Sepultamie

nto

Sepultamie
nto

Consiste la vctima queda

hundida por entero, o slo
en sus orificios
respiratorios, en la tierra
o en un medio
pulverulento cualquiera,
el cual penetra por
aspiracin en las vas
respiratorias, originando
THOINOT
la asfixia
designaba como
"sumersin en
un medio
slido".

Sepultamie
nto

Etiologa
S.
Accidental
S. Criminal
(infanticidio
)

Arena
Yeso
Harina
Trigo
otros
cereales, etc

S. Completo
S. Incompleto

No todo
enterramiento
va seguido de
muerte, cuando
el medio
sepultante es
esponjoso da
acceso de
alguna
cantidad de
aire que
mantiene la
vida del
sepultado.

Sepultamie
nto

Complet
o

Accident
al:
Cadas
Derrumb
es

Incomple
to

Privada de
conocimiento:
Epilptico
Ebrios
Infanticidio

Sepultamie
Patogenia.
nto
Anoxia anoxica:

producida como
consecuencia de la falta de ingreso
de oxgeno a las vas respiratorias;
ya sea debido a un bajo tenor del
mismo en el aire respirado
(rarefaccin ambiental); por
alteraciones ventilatoria
(neumopatas, neumotrax), o por
impedimentos mecnicos
extrnsecos

Sepultamie
Patogenia.
nto
Anxia
anxica

Obstruccion
de via aerea

Compresio
n toraccica

Asfixia
mecanica

Concentracion
de O
Aire
oxigenado

Sepultami
ento
Anxia
anxica

Obstruccion del
paso de aire
oxigenado a los
alveolos
pulmonares

Sepultamie
Problemas nto
Medico-Legales.
a) Si se esta en presencia de una Muerte
por Causa de la Asfixia por
Enterramiento.
b) Que la situacin se trate de una
Muerte por causas Accidentales o si
fueron causas infringidas por agentes
externos.

Dx.

Sepultamie
nto

Si el material de sepultamiento es pulverululento,

y es signo fundamental para el diagnstico lo
constituye la presencia en las vas areas de
partculas abundantes de dicho material
Movimientos, respiratorios son capaces de
introducir estos cuerpos extraos de pequeo
volumen en la laringe, bronquios y a veces hasta
en los alvolos pulmonares
El medio extrao puede ser tambin deglutido,
en elde
estmago
Diferencia deencontrndose, por consiguiente,
La ocultacin
un cadver en
y
aun
a
veces
en
el
intestino
muerte por
medio pulverulento no da lugar a
sepultamiento y
penetracin alguna o, en todo caso,
enterramiento de
slo en vas areas superiores
cadver

Dx.

Sepultamie
nto
a) Material Polvoriento en las Vas
Respiratorias (tales como
ramificaciones bronquiales o alveolos)
b) Material Polvoriento en el Estomago.
c) Cianosis, la cual se presenta como la
coloracin azulada de labios, rostros y
lecho de uas.
d) Petequias, la cual se presenta en la
mucosa de los parpados y de la boca.

Sepultamie
nto
Como saber si la victima
muri por sepultamiento o
lo enterraron al morir?

Confinamie
nto

Confinamie
nto

Tambin llamada asfixia por

carencia de aire. Es la asfixia
mecnica que se produce en
casos en que el sujeto no tiene el
oxgeno disponible por
encontrarse en un ambiente
cerrado o muy profundo si se
halla abierto.
Lugares
reducidos
Consumo de
Oxigeno
Vaco

Confinamie
Etiologa y formas de acontecer
nto
Accidental
Homicida
Queda
atrapado

Baul
Armario
s
Maletas
Cajas
Minas
Bodegas

Colocar un recin nacido en

maletas, cajas, lugares con
poca ventilacin

Confinamie
Mecanismo de nto
muerte
Carencia de
aire
respirabel

[O] en aire = <

16%
[O] <
5%

Agotamiento
aire O
Peligro de
vida
Muerte en
pocos
minutos

CO

ANXIA
ANXIC
A

Confinamie
El medico legal debe
tener
en
cuenta
nto
Signos
generales
de asfixia

Excluir
otras
causas
de
muerte

Investigacion
toxicologica
Inspeccion del cadaver
para descartar otras
causas de muerte

Confinamie
Dx. signos
nto

Elevado grado de humedad desprendida por el

asfixiado.
Amoratamiento de la cara de la vctima.
Uas rotas por haber intentado abrir un agujero
en la puerta, ventanas o paredes del recinto
hermticamente cerrado (armario, bal,
submarino, mina, etctera).
Ojos inyectados en sangre.
Hemorragias nasales.
Sangre de color rojo oscuro, por falta de oxgeno.
Manchas en el pericardio, pleuras y cuero
cabelludo interno.
Enfisema pulmonar
lo corriente es la ausencia de toda huella externa,
presentando nicamente las lesiones generales de

Confinamie
nto
La anoxia de la muerte por
confinamiento es anoxica?
Verdadero o falso

Asfixia por
gases

Asfixia por
gases

Gases Inertes
Carecen de accin biolgica, pueden producir asfixia por desplazamiento del O2 del aire
inspirado.
Nitrgeno, que se acumula en minas y pozos o se emplea en la fabricacin de
amonaco y relleno de ampolletas.
Metano, producido en minas de carbn (gas gris) y pozos spticos.
Gases Txicos
Son aquellos que interfieren con el metabolismo celular, siendo el pulmn slo la va de
entrada. Entre stos cabe mencionar los siguientes:
Dixido de carbono
Monxido de carbono
Gases Irritante
Los ms solubles (amonaco, cloro, etc.) atacan rpidamente las vas superiores,
provocando fenmenos defensivos de apnea, tos, estornudos, etc. Si la inhalacin es
masiva pueden llegar al territorio alveolar produciendo neumonitis graves. Los menos
solubles (fosgeno, xidos de nitrgeno, anhdrido sulfuroso, etc.) alcanzan a llegar a los
alvolos, donde forman lentamente los productos nocivos (HCl, H2NO3, H2SO4), dando

Monxido de
carbono

Es el gas txico ms
comn; es incoloro e
inodoro. Se produce
en todas las
combustiones
incompletas, y debe
sus efectos asfcticos
e inters biolgico a
su afinidad por la
hemoglobina

Combustiones
incompletas:
Los calentadores a gas
en habitaciones y
cuartos de bao mal
ventilados
Braseros de lea
Gases del tubo de
escape de los
automviles
Incendios, etc

Monxido de
carbono

Una vez inhalado pasa a la

sangre y se une fuertemente
a la hemoglobina formando
carboxihemoglobina. Su
afinidad por la misma es
unas 250- 300 veces superior
a la afinidad por el oxgeno
Este gas no tiene
olor, ni color, ni
sabor y no irrita
los ojos ni la
nariz,

Monxido de
COHb
carbono
25 - 50
%

< 25 %
CEFALEAS
NUSEAS

ALT.
ESTADO
CONSCIENC
ESCOTOMA
IA
S
DISNEA
CEFALEAS
SNCOPE

50 - 60
%

ISQ.
MIOCRDIO
ARRITMIA

CONVULSIO
NES

EDEMA
PULMONAR

MUERTE

HIPOTENSI
N

COMA

Monxido de
Examen del cadver
carbono

Monxido de
Examen del cadver
carbono
La coloracin de la piel rojo
cereza tan caracterstica de
este tipo de asfixias, que le
da al cadver el aspecto de
vitalidad.
Las livideces tienen una
coloracin ms viva, y
algunas veces se
comprueban livideces
paradjicas, que asientan
en parte no declives.

Monxido de
Examen del cadver
carbono
Al examen interno las lesiones:

Las comunes a todas las asfixias en general, con

algunas caractersticas particulares:
Fluidez de la sangre y su aspecto color rojo carmn
debido a la presencia de carboxihemoglobina. Lo
mismo sucede en el resto de los rganos dndole al
cadver el tinte rojo acarminado tan caracterstico.

Monxido de
carbono
Cul es la coloracin de la
piel de una muerte por
monxido de carbono?

Acido
cianhdrico

Acido cianhdrico
Lquido lmpido, soluble en agua
y alcohol, que es altamente
voltil. Su olor es muy
caracterstico, y se describe
similar al de las almendras
amargas.
cido cianhdrico / prssico - HCN
Sales de cianato - KCN, NaCN
Dosis letal de CN- - HCN: 50 mg
Dosis letal de CN- - NaCN: 200 300 mg

Acido cianhdrico
Etiologa.
Criminal.
Suicida.
Blica (fue ampliamente usado en la Segunda Guerra
Mundial por los alemanes en los campos de exterminio,
donde fue conocido como Zyklon B/Cyclon B; hoy da, an
se usa en algunos pases en la cmara de gas).
Accidental:
Intoxicaciones alimenticias: por bebidas destiladas
contaminadas.
Intoxicaciones medicamentosas.
Intoxicaciones casuales: por cianhidrizacin en
desinsectaciones de viviendas.
Intoxicaciones profesionales: trabajadores de
galvanoplastia, fotgrafos...
Intoxicaciones por incendio: Ciertos materiales
desprenden este compuesto qumico su combustin.

Acido cianhdrico
La intoxicacin puede ocurrir de dos maneras:
a) Por inhalacin de vapores de cido cianhdrico puro. Se da
en cmaras de gas, operaciones de desinsectacin y
desratizacin o en laboratorios qumicos o industriales.
b) Por ingestin de sustancias que en el organismo generan
cido cianhdrico: sales cianuradas, glucsidos
cianogenticos.

Acido cianhdrico
Examen externo

El cadver presenta una coloracin

rosada de la piel y las mucosas.
Con frecuencia, aparece el fenmeno
conocido como livideces paradjicas
(las que no aparecen en las zonas
declives del cuerpo), tambin de color
sonrosado.
La rigidez es precoz e intensa.

Examen interno
Es de destacar el intenso olor a
almendras amargas.
La sangre es muy fluida, sin
cogulos, y sonrosada.
Aparecen
equimosis
tanto
superficiales como profundas, y
congestin generalizada de las
vsceras, tambin rosadas.
Por otro lado, se aprecian lesiones
custicas, como pueden ser escaras
blancas y untosas, clsicas de las
intoxicaciones por sales

Cianuro

Cianuro
Desde la antigedad se conocen
los efectos txicos del cianuro y,
por tanto, se ha utilizado este
compuesto con intencionalidad
suicida, homicida y en
ejecuciones

Cianuro

Cianuro

Efectos
imediatos
CEFALEA
MIDRIA
SIS
DISNEA

TAQUICRDI
A / HTA
PALPITAC
IES
NUCEAS /
VMITOS

Efectos
tardios
DEPRES.

RESPIRATRIA
EDEMA
PULMONAR
BRADICR
DIA
ARRIT
MIA
SNCO
PE
CONVULSI
ONES
COMA Y
MURTE

Dx.

Cianuro
El diagnstico se basa en la anamnesis y en el examen
fsico, aunque a veces no aportan mayores datos.
La medicin de concentraciones de cianuro en sangre
total confirma el diagnstico, pero puesto que no se
realiza en todas las instituciones, el diagnstico se hace
por sospecha clnica
En pacientes con una seria afectacin de su estado
general y acidosis metablica grave. Hay elevacin de
la saturacin venosa de oxgeno en los gases
sanguneos por lo que no hay metabolismo aerobio y no
hay consumo de oxgeno. Las concentraciones de
lactato pueden utilizarse como marcador adicional.

Amoniaco
Caso Manta

Amoniaco
El telgrafo
Jueves, 24 Abril
2014

Tras una explosin en el barco Betty Elizabeth,

que ocasion una fuga de amonaco
Mueren 5 personas y 32 son afectadas

Amoniaco

QU ES EL
AMONACO Y EN
QU SE USA?

Gas hidrosoluble ampliamente utilizado como producto de uso

industrial en circuitos de refrigeracin, elaboracin de fertilizantes,
textiles, plsticos, explosivos, adems en la produccin de pulpa y
papel, alimentos y bebidas, productos domsticos y refrigerantes,
entre otros.
La exposicin al anhdrido de amoniaco generalmente es accidental y
puede resultar en dao significativo y poner en riesgo la vida, ya sea
por lesin qumica de las vas areas superiores o de las inferiores

Amoniaco
El NH3 es altamente
hidrosoluble y al entrar en
contacto con la piel, la mucosa
ocular, respiratoria y digestiva,
produce mediante una reaccin
exotrmica un lcali fuerte: el
hidrxido de amonio (NH4OH),
generando por un lado una
injuria trmica tisular y, por otro
lado, una necrosis
policuefaccin (al saponificar la
grasa epidrmica y desnaturar
las protenas tisulares),
responsable de un dao ms
profundo de los tejidos.

Pulmn

Destruccin de
cilios y de la
barrera mucosa,
descamacin
epitelial, edema
alveolar y de la
pared bronquial,
acumulacin de
secreciones y
contraccin reactiva
del musculo liso
bronquial
produciendo
obstruccin de la
va area

Amoniaco

Relacin entre la dosis y su dao