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Unidad I
Unidad II
Unidad III
Unidad IV
ENFERMERA CRTICA
En la enfermedad hay
una ruptura de la
integridad, el paciente
oscila entre la
dependencia y la
independencia
Brindar vigilancia
permanente y deteccin
oportuna de las
complicaciones o
cambios significativos
del estado de salud del
paciente
Incluye la
resucitacin y
asistencia oportuna
para los pacientes
graves hospitalizados
El cuidado intensivo
supone agotar todas las
posibilidades
teraputicas para la
sustitucin temporal de
las funciones vitales
alteradas o suprimidas
UNIDAD I
HISTORIA
El concepto de Cuidados Intensivos fue creado por la enfermera
FLORENCE NIGHTINGALE en 1854, durante la Guerra de
Crimea; considerando que era necesario separar los soldados en
estado de gravedad de aquellos que solo tenan heridas menores
para cuidarlos de manera especial, logrando reducir la tasa de
mortalidad de un 40% a un 2% en la batalla.
En 1950 el anestesilogo PETER SAFAR desarrollo un rea de
Cuidados Intensivos, en la que mantena a los pacientes
sedados y ventilados.
La primera unidad de Cuidados Intensivos, se creo en
Copenhague en 1953, como respuesta a una epidemia de
poliomielitis.
Con el paso del tiempo, estas unidades se fueron creando en los
Hospitales de todo el mundo, con los avances tecnolgicos y el
desarrollo de la medicina, hoy existen Unidades de Cuidos
Intensivos especificas para diferentes especialidades de la salud.
CONCEPTO:
UNIDAD DE TERAPIA
INTENSIVA
TERAPIA INTENSIVA
ESTRUCTURA FSICA
El diseo de la unidad
El diseo de la planta fsica de una Unidad de Terapia Intensiva debe ser
establecido sobre la base de los pacientes que presuntamente sern asistidos en
ella.
La observacin directa de
los pacientes como parte
de la funcin de
monitoreo
La realizacin de
intervenciones
teraputicas de rutina y de
emergencia
Las caractersticas de la
planta fsica
La vigilancia de los
monitores de variables
fisiolgicas
La obtencin y el
almacenamiento de la
informacin referida al
cuidado de los pacientes.
ESTRUCTURA FSICA
Los requerimientos de espacio
El nmero de camas
La sala ideal no debe tener
menos de 8 camas ni ms de 12,
lo cual permite una adecuada
divisin de los recursos humanos
y un adecuado rendimiento
econmico
1.
2.
3.
La localizacin de la Unidad
ESTRUCTURA FSICA
Diseo de una
unidad nueva
tener en cuenta
Reacondiciona
miento de una
preexistente
aspecto
ESTRUCTURA FSICA
Distribucin espacial dentro de la Unidad
ESTRUCTURA FSICA
El espacio de una cama
El requerimiento mnimo para
cada cama es de 9 m2, debiendo
considerarse las necesidades
implcitas en los equipos de
asistencia y monitoreo habituales.
1)
2)
3)
El cuidado de pacientes
La administracin de la unidad
La educacin mdica continuada
La investigacin clnica.
EL EQUIPAMIENTO DE LA UNIDAD
En la UTI debe tener la capacidad de proveer monitoreo bsico y ofrecer un apoyo teraputico
completo al paciente crtico, debe disponer de los siguientes elementos:
a.- Monitoreo continuo de electrocardiograma, con alarmas de baja y alta frecuencia.
b.- Monitoreo arterial continuo, invasivo y no invasivo.
c.- Monitoreo de presin venosa central y de presin de arteria pulmonar.
d.- Equipo para el mantenimiento de la va area, incluyendo laringoscopio, tubos
endotraqueales, etc.
e.- Equipo para asistencia ventilatoria, incluyendo bolsas, ventiladores, fuente de oxgeno y de
aire comprimido.
f.- Equipo para realizar aspiracin.
g.- Equipo de resucitacin, incluyendo cardioversor y desfibrilador, y drogas para el tratamiento
de las emergencias.
h.- Equipo de soporte hemodinmico, incluyendo bombas de infusin, equipos de calentamiento
de sangre, bolsas de presurizacin, filtros de sangre.
i.- Monitores de transporte.
j.- Camas con cabecera desmontable y posiciones ajustables.
k.- Marcapasos transitorios.
l.- Equipos de control de temperatura.
m.- Sistema de determinacin de volumen minuto cardaco.
n.- Registro de oximetra de pulso para todos los pacientes que reciben oxgeno.
.- Registro de capnografa para los pacientes que se encuentran en asistencia respiratoria
mecnica.
o.- Ecografa a la cabecera del paciente.
p.- Acceso al departamento de diagnstico por imgenes para realizacin de tomografa
computada, centellografa; y al laboratorio de cateterizacin cardaca.
q.- Posibilidad de realizacin de broncofibroscopa.
r.- Equipamiento para monitoreo de presin intracraneana y saturacin de oxgeno en el bulbo de
la yugular.
Monitoreo continuo de
electrocardiograma, con
alarmas de baja y alta
frecuencia.
EL EQUIPAMIENTO DE LA UNIDAD
El monitoraje fisiolgico
EL EQUIPAMIENTO DE LA UNIDAD
El monitoraje fisiolgico
BIBLIOGRAFIA
http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS
/docs/UCI.pdf
http://transparencia.edomex.gob.mx/issemym/inform
acion/manualprocedimientos/2do_nivel/ITISSEMYM-UM-16.pdf
http://www.hospitales.nisa.es/uci-adultos_hospitalnisa-9-de-octubre valencia_15_3_SC.aspx
GRACIAS POR SU
ATENCIN!!