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NEUROPSICOLOGIA DEL

DESARROLLO
Funcin cerebral

Estructuras
Procesos Cerebrales Superiores

NEUROPSICOLOGA

Comportamiento

Emociones
Instintos
Aspectos Cognitivos

Analizar las funciones Cerebrales Superiores y sus correspondientes patologas


Identificar y localizar las funciones en el cerebro, a travs de los sntomas
de trastornos cerebrales particulares.

NEUROPSICOLOGIA DEL
DESARROLLO
Cerebro en desarrollo

Perspectiva Neurobiolgica

Estudio de las modificaciones de las


conductas en el contexto de cambios
evolutivos y la maduracin SNC

Aspectos Diferenciales
Evolucin inversa
Evaluaciones menos extensas, mayor variabilidad, pronstico incierto
Efectos variables segn lesin y la edad.

Disfuncin Cerebral Infantil

Conceptos
SISTEMA
SEMNTICO
visual

Denominaciones

LXICO
AUDITIVO

Tactil/Propioc.

ANALISIS AUDITIVO

LXICO
FONOLGICO

ALINEACIN FONEMAS

PALABRA
OIDA

PALABRA
HABLADA

anencefalia
meningoencefalocele.
microcefalia
hidrocefalia,
macrocefalias
Holoprocencefalia
Lisencefalia
Microgiria
Macrogiria

DESARROLLO

NEUROBIOLGICO

MULTIPLICACIN
MIGRACIN

INCOMPLETA

DETENCIN

UBICACIN

1 mitad de la
gestacin

DESARROLLO

NEUROBIOLGICO

2 mitad de la gestacin

DIFERENCIACIN
MUERTE SELECTIVA
SINAPTOGNESIS
MIELINIZACIN

Campos prematuros
intermedios
terminales

COMPLEJIZACIN
JERARQUIZACIN
CEREBRO TRINO

Morfognesis del sistema


nervioso humano
Edad Ovulacin
18
23
24
26
29
36
42
49
56
112
150
180

Desarrollo neural
Placa neural
Tubo neural
Vescula ptica
Cierre neurop. anterior
Cierre neurop. posterior
Segmentacin 5 vesculas
Primordio cerebelar
Migracin neuronal (Per. V)
Diferenciacin crtex cerebral
Completa migracin neur.
Fisura primaria de corteza
Inicia mielinizacin

Crecimiento cerebral
Multiplicacin de neuroblastos entre las
10a y 18va semana intrauterina.
Crecimiento de cuerpos celulares y sus
prolongaciones.
Mielinizacin de vas y fibras.
Multiplicacin de clulas gliales (las
neuronas perdidas se reemplazan por glia).

Acomodacin neuronal
intrauterina
Formacin y proliferacin (gentico).
Migracin guiada por prolongaciones de
clulas gliales (gentico).
Establecimiento de contactos sinpticos
(gentico y ambiental).
Estabilizacin selectiva de contactos sinpticos
(gentico y ambiental).

ENCFALO
= PESO =
Nacimiento ________________________ 350 grs.
1 ao ____________________________ 1000 grs.
4 aos ___________________________ 1260 grs.
Adulto ____________________________ 1400 grs.
Alcanza su mximo peso a los 25 aos.
Se pierde un 10% en la ancianidad.
Slo un 15-20% son neuronas.

Bases del
neurodesarrollo
Induccin neuronal
Especificidad regional
Especificidad neuronal
Especificidad del
crecimiento axonal
Factores neurotrficos
Neurognesis
Migracin

Bases del
neurodesarrollo (2)
Axognesis
Excitabilidad de la membrana
Mielinognesis
Sinaptognesis
Neurotransmisores
Apoptosis

Desarrollo
neurolgico:
La complejidad funcional depende de:
Diferenciacin funcional de poblaciones celulares.
Migracin y asociacin sinptica intercelular.
Seleccin funcional sinptica (muerte celular y
reorganizaciones sinptica).
Variacin en la eficacia y velocidad de
procesamiento (cambios de receptores, homeostasis,
mielinizacin).

Las Neuronas se comunican usando seales


elctricas y qumicas
Los estimulos sensoriales son convertidas en seales electricas
Los Potenciales de Accion son seales electricas
que se transmiten a lo largo de las neuronas
Las Sinapsis son Uniones Electricas y
Quimicas que le permiten a las seales
electricas pasar de una neurona a la otra.
Las seales electricas en los musculos
producen contraccin y movimiento.
Los cambios en la cantidad de actividad en una
sinapsis potencia o atena una funcin cognitiva
La intercomunicacion entre neuronas se
potencia o refuerza con la actividad, el stress o
el uso de drogas
Todas las percepciones, pensamientos,y conductas
resultan de las combinaciones de las distintas seales
elctricas entre neuronas

La naturaleza de los circuitos neurales estn

Geneticamente Determinados
Los circuitos neuronales se conforman a traves de Programas Geneticos
que determinan el destino funcional y topografico y
luego se modifican por el intercambio con el ambiente
externo e interno
Los circuitos sensoriales ( vision , audicion , tactil ) traen
informacion a ser procesada por el SNC y los circuitos
motores envian las ordenes a los musculos y glandulas
Un circuito simple es un reflejo en donde el estimulo
sensorial evoca una respuesta motora inmediata
Respuestas complejas ocurren cuando el cerebro
integra informacion de varios circuitos neurales y
genera la respuesta
El cerebro esta organizado para reconocer sensaciones , iniciar
conductas, depositar y acceder a las Memorias de largo plazo
Las interacciones entre neuronas , sean simples o complejas usan una
escala temporal que va de milisegundos a meses

EPIGENTICA:
Las experiencias de vida moldean la estructura del
SNC
Las diferencias de la Interaccion de los genes y el entorno hace que el
cerebro sea unico para cada individuo
La mayoria de las neuronas estan generadas
tempranamente en el desarrollo y perduran toda la vida
Algunas injurias pueden afectar a las neuronas y sus
conexiones , pero el cerebro tiene capacidad de
repararse del stress, del dao y la enfermedad
Ofrecer al Cerebro continuos desafios con actividad fisica
y mental ayuda a mantener su estructura y funcion
La muerte neuronal (apoptosis ) es un proceso natural
en el desarrollo y envejecimiento
Algunas neuronas continuan siendo generadas a lo largo de la vida y
su produccion esta regulada por hormonas, neurotransmisores y la
experiencia

Niveles de Analisis Neurobiologicos


Epigenesis
Determinista
Vs
Epigenesis
Probabilistica

Conduct
a

Redes y
Circuitos

Maduracion vs
Especializacion
Interactiva

Neurona/Glia
Sinaptogenesis y Mielinizacion

Modularidad Funcional
Receptores,Factores Troficos,
Neurotransmisores
Genetico/Molecul
ar

Cerebro

Conceptos Bsicos del Neurodesarrollo

Lactante: Es un Perodo dinmico y cambiante


con una Secuencia del Neurodesarrollo y del
Crecimiento Fsico en forma Ordenado y
Predecible.
Predecible

Factores Intrnsecos
Caractersticas fsicas.
Estado de Salud o
enfermedad.
Temperamento.
Atributos genticos

Factores Extrnsecos
Individuo
Singular/nico

Familia:
Personalidad.
Estilo de cuidado.
Status econmico.
Educacin Parental.
Medio cultural, etc.

Funcionamiento Cerebral
Contextos.
Experiencia.
Seales
Internas:
Hormonas
Neurotransm.
Neurotrofinas.
Genes
Envejecimiento
Injurias

Requiere
Especificidad
Neuronal

Destino Topogrfico
Apropiado Migracion
Cantidad
Adecuada
Proliferacion

Refinar los
contactos
sinpticos
(Precisin
funcional
Diferenciacion

Evitar
Conexiones
Aberrantes
Nuevas
Capacidades
Cognitivas/
conductuales

Eventos Celulares Durante el


Neurodesarrollo
Eventos:

Division,Proliferacion,
Migracion
Diferenciacion
Sinaptogenesis
Recorte ( Pruning )
de Sinapsis
Apoptosis
Mielinizacion

Procesos Activos a lo
largo de la Infancia y
Adolescencia

Secuencias Criticas vulnerables a la disrupcion


El tiempo , el tamao y la duracion de la influencia
Susceptibilidad a lo largo de la adolescencia

Cognicin
Procesos Intelectuales Activos
La Informacin -Experiencia

Se obtiene
Se
transforma
Se deposita
Se recupera

Formacin de
nuevas
Memorias de
larga duracin.

Condicionante
gentico

Aprendizaje

Para ser Utilizada por el Cerebro

Gen Cerebro - Conducta

Funcionamiento Cerebral
Neuroplasticidad:
Dendrticas

Espinas
Dendritas
Axones

Dendritas ,Estabilidad
a Largo Plazo
Espinas largas
sobrevivencia
prolongada
(meses aos)
Base
estructural
de las
Memorias de
Largo Plazo

Plasticidad Sinptica
experiencia dependiente
Pequeas Espinas
heterogneas,
cambia rpido de
forma, variables.

LPT
(Potenciacin Sinptica Prolongada)
Modifica la morfologa de las espinas
dendrticas

Nuevas
sinapsis
Desaparecer

Se Generan en los
procesos actividaddependiente
adquisicin de
Memorias de Corto
Plazo

AREAS DE ASOCIACION

AREAS LINGUISTICAS

SISTEMA LIMBICO

COMISURAS INTERHEMISFERICAS

SUSTANCIA RETICULAR

ESTRUCTURA ANATOMO-FISIOLGICA
NIVELES FUNCIONALES
ESTRUCTURAS NEURONALES INVOLUCRADAS EN EL CUMPLIMIENTO
EXITOSO DE UNA TAREA SENSORIAL, MOTRIZ, O COGNITIVA
SUPERIOR INDIVIDUAL

ALMACENAMIENTO DE INFORMACIN EXPECTANTE DE EXPERIENCIAS

SISTEMAS INTEGRADOS

Desarrollo cerebral

= Sistemas de almacenamiento =

La base neuronal de los


procesos dependientes de la
experiencia parece involucrar
la formacin activa de nuevas
conexiones sinpticas en
respuesta a los eventos para
el almacenamiento de
informacin.

Todas las Conductas estn

moldeadas por la interaccin de los


Genes y el Ambiente.

La conducta no es heredable se

hereda el DNA Genes secuencia


de todas las protenas del organismo
se replica la informacin en cada
generacin con copias de s mismo
dirige la producccin de las protenas
especficas la estructura, la
funcin y las caractersticas
biolgicas de las clulas.

Conducta y Genes
La conducta humana se establece y se

manifiesta a travs de los circuitos neurales.

Los estudios de Plasticidad Sinptica indican

3 estadios superpuestos:
1. La formacin sinptica, en los estadios
iniciales, esta dirigido por el cdigo gentico
y factores de desarrollo, esencialmente
interacciones intercelulares.
2. La sintona fina de las sinapsis recin

desarrolladas ocurren en perodos crticos


actividad neuronal apropiada, estmulo
ambiental dependiente.
3. Regulacin de la efectividad de las sinapsis
transitorias y permanentes depende de la
experiencia da da.

NEUROPLASTICIDAD

El cerebro humano es plstico


Se adapta a circunstancias variables
Forma Memorias de Experiencias
Aprende Programas Motores y Complejas
Estrategias Conductuales
Puede Producir Trastornos
Psicopatologicos Discapacitantes
Y hasta puede recuperarse !!

FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES

Atencin
Memoria
Funciones cognitivas superiores

Lenguaje y habla
Praxias
Gnosias

DEFINICIN
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
LOUISE BRUB (1991)

Son las CAPACIDADES que ponen en juego


la INTEGRIDAD de un sistema de ORGANIZACIN
DE LA INFORMACIN PERCEPTUAL
la REMEMORACION del APRENDIZAJE ANTERIOR
la INTEGRIDAD de los MECANISMOS CORTICOSUBCORTICALES que sustentan el PENSAMIENTO
la CAPACIDAD de tratar DOS MS
INFORMACIONES O EVENTOS simultneamente.

ATENCIN
La ATENCIN
es una funcin
Estmulo u
objeto

FOCO DE LA
CONCIENCIA

Distinguindose con precisin


del resto, por desplazamiento,
atenuacin o inhibicin de
estmulos irrelevantes.

ATENCIN
ESPONTNEA

VOLUNTARIA

Es lo solicitado por valores


intrnsecos del estmulo en
relacin con las
necesidades o intereses
del sujeto.

Aqu media una decisin


volitiva del sujeto para
movilizarla, focalizarla
y mantenerla.

MEMORIA
Se define como la facultad del cerebro
que permite registrar experiencias
nuevas y recordar otras pasadas.
Es la capacidad de incorporar,
almacenar y evocar en forma clara y
efectiva.

FASES DE LA MEMORIA
APRENDIZAJE
Recepcin y registro sensorial de la informacin

ALMACENAMIENTO
Codificacin y procesos de consolidacin y olvidos

RECUERDO
Evocacin y reconocimiento

LENGUAJE
El LENGUAJE es un cdigo de
sonidos o grficos que sirven para
la comunicacin entre los seres
humanos.

PRAXIA
Es la capacidad de ejecutar
movimientos aprendidos,
simples o complejos, en
respuesta a estmulos
apropiados, visuales o
verbales.

PRAXIA
Las praxias son las actividades organizadas
de forma motora.
La actividad motora no puede considerarse una
funcin eferente del SN.
Cada movimiento implica
un registro en la corteza
cerebral, como aferencia
propioceptiva (o cinestesica).
Interviene un analizador motor.

PRAXIA
A medida de que se repiten,
tienden a consolidarse
sntesis correspondientes a
la llegada simultnea de
esas aferencias
propioceptivas a la corteza
cerebral.
Las sntesis dadas dan lugar
a la organizacin de
estereotipos motores.

GNOSIA
Es el conocimiento obtenido por
medio de la elaboracin de
experiencias sensoriales. Cada
experiencia se confronta con otra
ya adquiridas surgiendo el
reconocimiento de rasgos
comunes y particulares que la
singularizan.

GNOSIA
Son las actividades organizadas de la
sensopercepcion. El curso de organizacin de
una gnosia consiste en la aferencia simultnea
de un conjunto de estmulos que llegan a la
corteza cerebral, creando las condiciones
adecuadas para una sntesis por el hecho de
coincidir. Si se repite varias veces, se consolida.
Hay condiciones que refuerzan. Ayudan a
estabilizar el estereotipo y a identificar unos
estmulos sobre otros (caracterizar estmulos
mas fuertes). El reforzamiento sensorial es el
resultado de anteriores procesos de aprendizaje
que perfeccionaron la capacidad de anlisis de
un analizador dado

Gnosias simples: interviene solo un


analizador de los estmulos perceptivos.

Gnosias auditivas: Relacionadas al analizador auditivo (identificacin de


sonidos, ruidos y msica. En la sordera verbal est comprometida la
compresin del lenguaje (Afasia). La gnosia auditiva es la incapacidad para el
reconocimiento de los sonidos.

Gnosias visuales: Reconocimiento de colores y formas. Presuponen la


intervencin de otros analizadores.

Gnosias tctiles: Conj. de estereotipos tctiles desarrollados a partir de los


extremos de los dedos y otros territorios cutneos. Involucran otros anali.

Gnosias Olfativas, gestatorias y otras: Estereotipos correspondientes


a sus analizadores, incluyendo la senso-percepcion trmica y vibratoria.

Gnosias complejas: interviene ms de


un analizador
Gnosias visuo-espaciales: Conjunto de estereotipos (reconocimiento de
formas geomtricas, planos) Interviene un analizador visual y otro tipo de
actividad muscular.
Apractognosia (apraxia constructiva): Manifestacin combinada de
agnosia visual-espacial y la actividad praxica relacionada con ella
Esquema corporal
Es un proceso gradual que supone la organizacin de una serie de gnosias
correspondiente a aferencias propioceptivas, del equilibrio, visuales,
tctiles, etc.

DESARROLLO DE FUNCIONES
NEUROPSICOLGICAS
. El crtex pre frontal ocupa un cuarto o un tercio
de la masa del crtex y sus reas de asociacin
pre frontales
Las funciones ms importantes de las reas de
asociacin pre frontales
son priorizar las
consecuencias
de las acciones futuras
planificar y organizar
las acciones de acuerdo
a un objetivo

La Funcin Ejecutiva incluye


habilidades vinculadas
a la capacidad de organizar y
planificar una tarea,
seleccionar apropiadamente
los objetivos, iniciar un plan y
sostenerlo en la mente mientras se ejecuta,
inhibir las distracciones,
cambiar de estrategias de modo flexible,
autorregular y controlar el curso de la accin
.

FUNCIONES EJECUTIVAS
inhibicin
control de la conducta
autorregulacin
organizacin
anticipacin
planificacin
memoria de trabajo
flexibilidad

El lenguaje, funcin simblica por excelencia,


especficamente el lenguaje interno, funciona
como una ayuda a un plan que ha sido
concebido pero no realizado en la conducta.
El lenguaje interno gua, determina y
domina el curso de la accin;
esta funcin, planificadora y organizadora
del lenguaje, la encontraremos deficitaria en
nios con alteraciones en el
desarrollo de las FE, siendo as el lenguaje
regulador en la actividad exploratoria del nio
y en sus adquisiciones.

Disfunciones o lesiones en esta


regin llevan deficiencias
de la planificacin,
inhibicin,
flexibilidad,
memoria de trabajo
y control emocional (FE).

SINTOMAS GENERALES
Desatentos y desmotivados
no pueden planificar ninguna actividad
cognoscitiva nueva y
tienden a persistir en un pensamiento trivial.

En lactantes podemos encontrar sntomas


precursores tales como:
trastornos del sueo, irritabilidad,
conducta anormal, dificultad en la coordinacin,
pobre desarrollo de la interaccin social,
retraso en el desarrollo del lenguaje,
alteraciones en el desarrollo del los sensorios, ansiedad,
pobre conducta exploratoria, entre otros.

ETAPA PREVERBAL
-La atencin, la seleccin de estmulos.
-La estimulacin y desarrollo de los procesos
audio viso espaciales. Nociones de espacio y tiempo
- El control y la orientacin en tareas de
coordinacin viso motora.
-La comprensin y expresin y
otras funciones del lenguaje.

Desarrollo normal
= Visin de conjunto =
1. Influencia gentica
2. El nio como ser fsico
3. El nio como ser intelectual
4. El nio como ser social y emocional.
5. Contexto socio-cultural.

NEUROPSICOLOGIA DEL
DESARROLLO
PROTOCOLO DE EVALUACIN
1. Historia Clinica
2. Observacin
3. Exploracin neuropsicologica

Analizar sus Impedimentos


Fortalezas y Debilidades
Elaborar secuencia de intervencin

- Funciones Cognitivas
- Funciones Receptivas ( sensoperceptivas- gnosias )
- Funciones Expresivas ( motoras praxias)
-Lenguaje

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