CUADRO CLNICO

DIAGNOSTICO

Cuadro Clnico
Por lo general, el cncer de prstata en etapa

inicial o temprana, no causa sntomas, y si hay

presencia de sntomas sugiere avance local o
enfermedad metastsica.
Con frecuencia, el cncer de prstata se detecta

mediante un anlisis del PSA o un DRE en

hombres que tienen la enfermedad en etapa
inicial y no presentan sntomas ni signos; este
proceso se denominadeteccin.

Si se sospecha la presencia de cncer de

prstata en funcin de un anlisis del PSA o
un DRE, se requieren ms monitoreos y
pruebas para diagnosticar cncer de prstata.
Cuando el cncer de prstata provoca
efectivamente sntomas o signos,
generalmente se diagnostica en
unestadioposterior.

Estos signos y sntomas incluyen:

Fatiga.
Problemas al orinar
Sangre en la orina
Disfuncin erctil)
Dolor en la espalda, las caderas, los muslos, los

hombros u otros huesos

Hinchazn o edema en las piernas o los pies
Prdida de peso sin razn aparente
Cambio en los hbitos intestinales.

La hematuria es un sntoma poco frecuente

y cuando existe, es porque el cncer se
encuentra en una etapa avanzada.
Otros signos y sntomas que pueden ocurrir,
son los inherentes a las metstasis:
Dolor en regin lumbar o plvico,
Compresin radicular
Anemia (importante ya que existe una
afinidad del cncer prosttico a invadir la
mdula sea)

Diagnostic
o
La mayora de los cnceres de prstata se detectan
primero por una elevacin del PSA (prostate-specific
antigen) por un DRE (digital rectal exam), sin
embargo no todos los pacientes con una concentracin
elevada de PSA tienen CA de prstata.
Si algunos sntomas o los resultados de las pruebas de
deteccin precoz plantean la posibilidad de un cncer
de prstata, es obligatorio efectuar otras pruebas para
decidir si la enfermedad est presente.

Otros factores que elevan el PSA srico son

la HPB, instrumentacin uretral, infeccin,
infarto prosttico o masaje prosttico
vigoroso.
El endurecimiento de la prstata se relaciona
no solo con CA prosttico, sin0 tambin con
prostatitis granulomatosa crnica, RTUP previa
o biopsia con aguja, o clculos prostticos.

Por lo general, los cnceres de prstata en

etapas iniciales no causan sntomas en
cambio los cnceres ms avanzados se
pueden detectar debido a los sntomas que
causan.
Si de acuerdo con las pruebas de deteccin o
los sntomas se sospecha cncer, el
diagnstico definitivo slo se puede hacer
mediante una biopsia de la prstata.

Biopsi
a
Una biopsia es un procedimiento en el cual
se extrae una muestra de tejido del cuerpo y
luego se observa con un microscopio.

Tipos
Biopsia por puncin con aguja gruesa (core biopsia)
Biopsia por aspiracin con aguja fina

Biopsia por puncin con aguja gruesa

(core biopsia)
Es la tcnica preferida (estndar) para
diagnosticar un cncer de prstata.

Biopsia por aspiracin con aguja fina

Es menos dolorosa y presenta menos morbilidad que
la biopsia estndar con aguja gruesa y es el mtodo
de eleccin utilizado en muchos centros por
anatomopatlogos expertos en su interpretacin.

Grados del cncer de

prstata
Si existe cncer, el patlogo tambin asigna
un grado (escala de Gleason).
Laclasificacin de Gleasonpunta de 1 a 5 el
grado de diferenciacin de las 2 estirpes
celulares ms representativas en el tumor,
que al sumarse, dan una puntuacin sobre 10.

Escala Gleason:
Puntuacin 2-4. Tumor bien diferenciado.
Puntuacin 5-6. Tumor medianamente

diferenciado.
Puntuacin 7-10. Tumor poco diferenciado o
indiferenciado.
A mayor puntuacin, menor diferenciacin tumoral,
y por tanto mayor gravedad y peor pronstico.