APARATO DIGESTIVO

El
El sistema
sistema digestivo
digestivo es
es el
el medio
medio por
por el
el cual
cual el
el cuerpo
cuerpo
transforma
transforma los
los alimentos
alimentos en
en la
la energa
energa que
que necesita
necesita
para
para construirse,
construirse, repararse
repararse yy alimentarse.
alimentarse.

EL APARATO DIGESTIVO es un largo tubo,

con glndulas anexas,
su funcin la transformacin de los
alimentos en molculas simples para ser y
transferidas al torrente sanguneo , e
incorporarse a las clulas del organismo.

El tubo digestivo se divide en dos:

ALTO
BAJO
ALTO: La boca hasta la tercera porcin del

duodeno.
BAJO: Desde la tercera porcin del duodeno
hasta el recto.

TRACTO
GASTROINTESTINAL

BOCA

FARINGE

ESOFAGO

INTESTINO
GRUESO
ESTOMAGO

ESTRUCTURAS
ACCESORIAS O
GLANDULAS ANEXAS

DIENTES

LENGUA

GLANDULAS
SALIVALES

HIGADO
VESICULA
BILIAR

INTESTINO
DELGADO
PANCREAS

BOCA (CAVIDAD BUCAL)

DIENTES

Paladar duro
glandula palatina
PALADAR
BLANDO

vula (campanilla)
AMIGDALA

Est formada por las

mejillas .Paladares duro y
blando (techo de la
boca), Lengua y msculos
que forman el (suelo de
la boca) y Los labios.
Representa el principio de
la va digestiva.
Empieza la digestin.

Principales glndulas accesorias

Las glndulas salivales producen
la saliva, una secrecin acuosa,
ligeramente alcalina, que contiene
moco y lubrica el alimento.
La saliva lubrica los alimentos y
comienza la digestin qumica de los
hidratos de carbono.
La saliva tambin contiene una
enzima digestiva, la amilasa salival,
que comienza la digestin del
almidn.

GLNDUL
A
PARTID
A

GLNDULA
SUBMANDIBULAR

FARINGE
La faringe, el pasaje a los
sistemas respiratorio y
digestivo.
conducto con forma de embudo
que se extiende desde las
coanas u orificios posteriores
de las fosas nasales. La faringe
est constituida por msculo
esqueltico y revestida por
mucosa y comprende tres
partes: la nasofaringe, la
Orofaringe y la Laringofaringe.

ESOFAGO.
Es un tubo muscular que mide unos
25cm de longitud, y un dimetro de
2 a 3 cm.
Situado por detrs de la trquea.

CAYADO
ARTICO
TRQUE
A

HIATO
ESOFGI
CO

CARDIA
S

AORTA
TORCICA

ESFA
GO
DIAFRAGM
A

ESTMAG
O

Comienza en el lmite inferior de la Laringofaringe Formado por fibras

musculares de dos tipos longitudinales y circulares recubiertas por
mucosa.
A travs de este conducto los alimentos son transportados hasta el
estmago.

EL ESTMAGO es un ensanchamiento
con forma de J del tubo digestivo,
tiene una capacidad de 1 a 1.5 litros.
Mide
aprox. 25
El estmago se localiza en la lnea
cm de
media y parte superior izquierda de la largo y 10
cavidad abdominal, por debajo del
cm de
diafragma en el epigastrio
ancho.

ESTRUCTURA DEL ESTMAGO.

Sus paredes estn formadas por 4 capas,
serosa, muscular, Submucosa y mucosa.
La capa mucosa es la encargada de
producir moco y el jugo gstrico.

El trabajo del estmago

El estmago sirve como
una cmara de
mezclado y reservorio
temporal de los
alimentos; (bolo
alimenticio). deglutido y
continuar por el aparato
gastrointestinal.

Las glndulas de la mucosa son

estimuladas por el nervio vago.
Secreta jugo gstrico,

Absorbe agua, alcohol

y algunos frmacos.

En el estmago contina la digestin del almidn, comienza la

digestin de protenas y triglicridos, el bolo semislido se
convierte en lquido (quimo) y algunas sustancias se absorben.

INTESTINO DELGADO
El intestino delgado inicia en el duodeno y

termina en el esfnter ileocecal.

Mide de 6 a 7 metros de longitud.
Duodeno (4

Intestino delgado
Duodeno
Yeyuno
leon

YEYUNO
Color ms intenso
2 a 5 metros.
Paredes gruesas

ILEON
(retorcido)
Menos
vascularizado
3.5m
Paredes finas
Placas de Peyer

porciones)
Porcin Superior
Porcin
Descendente
Porcin Horizontal
Ascendente
ElPorcin
duodeno
se une
al
yeyuno despus de
los
30 cm a partir del
ploro.

El intestino grueso

Constituye el ultimo segmento del aparato GI. Es un tubo de 1.5 a

1.8m. Comienza en el ciego.
Se divide en ciego, colon y recto.

Intestino grueso

Las funciones principales del intestino grueso son absorber agua y

eliminar los productos de desecho de la digestin.
movimiento, eliminacin y absorcin.

Gran cantidad de
absorcin de agua, el
quimo se convierte en
materia fecal,
fermentacin de materias
Fluido
fecales por accin de las
bacterias. Formacin de
vitamina K y B

Semifluido

QUIMO
DEL INTESTINO
DELGADO

Slido

Motilidad del
intestino
grueso
HECES

La funcin del intestino grueso es la absorcin de agua y sales

Principales glndulas
accesorias.
Estos rganos accesorios proporcionan las
enzimas y otras sustancias esenciales
para la digestin.
HIGADO Y VESICULA BILIAR, PANCREAS.

El HGADO es la (glndula) ms grande del

organismo de color rojo pardusco. Pesa (1.4 kg
a 1.5kg.).
Est situado por debajo del diafragma y ocupa la mayor parte del
hipocondrio derecho.
Impresi
n
esofgi
ca

anterior

Lbulo
cauda
do
posterior
Impresi
n renal

Lbul
o
derec
ho

Lbulo
izquierd
o
Ligamen
vescu to
la
falciform
e

Impresi
n
Lbulo
gstrica
cuadra
.
do

Impresi
n
duoden
al
vescu
la

Impresi
n
clica

La VESCULA BILIAR es
un
saco
piriforme
localizado
en
una
depresin de la cara
inferior del hgado. Mide
de 7 a 10 cm, de longitud
y 3 cm de ancho, Se
localiza por debajo del
hgado y est unida a l
por tejido areolar. Conduc

hgad
o

vescul
a

to
cstico

Conduct
o
heptic
o

coldo
co

duode
no

Cuello

Conduc
to
cstico

Cuerpo

La vescula biliar concentra y almacena la

bilis que le llega por los conductos
heptico y cstico.
Conducto heptico
izquierdo
Conducto heptico
derecho heptico
Conducto
comn

coldo
co
Fondo

duode
no

Conducto pancretico
principal
Ampolla hepatopancretica
(Vater)
Papila duodenal
mayor (Vater) y
esfnter de Oddi.

El HIGADO es una fbrica qumica. realiza ms de 400 funciones

distribuidas en tres categoras principales: almacenamiento,
proteccin y metabolismo.

El hgado es especialmente
importante para mantener los
niveles normales de glucosa
en sangre. Cuando la
glucemia es baja, el hgado
puede desdoblar el glucgeno
en glucosa y liberarla en el
torrente sanguneo.

Produce bilis (que se almacena

luego en la vescula biliar)

Detoxificar sustancias como

el
alcohol
y
excreta
frmacos.

Almacena vitaminas solubles en

grasas, A, B y E.

Metabolismo de los lpidos.

Los hepatocitos almacenan algunos triglicridos; degradan cidos grasos
para generar ATP; sintetizan colesterol, y usan el colesterol para formar
sales biliares.
Degrada la hemoglobina de los
glbulos rojos muertos o
daados A bilirrubina.

Los hepatocitos sintetizan la mayora de las protenas plasmticas,

como la alfa y beta globulinas, la albmina, la protrombina y el
fibringeno. Factores que regulan la coagulacin de la sangre, y sintetiza
y almacena numerosas sustancias importantes para la formacin de
glbulos rojos y otros componentes sanguneos.

El PNCREAS, es una (glndula retro peritoneal) de color

sonrosado grisceo que tiene alrededor de 10 a 20 cm de largo, y
2.5 a 5 cm de ancho, pesa aproximadamente 60 g.

Esfnter
pancret
ico

cuerp
o

cabe
za

col
a
cuell
Conduc
o
to
accesor
Conducto
io
pancretico
principal

coldo
co

El pncreas est compuesto

por dos tipos de tejido
glandular, uno exocrino y uno
endocrino. El pncreas ES UNA
GLNDULA MIXTA . exocrina y
endcrina.
Pncreas exocrino secreta jugo
pancretico, tiene la enzima,
amilasa pancretica, que digiere
el almidn.

islotes pancreticos (islotes

de Langerhans), forman la
porcin
(endcrina)
del
pncreas.
Los
islotes
de
Langerhans
estn
formados
principalmente por dos tipos de
clulas, clulas alfa y clulas
beta. Ests clulas secretan las
hormonas
glucagn,
insulina,
somatostatina y el polipptido
pancretico.

Contraccin en el estmago distal y antro

Las contracciones comienzan en el estmago
distal y se hacen ms fuertes en el antro
Las contracciones mezclan el quimo con las
secreciones y machacan el contenido contra
las paredes del estmago y el ploro

En el estmago proximal se almacena el alimento durante 1 hora y se mezcla

con las secreciones gstricas: QUIMO

Los ciclos de propulsin y retropropulsin continan hasta que el tamao de

las partculas de comida digerible es aproximadamente de 0.1 mm, adecuado
para ser vaciadas en el duodeno

El intestino delgado tiene tres funciones principales:

movimiento (mezcla y peristaltismo), digestin y absorcin.

Contracciones
Peristaltismo es la propulsin organizada
de material a distancias
peristlticas
variables dentro de la luz intestinal.

El intestino delgado mezcla y transporta el quimo por movimientos

denominados contracciones segmentarias.

6. Motilidad del intestino grueso

Haustras son contracciones similares a la

segmentacin pero ms lentas

Funcin: absorcin de agua y sales

Movimientos en masa

Contraccin de una porcin larga

de intestino grueso
Funcin. Mueven las heces hacia
el recto.

Defecacin

1. Los movimientos en masa llenan el recto

2. Abren el esfnter interno
3. Sentimos necesidad de defecar (voluntario)
Recto
Esfnter anal interno (msculo liso). Involuntario
Esfnter anal externo (msculo esqueltico). Voluntario

ENFERMEDADES
PEDIATRICAS
Aparato
Digestivo
Ingrid Geraldine Camacho Torres

DIARREADIARREA : presencia de tres o

ms deposiciones lquidas o de
consistencia disminuida en un
perodo de 24 horas. En recin
nacidos alimentados al pecho se
define segn se aleje del patrn
habitual. Es aguda si dura menos de
14 das y prolongada si la
duracin es igual o mayor a 14
das.

Anamnesis
- Antecedentes personales

- Aspectos epidemiolgicos: poca del ao,

ambiente , guardera, viajes, tipo de
lactancia y de alimentacin.
- Peso anterior al cuadro actual.
- Empleo de frmacos.
- Evaluacin de los sntomas: vmitos,,
sntomas generales.
- Nmero de micciones del nio y valoracin
de la diuresis por los padres.

Exploracin fsica
Valoracin del estado general.
- Respiracin
- Grado de deshidratacin.
Valorar siempre que sea posible
la prdida de peso ya que se
correlaciona con la prdida de
lquidos.

Estimacin Clnica del Grado de Deshidratacin

Signos clnicos
*Cada uno de los signos
clnicos punta 1 punto.

Elasticidad cutnea disminuida.

- Relleno capilar > 2 segundos.
- Deterioro del estado general.
- Ausencia de lgrimas.
- Respiracin anormal.
- Mucosas secas.
- Ojos hundidos.
- Pulso radial anormal.
- Taquicardia > 150 latidos/min.
- Diuresis disminuida.

Grado de
Deshidrat
acin

Leve

Moderada

Severa

Puntuaci
n

1-2

3-6

7 - 10

Dficit

35%

69%

> 10 %

Perdida
de

< 50 ml/kg

50 - 100
ml/kg

> 100
ml/kg

Rehidrataci
n
Debe utilizarse preferentemente la
va oral.
-Las sales de rehidratacin son los
sueros indicados para la
rehidratacin
Utilizar sueros con mayores
concentraciones de sodio como
Sueroral
La adicin de probiticos.

Alimentaci
n
Reintroduccin el alimento, en
general tras 3 - 4 horas de
rehidratacin.
Restringir nicamente
alimentos ricos en contenido
graso y en azcares.

La lactancia materna debe

ofrecerse y mantenerse todo el
tiempo, incluso durante la fase
de rehidratacin.
El ayuno de 24 horas es
inadecuada.
No se aconseja diluir las
frmulas lcteas o la leche.

Apendicitis
La apendicitis es la inflamacin aguda del
apndice, causa frecuente de dolores abdominales
y peritonitis en nios.
FISIOPATOLOGA
Bacterias presentes normalmente en
el intestino grueso y el interior del
apndice, provocando una infeccin y
el consecuente proceso inflamatorio
que pasa por fases de congestin,
supuracin

Diagnostico Enfermero
TRATAMIENTO - La conducta teraputica de
eleccin es quirrgica, es la apendicectoma , que suele
realizarse de forma ms o menos inmediata tras su
diagnstico.

Gastroenteritis
La gastroenteritis es una
condicin que causa la irritacin
y la inflamacin del estmago e
intestinos . Una infeccin puede
ser causada por la bacteria o
parsitos en el agua estropeada
de alimentos o sucia.

SINTOMAS
La prdida de apetito y las
nuseas, seguidas de diarrea.
Luego se producen accesos de
vmito, con diarreas acuosa,
fiebre y debilidad. Desaparecer
al cabo de dos o tres das.

Cuidado y manejo
de estomas
Los aspectos de mayor relevancia que podemos
considerar son:
Practicar la Valoracin Inicial.
Identificar el Tipo de Estoma.
Proceder a la Seleccin de Equipos.
Ensear al familiar.

Cuidado de Estomas
Cambie la bolsa por lo menos cada tres das o
cuando tenga
fugas o se empiece a caer.
Trate de vaciar o cambiar la bolsa antes de el
bebe
coma porque en ese momento saldrn menos
heces del estoma. Cuando limpie el estoma, es
normal que haya una pequea cantidad de
sangrado.

Practicar la Valoracin Inicial.

1. Valorar el aspecto del asa intestinal:
color, tamao y sangrado
2. Decidimos y colocamos el dispositivo
adecuado
3. El objetivo al poner una bolsa colectora
alrededor del estoma es la recogida
eficaz del efluente, manteniendo la
integridad de la piel
4. El dispositivo debe favorecer la
visualizacin del estoma para facilitar la
deteccin y valoracin de complicaciones

Identificar el Tipo de Estoma.

En los nios puede haber estomas sencillos, de
dos bocas o en asa y con fstula mucosa. Lo que
sale del mismo puede ser materia fecal, si es un
estoma de aparato digestivo, u orina si de trata de
un aparato urinario.
Cuando hay un estoma y otra boca llamada
fstula, por el primero sale materia fecal y por el
otro moco.
El estoma se deber manejar dependiendo de
cmo se encuentre. En caso de haber dos estomas
el nico que necesitar la bolsa es aqul por donde
sale la materia fecal.