ENDOMETRIOSIS

ENDOMETRI
OSIS

Laendometriosisconsiste en la aparicin y
crecimiento detejido endometrialfuera deltero,
sobre todo en la cavidad plvica como en los
ovarios, detrs del tero, en los ligamentos
uterinos, en lavejiga urinariao en elintestino.
Esto puede causar dolor, sangrado abundante,
sangrado entre periodos y problemas para quedar
embarazada.
La endometriosis afecta comnmente a las mujeres
en edad reproductiva.

TIPOS DE
ENDOMETRIOSIS

La
endometriosis
interna
o
adenomiosis: el endometrio ectpico se
encuentra entre las paredes del
miometrio. Muchas veces no produce
sntomas.

La
endometriosis
externa:
el
endometrio en este caso se puede
localizar en cualquier rgano del cuerpo,
ya sea genital o no genital (intestino,
pulmn,etc).

FACTORES DE
RIESGO

El origen de la endometriosis aun no esta definida al 100%,

pero existen distintas teoras las cuales podra conllevar a una
endometriosis.
Existen una serie de factores de riesgo que se relacionan con
su presencia.
Edad frtil.
Ciclos cortos (menos de 27 das), con sangrado menstrual
abundante (ms de siete das).
Intervenciones quirrgicas previas sobre el tero.
Presencia de alteraciones anatmicas en el tracto
genital.

ETIOLOGIA
Teora relacionadas a la causa de la
endometriosis:
MESTRUACION RETROGRADA
Es que durante la menstruacin, parte del tejido menstrual o
endometrial en lugar de evacuar en la menstruacin, regresa al
abdomen a travs de las trompas de Falopio por flujo
retrgrado. Segn esta teora, el tejido endometrial viable
puede llegar a colonizar el ovario respondiendo en cada ciclo de
la misma forma que las clulas endometriales uterinas, es decir,
creciendo y descamndose en cada regla.

Los investigadores tambin estn

observando
la
participacin
delsistema
inmunitario
y
la
manera
en
que
estimula
o
reacciona a la endometriosis. Las
sustancias qumicas producidas
en las reas afectadas por la
endometriosis irritan o impulsan
el crecimiento de tumores en ms
reas. Est demostrado que las
mujeres
que
tienen
esta
enfermedad
tienen
mayores
probabilidades que otras mujeres
de sufrir trastornos del sistema
inmunitario.

METAPLASIA CELAMICA
La otra teora sugiere que hay
clulas del peritoneo que se
transforman en endometriales.
El
tejido
endometrial
que
escapa del tero , acaba
rodendose
de
epitelio
y
formando quistes denominados
endometriomas
que
es
necesario
eliminar.
La
endometriosis
puede
ser
unaenfermedad hereditariay
ser causada por tanto, por una
predisposicin gentica.

ENDOMETRI
OSIS

Dispareuria

Dismenorrea
Amenorrea
Disuria

Hipermenorrea
Infertilidad
Trastornos Intestinales

CLASIFICACI
N

Numerosos esquemas de clasificacin se han propuesto,

la actual es la quirrgica de la asociacin Americana de
Medicina Reproductiva (ASRM).

Estadio
Estadio
Estadio
Estadio

I (Mnimo) - 1-5 puntos.

II (Leve) - 6-15 puntos.
III (Moderada) - 16-40 puntos.
IV (Severa) - ms 40 puntos.

DIAGNOSTIC
O

El diagnostico de la endometriosis es difcil, cuando se presenta

uno o varios de los sntomas es necesario realizarse varias
pruebas:

Exploracin
ginecolgica:Rara
vez se pueden palpar los implantes
de endometriosis y slo en casos
en los que los focos estn
ubicados entre recto-vagina.

 Ecografa ginecolgica:Mediante la ecografa

transvaginal es muy poco probable que puedan
observarse los focos, pero ayuda a determinar el
grosor endometrial.
Laparoscopia: Es la prueba que puede asegurar con
ms certeza que se padece endometriosis. El
gineclogo revisa los rganos y puede visualizar
cualquier tumor o tejido de endometriosis. Este
procedimiento mostrar la ubicacin, extensin y
tamao de los tumores y ser fundamental para
tomar decisiones entre el mdico y la paciente.

 Laparotoma: Es una ciruga mayor en la que se puede observar con

ms claridad los rganos afectados por los focos de endometriosis
activos y blancos. Esta ciruga es beneficiosa debido a que se pueden
extraer fcilmente los focos y reparar rganos daados, tales como
en los que se formasen adherencias y fstulas.

TRATAMIENT
TRATAMIENTO
O
HORMONAL

Existen varias hormonas usadas para este tratamiento,

incluyendo :

Combinacin de estrgeno y progesterona

Pldoras anticonceptivas
Progesterona sola
La danocrina (una hormona masculina dbil)
Agonistas de la hormona liberadora de la
gonadotropina.

PILDORAS
ANTICONSEPTIVAS
controlan el crecimiento del tejido que reviste el tero y a
menudo disminuyen la cantidad de flujo menstrual.
stas a menudo contienen dos hormonas, un progestgeno y un
estrgeno.
Cuando se toman pldoras anticonceptivas de esta manera, el
periodo menstrual puede interrumpirse totalmente, lo que puede
reducir el dolor o eliminarlo completamente.

PILDORAS
ANTICONCEPTIVAS DE
SOLO
PROGESTINA
mujeres que no pueden tomar estrgeno usan

Las
pldoras para reducir su flujo menstrual.

estas

Con estas pldoras, es posible que algunas mujeres no

experimenten dolor durante algunos aos despus de suspender
el tratamiento.
Todas las pldoras anticonceptivas pueden causar algunos
efectos secundarios leves como aumento de peso, sangrado
entre periodos e inflamacin.

LA DANOCRINA
Las mujeres que consumen danocrina probablemente slo tendrn
periodos de vez en cuando, o quizs simplemente desaparecern.
Los efectos secundarios de la danocrina :
piel grasienta
aparicin de granos o acn
aumento de peso
calambres musculares
Cansancio
sensibilidad de los senos
dolor de cabeza
Mareos
Debilidad
sofocos o una voz ms grave

LOS AGONISTAS
GNRH
Evitan que el organismo produzca
ciertas hormonas para prevenir la

menstruacin.
Sin menstruacin, el crecimiento de la endometriosis se reduce o
detiene.
Efectos Secundarios:
Sofocos
Cansancio
Insomnio
Cefalea
Depresin
Osteoporosis
Sequedad Vaginal.

TRATAMIENTO
QUIRURGICO

LAPAROSCOPIA:

Tambin se usa para diagnosticar la enfermedad.

Consiste en la apertura de al menos dos incisiones en el
bajo vientre, para introducir pequeas herramientas
quirrgicas en su abdomen.
Entonces se extraern los tumores y los tejidos
cicatrizados o los destruirn con calor intenso y cerrarn
los vasos sanguneos sin necesidad de suturas. La finalidad
es tratar la endometriosis sin daar el tejido sano
alrededor de ella.
La recuperacin de la laparoscopia es mucho ms rpida
que en el caso de una ciruga mayor, como la laparotoma.

LAPAROTOMIA:
La laparotoma es el ltimo recurso para el
tratamiento de la endometriosis ya que es una
ciruga mayor en la que se extirpa la
endometriosis o el tero (histerectoma).
Durante una histerectoma, tambin pueden
extirparse los ovarios y las trompas de Falopio,
si es que los ovarios tambin tienen
endometriosis, o si la lesin es grave.
Realizarse la ciruga no garantiza que la
enfermedad no reaparezca o que el dolor
desaparecer.