MANAGEMEN

LAKTASI
M.RINI W
RS PANTI

NUGROHO, 2014

Mengapa ASI ?
35

Angka Kematian bayi :

(10 bayi/jam240 bayi/hari )
= isi 2 buah pesawat terbang

Upaya Penurunan Angka Kematian Bayi

Fokus Intervensi dan Daya Ungkitnya Terhadap Angka Kematian Balita
Vaksinasi campak
Imunisasi TT
Suplementasi vitamin A
Tatalaksana temperatur tubuh bayi
Air, sanitasi, kebersihan
Vaksinasi hepatitis
Persalinan bersih
Suplementasi zinc
Pemberian makanan tambahan
Pemakaian kelambu ber-insektisida
Menyusu eksklusif 0 - 6 bulan dilanjutkan hingga 2 tahun
0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

13% Angka Kematian

Balita dapat dikurangi
Inisiasi Menyusu Dini
(IMD) mencegah 22%
kematian bayi saat lahir

Menciptakan kondisi
lingkungan sosial yang
mendukung ibu untuk
dapat menyusui secara
eksklusif

MANAGEMEN LAKTASI
Hal-hal yang dilakukan dalam upaya
pemahaman yang mendalam tentang ASI,baik
dalam manfaat maupun segala sesuatu yang
berkaitan dengan tehnis pemberian ASI

Menciptakan lingkungan sosial yang mendukung praktek

IMD dan Menyusui Ekslusif 6 bulan

Media &
Kebijakan Publik

Fasilitas
Kesehatan

Kampanye Publik
Advokasi Kebijakan
Pelibatan Media

Training Managemen
Laktasi & Konseling
Fasilitasi RSSB
10 Langkah Menuju
Keberhasilan Menyusui

Keluarga/Masyarakat
Kelompok Pendukung
Ibu (KP-Ibu)

ANATOMI
DAN
FISIOLOGI
LAKTASI

PEMBENTUKAN
PAYUDARA & SEKRESI
ASI
1. Fetus: 18-19/EKSKRESI
minggu terbentuk calon
duktus.
2. Pubertas:
premenses: estrogen dan growth hormon
menyebabkan maturasi dan percabangan duktus
setelah mens : estrogen dan progesteron membentuk lobus,lobulus,duktulus,alveolus
3. Kehamilan : progesteron dan prolaktin
plasenta menyebabkan maturasi alveolus dan
susu mulai diekskresi

PEMBENTUKAN PAYUDARA
&
SEKRESI
/EKSKRESI
ASI
4. Persalinan
- hormon estrogen dan progesteron menurun
- hormon prolaktin mulai aktif
5. Laktasi
- Prolaktin : sekresi ASI
- Hormon Oksitosin : ekskresi ASI
6. Involusi
- terjadi setelah 40 hr tidak ada proses laktasi
- setelah penyapihan,tidak ada rangsangan prolaktin
sehingga
produksi susu berhenti

FISIOLOGI LAKTASI

Laktasi
: produksi dan pengeluaran ASI
Calon Ibu : siap secara psikologis dan fisik
Bayi
: cukup sehat untuk menyusu
Produksi ASI disesuaikan dengan kebutuhan
bayi
Volume ASI : 500-800 ml/hari (ada yang
dapat mencapai 3000 ml/hr.

Mekanisme menghisap
pada bayi
MENYUSU : lidah bayi memerah ductus
lactiferus ; otot pipi,lidah,langitlangit, rahang bawah semua aktif
DOT
besar-

: - Terutama otot dan pipi keluarnya susu

tergantung kemiringan botol dan
nya lubang dot
- Tidak memerlukan hisapan yang kuat
tetapi menjaga agar tidak kesedak

KOMPOSISI ASI
Kolostrum :Hari 0-4
ASI Transisi :Hari 5-14
ASI Matur:Hari 15
dst

MANFAAT ASI

MANFAAT ASI

Bagi
Bagi
Bagi
Bagi

Bayi
Ibu
Keluarga
Negara

Manfaat Menyusui
ASI
Zat-zat gizi yang
lengkap
Mudah di cerna,
diserap secara efesien
Melindungi terhadap infeksi

MENYUSUI
Membantu bonding dan
perkembangan
Membantu menunda kehamilan baru
Melindungi kesehatan Ibu

Biaya lebih rendah

dibanding asupan
buatan

KENDALA KEBERHASILAN
MENYUSUI
Informasi yang kurang/ tidak benar
Tatalaksana ditempat persalinan yang
kurang mendukung
Masalah ibu bekerja
Fasilitas/peraturan yang mendukung
belum memadai.

Penghambat produksi
ASI
Penghambat umpan balik ( Feedback
inhibitor)
Suatu faktor lokal,yg mengirim impuls untuk
mengurangi produksi ASI bila saluran penuh
Stress/ rasa sakit : menghambat
pengeluaran oksitosin
Pemberian ASI dan sufor bergantian
Penyapihan

USAHA PENINGKATAN
PENGGUNAAN ASI
BAGI IBU BEKERJA

Cuti menyusui 4 bulan

Selama cuti hanya memberi ASI
Ada waktu memerah ASI
Ada fasilitas untuk memerah &
menyimpan ASI

10 LANGKAH MENUJU
KEBERHASILAN MENYUSUI

10 LANGKAH MENUJU
KEBERHASILAN MENYUSUI
1. Mempunyai kebijakan tertulis tentang menyusui
2. Melatih semua staf pelayanan kesehatan
dengan ketrampilan untuk menerapkan
kebijakan tersebut
3. Menjelaskan kepada semua ibu hamil tentang
manfaat dan manajemen laktasi
4. Membantu ibu-ibu mulai menyusui bayinya
dalam waktu 30 menit setelah melahirkan
5. Memperlihatkan kepada ibu-ibu bagaimana cara
menyusui dan cara mempertahankannya

10 LANGKAH MENUJU
KEBERHASILAN MENYUSUI
Lanjutan..
6.Tidak memberikan makanan atau minuman
apapun selain ASI kepada bayi baru lahir
7.Melaksanakan rawat gabung
8.Mendukung pemberian ASI kepada bayi tanpa
jadwal
9.Tidak memberikan dot atau kempeng
10. Membentuk dan membantu pengembangan
kelompok pendukung ibu menyusui

7 KONTAK ASI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Trimester II
Trimester III
Bayi 0 hr
Bayi 1-3 hr
Bayi 7-10 hr
Bayi 21-28 hr
Bayi 60 hr

RAWAT GABUNG

IDAI,2009

Satgas ASI IDAI 2009

IDAI 2009

SATU BAYI
HIDUP, YANG
LAIN
MENINGGAL
Bayi kembar dari seorang ibu di
Pakistan.
Satu bayi disusui ASI, lainnya diberi
susu formula dengan botol.
Bayi yang diberi susu formula dengan
botol meninggal sehari setelah foto ini
diambil.
Bayi yang menyusu ASI hidup dan
sehat.
Gunakan foto ini bila ini bisa

POSISI MENYUSUI YANG

BENAR
Bayi menghadap perut ibu
Telinga bayi berada satu garis dengan
lengan
Menyentuh bibir bayi dengan tangan/ puting
agar
mulut bayi terbuka
Mengarahkan mulut bayi ke puting
Memasukkan payudara kemulut bayi

PELEKATAN MENYUSUI
YANG BENAR

C
A
L
M

: Chin
: Areola
: Lips
: Mouth

KEBUTUHAN GIZI
IBU
MENYUSUI
Menurut WKPG th 1993, wanita hamil
dan menyusui memerlukan energi dan
protein yang lebih banyak dari wanita
yang tidak hamil dan menyusui.

MASALAH LAKTASI

Masalah Ibu

Puting susu terbenam

Puting lecet
Payudara bengkak
Radang / abces
payudara
Operasi Saecar
Ibu dengan HIV
Ibu dengan HBsAG
Positif

Masalah Bayi
Bayi bingung
puting
Bayi menolak
menyusu
Bayi kembar
Bayi BBLR
Bibir sumbing
Bayi hyperbillirubin
Bayi diare

UU KESEHATAN NO 36 TH 2009
PASAL 200
SETIAP ORANG YANG DENGAN SENGAJA
MENGHALANGI PROGRAM PEMBERIAN AIR SUSU IBU
EKSKLUSIF SEBAGAIMANA DIMAKSUD DALAM PASAL
128 AYAT (2) DIPIDANA PENJARA PALING LAMA 1
(SATU) TAHUN DAN DENDA PALING BANYAK
RP100.000.000,00 (SERATUS JUTA RUPIAH)

KESIMPULAN

85 % Ibu berhasil menyusui sendiri

dengan baik.

97 % berhasil dengan bantuan tehnik yang

benar
Susui bayi sedini mungkin prolaktin ASI

Jangan berikan prelacteal feed

ASI Eksklusif tanpa jadwal

KIAT SUKSES MENYUSUI

Penyuluhan ante natal care
IMD
Rawat Gabung
Klinik Laktasi
Kelompok Pendukung ASI

SELAMAT MENJADI
MALAIKAT PARA BAYI
DIDUNIA