REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
HOSPITAL COROMOTO DE MARACAIBO
POSTGRADO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA

ANATOMIA
EMBRIOLOGIA
SEMIOLOGIA DEL PIE

Expositora: Dra. Nereida A Rondn P

Residente I ao
CIRUGIA ORTOPEDICA
Coordinador: Dr. Levy Mago
Maracaibo, Octubre 2014

EMBRIOLOGIA DEL PIE

EMBRIOLOGIA DEL PIE

EMBRIOLOGIA DEL PIE

EMBRIOLOGIA DEL PIE

EL PIE

ANATOMIA DEL PIE

LIMITES:

ANATOMIA DEL PIE

REGION DORSAL DEL PIE:

PLANO
SUPERFICIAL:
N.PERONEO SUPERFICIAL
N. SURAL
VENA SAFENA
MENOR

RAMO NERVIO SAFENO

VENA SAFENA MAYOR

ARCO VENOSO DORSAL

ANATOMIA DEL PIE

REGION DORSAL DEL PIE:

PLANO
TENDINOSO:

TENDON MUSCULO TERCER PERONEO

TENDON MUSCULO EXTENSOR

LARGO DE LOS DEDOS

TENDON MUSCULO EXTENSOR

LARGO DEL DEDO HALLUX

ANATOMIA DEL PIE

REGION DORSAL DEL PIE:

TENDON MUSCULO TIBIAL

ANTERIOR

TENDON MUSCULO TIBIAL ANTERIOR

ANATOMIA DEL PIE

REGION DORSAL DEL PIE:

PLANO
MUSCULAR
PROFUNDO:
EXTENSOR
CORTO DE LOS
DEDOS
EXTENSOR CORTO
DEL DEDO HALLUX

ANATOMIA DEL PIE

REGION DORSAL DEL PIE:

VASOS
SUBFACIALES:

A. TIBIAL
ANTERIOR

A.
DORSAL
DEL PIE

A. TARSIANA
LATERAL
ARTERIA
ARQUEDA
A. METATARSALES
DORSALES

A. DIGITALES
DORSALES

ANATOMIA DEL PIE

REGION DORSAL DEL PIE:

NERVIOS
SUBFACIALES:

ANATOMIA DEL PIE

REGION PLANTAR DEL PIE:

PLANO
SUPERFICIAL:

APONEUROSIS
PLANTAR

TEJIDO ADIPOSO

ANATOMIA DEL PIE

REGION PLANTAR DEL PIE:

BURSAS

BURSA METATARSAL

BURSA METATARSO
FALANGICA

BURSA CALCANEA

ANATOMIA DEL PIE

REGION PLANTAR DEL PIE:

ANATOMIA DEL PIE

REGION PLANTAR DEL PIE:

CELDA PLANTAR MEDIAL:

N.PLANTAR MEDIAL (RAMA MEDIAL)

TABIQUE INTERMUSCULAR

A.PLANTAR MEDIAL

N.PLANTAR MEDIAL (RAMA LATERAL)

ANATOMIA DEL PIE

REGION PLANTAR DEL PIE:

CELDA PLANTAR MEDIAL:

FLEXOR CORTO DEL HALLUX

M. ADUCTOR DEL DEDO HALLUX

TRANSVERSO

OBLICUO

ANATOMIA DEL PIE

REGION PLANTAR DEL PIE:

CELDA PLANTAR MEDIA:

FLEXOR CORTO DE
LOS DEDOS

M. CUADRADO PLANTAR

ANATOMIA DEL PIE

REGION PLANTAR DEL PIE:

CELDA PLANTAR MEDIA:

FLEXOR LARGO DE
LOS DEDOS

FLEXOR LARGO DEL

HALLUX
M. LUMBRICALES

ANATOMIA DEL PIE

REGION PLANTAR DEL PIE:

CELDA PLANTAR
LATERAL:

FLEXOR CORTO DEL 5TO DEDO

M. ADUCTOR DEL 5TO DEDO

M. INTEROSEOS PLANTARES

ANATOMIA DEL PIE

N. TIBIAL

TENDONES DE LOS M
TIBIAL POSTERIOR

A. TIBIAL POST
FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS
N.
PLANTAR
FLEXOR LARGO DEL HALLUX
A. PLANTAR

Plano Oseo y Articular

TARSO POSTERIOR
ASTRAGALO

Plano Oseo
CALCANEO
Carillas anterior, media y posterior
Seno del tarso
Tuberculo de los Peroneos

Plano Oseo
TARSO ANTERIOR
ESCAFOIDES

Arrionada
CUBOIDES

Prismatico
HUESOS CUNEIFORMES

1er, 2da y 3era cua

Plano Oseo
METATARSO
Base, cuerpo y cabeza
1er Meta (el mas corto, insercion

de peroneo lateral largo)

5to Meta (apofisis estilodes)

Plano Oseo
FALANGES

Constitucin
Anatmica

Articulacin Calcaneoastragalina
(subastragalina)
Articulacin Mediotarsiana
(Chopart)
Articulacin Tarsometatarsiana
(Lisfranc)
Articulacin Escafocuneanas y
escafocuboidea
Articulaciones metatarsofalangicas
e interfalangicas

Articulaciones del Pie

ARTICULACION

ASTRAGALOCALCANE
O (Subastragalina)

L. Interoseo

Artrodia
Superficies articulares
Medios de Union:
Ligamento interoseo
L. astragalocalcaneo

externo
L. astragalocalcaneo L. A. P.
posterior
Movimientos: aduccion,
abduccion y rotacion del
pie

L. A. E.

Articulaciones del Pie

ARTICULACION MEDIOTARSIANA

(Chopart)
Astragaloescafoidea
Calcaneocuboidea
Movimientos Inversion Eversion
ARTICULACION

ASTRAGALOESCAFOIDEA
Enartrosis
Superficies articulares
Ligamento Astragaloescafoideo
superior
L. calcaneoescafoideo de Chopart

Articulaciones del Pie

ARTICULACION

CALCANEOCUBOIDEA

Trocoide
Superficies Articulares
L. Calcaneocuboideo Superior
L. Calcaneocuboideo Inferior

Ligamento de Chopart o en Y
Ligamento
de Chopart
o en Y

L. Calcaneocuboideo Superior
L. Calcaneocuboideo inferior

Articulaciones del Pie

ARTICULACION

ESCAFOIDOCUBOIDEA
A. ESCAFOIDOCUNEALES
A. INTERCUNEALES
A. CUNEOCUBOIDEAS
Movimientos de deslizamiento

Articulaciones del Pie

ARTICULACION

TARSOMETATARSIANA (Lisfranc)
Movimientos: flexion, lateralizacion

Movimientos: desplazamiento
Ligamento de
Lisfranc

Articulaciones del Pie

ARTICULACIONES INTERMETATARSIANOS
L. dorsales, plantares e interoseos
ARTICULACIONES METATARSOFALANGICAS
Condileas
Movimiento: 90 flexion

ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
Trocleartrosis
Ligamentos laterales
Movimiento: 80

BIOMECANICA DEL PIE

Movimientos del Pie
Flexion extension: Eje trasversal XX
Pronacin Supinacion: Eje
longitudinal del pie Z
Aduccion-abduccin: Eje longitudinal
de la pierna Y

Movimientos del Pie

Aduccion-abduccion : 35
a 45 grados en el pie.

Movimientos del Pie

Supinacion : 52
Pronacin: 25-30

Msculos y Articulaciones que intervienen en los movimientos del

pie
Movimientos
Flexin.

Extensin.

Msculos

Articulacin

Flexin plantar: trceps sural, Tibio

peroneo
flexor comn de los dedos, astraglina.
flexor propio del hallux, tibial
posterior, peroneo lateral largo, Sub astragalina .
peroneo lat corto.
Chopart.
Flexin dorsal: tibial anterior,
extensor comn de los dedos, Metatarso falangicas.
extensor propio del hallux,
peroneo anterior
Inter falangicas.

Inversin.

Tibial posterior, Tibial anterior , Retropie:

Sub
Triceps sural, Extensor propio astragalina y chopart.
del hallux
Antepie: lisfranc

Eversin.

Peroneo lateral corto ,peroneo

lateral largo , peroneo anterior,
extensor comun de los dedos

Marcha.
1.Choque por el taln.
2.Apoyo del taln y de la cabeza de todos los metatarsianos,

y brevemente apoyo fugaz del borde externo.

3.Apoyo delas cabezas de todos los metatarsianos y pulpejos
de los dedos.
4. Despegue, apoyndose solamente en la punta del dedo
hallux.

SEMIOLOGIA DEL PIE

INSPECCION

Palpacion Tejidos Blandos

ZONA I: Cabeza del 1er metatarsiano

Palpacion Tejidos Blandos

ZONA II: Tuberculo del Escafoide y Cabeza del Astragalo

Palpacion Tejidos Blandos

ZONA III: Maleolo Medial
Ligamento Deltoideo

ZONA IV: Dorso del pie

Tibial Anterior
Extensor propio del hallux
Extensor comun de los dedos
Arteria pedia

Palpacion de Tejidos
Blandos
ZONA V: Maleolo Lateral
L. Colateral externo

ZONA VI: Seno del Tarso

Palpacion de Tejidos
Blandos
ZONA VII: Cabeza del quinto

metatarsiano
Juanete del sastre

ZONA VIII: Calcaneo

Tendon de aquiles

Palpacion de Tejidos
Blandos
ZONA IX: Superficie plantar del pie
Fascia plantar

ZONA X: Dedos
Deformidades
Ua encarnada

Martillo

Garra

Pruebas de Estabilidad
Tobillo

Arcos de Movilidad
Arcos Activos

Arcos de Movilidad
ARCOS PASIVOS
Dorsiflexion del tobillo 20
Flexion Plantar 50
Inversion Subastragalina 5
Eversion Subastragalina 5
Aduccion del segmento anterior del pie
20
Abduccion del segmento anterior del
pie 10

Neurologico
PRUEBAS MUSCULARES

DORSIFLEXORES
Tibial Anterior (L4)
Extensor Propio del Hallux (L5)
Extensor Comun (L5)

FLEXORES PLANTARES
Peroneos lateral y corto (S1)
Gemelos y soleo (S1 y S2)
Flexor largo del hallux (L5)
Flexor comun de los dedos (L5)
Tibial Posterior (L5)

Neurologico
REFLEJOS
Reflejo del Tendon de Aquiles (S1)

PRUEBAS DE SENSIBILIDAD

Pruebas Especiales
PRUEBA DEL PIE PLANO RIGIDO

Y FLEXIBLE

PRUEBA DE TORSION TIBIAL

GRACIAS