UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMN

FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA

OSTEOPOROSI
S
MATERIA: FISIOTERAPIA APLICADA
DOCENTE: Mgr. JACQUELINE MARISCAL
ESTUDIANTES: LIDIA BERENICE FELIPEZ DELGADO
NOHELIA SANTEYANA MORON
FECHA: 26 DE MARZO DEL 2015

DEFINICION

'Osteoporosis' significa,
literalmente, hueso poroso, es una
afeccin que conlleva la prdida de
la masa sea. Desde afuera, un
hueso osteoportico tiene la misma
forma de un hueso normal. Sin
embargo, la parte interna de los
huesos se hace ms porosa durante
el proceso de envejecimiento debido
a la prdida de calcio y fosfatos. y
una alteracin de la
microarquitectura de los huesos.
Esto se traduce en una mayor
fragilidad y adelgazamiento de los
mismos (conocido como
osteopenia), y en un aumento del
riesgo de fracturas.

TIPOS DE OSTEOPOROSIS
OSTEOPOROSIS PRIMARIA
Involutiva o senil (en general, la
fractura ms frecuente es la vertebral)

Tipo I o postmenopusica (mujeres

de 51-75 aos): las fracturas ms
caractersticas son las vertebrales y
las del segmento distal del antebrazo
o mueca (denominadas fracturas de
Colles).

Tipo II (mujeres y varones de ms

de 70 aos): las fracturas ms
caractersticas son las de cuello
femoral o cadera, extremidad proximal
del hmero u hombro, las de la tibia y
la pelvis.

Idioptica: caracterstica de personas

jvenes; no se conoce la causa. Afecta
por igual a ambos sexos, y se
caracteriza por la aparicin brusca de
dolor seo y fracturas ante mnimos
traumatismos.

OSTEOPOROSIS SECUNDARIA
Se clasifican en este grupo todos los casos
que son una consecuencia o bien una
manifestacin:
Favorecida por factores alimentarios
(dieta baja en calcio o problemas en la
absorcin del mismo).
Enfermedades endocrinolgicas
(diabetes mellitus, hipoparatiroidismo o
hipertiroidismo).
Enfermedades metablicas (intolerancia a
la lactosa)
Amenorrea o falta de la menstruacin
(deportistas o anorexia nerviosa).
Enfermedades genticas
Uso prolongado de determinados frmacos.
En algunos tumores (mieloma mltiple o
metstasis).
Enfermedades del hgado.
Alcoholismo
Insuficiencia renal crnica o por
inmovilizacin.

CAUSAS DE LA OSTEOPOROSIS

ENVEJECIMIENTO. El riesgo es mayor a

partir de los 50 aos.
FACTORES GENTICOS: existen genes
relacionados con el desarrollo de la masa sea
DIETA POBRE EN CALCIO: el calcio es un
alimento fundamental en la formacin del
hueso
SEXO FEMENINO: las mujeres tienen un
riesgo cuatro veces mayor que los hombres de
desarrollar osteoporosis, especialmente tras la
MENOPAUSIA , AMENORREA en deportistas,
o en casos de anorexia nerviosa por prdida
importante de peso.
RAZA: ms frecuente en caucsicos y
asiticos.
ALGUNAS
PATOLOGAS:
como
el
HIPERTIROIDISMO o el Sndrome de Cushing
INMOVILIZACIN PROLONGADA: ya sea por
enfermedad o por un estilo de vida sedentario
ALGUNOS MEDICAMENTOS: por ejemplo el
uso prolongado de esteroides, corticoides,
antiepilpticos o frmacos para el tiroides.
EL EXCESO DE TABACO, ALCOHOL O
CAF.

SIGNOS Y SNTOMAS
La osteoporosis suele cursar de
manera asintomtica hasta que
se produce una fractura.
En la enfermedad avanzada:

Fracturas de las vrtebras,

muecas o cadera
(generalmente es el primer
indicio)

Lumbalgia

Dolor cervical

Dolor o sensibilidad sea

aumentada

Prdida de estatura con el paso

de los aos

Postura encorvada

Abdomen prominente

DIAGNSTICO DE LA OSTEOPOROSIS

Historia clnica y exploracin fsica

Radiografa
Anlisis de laboratorio: la fosfatasa
alcalina es una sustancia de la sangre que
aumenta, en la osteoporosis, cuando se
est reparando una fractura. Adems,
puede ser til la determinacin de fsforo,
calcio en sangre y orina, hormonas del
tiroides, niveles de vitamina D, y pruebas
para determinar las funciones heptica y
renal.
Densitometra: es una exploracin que
utiliza dosis bajas de rayos X para
determinar la masa sea. Previamente se
utilizaban la
tomografa axial computarizada (TAC) y la
resonancia magntica
Normalidad: densidad mineral sea
superior a -1 DS.
Osteopenia: densidad mineral sea
entre -1 y -2,5 DS.
Osteoporosis: densidad mineral sea
inferior a -2,5 DS.
Osteoporosis establecida: osteoporosis
y fractura por fragilidad

TRATAMIENTO
NO
FARMACOLOGICOS
Dieta adecuada rica
en calcio
Aporte de vitamina D
Evitar el consumo de
tabaco y alcohol
No excederse con la
cafena.
Ejercicio fsico diario

FARMACOLOGICOS

La utilizacin de frmacos est

indicada en aquellos pacientes de
osteoporosis con mayor riesgo de
presentar una fractura
Calcio y vitamina D
Bifosfonatos: (cido alendrnico,
cido risedrnico, cido
etidrnico):producen un descenso
en la resorcin sea o destruccin
del hueso
Raloxifeno: acta sobre los
receptores de estrgenos
Terapia hormonal sustitutiva:
(estrgenos/progestgenos
Calcitonina: disminuye la
aparicin de nuevas fracturas
Teripratida: ayuda a la formacin
del hueso

Eliminar actividades que impliquen cargar y levantar objetos

Utilizar calzado apropiado con tacones de goma
Emplear bastn para mejorar el balance y reducir las posibilidades de cadas
Educar para una correcta higiene postural.
El estiramiento de los msculos pectorales;
La respiracin profunda; la extensin lumbar y evitar cargas en la espalda.
Realizar la prctica de ciclismo (bajo supervisin postural)
Fortalecer por medio de ejercicios isomtricos la musculatura abdominal,
evitando la flexin del tronco y por lo tanto el estiramiento inadecuado de los
ligamentos de la columna.
Ejercicios generales y deportes adaptados a la tercera edad: como es el caso
de la gimnasia general con ejercicios rtmicos, repetitivos y dinmicos; y de
preferencia, todo deporte que imponga una carga al organismo, como el trote,
deportes de pelota, de raqueta o la simple marcha
Reducir al mximo los periodos de inmovilizacin postraumtica,
postoperatoria o durante la evolucin de cualquier enfermedad, llevando a
cabo ejercicios isomtricos de los principales grupos musculares, realizando
especial hincapi en la musculatura paravertebral

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
OBJETIVOS

Eleccin de la mejor va de actuacin

fisioterpica frente a la osteoporosis.
Clasificar los diferentes tipos de tratamiento
fisioterpico segn las diferentes etiologas de
aparicin.
Evidenciar que los ejercicios de peso y de fuerza
muscular son los que ofrecen mejores resultados
en cuanto a ganancia de CMO se refiere.

Reeducacin
Postural Global
(R.P.G.)

correccin de alteraciones
posturales y de alineacin
corporal. Objetivo:
recuperar la flexibilidad
muscular
Controlar las
compensaciones
eliminar el dolor
restablecer la funcin del
sistema neuro-msculoesqueltico.

Eutona de
Gerda Alexander:

El trmino eutona significa

correcta o armoniosa
tensin.Por tanto, este
mtodo tiene como
finalidad:
encontrar el adecuado tono
muscularequilibrado
conciencia y el control de la
postura
la distribucin del peso
la conciencia del tono y las
funciones musculares

PSICOMOTRICIDAD:

integra las interacciones

cognitivas, emocionales,
simblicas y sensoriomotrices
en la capacidad de ser y de
expresarse en un contexto
psicosocial.
la coordinacin (expresin y
control de la motricidad
voluntaria)
la funcin tnica
la postura y el equilibrio
el control emocional,
la lateralidad, la orientacin
la relacin con los objetos y
la comunicacin (a cualquier
nivel: tnico, postural,
gestual o verbal)

MUSICOTERAPIA:

Es una especialidad orientada

a la apertura de los canales
de comunicacin por medio
del sonido, la msica, el
gesto, el movimiento, el
silencio, en un contexto noverbal de la terapia, situando
estas tcnicas en un contexto
verbal. Pretende:
posibilitar la comunicacin y
expresin en aquellas
personas necesitadas
facilitando la apertura
emocional y el acceso hacia
el lenguaje, lo que contribuye
enormemente al proceso de
curacin.

DANZATERAPIA
Permite una mejor
y mayor capacidad
de integracin
social
favorece el
incremento de las
aptitudes fsicas y
motoras

TCNICA ALEXANDER
ensea a las personas a percibir
cundo est haciendo un gasto
energtico excesivo y la
reconduce hacia el gesto ms
adecuado. Se trabaja guiando el
movimiento del paciente muy
suavemente al tiempo que se le
dan algunas instrucciones
verbales.
SE APLICA EN LA VIDA DIARIA

sentarse, levantarse, coger o

cargar cualquier objeto del
esfuerzo en cada una de las
actividades.
EL OBJETIVO ES:

Recuperaran flexibilidad

respiraran mejor

ganas de realizar nuevas

actividades

PREVENCIN DE LA OSTEOPOROSIS

Nutricin adecuada
Ejercicio fsico
Prevenir cadas
Realizar densitometria en forma
peridica
Existen protectores de cadera

GRACIAS POR
SU ATENCION