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BALANCE HDRICO
INGESTAS
EXCRETAS
FUENTES DE AGUA:
- Exgena (2.100 cc/da)
- Endgena (200 cc/da)
Vmitos
Diarrea
Drenes
BALANCE HDRICO
BH =
INGESTAS
(exgenas y
endgenas)
EXCRETAS
(Perdidas ordinarias
sensibles e insensibles
+ prdidas extraordinarias)
Clulas
Sanguneas
2 L (3%)
Plasma 3 L
(5%)
Endotelio vascular
Clulas
INTRACELULAR 40%
28 L
Lquido
intersticial 11 L
(15%)
EXTRA
CELULAR
20% (14 - 15 L)
Lquido transcelular 1 L
Intravascular 8% (5 L)
Distribucin del
agua corporal
en los compartimientos
- EDAD
- SEXO
- CONSTITUCIN FSICA
- EMBARAZO
Mg2+
Ca2+
K+
+ -
protenas-
INTRACELULAR
+ -
Mg2+
fosfatos-
protenas-
HCO3-
100
75
Na+
Cl-
K+
fosfatos-
Na+
HCO3Cl-
50
25
0
EXTRACELULAR
(Plasma - Intersticio)
INTRACELULAR
SODIO
Na+
POTASIO
K+
CALCIO
Ca++
8 10 mEq/L
1 mEq/L
MAGNESIO
Mg++
58 mEq/L
CLORO
Cl-
4 mEq/L
BICARBONATO
HCO3-
22 26 mEq/L
10 mEq/L
PROTENAS -
6.5 8 g/dL
200 mg%
FOSFATOS -
2.7 7 mEq/L
75 mEq/L
OSMOLARIDAD
Estabiliza
la
capa
interna
de
las
membranas
celulares
OSMOSIS
ES LA PROPIEDAD QUE TIENE EL
AGUA PARA ATRAVESAR UNA
MEMBRANA SEMIPERMEABLE O
SELECTIVA DEL SITIO DE MENOR
CONCENTRACIN DE SOLUTOS
AL
SITIO
DE
MAYOR
CONCENTRACIN DE SOLUTOS.
MOLES Y OSMOLES
1. MOLES: es la unidad con que se mide la cantidad de molculas
de una sustancia en solucin. (6.02 x 10)
2. OSMOL:
concentracin
total
de
partculas
de
soluto
G
G
G
G
G
G
Na+
Cl-
Na+
Na+
Na+
Cl-
ClCl-
Na+
Cl-
PRESIN OSMTICA
Presin
EQUILIBRIO OSMTICO
MEDIO ISOTNICO
Cl-
Cl
Na+
Na+
Cl-
K+
Na+
K+
K+
K+
K+
K+
Na+
K+
Cl-
ClCl-
Na+
Estructura celular
Membrana citoplasmtica
Mecanismos de transporte a
membrana (molculas pequeas)
Difusin simple :
Es el paso de pequeas
molculas a travs de una
membrana a favor de un
gradiente
de
concentracin, sin utilizar
energa.
travs
de
Mecanismos de transporte a
membrana (molculas pequeas)
travs
de
Difusin facilitada
Es el paso de pequeas
molculas a travs de una
membrana a favor de un
gradiente de concentracin,
sin utilizar energa, pero
utilizando protenas
transportadoras.
Estas protenas reciben el
nombre de protenas
acarreadoras, que arrastran a
las molcula hacia el interior
de la clula.
Lcdo. Radobn Trujillo. M.Sc.
Fagocitosis
cual las
vesculas
el interior
para ser
ESTRUCTURA
MICROCIRCULATORIA
ESTRUCTURA
ARTERIOLA
DERIVACION A V
VENULA
CAPILARES
METARTERIOLA
VENULA
ESTRUCTURA DE UN CAPILAR
ENDOTELIO FENESTRADO
ENDOTELIO
DESCONTINUO
ENDOTELIO DE
UNIONES FUERTES
Capilar perifrico
Endotelio
Cl-
Na+
Na+
Na+
Cl
Na+
Na
ClNa
Cl-
Protenas 7 g/dl
Na+
Lquido intersticial
Cl
Na+
Cl-
Na+
Na+
Na+
Na+
Cl
Cl
ClNa+
Cl-
Clula
Clula
-
Clula
Clula
Cl-
Na+
Na+
Na+
Cl-
Na+
Cl-
Cl
Na+
Na+
Na+
Na+
Cl-
Na+
Cl-
Cl-
Espacio
Intravascular
Cl-
Cl-
Na+
Na+
Cl-
Cl-
Na+
DINAMICA
DE
INTERCAMBIO
CAPILAR
Vaso Linftico
Aporte arterial
Extremo arterial
Flujo fisiolgico
Retorno venoso
Extremo venoso
Vaso Linftico
Aporte arterial
Sistema de presiones
(Equilibrio de Starling)
Retorno venoso
Extremo arterial:
Presin Neta de Filtracin (7 mm Hg).
Extremo venoso:
Presin Neta de Absorcin (6 mm Hg).
PRESION HIDROSTATICA
CAPILAR (Pc)
30 - 45 mmHg
25 mmHg 10 - 15 mmHg
Extremo Arterial
Extremo Venoso
Pc
CAPILAR
INTERSTICIO
Vaso Linftico
Aporte arterial
Sistema de presiones
(Equilibrio de Starling)
Retorno venoso
Extremo arterial:
Presin Neta de Filtracin (7 mm Hg).
Extremo venoso:
Presin Neta de Absorcin (6 mm Hg).
PRESION COLOIDOSMOTICA
CAPILAR c
CAPILAR
INTERSTICIO
[ ] PROTEINAS
[ ] PROTEINAS
7.3 g/dL
2-3 g/dL
28mmHg
Vaso Linftico
Aporte arterial
Sistema de presiones
(Equilibrio de Starling)
Retorno venoso
Extremo arterial:
Presin Neta de Filtracin (7 mm Hg).
Extremo venoso:
Presin Neta de Absorcin (6 mm Hg).
PRESION HIDROSTATICA
INTERSTICIAL(Pi)
CAPILAR
INTERSTICIO
Pli +
Pli
- 3 mm Hg
Vaso Linftico
Aporte arterial
Sistema de presiones
(Equilibrio de Starling)
Retorno venoso
Extremo arterial:
Presin Neta de Filtracin (7 mm Hg).
Extremo venoso:
Presin Neta de Absorcin (6 mm Hg).
PRESION COLOIDOSMOTICA
INTERSTICIAL ( i)
CAPILAR
INTERSTICIO
[ ] PROTEINAS
Cuando el
coeficiente de
reflexin es 1.0
2-3 g/dL
8 mmHg
41 mmHg
28 mmHg -
13 mmHg
28 mmHg
21 mmHg 7 mmHg
Sistema de presiones
Capilar linftico
(Equilibrio de Starling)
Extremo arterial
Extremo venoso
Protenas
Agua
1.
Alta
presin
hidrosttica
del
capilar arterial
2.
Presin
hidrosttica negativa
del intersticio
H2O
3.
Presin
coloidosmtica
intersticial
H2O
Clula
Clula
H2O
H2O
1.Presin
coloidosmtica
del plasma
Clula
1.Presin
coloidosmtica
del plasma
H2O
H2O
Clula
H2O
Espacio intersticial
Espacio intravascular
1.
Presin
hidrosttica
del
capilar venoso
H2O
2.
Presin
hidrosttica negativa
intersticial
3.
Presin
coloidosmtica
intersticial
SOLUCIONES OSMOLARES:
- HIPOTNICAS
- HIPERTNICAS
- ISOTNICAS
ISOTNICAS
- Fisiolgica 0.9%
- Dextrosa 5%
- Glucofisiolgica
- Ringer Inyectable
- Ringer Lactato
HIPERTNICAS
- Manitol 18%
- Dextrosa 10%
- Dextrosa 30%
- Dextrosa 50%
EQUILIBRIO OSMTICO
MEDIO ISOTNICO
Espacio Intracelular
Osml 280 - 310
Espacio Intracelular
Osml 280 - 310
Espacio Intersticial
Osml 280 - 310
Espacio Intravascular
SOLUCIN HIPOTNICA
Espacio Intracelular
Osml 280 - 310
Espacio Intracelular
Osml 280 - 310
Espacio Intersticial
Osml
Osml
280< -280
310
Espacio Intravascular
SOLUCIN HIPERTNICA
Espacio Intracelular
Osml 280 - 310
Espacio Intracelular
Osml 280 - 310
Espacio Intersticial
Osml
Osml
280> -310
310
Espacio Intravascular
SOLUCIN ISOTNICA
Espacio Intracelular
Osml 280 - 310
Espacio Intracelular
Osml 280 - 310
Espacio Intersticial
Osml 280 - 310
Espacio Intravascular
SOLUCIN HIPOTNICA
SOLUCIN HIPERTNICA
SOLUCIN ISOTNICA
EDEMA
1. INTRACELULAR
2. EXTRACELULAR: