Enfermedades Emergentes

Enfermedades infecciosas nuevas o no

reconocidas anteriormente, aparecidas en
una poblacin dada en los ltimos 30 aos, o
cuya incidencia amenaza incrementarse en
el futuro cercano.

Enfermedades Emergentes

Etiologa diversa: prinica, viral, bacteriana,

mictica o parasitaria.

Diversas poblaciones de riesgo

Diferentes vas de transmisin historia natural

y ecoepidemio- loga.

Ejemplos de enfermedades
emergentes

Influenza A H1N1

Influenza Aviar (H7N1

H5N1)

SARS por Coronavirus

Sndrome Pulmonar por

Hantavirus

balcn natural de Acjanaco.

Ejemplos de enfermedades
emergentes

Fiebre del Nilo Occidental

Legionellosis

Sndrome Urmico Hemoltico (E. coli 0157:H7

HIV / HTLV-I y II

Enfermedades Reemergentes

Enfermedades infecciosas anteriormente

conocidas por producir graves problemas de
salud pblica y se presuma que haban sido
controladas o desaparecido; y que despus de
una drstica reduccin en su incidencia han
vuelto a reaparecer para volver a ser
nuevamente un problema de salud pblica.

Ejemplos de enfermedades
reemergentes

Clera (para el mbito mundial).

Leptospirosis.

Dengue y Fiebre Hemorrgica del Dengue.

TB-MDR y XDR.

P. falciparum resistente a cloroquina y

pirimetamina/sulfadoxina

Peste.

Fiebre Amarilla.

Encefalitis Equina Venezolana.

Fiebres Hemorrgicas Agudas (Machupo, Oropuche y Junn).

Antecedentes
El Dr. Stephen S. Morse, PhD
Virlogo / Epidemilogo de la
Universidad de Columbia
U.S.A. acu en 1988 por
primera vez el trmino Virus
Emergente , iniciando con
ello el movimien-to para
reconocer la amenaza de
estas enfermedades.

Patgenos de identificacin
reciente
2009

Virus Influenza A H1N1

2004

Virus Influenza A H5N1 / H7N1 (Influenza aviar)

2002

SARS por Coronavirus humano

1999
Occidental

Virus Nipah (Malasia) y Virus del Nilo

1997

Influenza A H5N1 (Influenza aves)

1996

nvCJD por PrPc

1995

Lyssavirus de murcilagos australianos

1994
HHV-8

Virus Sabi (Brasil), Virus Hendra (Australia),

Patgenos de identificacin
reciente
1991

Virus Guanarito (Venezuela)

1989

Virus de la Hepatitis C, Ehrlichia chaffeensis.

1988

Virus de la Hepatitis E

1983

VIH (HTLV-3)

1982

Escherichia coli 0157:H7,

Borrelia burgdorferi y HTLV-2

1980

Virus T-linfotrpico humano (HTLV-1)

1977

Campylobacter jejuni

1976

Cryptosporidium parvum, Legionella

pneumophila

Factores condicionantes para la

emergencia de enfermedades
infecciosas

Demografa y comportamiento

Tecnologa e industria

Desarrollo econmico y uso de la tierra

Polticas de Salud

Viajes y comercio internacionales

Factores Ecolgicos

Adaptacin y cambio microbiano

Factores Demogrficos.

El crecimiento demogrfico
ocasiona una mayor
interaccin humana y
aumento en el contagio.
El principal aumento se
llevar tambin en los pases
menos desarrollados, con los
consiguientes problemas de
agua potable, alimentacin,
hacinamiento y enfermedad.

Factores Demogrficos.

Los hbitos humanos influyen en

la introduccin y diseminacin
de infecciones.

Ejemplo, los hbitos alimenticios

de la poblacin influyen en la
contaminacin de los alimentos
con bacterias como la
Salmonella enteritidis,
Campylobacter jejuni y E.coli,
causantes de varias
enfermedades infecciosas.

Factores Tecnolgicos

Nuevas prcticas de cosecha de

cultivos y cambios en el
procesamiento y empaquetamiento
de los alimentos.

Consumo de productos, con potencial

de transmitir enfermedades nuevas.

Tcnicas mdicas de transplante,

injertos y transfusiones.

Factores Econmicos

La expansin comercial y poblacional ha

conducido a la invasin de bosques y
selva, exponiendo a la gente a agentes
exticos y enfermedades enzoticas
como la Fiebre Amarilla, la Rabia
transmitida por murcilagos, los
Arenavirus, entre otras.

Polticas de Salud

El debilitamiento general de las actividades de

salud pblica, especialmente la vigilancia.

El deterioro de las condiciones de los

laboratorios encargados de identificar
rpidamente los problemas emergentes.

En Amrica Latina las inversiones en salud

pblica se ven cada vez ms disminuidas por
recesin econmica.

Migracin y comercio
internacional

La diseminacin de las
enfermedades infecciosas
aumenta conforme un nmero
mayor de gente se mueven en
el mundo (inmigrantes,
comerciantes, turistas o
empresarios)
El comercio de alimentos de
pases emergentes a naciones
industrializadas, tambin
aumenta el riesgo de
transmisin.

La importaci de frutas frescas y vegetales de

Mxico a USA, se han implicado en brotes de
diarreas ocasionadas por serotipos inusuales
de Salmonella.

Factores Ecolgicos

Los cambios ecolgicos, al modificar el

comportamiento de los microorganismos,
tambin nos afectan.

Ejemplo: el crecimiento del fito y zooplancton

permitieron que el Vibrion cholerae hallara un
ambiente propicio para sobrevivir. Tal hecho
contribuy a la pandemia del Clera que se
present a partir de 1991 en Latinoamrica.

Factores Ecolgicos

El calentamiento de la tierra va
acompaado de cambios ambientales

Esto lleva a cambio de distribucin

geogrfica de vectores del paludismo,
fiebre amarilla, dengue.

Factores Ecolgicos

Las fuertes lluvias que

afectaron de forma inusual a
algunos pases de Amrica
Latina durante 1994 y 1995
tambin contribuyeron a la
emergencia de varias
enfermedades infecciosas
como la Leptospirosis, la
Encefalitis Equina Venezolana
y la Fiebre Amarilla.

Mutaciones y resistencia

La resistencia ha crecido alarmantemente en

los ltimos aos, y su incremento sobrepasa a
los nuevos medicamentos, los cuales, cuando
tienen xito, seleccionan biolgicamente a las
cepas resistentes y multirresistentes.

Enfermedades emergentes y reemergentes en Amrica Latina

Dengue
Clera
Peste
SIDA
Fiebre Amarilla
Tuberculosis

Enfermedades emergentes y reemergentes en USA

Coccidioidomicosis
Criptosporidiosis
Escherichia coli O157:H7
Sndrome Pulmonar Hantavirus
Pneumococcos frmacorresistentes
Enterococcos resistente a la
Vancomicina

Enfermedades emergentes y reemergentes en Africa

Fiebre
Hemorrgica
Ebola

El virus Ebola (Filoviridae),

emergi con un gran brote
de una severa fiebre
hemorrgica (1976).

Primeros brotes en Zaire y

Sudn afectaron a 318 y 250
personas, respectivamente,
letalidad de 90%.

Enfermedades emergentes y reemergentes en Africa

Ultimo brote de Ebola: Gabn

(13 de julio de 1996) afectando
a personas de Booue, Libreville.
El brote fue cerrado el 2 de
marzo de 1997, cuando se
cumpli el doble del perodo
mximo de incubacin.
Hasta esa fecha se confirmaron
60 casos, 45 fallecidos,
mientras que se mantienen
bajo vigilancia 20 casos
sospechosos.
La fuente de infeccin an se
mantiene desconocida.

Enfermedades emergentes y reemergentes en Europa

Diarrea y Sndrome Urmico

Hemoltico por Escherichia coli
O157

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

Fiebre Tifoidea

Panorama de las Enfermedades

emergentes y re-emergentes en el
Per como problemas de Salud
pblica.

VIH/SIDA

1er reporte de caso 1983 por Dr. Patrucco

1er caso peditrico 1989 INSN

50,676 casos VIH/SIDA hasta noviembre

2007

Va transmisin: Sexual (97%), Madrenio (2%), Sangunea (1%).

VIH/SIDA

Cuarttiles

Infecciones oportunistas
Pneumocistis jirovecci
Criptosporidium
Cyclospora cayetanensis
Microsporidium

Tuberculosis

Problema de salud pblica

Cada hora enferman 3 a 4 personas de TBC,
81 casos da.

TBC MDR es una amenaza a la efectividad

del DOTS
Representa 3 % casos
Cono norte Lima 5 a 7%

Tuberculosis

Coinfeccin VIH TBC representa 1.8% de casos TBC

2007 : 648 casos con TBC-VIH/SIDA
Cada da se reportan ms de 3 casos de muerte por TBC, notificndose
al ao 1053 muertes siendo la principal causa la coinfeccin TBC-VIH

Coinfeccin VIH/TBC

Coexistencia/ Pobreza

Pueden ser silentes hasta estadios avanzados

Depresin sistema inmune

Cronicidad

Compromiso pulmonar es comn

Enfermedad familiar

Requieren terapia combinada

Problemas de no adherencia

Resistencia a drogas

Estrategia programatica en areas de alta prevalencia

Clera (V. cholerae 01 el Tor

Inaba)

Epidemia del Clera:

Extensin de Sptima Pandemia que inicio en

la India 1961

Inicio en enero 1991 en Chimbote, Chancay y

Piura, extendindose a costa, sierra y selva,
luego a todos los pases de Sudamrica
(excepto Uruguay) y el Caribe.

Per: 600,000 casos en primeros 5 aos y

3000 muertes (mortalidad <1%)

Clera (V. cholerae 01 el Tor

Inaba)

Dengue

Principal enfermedad emergente y

reemergente.
1958: Erradicacin de A. aegypti
del Per
1984: Deteccin de Aedes en
Iquitos, extendindose de norte a
sur.

Espectro Clinico

Infecciones
oligosintomticas
Infecciones
asintomticas

Infecciones que no cumplen

definicin de caso de DC ni DH

Infecciones que cumplen

definicin de caso de DC

Infecciones que cumplen

definicin de caso de
DH/SSD

Caractersticas de la enfermedad

El cuadro clnico de dengue pasa por tres fases:

Fase inicial: caracterizada por un sndrome febril sin

focalizacin que suele durar alrededor de tres das.

Fase crtica: transcurre entre el cuarto al sptimo da de

enfermedad. Esta fase puede presentarse a partir del tercer
da en algunos casos. En los casos que avanzan en el proceso
de enfermedad, generalmente se presentan las seales de
alarma, las seales de choque, la erupcin cutnea (tipo
rash) y los distintos sangrados. Si no hay complicacin
alguna, continua la evolucin natural; el paciente pasa a la
fase de recuperacin.

Fase convaleciente: a partir del 8vo da en general. Se

inicia en los casos graves cuando cesa el escape de lquido y
se recupera el nmero de plaquetas y el apetito.

Dengue: curso clnico de la enfermedad

Das de
enfermedad

40

Deshidratac
in

Cambios en el
laboratorio

D
E

Hematocrito
Viremia

S
I
G
N Choque
O
S Hemorragia

Temperatura

Eventos clnicos
potenciales

Falla de
rganos

A
L
A
R
M
A

Serologa y
virologa
Curso clnico
recuperacin
de la enfermedad:

Fase febril

Fase critica
Extravasacin
de plasma

10

Reabsorcin
Sobrecarga
de lquidos

Plaquetas

IgM /
IgG

Fase de

38 LH
Adapted from WCL Yip, 1980 by Hung NT, Lum LCS, Tan

Directiva Sanitaria N 037-MINSA/DGE

para la notificacin de casos en la
Vigilancia Epidemiolgica del Dengue

Definiciones Operativas
1. Antecedente
Epidemiolgico de
exposicin al dengue

Referencia de una
persona que estuvo
dentro de las dos ultimas
semanas (15 das), en
rea con transmisin de
virus dengue

Mapa de incidencia dengue sin

seales de alarma por
distritos. Per; SE 1 a 52 2010

Definiciones Operativas
2. Fiebre

4. Caso
importado

Caso notificado cuyo

lugar probable de
infeccin sea diferente
ala jurisdiccin del nivel
que registra el caso

Temperatura axilar mayor o

igual a 38 C

3. Caso
Autoctono

Caso notificado
cuyo lugar probable
de infeccin sea el
mismo de la
jurisdiccin del nivel
que registra el caso

5. Nexo
epidemiologico

Person 1
Person 1

Person 1

Person 1

Person 1

Person 1

Person 1
Person 1

Person 1

Person 1

Person 1

Person 1

Person 1

Person 1

Person 1

Person 1

Person 1

Tiempo

Es la relacin en tiempo
y lugar que existe entre
el caso probable con el
caso confirmado de
dengue en una localidad
durante un periodo de
transmisin o brote de
dengue

Seales de alarma

1. Dolor abdominal
intenso y continuo

5. Derrame seroso al
examen clnico
( Ascitis, pleural o
pericardico)

9. Hepatomegalia o
ictericia

2. Dolor torcico o
disnea

6. Disminucin de la diuresis
(disminucin del volumen
urinario)

3. Vmitos
persistentes

7. Decaimiento
excesivo o lipotimia

4. Disminucin brusca
de temperatura o
hipotermia

8. Estado mental alterado

( somnolencia
/inquietud/ irritabilidad/
convulsin)

10. Disminucin de
plaquetas o incremento
de hematocrito

Definiciones de Caso
I. Caso sospechoso de
Dengue
II. Caso probable de dengue
Caso probable de dengue ( sin seales de
alarma)
Caso probable de dengue con seales de
alarma
III. Caso
Confirmado
Caso
probable
de dengue grave
Resultado de
laboratorio

Caso confirmado de dengue por laboratorio

Caso confirmado de dengue por nexo epidemiolgico

IV. Caso descartado

Caso
Confirmado
o
descartado

Caso descartado de dengue por laboratorio

Caso descartado de dengue por evidencia de otra
enfermedad
Sistema
Notificacin
NotiSp

Estudio
Transversal

Definiciones de Caso
I. Caso sospechoso de
Dengue
Toda persona con fiebre reciente de hasta 7
das de evolucin y antecedente
epidemiolgico de exposicin a dengue.

Definiciones de Caso
II. Caso probable de
dengue
a) Caso probable de dengue (sin seales de
alarma)
Todo caso sospechoso que no tiene ninguna
seal de alarma y que presenta por lo menos dos
de las siguientes manifestaciones:

Artralgias

Mialgias

Cefalea

Dolor ocular o retro-ocular

Dolor lumbar

Erupcin cutnea (rash)

Definiciones de Caso
II. Caso probable de
dengue
b) Caso probable de dengue con seal(es) de alarma
Todo caso sospechoso que presenta una o ms de las siguientes
seales de alarma:
1.
Dolor abdominal intenso y continuo (EL DE MAYOR V.P.P. EN NIOS)
2.
Dolor torcico o disnea
3.
Derrame seroso al examen clnico (a)
4.
Vmitos persistentes
5.
Disminucin brusca de temperatura o hipotermia
6.
Disminucin de la diuresis (disminucin del volumen urinario)
7.
Decaimiento excesivo o lipotimia
8.
Estado mental alterado (Somnolencia o inquietud o irritabilidad o
convulsin)
9.
Hepatomegalia o ictericia
10. Disminucin de plaquetas o incremento de hematocrito

Definiciones de Caso
II. Caso probable de
dengue

c) Caso probable de dengue grave

Se considera a todo caso sospechoso de dengue, o
todo caso probable de dengue con o sin seal(es) de
alarma, y que adems, presenta por lo menos uno
de los siguientes hallazgos:
1.
2.
3.
4.

Signo o signos de choque hipovolmico (b)

Derrame seroso por estudio de imgenes
Sangrado grave, segn criterio clnico
Escala de Glasgow < 13

Definiciones de Caso
III. Caso Confirmado
2.3 Caso confirmado de dengue

a. Caso confirmado de dengue por laboratorio

Todo caso probable de dengue que tenga resultado

positivo a una o ms de las siguientes pruebas:
Aislamiento viral por cultivo celular
RT-PCR
1-5 das de inicio
Sx.
Antgeno NS1.

Definiciones de Caso
III. Caso Confirmado
2.3 Caso confirmado de dengue

a. Caso confirmado de dengue por laboratorio

Deteccin de anticuerpos IgM para dengue en una

sola muestra
Evidencia de seroconversin en IgM en muestras
pareadas (c)
(c) En casos de reinfeccin, cuando hay un
resultado inicial y posterior de IgM negativo, se
podra confirmar el caso por la elevacin del ttulo
de anticuerpos de IgG en muestras pareadas.

Definiciones de Caso
III. Caso Confirmado

b.
Caso confirmado
epidemiolgico

de

dengue

por

nexo

Todo caso probable de dengue con o sin seales de

alarma de quien no se dispone de un resultado de
laboratorio y que tiene nexo epidemiolgico.
Cuando no hay brote o epidemia de dengue, los
casos probables debern tener prueba especfica
de laboratorio.

Nota: Esta definicin no se aplica para los casos probables de dengue grave, los cuales
requieren necesariamente de prueba especfica de laboratorio para su confirmacin o
descarte.

COMPORTAMIENTO INMUNOSEROLOGICO
PRIMARIO Y SECUNDARIO DEL DENGUE

90

Ndias

Definiciones de Caso
IV. Caso Descartado
5.2.4 Caso descartado de dengue
a) Caso descartado de dengue por laboratorio

Resultado Negativo de IgM e IgG, en una sola muestra con tiempo

de enfermedad mayor a 10 das.

Resultado Negativo IgM e IgG, en muestras pareadas, la segunda

muestra tomada con un tiempo de enfermedad mayor a 10 das.
NOTA.- Las pruebas negativas de RT-PCR, cultivo viral o NS1, no descartan el caso o la
enfermedad.

b) Caso descartado de dengue por evidencia de otra enfermedad

Es descartado el caso probable de dengue en situacin de brote

cuando no habiendo sido confirmado para dengue, no cumple con
caso descartado de dengue por laboratorio y tiene un diagnstico
confirmado de otra enfermedad.

Registro y Notificacin

El responsable de Epidemiologa deber realizar el registro en el sistema de

vigilancia epidemiolgica y la notificacin del caso o casos identificados al nivel
inmediato superior: DISA, DIRESA o GERESA y Direccin General de
Epidemiologia
Todo caso probable o confirmado de dengue se notifica mediante formulario de
notificacin individual
Toda muerte por dengue confirmada deber ser registrada y notificada
inmediatamente al Sistema de Vigilancia epidemiolgica
Para fines de la clasificacin segn el CIE 10, se adoptar la siguiente
nomenclatura CIE 10:
A97
dengue
A97.0 dengue sin seales de alarma
A97.1 dengue con seales de alarma
A97.2
dengue grave

Malaria

Alto impacto en la salud y economa

P. vivax:85 % casos
P. falciparum :
15% casos
Loreto y Madre de Dios con altos ndices
de transmisin
(IPA: 40 por cada 1000 hab)
2007

75% casos en Loreto, San Martn y Ucayali

25% casos en Cusco, Ayacucho y Junn
Brotes: Piura, La Libertad Amazonas

Malaria
SITUACION ACTUAL DE LA EFICACIA DE LOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS
PARA P. falciparum,Per,
falciparum,Per, 2006

CQ resistente
SP sensible
MQ sensible
SPAS sensible y
bien tolerado

CQ resistente
SP resistente
MQ sensible
MQAS sensible y
bien tolerado

Macro Regin Norte

Macro Regin Amaznica
Macro Regin Centro Sur
Macro Regin Central
Macro Regin Sud Oriental

CQ resistente
SP sensible

Fiebre Amarilla

Enfermedad inmunoprevenible de
notificacin obligatoria.
Vector: Aedes aegipti y Haemagogus y
Sabethes.
Siglo XIX : 7 epidemias de Fiebre
amarilla urbana
Actualmente solo Fiebre amarilla
selvtica en cuencas endemoenzooticas.

Fiebre Amarilla

Poblacin afectada: varones en edad 15 a 44 aos (78%), emigrantes

de zonas alto andinas.
100% casos no vacunados, no conocen las caractersticas de la
enfermedad y de las zonas de riesgo a las que acceden

Rabia Humana Silvestre

Brotes epidmicos transmitidos por murcilagos

hematfagos Desmodus rotundus
2006, 3 casos en Vuelta Grande, distrito Inambari,
provincia Man, Madre de Dios. Lavaderos de oro
2007, 20 casos en Inambari y 17 en Ayapata,
provincia Carabaya, Puno.
Mordeduras generalmente nocturnas, puden pasar
desapercibidas.
Fx. de riesgo para mordedura: ser < 15 aos y no
usar mosquitero para dormir. Viviendas
inadecuadas.
Falta de acceso oportuno a vacunacin.
Reemergencia de rabia en el Per. Lopez R. Rev Per Med Exp Salud Publica 2007; 24(1):3-4

Rabia Humana Silvestre

Reemergencia de rabia en el Per. Lopez R. Rev Per Med Exp Salud Publica 2007; 24(1):3-4

Leishmaniasis

Lesiones destructivas y discapacitantes

Incremento sostenido de casos
94 % casos son L. cutnea
Endmica en valles interandinos y selva alta
Afecta nios y adultos jvenes
Asociado a cambios climticos, aumento de
tala de bosques y migraciones
Reemergencia en regin Ancash y Cusco
2007, brote en personal de la polica
destacado en San Martn y Huanuco

Leishmaniasis

Bartonelosis

En el pasado solo endmica en valles interandinos

Durante el fenmeno de El Nio de 1992-93 y
1997-98 se notificaron brotes en Ancash,
Amazonas, Cajamarca, Hunuco y Cusco
2001-2006, La Libertad (Huamachuco), Piura,
Lambayeque, Ayacucho y Puno.
Reporte de casos en 21% del rea del territorio
nacional.
2006: nuevas reas: Prov. Huanta y La Mar en
Ayacucho, distrito Kimbiri-Cusco y Prov Sandia-Puno
Brotes en Lima: Provincia Huarochiri y Canta

Bartonelosis

Enfermedad de Chagas

Primer caso de Chagas en selva central

(Pozuzo-Pasco), Agosto 2006.

Nia de 6 aos edad, hija de dueo de

albergue turistico: Un mes con fiebre,
Taquicardia, linfadenopatia y
hepatoesplenomegalia.

Estudios preliminiraes INSN negativos.

Gota gruesa: Tripanosoma cruzi .

Enfermedad de Chagas

Investigacin OGE-INS:

Vivienda no mostraba
caracteristicas favorables
para albergar al triatomino.

Se capturaron durante la
noche triatominos del gnero
Panstrongylus geniculatus en
la casa (2) y zonas
circundantes (7). En 2
insectos se identific
Tripanosoma cruzi

reas endmicas, Per- 2004

Erucismo

Adolescente 12 aos que

caminando por trocha en
bosque rumbo a localidad Pea
Plaza-Oxapampa sufre
accidente por contacto con
orugas al trepar rbol de Pacae.
Inicialmente edema urente de
mano, y 8 horas despus
presenta epistaxis severa,
equimosis y anemia marcada.

HTLV-1 y dermatitis infectiva

Dermatitis Infectiva I es una

manifestacin temprana de
infeccin HTLV 1 en nios.
Retrovirus linfotrpico asociado
a leucemia de clulas T, Japn.
*Sereoprevalencia en
Quillabam-ba - Cusco:
Trabajadoras sexuales: 13.7%,
Gestantes sanas
2.5%
Zurita S, Costa C, Watts D y col
Luie P, Ballona R., Caceres H y col

HTLV-1 y dermatitis infectiva

Transmisin en nios: Lactancia

materna prolongada (> 6 meses)
con riesgo de 18% a 39%

**2004, se reporta 33 nios con

Dermatitis infectiva (DI) atendidos
en el INSN y HNCH, descendientes
de padres de zonas andinas
(Apurimac, Ayacucho, Cusco y Junin)

Otras asociaciones: Estrongiloidiosis

diseminada, Sarna noruega,
Paraparesia espstica Tropical.

Amebas de vida libre

Acantamoeba y Balamuthia
mandrillaris
Encefalitis granulomatosa
amebiana (EGA) subaguda
Lesiones nasofaringeas, placa
infiltrante centrofacial o en
extremidades
Primeros reportes en 1999,
20/45 casos de EGA por B.
mandrillaris hasta 2006
50% casos son menores 15
aos edad (5 y 63 aos)

Amebas de vida libre

Mayora de casos
procedencia de zonas
desrticas, clidas,
costeras y rurales del
norte del Per

Exposicin a fuentes de
agua dulce

Alta mortalidad. Solo 4/45

sobrevivientes

Enfermedad por Araazo de

Gato

Bartonella henselae

Reservorio: Gatos
(cachorros)

Enfermedad emergente
asociada a mascotas

Amplio espectro de
manifestaciones
clnicas

Enfermedad por Araazo de

Gato

Causa frecuente de
adenopata regional
dolorosa
3ra causa de FOD en
nios desde 2003, INSN
Inmunocomprometidos
(VIH): Angiomatosis
bacilar y peilosis
heptica

Toxocariasis

Estudio epidemilogico de Toxocara canis

en parques recreacionales del distrito de
San Juan de Lurigancho.
Castillo Y, Bazan H, Alavarado D y Saez G.

Estudio 17 parques pertenecientes a 8

comunidades

Prevalencia de contaminacion con huevos de

toxocara del 70.6% de parques.

Toxocariasis

Seroprevalencia de Toxocariasis en
nios de Instituciones Educativas del
distrito de San Juan de Lurigancho.
Brea J, Maguia C, Huayanay L y
col.

Prevalencia de Toxocariasis: 46.5%

(140/301 nios)

Como enfrentar las enfermedades

emergentes y reemergentes

Control sanitario al arribo en puertos y aeropuertos de

pases endmicos de enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiolgica (Paludismo, Dengue y Clera).

Vigilancia clnica epidemiolgica de sndromes clnicos, ms

que de enfermedades.

Tener siempre presente ante sndromes febriles asociados a

manifestaciones hemorrgicas, dao renal,
pulmonar,neurolgico, heptico y lesiones dermatolgicas,
entre otras, la vigilancia de Dengue, Fiebre Amarilla,
Enfermedad de Ebola e infecciones por Arenavirus .

Como enfrentar las enfermedades

emergentes y reemergentes

Estricta vigilancia de cuadros diarricos agudos,

con o sin fiebre, que causan deshidratacin grave
o la muerte, o brotes de EDA, como parte de la
vigilancia del Clera y otras enterobacterias (E.coli
O157:

H7, V. clera O139 y Salmonella enteriditis PT4).

Mantener la vigilancia ambiental y en alimentos.

Cumplimiento de la toma de gota gruesa para la

vigilancia de Malaria, y de monosuero al quinto da
febril para Dengue y otras arbovirosis, segn
indicadores establecidos.

Como enfrentar las enfermedades

emergentes y reemergentes

Control sanitario integral de las instalaciones de puerto y

aeropuertos del pas, con trfico internacional o nacional.

Hacer nfasis en el control de residuales lquidos, residuales

slidos, alimentos, vectores y agua para consumo humano.

Exigir el cumplimiento de la desinsectacin de las aeronaves

antes del aterrizaje segn pases de procedencia, y de
mosquitos y roedores en buques, yates, etc.