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Vas de

administracin de
medicamentos

INTRODUCCIN A LA FARMACOLOGA
Farmacolo
ga

Farmacom = droga o
medicamento / Logos = tratado
o estudio.
Estudio de los medicamentos
en un sentido ms amplio.
Frmaco: sustancia qumica
que altera el funcionamiento
del organismo.

DESARROLLO HISTRICO DE LA
FARMACOLOGA
Perodo inicial (antigedad Edad
Media)
Medicamentos naturales sin
purificar.
Sustancias extraas.
Egipcios: aceite de ricino / rabes:
opio y sen.
Hombre primitivo: ltex de la
cpsula de la adormidera.
Uso de medicamentos emprico y
errneo.
Experimentacin bases del
comienzo de la medicina.
William Osler el hombre tiene un
deseo innato de medicina.

Perodo moderno
Investigaciones experimentales
sobre modo y accin de las
drogas.
Primeros estudios siglo XVIII
aumentaron siglo XIX.
Oswald Schiedberg desarrollo de
la farmacologa moderna.
Evolucin: qumica orgnica,
fisiologa, patologa.
Nuevas armas y agentes
teraputicos.

SUBDIVISIONES DE LA FARMACOLOGA
FARMACOCINTI
CA:
Absorcin eliminacin

FARMACOLOGA
CLNICA:
Acciones
farmacolgicas

FARMACOLOGA
MOLECULAR:
Interacciones.

FARMACODINMI
CA:
Efectos y
mecanismos de
accin.

FARMACOTERAPI
A:
Uso de frmacos.

TOXICOLOGA:
Venenos
efectos.

FARMACOGNOSI
A:
Origen drogas
naturales.

FARMACOTECNIA
:
Preparacin y
distribucin.

FARMACOMETRA
:
Relacin dosis
resultado.

ACCIN FARMACOLGICA:
Modificacin en las funciones del
organismo.
ESTIMULACIN:
Aumento de la funcin.
ACCIN
ANTIINFECCIOSA:
Atenuar o
destruir.

REEMPLAZO:
Sustitucin de
una secrecin.

DEPRESIN:
Disminucin de
la funcin.
IRRITACIN:
Estimulacin
violenta con
alteracin.

CLASIFICACIN FARMACOLGICA :

forma de accin.

En todo el
organismo.
Penetracin.

ACC
IN
LOC
AL

Sitio de
aplicacin.
No hay
penetracin.

ACC
IN
RE
MO
TA

Sitio accin
lejana.

ACC
IN
GE
NER
AL

FORMAS FARMACUTICAS:
estado fsico:
SLIDAS:
Polvos, granulados,
cpsulas, tabletas,
grageas, supositorios,
vulos, liberacin
prolongada.

SEMISLIDAS:
Accin: (superficiales,
penetrantes)
Presentacin:
(pomadas, cremas,
pastas)

LQUIDAS:
Soluciones, lociones,
colirios, inhalaciones,
inyecciones (acuosas
aceitosas), jarabes,
suspensiones ,
linimentos.

GASEOSAS:
Oxgeno, xido nitroso,
aerosoles.

EFECTOS ADVERSOS DE LAS DROGAS


EFECTOS COLATERALES:
Despus de la aplicacin.
Indeseables benficos.

REACCIN TXICA:
Dosis superiores.

REACCIN ALRGICA:
Respuesta anormal
despus de la
administracin

INTERACCIONES
ADVERSAS
FARMACOLGICAS:
Uso de dos o ms
frmacos.

REACCIN
IDIOSINCRTICA:
Reaccin genticamente
determinada que se
caracteriza por la
respuesta anormal que
ciertos individuos tienen
frente a un frmaco.

VAS DE
ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS.

Sitio donde se coloca un


compuesto.
Vas dependen de las
necesidades.

ENTERAL:
(intestino)

DEFINICI
N

Velocidad
y
eficiencia.

PARAENTERAL:
(diferente al
intestino)

Efectos
adversos.

FARMACOLOGA
Deseo de aliviar y fundamento cientfico
Estudia las acciones y propiedades de los frmacos en los
organismos.

FRMACO
Toda sustancia qumica capaz de interactuar con un organismo vivo.
Toda sustancia qumica utilizada en el tratamiento, la curacin, la
prevencin o el diagnstico de una enfermedad, o para evitar la
aparicin de un proceso fisiolgico no deseado.
Es toda materia, cualquiera que sea su origen, a la que se atribuye
una actividad apropiada para constituir un medicamento.

MEDICAMENTO
Sustancia medicinal y sus asociaciones o
combinaciones destinadas a ser utilizadas en personas
o animales, que tenga propiedades o para modificar
funciones fisiolgicas.
Es el principio activo elaborado por la tcnica
farmacutica para su uso medicinal.

FARMACOCINTICA
Estudia el curso temporal de las
concentraciones y cantidades de los
frmacos, y de sus metabolitos, en los
lquidos biolgicos, tejidos y excretas

ABSROCIN
LIBERACION

DISOLUCION

ENTRADA POR
LA VIA DE
ADMINISTRACI
ON

MECANISMOS
DE
TRANSPORTE

CARACTERISTI
CAS

EFECTOS

CARACTERISTIC
AS

Preparacin farmacutica
Fisico-qumicas

Lugar de absorcin

EFECTOS

Biodisponibilidad

Eliminacin Pre-sistmica

MECANISMOS

Difusin pasiva

Difusin facilitada

Transporte activo

Endocitocis y exocitosos

VIAS DE ADMINISTRACIN

VIAS
ENTERALES

VIAS
PARAENTERA
LES

VA ENTERAL- VIA ORAL


Duracin del
trnsito por e
intestino
delgado

Capa entrica

Disgregacin y
disolucin

Vaciado
gstrico

Liberacin
prolongada

Capa entrica

Duodeno=difu
sin pasiva

Preparacin
farmacutica

Cmoda
Barata
Unipersonal
Voluntarieda
d
Capacidad
de deglucin

SUBLINGUAL

Mucosa

Red
capilar

Vena
cava
superior

Ms
rpido e
intenso

TRANSMUCOSA
RECTAL

VA PARENTERAL
VA INTRAVENOSA

Rpida
accin,
precisi
n.
Grandes
volmen
es
Control

Efectos
irritant
es

mximo

de los
niveles
circundan
tes

VA
INTRAMUSCULAR
V.O absorbe
mal o lo
degradan

Ms rpido
= Solucin
acuosa

Liberacin
prolongada
=lenta

Vascularizac
in

SUBCUTNEA
Flujo sanguneo
menor
Vasoconstriccin
Irritacin
tisular

Lenta

Otras vas

Drmica
Nasal
Inhalatoria

DISTRIBUCIN
Lugar de
accin

Abandona
reversiblement
e

Espacio
intersticial
(liquido
extracelular)

Torrente
sanguneo

Clulas de los
tejido

FLUJO SANGUINEO
Capilares tisulares.
Distribucin desigual del gasto cardiaco a los rganos.

Cerebro, hgado, rion.


Musculos esquelticos, tejido adiposo, piel y vsceras.

PERMEABILIDAD CAPILAR
Propiedad de la estructura de la pared de los capilares sanguneos que
permite que los elementos sanguneos, las sustancias disueltas en la
sangre y los desechos la atraviesen.
Unin a las protenas plasmticas, del flujo sanguneo del rgano, de la
luz capilar, del grado de turgencia y de las caractersticas del endotelio
capilar

Muy liposoluble: mucha irrigacin. Menos solubles:


hendiduras intercelulares
Hgado, bazo.
Cerebro BHE

UNION DE LOS FARMACOS A


PROTEINAS Y TEJIDOS
PROTEINAS
PLASMTICAS
Unin
reversibl
e

No
difusible
s

Salida del
compartim
ento

Lent
a

Relativa
no
selectiva

Disocia
de la
protena

Albumi
na

Conforme
disminuye
concentra
cin

Valor
constant
e,
plasma

PROTENAS TISULARES
Concentracio
nes ms altas

Poco
irrigadas

Liposolubles
en grasa

Lquidos
extracelulare
s y sangre

Fuente de
almacenamie
nto

Toxicidad
local

HIDROFOBICIDAD

Naturaleza qumica
Cruzar
membranas
Hidrfobos

Facilidad

Hidrfil
os
Uniones
separadas

COMPARTIMENTOS ACUOSOS
PLASMATICO

EXTRACELULAR

Peso molecular alto

Bajo peso molecular

AGUA CORPORAL
TOTAL
Bajo peso molecular

Se une a protenas
plasmticas
Demasiado grande

Hidrfilo

Hidrfobo

No Fisuras del
endotelio
Plasmtico
6% del peso 70kg

Si Fisuras endoteliales Si fisuras endoteliales


No membrana lipdica

Membranas celulares

Agua plasmtica y
liquido intersticial
20%

Intracelular
60%

METABOLISMO
Penetran el organismo
Transformados parcial o totalmente
Enzimas
Higado, rion intestino.

FASES
FASE I
FUNCIONALIZACION
Reacciones oxido-reduccin
Crean grupos funcionales
Hidrolisis
Enlaces: esteres, amidas.
Polaridad molecula
Monooxigenasa cito-cromo
P450

FASE II
REACCIONES DE
CONJUGACION
Sustrato endgeno
Metabolitos intermedios
Inactivacion
Productos finales
Expulsables
Orina o bilis

Inactivo

Inactivoactivo

Activoactivo
(toxicidad)

Activoactivo

ELIMINACION

Va
urinari
a

Va
Biliarentri
ca

Sudor

Saliva

Leche

EXCRECION RENAL
FILTRACION
GLOMERULAR
Capilares

SECRECION TUBULAR

Poros o hendiduras

Plexo capilar

+filtracin protenas
plasmticas
Arterias renales ---plexo capilar
Frmaco libre

Tbulo proximal

Bowman

Arteriolas eferentes

2 sistemas transporte
activo
Aniones
Cationes

REABSORCION
TUBULAR
Tbulo contorneado
distal
Aumenta
concentracin
Sin carga= LN y CS
Muy liposolubles se
reabsorben
Gradiente de
concentracin y PH

CIRCULACIN ENTEROHEPTICA
Frmacos
inalterados

Reabsorbido

Retrasa
descenso

Luz intestinal

Parte del
frmaco

Concentracio
nes
plasmticas

Bilis- epitelio
intestinal

Favor
gradiente

Duracin del
efecto

Reabsorberse
pasivamente

Intestino

S
LA

C
I
IF

C
A

N
I

VAS DE ADMINISTRACIN
Rutas de entrada al organismo que
influyen en la efectividad del frmaco.
Eleccin rapidez de accin,
eficacia y efectos adversos.

Enteral.
Parenteral.
Tpica.
Transdrmica.

SEGN SU ADMINISTRACIN:

Oral
Rectal y Vaginal
Tpica y
subcutnea
Oftlmica y tica
Parenteral
Inhalatoria

VIA ENTERAL

Ventajas:
Econmico

Desventajas:
No rpido no urgencias

Seguro

irritacin
(antiinflamatorios
esteroideos)

Auto Administrado

Afectan el pH estomacal

Administracin no altera ninguna proteccin del


cuerpo

absorcin es irregular,

Sobredosis = lavado gstrico.

ingesta previa de alimentos


paciente olvida tomarlos.

no

Absorcin de las sustancias en el tracto digestivo


Favorecer el trnsito del medicamento.
Absorcin en el estmago e intestino delgado.(diluir
+ absorcin)

EQUIPO

Bandeja o carrito para administracin de


medicamentos.
Medicamento prescrito: Cpsulas, tabletas,
jarabe, grageas, suspensin.
Vaso con agua.
Tarjeta de registro del horario del medicamento
prescrito.
Vasito
o
recipiente
para
colocar
el
medicamento.

PROCEDIMIENTO

Verificar orden medica.


Lavarse las manos --- antisptico de amplio espectro
Trasladar el equipo a la habitacin del paciente y
preparacin
Identificarse con el paciente.
Colocar al paciente en posicin Fowler
Explicar porque se administra el medicamento.
Verificar horario, medicamento, nombre, y dosis.
Administrar el medicamento al paciente.
Desechar
el
recipiente
que
contena
el
medicamento.
Colocar al paciente en posicin cmoda.
Registrar la administracin del medicamento.

PRECAUCIONES ESPECIALES

Requiere una prescripcin mdica.


Verificar Los Cinco Puntos Correctos
Verificar la caducidad del medicamento.
Verificar alergias.
Asegurarse de que ingiera el medicamento.
Registrar la administracin del medicamento.

30 minutos tercera edad

FORMAS FARMACUTICAS
LQUIDOS
Soluciones
Mulsiones
Suspensiones

Ventajas:

Jarabe
Elixir
Suspensin y suspensin
extempornea
Emulsiones fluidas
Tisanas
Gotas orales
Decocciones o cocimientos

Inconvenientes:

Liberan rpidamente el principio activo.

Dosificacin fcil y cmoda.


Resultan de eleccin particularmente en nios.

Mayor contaminacin microbiolgica.


Menor estabilidad del principio activo.

SLID
OS

Mayor estabilidad qumica (ausencia de agua)


Evita problemas
principios activos

de

incompatibilidad

entre

Enmascaran sabores desagradables


Puede regular la liberacin de los principios
activos.

Comprimidos
Liberacin retardada
Recubiertos
(grageas)
Con
cubierta
o
entricas
Efervescentes
Cpsulas: duras
Polvos
Granulados
Liofilizados

COMPRIMIDOS

Compresin
granulado

mecnica

Normales
Efervescentes
Masticables
Bucales
Sublinguales
Grageas
Recubrimiento pelicular

del

Ventajas: bajo costo, precisin en la dosificacin y prolongado


periodo de validez.

Desventajas: Limitado uso en pacientes que no pueden deglutir,


problemas de biodisponibilidad.

CPSU
LAS

Ventaja
Buena
estabilidad
biodisponibilidad,
elaboracin.

Cpsulas duras: relleno slido o semislido.


Formadas por dos valvas que encajan una
dentro de otra.

Cpsulas blandas: relleno lquido (soluciones


oleosas de vitaminas liposolubles, hormonas).
Formadas por una sola pieza.

Desventajas
y
fcil

Limitaciones de contenido, no
pueden fraccionarse ni ser
utilizadas por pacientes con
problemas de deglucin.

FORMAS FARMACUTICAS
MODIFICADA

DE

LIBERACIN

Son aquellas en las que la velocidad y el lugar de


liberacin de la sustancia es diferente del de la
forma farmacutica de liberacin convencional,
administrada por la misma va

Ventajas:

Mejores pautas
posolgicas
Mejor perfil
farmacocintico.
Reduccin de efectos
adversos.

Desventajas:
No se pueden fraccionar.
No aptas para pacientes con problemas de deglucin.
Peor control en situaciones de sobredosis o reacciones
adversas.

OTRAS FORMAS ORALES SLIDAS

Liofilizados: Son formas muy porosas e hidrfilas y fcilmente


dispersables en agua.
Granulados: Agregados de partculas de
polvos que incluyen principios activos, azucares
y
coadyuvantes.
Se
puede
administrar
directamente o puede servir como intermedio
para la obtencin de comprimidos o relleno de
cpsulas.
Polvos: Cada dosis se administra previa
preparacin de una solucin extempornea en
agua u otra bebida. Dosis unitarias (bolsas y
Sellos: Son cpsulas con un receptculo de
papelillos).
almidn. Prcticamente, han sido desplazados
por las cpsulas duras.

VIA
SUBLINGUAL

No afectan al hgado
rea de absorcin es pequea.
Medicamentos liposolubles potentes.
Algunas caractersticas no permiten
administracin.

EQUIPO

Bandeja o carro para administracin de


medicamentos.
Medicamento indicado.
Tarjeta de registro del horario de medicamento
prescrito.
Equipo para toma de signos vitales.

PROCEDIMIENTO

Realizar los mismos procesos para administrar


medicamentos por va oral

No debe deglutir el medicamento ni ingerir


lquido, sino mantenerlo debajo de la lengua
hasta que sea absorbido completamente.
Colocar el medicamento debajo de la lengua del
paciente, si el paciente est en condiciones de
realizar este proceso, verificar que lo realice
adecuadamente.
Evaluar la reaccin del paciente ante la
administracin del medicamento, observar si
presenta reacciones secundarias, sobre todo si
stas son de consideracin.
Tomar la presin arterial y temperatura 10
minutos
despus
de
administrado
el
medicamento.

COMPLICACIONES

Si el medicamento es ingerido, puede producir


irritacin de la mucosa gstrica.
Una
administracin
de
medicamento
equivocado
o
caduco
puede
provocar:
Sensacin de hormigueo, ulceraciones locales o
shock.

Va rectal

Va vaginal

.
Va nasal

El medicamento acta
en la mucosa nasal. Se
suele aplicar en forma
de pomadao soluciones
(gotas y nebulizadores).

Va inhalatoria

Gran superficie, alta permeabilidad al agua, gases y


sustancias lipfilas.

Va oftlmica

Administracin de gotas y ungentos oculares

Va tica

Via parental
Administracin mas usada
necesario atravesar la piel
Nanoparches

Vas indirectas
precisan absorcin
no se realiza
directamente en la
sangre
Tiempo=la circulacin
sistmica
Depende=irrigacin de la

Vas
directas
torrente sanguneo,

Clasificacin
Intravasculares o
directas
Intraarterial._
Poco frecuente
tratamientos mdicos y quirrgicos
parmetros hemodinmicos
contraste de radiologa

Intracardiaca
paro cardaco
4to Espacio intercostal izquierdo
Adrenalina
20-7 a 10

Intravenosa
Inmediatos
Forma directa
Goteo

Extravasculares o directas
Intradermica
Dermis
no ms de 0.1 ml
lenta
ampolla o roncha

Intratecal, Epidural._

SNC
Soluciones isotnicas

Intramuscular._
Acuosas=aleosas
deltoides, glteo, y vasto lateral de la pierna.
lesionar vasos y nervios

Subcutnea._
2 ml
Rpida=oral
Lenta=intramuscular o
intravenosa
insulina

Intraarticular._
lquido sinovial.
Antinflamatorios

Partes de una jeringa


El mbolo: extremo de la jeringa
El tubo: extremo de la jeringa, 0,5ml hasta 50ml.
El conector: el extremo , opuesto al mbolo,
La aguja: cono, mango (parte metlica), lumen y bisel
Cubierta o tapa protectora: esterilidad de la aguja

Diferenciacin por color

VIA DERMICA
epidermis, dermis)
Pomadas. Solido o liquido
Cremas. Aleosa y acuosa
Geles. Liquido gelificado
Pastas. Contenido consistente
Frmaco o principio activo
Vehculo o base
Productos secundarios como conservantes,
aromatizantes y colorantes

TRANSDERMICA
Percutnea
parches trandermicos
rango teraputico
degradacin a pH gstrico