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MECNICA
OSWALDO SANCHEZ DIAZ
MR. MEDICINA INTENSIVA
HNGAI
INTUBACION TRAQUEAL
La intubacin consiste en introducir un tubo o sonda en
la trquea del paciente a travs de las vas respiratorias
altas
La intubacin y el apoyo respiratorio suelen ser
necesarios en pacientes anestesiados o en estado
crtico. Las indicaciones, las tcnicas para intubar, el
tratamiento de las vas respiratorias y las posibles
complicaciones deben ser dominados por todos los
mdicos que atienden a dichos pacientes
Principios de
ventilacin mecnica
OSWALDO SANCHEZ DIAZ
MR. MEDICINA INTENSIVA
HNGAI
VENTILACIN
MECNICA
SOSTENIMIENTO DE LA VENTILACIN DE MODO
TRANSITORIO DURANTE EL TIEMPO NECESARIO PARA LA
RECUPERACIN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL DEL
PACIENTE.
Fisiologa
de
la
ventilacin
mecnica
Profundas variaciones fisiolgicas se produce durante la VM.
Ventilacin
Tejido pulmonar
Clulas
adyacentes
Estrs sobre
superficie pleural
Proceso cclico
mecnic
o
Trasmiti
do a
Y la resistencia elstica
OBJETIVOS DE LA VENTILACIN
MECNICA
OBJETIVOS FISIOLOGICOS
SOPORTE DEL INTERCAMBIO GASEOSO PULMONAR
INCREMENTAR EL VOLUMEN PULMONAR
REDUCIOR EL TRABAJO RESPIRATORIO
OBJETIVOS CLNICOS
REVERTIR HIPOXEMIA
REVERTIR LA ACIDOSIS RESPIRATORIA
ALIVIAR EL DISTRESS RESPIRATORIO
PREVENIR O REVERTIR ATELECTASIA
REVERTIR FATIGA MUSCULAR
PERMITIR SEDACIN DISMINUIR EL CONSUMO DE O2
REDUCIR PRESION INTRACRANEAL
Qu es un modo ventilatorio?
Componentes
de
un
modo
ventilatorio
La variable de control del ventilador
La secuencia ventilatoria.
El target scheme.
SECUENCIA VENTILATORIA
Ventilacin espontanea: paciente tiene el control del
tiempo, osa el paciente gatilla y cicla.
La ventilacion espontanea puede ser asistida o no.
patterns:
volume
control VC-CMV, VC-IMV, PC-CMV, PC-IMV, and
PC-CSV.
La unin de una secuencia ventilatoria a una variable de control da
los 5 posibles patrones ventilatorios.
En la ventilacin espontanea, no es posible controlar el volumen
debido a que no se puede limitar el volumen en una ventilacin
espontanea.
Necesidad de Suprimir el
Impulso Respiratorio
Parada Respiratoria
Anestesia General
Ventilacin Mecnica
Asistida/Controlada
El respirador es sensible a los esfuerzos inspiratorios del
paciente.
Si el respirador no detecta un esfuerzo inspiratorio en un T
programado, inicia un ciclo automticamente.
DESTETE
OSWALDO SANCHEZ DIAZ
MR. MEDICINA INTENSIVA
HNGAI
INTRODUCCIN
En lo pacientes con ventilacin mecnica el trmino destete
puede ser apropiado, ya que engloba un proceso gradual de
mejora del sistema respiratorio para establecer ventilacin
espontnea.
El termino liberacin describe mejor el hecho de retirar el
ventilador en situaciones de insuficiencia respiratoria aguda.