RASTORNOS ESPECTRO

AUTISTA (TEA)

Dra. GP
R1 MFyR

ANTECEDENTES
HISTORICOS
El trmino autismo proviene del griego autos y significa
propio, uno mismo
Bleuler utiliz este trmino para referirse a un trastorno de
pensamiento que solamente apareca en algunos pacientes
esquizofrnicos (1912)
Leo Kanner el descubridor del trastorno infantil gracias a la
observacin que realiz de 11 nios que sufran alteraciones
extraas.

clasificacin mdica del autismo no ocurri hasta 1943

doctor Asperger, trmino psicopata autista en nios(1981)

Trastorno del espectro autista

TEA
Gama de trastornos complejos
del
neurodesarrollo,
caracterizado por impedimentos
sociales,
dificultades
en
la
comunicacin, y patrones de
conducta
estereotpicos,
Trada de
restringidos
y repetitivos.
trastornos
(trada de Wing)

Epidemiologa
4-5 por 10.000 nios en los aos 70s80s
60 por 10.000 para todo el espectro autista
(USA)
5 por 10.000 casos en Espaa
TEA
Asperger

4:1
8:1

Trastorno desintegrativo infantil

1: 1

Sindrome de Rett; Casi exclusivo en

ETIOLOGIA
Alteraciones
neuroqumic
as

Factores
geneticos

MULTICAUSALID
AD

Factores
ambientales

Alteracin
de la
funcin
inmune

TRASTORNOS ASOCIADOS AL
AUTISMO
Anomalas cromosmicas,
fragilidad del cromosoma X,
trastornos
autosmicos o ligados al sexo.
Esclerosis tuberosa,
neurofibromatosis.
Amaurosis congnita de
Leber.
Fenilcetonuria.
Histidinemia.
Lipofuscinosis ceroidea.
Hiperlactemia.
Enfermedad celaca.
Trastornos metablicos de la
purina.
Adrenoleucodistrofia.
Distrofia muscular de
Duchenne.
Sndrome de Angelman.

Autismo
Autismo secundario
secundario relacionado
relacionado
con
con causas
causas genticas
genticas yy metablicas
metablicas

Autismo
Autismo secundario
secundario relacionado
relacionado
con
con enfermedades
enfermedades congnitas
congnitas yy
adquiridas
adquiridas

Rubola, toxoplasmosis,
citomegalovirus.
Sndrome de Moebius.
Hipomelanosis de Ito.
Sndrome de Dandy-Walker.
Sndrome de Cornelia de
Lange.
Sndrome de Soto.
Sndrome de Goldenhar.
Sndrome de Williams.
Microcefalia, hidrocefalia.
Sndrome de Joubert.
Encefalitis herptica.
Espasmos infantiles.
Ingestin de plomo.
Meningitis.
Tumores del lbulo temporal.

CARACTERISTICAS
Trastorno en las
capacidades
de
reconocimiento
social
y
de
comunicacin
social,
patrones
repetitivos
de
actividad,
tendencia
a
la
rutina
y
dificultades
en
imaginacin social.

Seales de Alerta

No balbucea, no hace
gestos a los 12 meses
No dice palabras sencillas
a los 18 meses
No
dice
frases
espontneas
de
dos
palabras a los 24 meses
Cualquier perdida de
lenguaje o habilidad social
Retraso o ausencia del
habla
No presta atencin a
otras personas
No
responde
a
expresiones
faciales
ni

Seales de Alerta
No hay juego simblico ni
imaginacin

No muestra inters por

los nios de su edad

No comparte intereses

No seala objetos para

llamar la atencin de otra
persona

Falta de iniciativa para el

juego

Estereotipias
y
manierismos

Reacciones inusuales o
falta
de
reaccin
a
estmulos
sonoros
y
tctiles

Criterios
1. Trastornos cualitativos de la relacin, mnimo dos:
a. Trastorno en conductas de relacin no verbal como:
Mirada a los ojos,
Expresin facial
Posturas corporales
Gestos para regular la interaccin social

b. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales

adecuadas a su nivel evolutivo
c. Ausencia de conductas espontneas encaminadas a
compartir placeres o intereses con otras personas
d. Falta de reciprocidad social o emocional

Criterios
2. Trastornos cualitativos de la comunicacin, mnimo
uno:
a. Retraso o ausencia completa del desarrollo del
lenguaje, que no se compensa con medios alternativos
de comunicacin
b. Trastorno importante en la capacidad para iniciar
y mantener una conversacin
c. Empleo esteriotipado o repetitivo del lenguaje
d. Falta de juego de ficcin espontneo o juego de
imitacin social adecuado al nivel evolutivo

Criterios
3. Patrones de conducta, inters o actividad restrictivos,
repetidos y estereotipados, mnimo uno:
a. Preocupacin excesiva por un foco de inters, anormal
por su intensidad y contenido
b. Adhesin
funcionales

inflexible

rutinas

especficas

c: Estereotipias motoras repetitivas

d. Preocupacin persistente por partes de objetos

no

Criterios
B. Antes de los 3 aos debe producirse retrasos o
alteraciones de una de las siguientes reas:
a. Interaccin social
b. Empleo comunicativo del lenguaje
c. Juego simblico

Clasificacin

Trastorno autista clsico

Sindrome de Kanner
/Trastorno Autista de
Algunas
de
sus
Primer
Grado/ Autismo
caractersticas son:
Infantil
Precoz.
o Evita mirar a los ojos.
del Desarrollo del
Cuyao Falta caracterizacin
lenguaje.
coincide
con
la descrita
o
Tendencia
al
por aislamiento.
Leo
Kanner,
o Movimientos repetitivos
describiendo
recurrentes
manifestaciones
en
o
Ausencia
de
mayor
o
menor
grado
de
comunicacin Alternativa
las tres
reas principales
o Aislamiento.

descritas anteriormente.

TRASTORNO DE ASPERGER

Se caracteriza por una incapacidad

para establecer relaciones sociales
adecuadas a su edad de desarrollo,
junto con una
rigidez mental y
comportamental.
Se diferencia del trastorno autista
porque presenta un
desarrollo
lingstico aparentemente normal y
sin
existencia
de
discapacidad
intelectual.

TRASTORNO DE ASPERGER

o Lenguaje aparentemente
normal
o Aprendizaje normal con
dificultades de Atencin
o Falta o Dificultad para
expresar y entender las
emociones
o Son rutinarios, solitarios y
tienen ideas de tipo obsesivas.
o Pueden ser muy inteligentes
(mas que la media normal) en
un rea del desarrollo.
o Son Literales
o Torpeza Motora generalizada

TRASTORNO DE RETT
Trastorno neurobiolgico complejo del desarrollo en
el que los bebs parecen crecer y desarrollarse
normalmente al principio, pero despus dejan de
hacerlo y hasta pierden sus destrezas y habilidades .

Implica una rpida regresin motora y de la

conducta antes de los 4 aos.
Este trastorno est asociado a una discapacidad
intelectual grave.

TRASTORNO DE RETT
Retraso importante en la
capacidad
de
andar,
microcefalia progresiva,
problemas respiratorios,
aislamiento y falta de
lenguaje de forma que
estas
personas
no
pueden cuidarse por s
mismas.

Algunas
de
las
caractersticas
que
presentan son:
o
Prdida
de
movimientos
intencionales
o
voluntarios
de
las
manos.
o Prdida del habla.
o Problemas con el
equilibro
y
la
coordinacin.
o
Discapacidad
intelectual.
o
Ansiedad
y
problemas
socioconductuales.
o
Dificultades
para
respirar.

Trastorno desintegrativo infantil

Sndrome de Heller.
Muy poco frecuente en el que despus de un desarrollo
inicial normal se desencadena, tras los 2 aos y antes
de los 10 aos, una prdida de las habilidades adquiridas
anteriormente.
Lo ms
caracterstico es que desaparezcan las
habilidades adquiridas en casi todas las reas.
Suele ir asociado a discapacidad intelectual grave y a un
incremento de alteraciones en el EEG
y trastornos
convulsivos.
Se sospecha por tanto que es resultado de una lesin del
sistema nervioso central no identificada.

Trastorno generalizado del

desarrollo no especificado.
Agrupa todos los casos en los
que no coinciden claramente
con los cuadros anteriores, o
bien se presentan de forma
incompleta o inapropiada los
sntomas de autismo en cuanto
a edad de inicio o existencia
de sintomatologa subliminal.

Diagnostico
Los
familiares
suelen
ser
los
primeros
en
sospechar
que
hay un problema
en un 60% de los
casos,
los
pediatras en un
10%
y
los
servicios
educativos en un
7%

APRENDA LOS
SINGNOS. ACTUE
TEMPRANO
Iniciativa ALARM
Autismo es frecuente
Listen, oiga a los padres
Actue temprano
Referir
Monitorizar

Diagnostico

Diagnostico

Importancia de la deteccin precoz

de los TEA

Tratamiento
Establecer sintomas principales para su
intervencion.
Priorizar los sintomas principales/condiciones
comorbidas.
Monitorizar los multiples dominios de
funcionamiento:adaptacion
conductual,
habilidades
adaptativas,
habilidades
academicas,
habilidades
sociales
y
comunicativas, interaccion social con las
familias.
Monitoriar la medicacion en cuanto a su
eficacia y efectos secundarios
Establecer metas para abordaje educativo

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO
Restriccin de gluten y casena.
Terapia ocupacional.
Terapia conductual.

Modelo DIR (Developmental, Individual Difference,

Relationship) floor time (tiempo en el suelo)

Vitaminas y suplementos minerales; Vitamina B6

(pyroxina) combinada con magnesio.
Terapia del habla y el lenguaje.
Terapia musical.
Hidroterapia
Terapia ecueste
Terapia de integracion sensorial

TRATAMIENTO
Terapia ocupacional
Los dominios ms frecuentes de los que se encargan los
terapeutas ocupacionales incluyen tareas sensoriales, de
atencin, juego, coordinacin y habilidades motoras
finas.
La
enseanza
de
habilidades
para
vivir
independientemente y de habilidades relacionadas con
el trabajo.

TRATAMIENTO
1. Provee al nio contextos
de significacin.
2. Estmulos que favorecen el
desarrollo de actividades
motoras.
3. Intencin comunicativa y
social,
fortalece
el
componente grafo motor.
4. Ejercitar
patrones
de
movimiento
ganando
coordinacin y destrezas.

GRACIAS..!