FISIOLOGIA DIGESTIVA

La mucosa gstrica contiene 2 tipos

de glndulas:
LAS OXINTICAS Y LAS PILRICAS.

La primera de ella se caracteriza por

formar
el
acido
clorhdrico,
pepsinogeno y moco.
Las
glndulas pilricas
producen
aunque en poca cantidad pepsinogeno,
produce hormonas llamadas gastrina e
histamina cuya funcin es controlar la
secrecin gstrica.

FRMACOS

ANTIACIDOS

ANTICIDOS
FARMACOCINTICA
Va de Adm.

VO

Absorcin

Estmago

Distribucin

Slo el 10% pasa al

torrente sanguneo

Metabolismo Hid. Magnesio: accin

inmediata
Hid. Aluminio: accin a
largo plazo
Excrecin

Va renal y va fecal

HIDRXIDO DE
MAGNESIO
HIDRXIDO DE
ALUMINIO
BICARBONATO DE
SODIO:
MAGALDRATO

FARMACODINAMIA
Mecanismo de Neutralizan la acidez del HCl
accin
pH
Actividad de la pepsina
Efecto

Anticido

Indicaciones

Alivio sintomtico de la hiperacidez asociada

a gastritis, lcera ptpica, gastroduodenal,
reflujo gastroesofgico, pirosis, indigestin.

Contraindicaci Insuficiencia renal

ones
Obstruccin intestinal
RAMs

Neurotoxicidad (somnolencia, coma)

Sabor metlico
Constipacin
Diarrea (altas dosis)
Nuseas y vmitos
Calambres estomacales

CITOPROTECTORES
Recubren con una barrera fsica la superficie de las
lceras.

SUCRALFATO /
BISMUTO

MISOPROSTOL

Va de Adm.

VO

VO

Absorcin

VO

VO

Distribucin

Amplia

Media

Metabolismo Heptico

Heptico

Excrecin

Renal y fecal

Renal y fecal

FARMACODINAMIA
SUCRALFATO /
BISMUTO

MISOPROSTOL

Mecanismo de Se fija a la
accin
superficie de la
lcera, acta
como barrera para
el cido, la
pepsina y la bilis.

Inhibe secrecin
estimulada por
alimentos, histamina
y cafena. Aumenta
secrecin de mucus y
Bicarbonato.

Efecto

Protector gstrico

Protector gstrico

Indicaciones

Prevencin de
gastritis y ulcera

Ulcera gstrica
Ulcera duodenal

Contraindicaci Hipersensibilidad
ones

Hipersensibilidad

BLOQUEADORES H2

ANTIHISTAMNICOS H2
RANITIDINA, CIMETIDINA, FAMOTIDINA
NIZATIDINA,
FARMACOCINTICA
Va de Adm.

VO, EV, IM

Absorcin

VO: intestino delgado

Distribucin

Distribucin amplia
Atraviesa la BHP, BHE y la leche
materna

Metabolismo

Hgado

Excrecin

Renal

FARMACODINAMIA
Mecanismo de Inhiben los receptores H2 de histamina
accin
Inhiben parcialmente la secrecin de HCl
Efecto
Indicaciones

Anticido / Antiulceroso
Ulcera duodenal, Ulcera gstrica
Esofagitis pptica (por reflujo)
Hemorragia digestiva alta (lceracin)

Contraindicaci Hipersensibilidad
ones
Insuficiencia Renal
Cirrosis
Pacientes inmunodeprimidos (colonizacin de
m.o.)
RAMs

SNC: cefalea, mareos, insomnio

TGI: nuseas, dolor abdominal, constipacin
Piel: rash, prurito CV: bradicardia

RANITIDINA

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

OMEPRAZOL, LANSOPRAZOL, PANTOPRAZOL,
FARMACOCINTICA
Va de Adm.

VO, EV, SC

Absorcin

VO: Intestino y EV

Distribucin

Distribucin amplia
Atraviesa la BHP, BHE y la leche
materna

Metabolismo

Hgado

Excrecin

Va renal 80%
Va fecal 20%

FARMACODINAMIA
Mecanismo
de accin

Inhibidor selectivo de la bomba de

protones
Secrecin del cido gstrico
Inhibe irreversiblemente la produccin
cida basal.

Efecto

Antiulceroso

Indicaciones

Ulcera duodenal, Ulcera gstrica

Reflujo gastroesofgico
Dispepsia, Acidez gstrica durante la
anestesia general.

Contraindicac Hipersensibilidad
iones
Enfermedad heptica crnica
RAMs

Erupcin ampollar
Anafilaxis.

OMEPRAZOL

ANTIFLATULENTOS
SIMETICONA: Gaseovet, Aero-om, Aerosim
DIMETICONA: Gaseophar
FARMACOCINTICA
Va de Adm.

VO

Absorcin

No se absorbe

Distribucin

Slo se distribuye en la superficie

del TGI

Metabolismo

No se metaboliza

Excrecin

Va fecal

FARMACODINAMIA
Mecanismo
de accin

Altera la tensin superficial de las

burbujas de gases que se forman en el
TGI. (rompen)
Su accin permite que se rompan las
burbujas y sean fcilmente eliminadas.

Efecto

Antiflatulento

Indicaciones

Tratamiento de gases en el TGI

(flatulencia)
Dispepsia
Gastroscopa
Colonoscopa

Contraindicaci Hipersensibilidad
ones
RAMs

No se han descrito

ANTIEMTICOS
METOCLOPRAMIDA, DIMENHIDRINATO
FARMACOCINTICA
METOCLOPRAMIDA

DIMENHIDRINATO

Va de Adm. VO, EV, IM

VO, EV, IM

Absorcin

VO: TGI

VO: Intestino
delgado

Distribucin TVM 10 horas

TVM hasta 24 horas

Metabolism Heptico
o

Hgado

Excrecin

Renal

Renal

FARMACODINAMIA
METOCLOPRAMIDA

DIMENHIDRINATO

Mecanism Actividad
o de
antidopaminrgica en el
accin
centro del vmito
Inhibe la relajacin del
msculo liso digestivo.

Por su accin
anticolinrgica central,
disminuye la estimulacin
vestibular y deprime la
funcin laberntica.

Efecto

Antiemtico,
Antivertiginoso

Antiemtico

Indicacion Emsis
es
Prevencin emesis Op.

Tratamiento del vrtigo,

Sensacin nauseosa

ContraHemorragia digestiva,
indicacion Epilepsia
es

Hipersensibilidad

RAMs

Anafilaxis
Arritmia cardaca

Somnolencia, lasitud
Vrtigo, cefalea

LAXANTES

Formadores de masa.
Aumentan
residuos.

el

volumen

de

Osmticos.
Aumentan el contenido de agua.

LAXANTES FORMADORES DE MASA

Mecanismo de accin:
Pertenecen a este grupo:
Metilcelulosa
Esterculina
Agar
Salvado

Son
polmeros
de
poliscaridos que no se
destruyen por los procesos
habituales de digestin.
Retienen agua y favorecen el
peristaltismo.
Tardan varios das en ejercer
su efecto.

LAXANTES OSMTICOS

Sales de Mg y de Na
Sulfato magnsico
Derivados de
azcares
Lactulosa
Sorbitol

SALES DE MAGNESIO Y SODIO

Se administran por va oral o rectal.
Accin rpida e intensa a nivel de todo el TGI.
Ejerciendo su efecto aprox. 1 h despus.
Son prcticamente insolubles.
Efectos secundarios: Calambre abdominales.

DERIVADOS
AZCARES

DE

Actan
de
forma
secundaria como laxantes
osmticos.
Tardan varios das.
Administracin: va oral o
en forma de enema
Efectos secundarios:
Flatulencia
Dolor clico

ANTIDIARRICOS

RACECADOTRILO/LOPERAMIDA
FARMACOCINTICA
Va de Adm.

VO

Absorcin

TGI

Distribucin

Slo se distribuye en la
superficie del TGI

Metabolismo

TVM 8 horas

Excrecin

Va fecal

FARMACODINAMIA
Mecanism disminuye la hipersecrecin intestinal de
o de
agua y electrolitos.
accin
Efecto

Antisecretor intestinal

Indicacion Tto. sintomtico complementario de la

es
Reh.Oral. en las diarreas.
ContraHipersensibilidad
indicacion Diarrea con fiebre y sangre en las
es
deposiciones
RAMs

Vmitos, Vrtigo, Estreimiento

ANTIESPAMDICOS
CLORHIDRATO DE PARGEVERINA, HIOSCINA
(ESCOPOLAMINA)
FARMACOCINTICA
Va de Adm.

VO, EV, IM

Absorcin

VO: TGI

Distribucin

TVM 6 horas
No atraviesa las barreras biolgicas

Metabolismo

Heptico

Excrecin

Va fecal

FARMACODINAMIA
Mecanismo de
accin

Accin antiespamoltica del msculo liso del TGI,

biliar y genitourinario.
Efecto musculotrpico negativo sobre el musculo
liso, reduciendo su tono y motilidad.

Efecto

Antiespasmoltica

Indicaciones

Dolor clico y paroxstico del TGI, biliar o

genitourinario
Condiciones espsticas dolorosas del aparato
genital fem.

Contraindicacion Hipersensibilidad
es
Trastornos de hematopoyeis
RAMs

Taquicardia, Mareos
Dolor en el lugar de inyeccin
Shock anafilctico