FUNCIONES

DIGESTIVAS
GENERALIDADES
Dr. Csar Torres Alvial
Facultad de Medicina
Universidad de La Frontera

Fisiologa de Aparato Digestivo

ACTIVIDAD MOTORA

Organizacin nerviosa y muscular

Impulsos nerviosos y actividad motora
Particularidades por segmentos anatmicos

ACTIVIDAD SECRETORA

Tipos mecanismos de produccin

Regulacin local y endocrina
Particularidades de estmago, hgado y pncreas

ACTIVIDAD DE ABSORCIN
Digestin de alimentos
Absorcin de componentes

Recordar las caractersticas

de la pared del TD
Serosa
Muscular
Externa longitudinal
Plexo mientrico o de Auerbach

Interna circular
Plexo submucoso o de Meissner

Submucosa
Mucosa

(muscular de la mucosa)

Caractersticas del msculo liso de TD

Se comporta como sincicio (Sincicio funcional)
Actividad elctrica de base
ondas lentas
No siguen ley del Todo o Nada

Estimulacin:
aparecen ondas de espiga

Espigas

Depolarizacin

Ondas lentas

Reposo

Estimulacin por:
-Distensin
-Acetilcolina
-Parasimpticomim.

Depresin por:
-Norepinefrina
-Simpaticomimticos

Hiperpolarizacin

Tiempo (segundos)
Guyton

Relacin entre actividad elctrica y contraccin

Espigas Contracciones
O. lentas Ritmicidad o periodicidad

Control Funcional
del Aparato Digestivo
Control Nervioso

Sistema Nervioso Intrnseco o Entrico

Integra y responde modulado por Sistema Nervioso

Autnomo, Sistemas endocrinos e inmune.

Sistema Nervioso Autnomo

Sistema Parasimptico
Sistema Simptico

Control Hormonal (Hormonas y pptidos)

Endocrino
Paracrino
Neurocrino
Autocrino

INERVACION DEL TUBO DIGESTIVO - 1

A. SISTEMA NERVIOSO INTRINSECO o
ENTRICO (Respuesta integradora)

Desde esfago hasta el ano

Plexo Mientrico o de Auerbach controla
principalmente actividad motora.
Plexo Submucoso o de Meissner controla
principalmente actividad secretora.
Existencia de

fibras excitatorias
colinrgicas
Fibras inhibitorias
VIP, ATP

INERVACION DEL TUBO DIGESTIVO - 2

B. SISTEMA PARASIMPTICO
(Modulacin excitatoria)

Pares Craneanos
X par Vago

Porcin sacra del PS

Esfago, estmago, duodeno,

pncreas
2 a 4 seg. sacro
nervios plvicos

En general :

ACCION EXCITATORIA

INERVACION DEL TUBO DIGESTIVO - 3

C - SISTEMA SIMPTICO
(Modulacin inhibitoria)

Mdula: segm. T5 a L3
Cadena ganglionar
Glanglios celaco y mesentricos

Fibras simpticas se reparten

en vasos sanguneos
vasoconstriccin

En general:

ACCIN INHIBITORIA
Efecto directo en
m. liso vasos sanguneos

Efecto indirecto: NorEpi

en SN Intrnseco

Control Hormonal de la funcin digestiva.

GASTRINA
Estimula produccin de HCL
Estimula crecimiento normal de mucosa gstrica
Estimula actividad motora gstrica

SECRETINA
En pncreas estimula volumen y sec. bicarbonato
En estmago: estimula prod pepsina.

COLECISTOQUININA
Estimula secrecin pancretica
Estimula activ. Motora rbol biliar

PIG PEPTIDO INHIBITORIO GASTRICO

Inhibe act. Motora gstrica

Movimientos bsicos en TD - 1
Propulsivos (Onda peristltica)

Onda de contraccin profunda por detrs de la estimulacin

(ej. Distensin)
Direccin normal: cfalo caudal
Velocidad: 2 a 25 cm/seg
RELAJACIN RECEPTIVA (reflejo mientrico, ley del intestino)

Presin intraluminal
muy aumentada

ONDA PERISTLTICA

Presin intraluminal
poco aumentada

Reflejo intestinal (m. circular)

Neurona sensorial
(estiramiento)

>

>

ORAL

>

ACol
Sust P

>

>

>

>

>

Neurona motora
excitatoria

Neurona motora
inhibitoria

Neurona sensorial
(mecnica, qumica)

Estimulacin mecnica o qumica

>

>

VIP
NorA

ANAL

Esquema simplificado del movimiento propulsivo

Estmulo

Resultado: movimiento propulsivo

Movimientos bsicos en TD - 2
De Segmentacin o Mezcla (peristlticos)
Contracciones locales de pequeos segmentos de
pared (predominio musculatura circular).

Movimientos peristlticos
(segmentacin o mezcla)

ANEXOS - GENERALIDADES

Familias de pptidos
gastro-entero-pancreticos

Familia SECRETINA

Secretina
Glucagn y otros (like)
Pptido inhibitorio gstrico
Polipptido intestinal vasoactivo
(VIP)
Pptido histidina isoleucina
H. Liberadora de H del Crec.
Pptido activador de la
Adenilciclasa hipofisiaria

Familia INSULINA

Insulina
Factor de crec. I-like I
Factor de crec. I-like II
Relaxina

Familia EGF

Factor de crecimiento epidermal

Anfiregulina

Familia GASTRINA

Familia P.P.

Polipptido pancretico
Pptido YY
Neuropptido Y

Familia TAQUICININA

Gastrina
Colecisticnina
Cionina

Sustancia P
Neurocinina A
Neurocinina B

Familia SOMATOSTATINA

Somatostatina
Corticostatina