FILIACIN

EDAD: 49 aos
PESO: 65 Kg.
TALLA: 1.73 m.
ESTADO CIVIL: Casada
OCUPACIN: Ama de casa
GRADO DE INSTRUCCIN: Superior
IMC= Peso /Talla 2: 23.44 Kg/m2

RIESGOS:

Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2013

ANAMNESIS
MOTIVO DE SU CONSULTA :
Paciente refiere que: Mi diente se esta levantando

LTIMA VEZ QUE VISIT AL DENTISTA:

Hace un mes aproximadamente

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Residente: Karem Farromeque Daza

2013

RESUMEN Y EVALUACIN DEL

CUESTIONARIO:
Paciente de 49 aos de edad refiere que: tuvo
sarampin y varicela en la infancia; fue operada de
PERITONITIS AGUDA a los 10 aos de edad. Tiene
buenos hbitos de higiene bucal. Se cepilla los dientes 3
veces al da.

Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2013

EXAMEN CLNICO
GENERAL
1.

Ectoscopa (Apreciacin General)

mujer de 49 aos de edad de sexo
femenino. ABEG, ABEH, LOTEP

2.

Piel y anexo (textura, elasticidad,

pigmentacin, lesiones)
Piel hidratada, textura firme,
elasticidad aceptable, mltiples
lunares en rostro y cuello, no hay
lesiones ni alteraciones evidentes

Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2013

EXAMEN CLNICO
GENERAL

3.

Tejido Celular subcutneo (Edema,

ndulos, tumores)

No hay edema, ningn ndulo palpable,

ninguna tumoracin evidente
4.

Funciones vitales
a) Temperatura
b) Pulso
c) Presin arterial

:
:

37C

77 puls/mint
:

120/80 mmHg

d) Frecuencia respiratoria :
resp./minut.

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18

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2013

EXAMEN CLNICO
GENERAL
FORMA Y SIMETRA DE LA
CARA:
Mesofacial
Asimtrica
CRANEO:
Mesoceflico

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2013

EXAMEN CLNICO
GENERAL

Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2013

EXAMEN CLNICO
GENERAL
PERFIL DE LA CARA
ANTERO POSTERIOR
Y VERTICAL:
Perfil convexo
Hipodivergente

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2013

Unidad de Segunda Especializacin

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2013

LNEA
MEDIA

Superior desviada 1mm a la

izquierda. Inferior
coincidente con LMF
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2013

AMEN CLNICO ESTOMATOLGIC

EXAMEN CLNICO EXTRAORAL:
Paciente mesoceflico, mesofacial, de cara cuadrada,
perfil convexo, normodivergente, de apariencia triste, ojos
medianos alargados, nariz ancha. Presenta un cuero
cabelludo normal de regular implantacin. No
adenopatas, pulso carotideo palpable y perfil asimtrico.
La ATM sin ruidos ni dolor a la palpacin.
Presenta labios grueso, largos, competentes y surcos
naso genianos marcados.

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EXAMEN CLNICO
ESTOMATOLGICO
INTRAORAL

MAXILARES: Grandes.

PALADAR DURO: Profundo.

PALADAR BLANDO:
Depresible a la
emisin de vocales.
FRENILLOS: Fibrosos,
depresibles

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2013

EXAMEN CLNICO
ESTOMATOLGICO

NDICE GINGIVAL (Loe y Silnes, 1963):

16
15
14
13
12
11 21

22

23

24

25

001
0

100
0

000
1

101
0

000
0

000
0

000
0

001
0

101
1

001
0

010
0

101
0

000
0

101
0

000
0

000
0

000
0

000
0

010
0

48

45

44

43

42

41

31

32

33

34

Unidad de Segunda Especializacin

26
100
0

Residente: Karem Farromeque Daza

111
1

211
2

37
2013

38

EXAMEN CLNICO
ESTOMATOLGICO

NDICE DE RETENCIN (Bjoby y Loe):

18

13

12

11

21

22

23

24

25

26

48

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

38

Unidad de Segunda Especializacin

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2013

EXAMEN CLNICO
ESTOMATOLGICO

Enca adherida Maxila:

Anterior: 8 mm.
Posterior: 4 mm.
Enca adherida Mandbula:
Anterior: 10 mm.
Posterior: 4 mm.
Unidad de Segunda Especializacin

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2013

EXAMEN CLNICO
ESTOMATOLGICO
DIENTES:
27 dientes: 13 superiores y 14
inferiores. Segn el ndice de
Hansson y Nilner, presenta
atricin de:
Grado 0:
Grado 1:
Grado 2:
Grado 3:

Unidad de Segunda Especializacin

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2013

OCLUSIN
OJ
0

RM

RC

RC

RM

N.R.

N.R.

N.R.

OB
10%

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2013

MORDIDA

MAXILAR SUPERIOR

MAXILAR INFERIOR

OVER JET - OVER BITE

4 mm
20%

Clase
II
RELACION CANINA DERECHA

N. R.

RELACION CANINA IZQUIERDA

N.R.

RELACION MOLAR DERECHA

N.R

RELACION MOLAR IZQUIERDA

EXAMEN CLNICO
ESTOMATOLGICO
SUPERIOR
Forma de arco: Parablico
Frenillos: De insercin
media, fibrosos,
depresibles.

Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2013

EXAMEN CLNICO
ESTOMATOLGICO
INFERIOR
Forma de arco: Parablico
Reborde alveolar: Mediano,
en silla de montar y cresta.
Papila retromolar: Mediana,
piriforme.
Frenillos: De insercin
media, fibrosos, depresibles.

Unidad de Segunda Especializacin

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EXAMEN CLNICO
ESTOMATOLGICO
MIGRACIONES DENTARIAS :
12, 11, 21, 22.

CONTACTO PROXIMAL : Alterado

ESTADO DE LAS
RESTAURACIONES: Malo

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EXAMEN CLNICO
ESTOMATOLGICO
RELACIN CNTRICA : Contacto prematuro
(Posicin de Contacto Retrusivo)

27/37
DESLIZAMIENTO EN CNTRICA:

Antero Superior : 1.5 mm.

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2 013

EXAMEN CLNICO
ESTOMATOLGICO

INTERFERENCIAS OCLUSALES HORIZONTALES

Mov. Lateralidad derecha :

Lado de trabajo: 13 43.

Lado de no trabajo:

Unidad de Segunda Especializacin

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2 013

EXAMEN CLNICO
ESTOMATOLGICO

INTERFERENCIAS OCLUSALES HORIZONTALES

Mov. Lateralidad izquierda :

Lado de trabajo: 22 32 INTERERENCIA
Unidad de Segunda Especializacin

Lado de no trabajo:

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

EXAMEN CLNICO
ESTOMATOLGICO

INTERFERENCIAS OCLUSALES HORIZONTALES

Protrusiva:
12-43; 22Unidad de Segunda Especializacin

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EXAMEN CLNICO
ESTOMATOLGICO

HALITOSIS : No presenta
SALIVA : fluida y viscosa
REFLEJOS : Presentes.

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2 013

PLAN DE TRABAJO
PARA EL
DIAGNSTICO

PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNSTICO

1. Estudio de imgenes:
Radiografas: Ortopantomografa y Rx periapicales.
Fotografas: Extra orales e intra orales.
2. Modelos de estudio montados en ASA:
Anlisis del plano oclusal.
3. Encerado como ayuda para el diagnstico.
4. Interconsultas a otras especialidades odontolgicas.
5. Interconsultas a otras reas de salud.

Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

Foto de la Rx PANORAMICA.

INFORME RADIOGRFICO
ATM: caractersticas normales
Senos maxilares: permeables
Hueso alveolar y trabcular de caractersticas normales
Piezas retenidas 1.8 y 2.8, piezas retenidas mesianguladas 3.8 y 4.8
Raices cortas : pzas 1.1-2.1-3.1-3.2-4.1-4.2

INFORME RADIOGRFICO
Radiografas periapicales
Pieza 17: imagen radiopaca
a nivel de conducto
compatible con tratamiento
de conducto. Imagen
1 1
1

Unidad de Segunda Especializacin

radiopaca compatible con

prtesis fija.

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

INFORME RADIOGRFICO
Radiografas periapicales
Pieza 16: imagen radiopaca
coronal compatible con
corona fija.

1 1
1

Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

INFORME RADIOGRFICO
Radiografias periapicales
Pieza 16: imagen radilcida
intraseptal compatible con
lesin de furca. Imagen
radiopaca intraradicular
compatible con espigo
mun, imagen radipaca
compatble con corona.
Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

MODELOS DE ESTUDIO

SUPERIOR
Unidad de Segunda Especializacin

INFERIOR
Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

EVALUACIN DEL MONTAJE

EN RELACIN CNTRICA

Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

EVALUACIN DEL MONTAJE

LADO DERECHO

Unidad de Segunda Especializacin

LADO IZQUIERDO

Residente: Karem Farromeque Daza

2013

REFERENCIAS PARA
DETERMINAR LA ALTURA DEL
ENCERADO
EN REPOSO

LNEA DE SONRISA

Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

MODELOS ENCERADOS DESMONTADOS

SUPERIOR

Unidad de Segunda Especializacin

INFERIOR

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

MODELOS ENCERADOS EN MXIMA

INTERCUSPIDACN
LADO DERECHO

Unidad de Segunda Especializacin

FRONTAL

LADO IZQUIERDO

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

EVALUACON DE LA DINAMICA DEL ENCERADO

LADO DE TRABAJO

Unidad de Segunda Especializacin

LAT. DERECHA

LADO DE NO TRABAJO

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

EVALUACON DE LA DINAMICA DEL ENCERADO

LAT. IZQUIERDA

Unidad de Segunda Especializacin

LADO DE TRABAJO

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

DIAGNSTICO
DEL ESTADO GENERAL:
Paciente de sexo femenino de 41 aos ABEG, ABEN,
ABEH, LOTEP
DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLGICAS:
Tejidos periodontales
Gingivitis asociada a placa dental como factor
contribuyente.

Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

DIAGNSTICO

Tejidos duros:
Atricin de piezas
dentales en maxila y
mandbula.

Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

DIAGNSTICO
Tejidos duros:
Restauraciones en
mal estado pzas:
17, 16, 26-23, 38.

DIAGNSTICO
Oclusin:

Edntulo parcial bimaxilar.

Alteracin del plano oclusal.

Interferencias oclusales.

Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Motivar y concientizar al paciente sobre la
importancia de una correcta higiene bucal.
Eliminar las interferencias oclusales verticales y
horizontales.
Devolver la salud a los tejidos orales.

Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Eliminar lesiones cariosas y no cariosas existentes.
Devolver la funcin masticatoria, esttica y fontica.
Proteger las restauraciones definitivas.

Unidad de Segunda Especializacin

Residente: Karem Farromeque Daza

2 013

PLAN DE TRATAMIENTO 1
FASE SISTMICA:
No requiere

FASE DE HIGIENE :
Fisioterapia oral

Unidad de Segunda Especializacin

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2 013

GRACIAS.