la Madre y el Nio MINSA - UNICEF

Kay Hoover and Barbara Wilson-Clay, from The Breastfeeding Atlas

Colocando el beb al pecho

Posicin Bajo el Brazo Modificada

PALADAR HENDIDO

Posicin en Silla de Montar

LABIO LEPORINO

11/6

HIPOTONIA MUSCULAR

UNICEF C107-21

Posicin de la mano
de DANCER

11/7

Curso de Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en un Hospital Amigo de la Madre y el Nio MINSA - UNICEF

Soporte del mentn

11/8

Kay Hoover and Barbara Wilson-Clay, from The Breastfeeding Atlas

Posicin de la mano
de DANCER

Curso de Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en un Hospital Amigo de la Madre y el Nio MINSA - UNICEF

AMAMANTANDO
MAS DE UN
BEBE

Los
gemelos
crecen bien
con
lactancia
materna

Foto: Wilfredo Ingar, Hospital San Bartolom

11/9

Curso de Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en un Hospital Amigo de la Madre y el Nio MINSA - UNICEF

CONTRAINDICACIONES PARA LA
LACTANCIA MATERNA

POR PARTE LA MADRE

Negativa de la madre
(relativo)
Infecciones agudas
HIV
Hepatitis viral
Neumona
Fiebre puerperal
Fiebre tipoidea
Mastitis
CMV
Tuberculosis
(relativo)

Enfermedades orgnicas

graves

Cardiopata
Hepatopatas
Nefropata
Caquexia
Neoplasia
Anemia
Eclampsia
Enfermedad fibroqustica

Enfermedad neurolgica y

psicosis grave
Medicacin contraindicada

POR PARTE DEL NIO

Enfermedades congnitas
graves
Galactosemia

Condiciones que requieren

ayuno absoluto

Coma
Distres respiratorio
Insuficiencia cardiaca
Malformaciones digestivas

Ictericia grave

TECNICA DE LACTANCIA
MATERNA

RECOMENDACIONES PARA LA MADRE

Bao general diario
Lavado de manos

Airear los senos

Adopte la posicin
mas cmoda

El nio debe estar

limpio y seco

Extraccin de una
pequea cantidad de
leche

Nio descubierto
para evitar que se
duerma

Evite mover al nio

bruscamente

RECOMENDACIONES PARA LA MADRE

Estar tranquila,
feliz y descansar
Fisuras y dolor en los
pezones no suspenda
lactancia
Evite cualquier
ejercicio fatigante
Nio no necesita
recibir agua ni jugos

Coloque al nio en el
seno hasta que lo
desocupe
Nio frente a
la madre
Bracitos no interfieran
entre la boca y el seno

ACOPLAMIENTO BOCA PEZON

COMO OFRECER LA MAMA AL NIO

POSICIONES DEL NIO

POSICIONES DEL NIO

POSICIN DE
SANDIA

POSICION BAILARINA

SIGNOS DE MALA TECNICA

Hundimiento de las mejillas
El nio mama durante mucho
tiempo

Ingurgitacin frecuente.
Se atraganta con el
chorro de leche.

Traga aire y hace ruido al

tragar

El beb pasa el da lloroso

e intranquilo.

Se produce regurgitacin,
vmito y clico

La madre est agotada.

Presencia excesiva de gases

Aparece dolor en el pezn.

PROBLEMAS DURANTE
LA LACTANCIA Y
MANEJO

PROBLEMAS FRECUENTES EN
LACTANCIA MATERNA
INADECUADA INGESTA DE LECHE
AFECCIONES DEL PECHO
SOBREPRODUCCIN DE LECHE

INADECUADA INGESTA DE LECHE

Signos posibles:
Beb llora con frecuencia
Beb duerme por perodos cortos
Beb no se calma con el pecho
Beb se succiona los dedos
Beb quiere estar en el pecho con
frecuencia o por largo tiempo

PROBLEMAS DURANTE LA
LACTANCIA

PEZONES PLANOS O INVERTIDOS

PEZONES LARGOS O GRANDES
PEZONES ADOLORIDOS
FRENILLO SUBLINGUAL CORTO

PEZONES
PLANOS

PEZONES
PLANOS

MANEJO DE LOS PEZONES PLANOS

INVERTIDOS
Tratamiento prenatal

Tcnica de amamantamiento

Post parto

Preparar el pezn

Primera o segunda semana

de vida R.N.

Extraccin de la leche

Reforzar confianza de la
madre
No sirve los ejercicios de
Hoffman

Extraer la leche
directamente al beb
Tcnica de la jeringa
Apoyo emocional a la madre

Riordan y Auerbach, 1999

WHO/CHD/93.4, UNICEF/NUT/93.2

Breastfeeding Counselling: a training course,

Pezn
invertido
11/4

PEZONES LARGOS
Puede ser un problema como el pezn
invertido
Ayudar a la madre coloque la areola y
pezn dentro de la boca del beb
Si hay problema ordear un poco antes
de iniciar la lactancia

PEZON LARGO

PEZONES ADOLORIDOS
La causa ms comn del dolor en
los pezones es la posicin y
colocacin inadecuada
especialmente en las primeras
semanas

PEZONES ADOLORIDOS
Buscar inmediatamente apoyo cuando:
Dar el pecho duele desde el primer da
Tiene sensacin de ardor en los pezones
El dolor no se desvanece despus de
tres das de corregir la causa
Observar la tcnica de amamantamiento
y ayudar al bebe y a la madre
No permitir a la madre usar jabn,
cremas, alcohol

MALA TECNICA DE
AMAMANTAMIENTO

INADECUADA TECNICA
DE AMANTAMIENTO

MANEJO DE PEZONES INFLAMADOS

Y DOLOROSOS
Busque las causas:
Examine el agarre
Examine los pechos, ingurgitacin, fisura, cndida
Busque cndida o frenillo corto en el beb
De el tratamiento apropiado:
Refuerce la confianza de la madre
Mejore el agarre y continuar lactando
Reduzca la ingurgitacin: mamadas frecuentes
D tratamiento contra cndida
Aconseje a la madre
Lavarse los pechos
Evitar lociones medicamentosas y ungentos
Frotar leche del final sobre la areola al terminar la
mamada

UNICEF C107-35

FENILLO CORTO

11/12

Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la Madre y el Nio MINSA - UNICEF

PARA QU SE DEBE EXTRAER

LA LECHE MATERNA
Para el prematuro
Aliviar la pltora
Aliviar la congestin mamaria
Mantener la produccin de la leche
Ausencia de la madre: estudios, viaje,
enfermedad, trabajo.
Cuando el beb no puede succionar
directamente
Pezones agrietados
Incrementar la produccin de la leche

MASAJE DEL PECHO

FRECUENTEMENTE

PRESIONAR EL DEDO
PULGAR SIN QUE RESBALE
HACIA EL PEZN

CAMBIAR LA PRESIN DE
LOS DEDOS POR TODO EL
CONTORNO DE LA AREOLA
PARA EXPRIMIRLOS

NO PRESIONAR O
TRACCIONAR SOLO
EL PEZON INHIBE LA
EYECCION

ALMACENAMIENTO
EXTRACCION :

Recipiente:
Limpio
Tapado
Colocar en
lugar fresco

ALMACENAMIENTO
Al congelar, no llenes las botellas-bibern/bolsas de
congelacin ms de las partes para dejar espacio para la
expansin.
Etiqueta con la fecha de extraccin las botellasbibern/bolsas de congelacin.
Guardar leche materna (para bebs sanos nacidos a
trmino) dentro del frigorfico
No dejar a temperatura ambiental y no volver a
congelar.

No
permitamos
que se
repitan
estos
cuadros

G
R
A
C
I
A
S