UNIVERSIDAD JOS ANTONIO PEZ

CTEDRA DE PERIODONCIA II

Od. Equipo
Jessica
No.4 Marrero

COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL

Proporcionar los basamentos tericos de las tcnica de Colgajo

Periodontal, como procedimiento quirrgico, destinado al tratamiento
de la enfermedad periodontal.

Definir el trmino Colgajo Periodontal

Clasificar los tipos de Colgajo Periodontal
Enumerar las indicaciones y contraindicaciones de dichas tcnicas
Describir las Tcnicas de Colgajo Periodontal
Describir el proceso de Cicatrizacin posterior al procedimiento
Describir las complicaciones Operatorias y Postoperatorias

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Reseccin = Corte, Amputacin, Excisin

Son las tcnicas

quirrgicas que tienen
como objetivo eliminar o
reducir por excisin o
amputacin, los tejidos
que constituyen la pared o
las paredes de la bolsa
periodontal (2)
[2] DUARTE (2004)

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Widman
1918
Modificacin
del C. de Newmann
Trapezoidal
2 incisiones verticales

Siglo XX

Incisin bisel invertido

Tcnica de colgajo MP
Incisin horizontal apical
CA

Zentler

Ariaudo

1918

1957

USA
Acceso para
completa
instrumentacin
Introduce el
Bisel
Invertido

Incisin
interna del
margen gingival
para
posicionamient
Hueso
o
adyacente
a la BP no
es necrtico

Extendiendo a la papila
Incisiones verticales

Newmann
1911

Cieszynski

Kronfeld
1935

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Ciruga Mucoperistica

Incluye Enca, Tejido

Conjuntivo y periostio
Lograr abordaje para
manipulacin sea

Ciruga Mucogingival

Restringido a Enca marginal,

papilar, adherida y mucosa
alveolar,
No hay abordaje del hueso

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Es un corte de la enca o

mucosa o ambas,
separadas de manera
quirrgica de los tejidos
subyacentes para
proporcionar visibilidad y
acceso al hueso y a la
superficie radicular. (1)
[1] CARRANZA (2002)

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Exposicin sea despus

de la separacin del colgajo

De espesor total Mucoperistico

De espesor parcial Mucoso

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Colocacin del Colgajo

despus de la ciruga

No desplazados
Coronal
Desplazados

Apical
Lateral

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Comunes

Tratamiento de la papila
Preservacin de papila

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Objetivo del procedimiento quirrgico

Preservacin de banda de enca adherida

Grado de acceso al hueso y raz

Suministro sanguneo para el colgajo

Posicin final del colgajo

Implicaciones estticas

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Cuando no se desea exposicin sea

Necesidad de aumentar/crear enca

adherida

Injerto gingival libre

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INDICACIONES:
Acceso al hueso
Reduccin de bolsas periodontales

CONTRAINDICACIONES:
Cuando no se requiere tratamiento para el
defecto seo
Tejido periodontal fino, con probable
deshicencia y fenestracin

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Imposibilidad o dificultad para el control de placa

Presencia de enfermedades sistmicas no controladas

Procesos infecciosos agudos

Insuficiente tejido de soporte

Esttica

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Tabla 1

Tabla 1: Extrado de Sato, N: Ciruga Periodontal: Atlas Clnico, Quintessence 2002

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Limas seas

Tijera dentada
Golman Fox

Bisturies con hojas

Bard Parker n 12 y 15

Elevadores y
retractores de colgajo
Microcinceles

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Horizontal: margen gingival de la

enca en direccin mesial o distal

Bisel Interno: distancia del margen

gingival (1 a 3 mm) cresta sea

Crevicular: fondo de la bolsa - apical

a margen seo

Interdentaria: levantada el colgajo

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Extrado de Sato, N: Ciruga Periodontal: Atlas Clnico, Quintessence 2002

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Variacin conservadora del colgajo de Newmann y Widman

INDICACIONES

reas previamente tratadas de manera no quirrgica

Persistencia del sangrado
Periodontitis inicial y moderada, con sacos de 4 a 6mm

CONTRAINDICACIONES

Enca adherida muy angosta

Defectos seos demasiado profundos

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I. Bisel Interno: desde

el margen gingival cresta alveolar

I. Intracrevicular:
desde el fondo de la
bolsa - cresta alveolar

I. Interdental: a lo largo de
la cresta alveolar desde
lado vestibular a lingual

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Alargamiento Quirrgico de Corona en sector antero-Superior

Banda suficiente de enca adherida
Bolsa periodontal en torno a los pilares
1

1era Incisin

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2
2da incisin

Elevacin del colgajo

3era Incisin

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COLGAJO PERIODONTAL
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Incisin bisel Interno 0,5 1-mm

margen gingival

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2da Incisin Intrasulcular

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Eliminacin de la porcin que

contiene el epitelio e
revestimiento de la bolsa y
tejido de granulacin
adyacente)

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Raspado y alisado: visin directa

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0 a 24 hrs: Conexin colgajo diente a travs del

cogulo
1 a 3 das: Disminucin del espacio colgajo/diente
1 semana despus: Conexin epitelial tejido de
granulacin
1 mes despus surco gingival epitelizado

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Relacionadas con la anatoma del rea

Edema y dolor
Desarrollo de Aftas
Bacteriemia transitoria que se puede agravar
en pacientes con compromiso sistmico
Aparicin de hematomas faciales
Necrosis

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Correcto diagnstico del caso

Conocimiento de la anatoma del rea a
intervenir
Estado del Instrumental
Durante el procedimiento

Incisin firme de distal a mesial

En caso de incisiones de descarga

Incluir o excluir papila

Diseo oblicuo para vascularizacin
Alcanzar apicalmente limite mucogingival

A veces en la vida hay que saber

luchar no slo sin miedo, sino
tambin sin esperanza.
Alessandro Pertini

Fotografa: Jessica Marrero

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[1] CARRANZA, F; NEWMAN, M; TAKEI, H. Periodontologa Clinica.

McGraw-Hill Interamericana 9na Ed, 2002, Mxico
[2] DUARTE, C. Ciruga Periodontal Preprotsica y Esttica. Livraria Santos
Editora, 2004 Brasil.
[3] SATO, N. Ciruga Periodontal: Atlas Clnico.Editorial Quintessence, 2002,