ASUHAN KEPERAWATAN PARIPURNA

PADA Sdr A DENGAN DIAGNOSA MEDIS F20.13 DIAGNOSA KEPERAWATAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG
KUTILANGI RSJ RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG

PROGAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KADIRI
2016

Anggota kelompok 14 :
Nama-nama anggota kelompok :
1.Abdul Rouf
2.Agustinus K.Roki
3.Dwiana
4.Maria Yanti Lubu
5.Mujina Hala

Halunasi
Pengertian

Halusinasi adalah gangguan pencerapan (persepsi) panca

indera tanpa adanya rangsangan dari luar yang dapat
meliputi semua sistem penginderaan dimana terjadi pada
saat kesadaran individu itu penuh / baik (Hawari, Dadang.
2001).

Menurut Hamid (2000), perilaku klien yang terkait

dengan halusinasi adalah sebagai berikut :
Berbicara, senyum dan tertawa sendiri, mengatakan
mendengar suara, melihat, menghirup, mengecap dan
merasa sesuatu yang tidak nyata ,menggerakan bibir
tanpa suara

ASUHAN KEPERAWATAN
HALUNASI PENDENGARAN
IDENTITAS KLIEN
Nama : (Sdr. A)
Umur : 24 Tahun
Jenis Kelamin: Laki - laki
Alamat : Pronojiwo, Lumajang
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Status : Belum menikah
Pekerjaan : Wiraswasta
No RM : 0888xx
Tanggal MRS : 26 April 2016
Tanggal Pengkajian : 02 Mei 2016
Ruang Rawat : Kutilang

ALASAN MASUK

Data Primer :
Pasien mengatakan di bawa ke RSJ Dr.
Rajiman Wediodiningrat Lawang, karena
sering mengamuk di rumah sebab tidak di
beri rokok oleh keluarganya.
Data Sekunder :
Pasien sering mengamuk, menyendiri,
menyendiri.

 FAKTOR PRESIPITASI
Sebelum dibawa ke RSJ Dr. Rajiman Wediodiningrat
Lawang , pasien sebelumnya juga mendengarkan suara
reog dan kemudian pasien menjadi sulit untuk tidur,
sering marah-marah, menyendiri, dan tidak bisa
mengontrol emosi.

FAKTOR PREDISPOSISI
Pasien sebelumnya pernah MRS di RSJ Dr. Rajiman
Wediodiningrat Lawang pada tanggal 10 November
2012 dengan keluhan yang sama yaitu sering
mengamuk, susah tidur, sering mengancam untuk
membunuh keluarganya

 Keadaan umum : Baik

Tanda vital:
Tekanan darah : 130/80 mm/Hg
Nadi : 82 x/m
Suhu : 36 C
Pernafasan : 20 x/m

Ukur
BB : 48,5 kg
TB : 156 cm

Hubungan sosial di rumah dan di RS

Orang yang paling berarti dan
merupakan orang terdekat sebagai tempat
untuk menceritakan segala permasalahan
yang sedang dihadapi adalah Tn. S
tetangga pasien, karena menurut pasien
beliau merupakan orang yang paling
mengerti, orang yang mau mendengarkan
segala keluh kesa dan juga mau untuk
menasehati dan mau memberikan solusi
kepada pasien.

ANALISA DATA

PEMBAHASAN
Halusinasi adalah gangguan pencerapan (persepsi)
panca indera tanpa adanya rangsangan dari luar
yang dapat meliputi semua sistem penginderaan
dimana terjadi pada saat kesadaran individu itu
penuh atau baik (Hawari, Dadang. 2001).
Menurut Stuart 2007, halusinasi pendengaran
yaitu klien mendengar suara atau bunyi yang tidak
ada hubungannya dengan stimulus yang nyata
atau lingkungan dengan kata lain orang yang
berada disekitar klien tidak mendengar suara atau
bunyi yang didengar klien

Nextttttttt
Halusinasi biasanya terjadi malam hari.
Halusinasi dapat membuat sesorang pasien
menjadi trauma terhadap suatu hal. Dan
halusinasi ini biasanya disebabkan akibat
gangguan mental atau tubuh yang mengalami
kecanduan terhadap obat tertentu.
Pada pengkajian ditemukan hasil bahwa
halusinasi terjadi pada malam hari ketika dalam
kondisi tenang, sunyi dan sepi, sedangkan pada
siang hari halusinasi jarang muncul.

Terima kasih